Vedvarende stressresponser
|
|
- Lucas Berge
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Vedvarende stressresponser en samlende teori for kronisk utmattelsessyndrom Vegard Bruun Wyller Lege dr. med. Barneklinikken, Rikshospitalet
2 Disposisjon 1. Bakgrunn 2. Vedvarende stressrespons-teorien
3 1. Bakgrunn 1.1 Dokumenterte funn Predisponerende faktorer Genetiske egenskaper Polymorfismer i ulike effektorsystemer Personlighet Inadekvate sykdomsforestillinger Utløsende faktorer Langvarig infeksjon Dramatiske livshendelser Kroniske psykososiale vansker Vedlikeholdende og assosierte faktorer Hemodynamiske endringer Sympatisk vs. parasympatisk overvekt Immunologiske endringer Th2 vs Th1 responsdominans Endokrine endringer Svekket hypothalamus-hypofyse-binyre-akse Skjelettmuskelendringer Svekket kortikal aktivering Økt oksidativt stress Kognitive forandringer Svekket hukommelse og informasjonsprosessering Saugstad Chalder Langeland Chalder, Dahl Rowe Saugstad Chalder
4 Med J Aust 2002; 176: S Forklaringsmodeller
5 Gupta. Med Hypotheses 2002; 59: Friedman. Am Heart J 1945; 30: Psyksososial belastning Infeksjon utenfor hjernen Nøytrale stimuli Personlighet Akutt stressrespons Vedvarende stressrespons Vedvarende immunologiske endringer White. J Infect Dis 2007; 196: 4-5 Patarca-Monero et al. Appl Neuropsychol 2001; 8: Glaser et al. Am J Med 1998; 105: 35S-42S Appel et al. Autoimmunity 2007; 40: Psykisk sykdom Forstyrrelse i nervesystemet Overfoksusering på kroppslige plager Inaktivitet Utmattelse og andre konsekvenser Permanente skader Katastrofale tanker om konsekvenser av sykdom Autoimmun prosess Personlighet Infeksjon i hjernen Wessely et al. London: Oxford Univ Press, 1998 Abbey. Am J Psychiatr 1991; 148: Dickinson. Eur J Clin Invest 1997; 27: Maurizi. Med Hypotheses 1985; 16: Bruno et al. Am J Med 1998; 195: 66S-73S
6 1.3 Grunnleggende fysiologi Det autonome nervesystemet Signalstoff: Acetylkolin Parasympatiske nevroner ( vedlikeholdsoppgaver ) Sinusknuten AV-knuten Sympatiske nevroner ( respons på belastning ) Signalstoff: Noradrenalin Binyrehormon: Adrenalin
7 Sirkulasjonsregulering
8 Sirkulasjonsregulering
9 1.4 Stress og distress Stressfysiologi Definisjoner Stress innebærer at en regulert variabel i kroppen er - eller kan komme til å bli - ustabil Stressfaktorer er forhold som kan føre til slik ustabilitet Stressresponser er kroppens kompensatoriske reaksjon for å gjenopprette stabiliteten og avverge stressfaktoren Goldstein. New York: Marcel Dekker, 2001 Vanlige stressfaktorer Oppreist stilling Nedkjøling Lavt blodsukker Smerte Skade Infeksjon Fysisk aktivitet Intellektuelle oppgaver Følelsesmessige utfordringer
10 Hovedtrekk i stressresponsen Signaler fra omverdenen: fare for ustabil variabel Sensoriske nevroner Hjernebarken Hypothalamus Signaler fra kroppens indre: ustabil variabel Hypofysen Hjernestammen Signalstoff: CRH Parasympatiske nevroner Sympatiske nevroner Signalstoff: Noradrenalin Chrousos et al. JAMA 1992; 267: Goldstein. New York: Marcel Dekker, 2001 Signalstoff ACTH Binyrehormoner: Adrenalin Kortisol
11 Hovedtrekk i stressresponsen Signalsystemer Økt sympatisk nerveaktivitet Redusert parasympatisk nerveaktivitet Økt adrenalinutskillelse Økt kortisolutskillelse Organfunksjon Økt puls, økt blodtrykk, endret sirkulasjonsmønster Økt ventilasjon Økt blodsukker, økt fettsyreomsetning Redusert aktivitet i fordøyelseskanalen Endret immunfunksjon Endret atferd Chrousos et al. JAMA 1992; 267: Goldstein. New York: Marcel Dekker, 2001
12 Stress Hjernestammen Stressrespons Homeostatisk ustabilitet Gjenvunnet homeostatisk stabilitet Stressfaktor Stressfaktor avverget McEwen. N Engl J Med 1998; 338: Goldstein. New York: Marcel Dekker, 2001 Eriksen et al. Psychoneuroendocrinology 2005; 30: 933-8
13 Distress En spesiell form for stress som innebærer bevisst fortolkning av truet homeostase i vid forstand Er forbundet med ubehag og fører til unngåelsesatferd De autonome/endokrine distressresponsene karakteriseres av endrede forhåndsinnstillinger og økt adrenalinutskillelse Goldstein. New York: Marcel Dekker, 2001
14 Distress Storhjernen Fortolkning av sanseinformasjon Forventning til mestring Hjernestammen Distressrespons Endrede forhåndsinnstillinger Økt adrenalinutskillelse Unngåelsesatferd Homeostatisk ustabilitet Gjenvunnet homeostatisk stabilitet Distress-hendelse Distress-hendelse avverget McEwen. N Engl J Med 1998; 338: Goldstein. New York: Marcel Dekker, 2001 Eriksen et al. Psychoneuroendocrinology 2005; 30: 933-8
15 Distress og sykdom Normale responser er nødvendig for å unngå sykdom Unormale responser kan forårsake sykdom Sustained arousal Vedvarende distressrespons McEwen. N Engl J Med 1998; 338: Charmandari et al. Horm Res 2003; 59: Chrousos et al. JAMA 1992; 267: Eriksen et al. Psychoneuroendocrinology 2005; 30: 933-8
16 2. Vedvarende distressrespons-teorien 2.1 Holdepunkter for vedvarende distressrespons ved CFS/ME Dokumenterte funn
17 Eget forskningsprosjekt
18 Vippetest til 20 o skråleie
19 Lower body negative pressure (LBNP) -20 mm Hg med statisk muskelarbeid
20 Moderat nedkjøling
21 ) Røde tall: p<0.05 Wyller et al. Am J Cardiol 2007; 99: Wyller et al. Pediatrics 2007; 120: e129-e137.
22 Vippetest Puls Pasienter med kronisk utmattelse Friske kontroller Total perifer motstand Slagvolum Middelblodtrykk Tid Wyller et al. Am J Cardiol 2007; 99: Hvile 20 o helning Hvile
23 Pasienter med kronisk utmattelse Friske kontroller Hjertefrekvensvariabilitet, HF (norm) Hjertefrekvensvariabilitet, LF (norm) Vippetest Wyller et al. Clin Physiol Funct Imaging 2007; 26: 1 8. Hvile 20 o helning Hvile Tid
24 Lower body negative pressure (LBNP) Puls Pasienter med kronisk utmattelse Friske kontroller Middelblodtrykk - - Slagvolum - Total perifer motstand Tid (s) Wyller et al. Eur J Appl Physiol 2007; 102:
25 LBNP med statisk muskelarbeid Puls Pasienter med kronisk utmattelse Friske kontroller Total perifer motstand Slagvolum Middelblodtrykk Statisk muskelarbeid Tid (s) Wyller et al. Eur J Appl Physiol 2007; 102:
26 Moderat nedkjøling Pasienter med kronisk utmattelse Prosentandel med opphevet hudblodstrøm i fingertupp, venstre side Friske kontroller Temperatur i vannbad ( o C) Wyller et al. Pediatrics 2007; 120: e129-e137.
27 Konklusjoner Økt sympatisk nerveaktivitet og økt adrenalinutskillelse i hvile Endret sympatisk nerveaktivitet ved ulike belastninger som følge av endrede forhåndsinnstillinger Dette indikerer en tilstand av sustained arousal eller vedvarende distressrespons
28 2.2 Årsaker til vedvarende distressrespons ved CFS/ME Storhjernen Hjernestammen Distressrespons Endrede forhåndsinnstillinger Økt adrenalinutskillelse Unngåelsesatferd Homeostatisk ustabilitet Langvarig distress-hendelse Infeksjoner Psykososiale belastninger Distress-hendelse blir ikke avverget Gupta. Med Hypotheses 2002; 59: van Houdenhove et al. Psychother Psychosom 2004; 73: Ursin et al. Ann N Y Acad Sci 2001; 933:
29 2.2 Årsaker til vedvarende distressrespons ved CFS/ME Storhjernen Sterkt fokus på kroppslige sanseerfaringer Lav forventning til mestring Hjernestammen Distressrespons Endrede forhåndsinnstillinger Økt adrenalinutskillelse Unngåelsesatferd Homeostatisk ustabilitet Langvarig distress-hendelse Infeksjoner Psykososiale belastninger Distress-hendelse blir ikke avverget Yunus. Semin Arthritis Rheum 2007; 36: Meeus et al. Clin Rheumatol 2007; 26: Garralda et al. J Child Psychol Psychiatr 2002; 43: Fulcher et al. J Neurol Neurosurg Psychiatr 2000; 69: 302-7
30 2.2 Årsaker til vedvarende distressrespons ved CFS/ME Storhjernen Sterkt fokus på kroppslige sanseerfaringer Lav forventning til mestring Hjernestammen Vedvarende distressrespons Sustained arousal Homeostatisk ustabilitet Nøytral hendelse Langvarig distress-hendelse Infeksjoner Psykososiale belastninger Distress-hendelse blir ikke avverget Hickie et al. BMJ 2006; e-pub September 1 Gibson et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1993; 56: 993-8
31 2.3 Konsekvenser av vedvarende distressrespons ved CFS/ME Vedvarende distressrespons Sustained arousal Endret cytokinmønster Svekket mestring Immunologiske endringer Th2 vs Th1 responsdominans Kognitive endringer Svekket hukommelse og informasjonsprosessering Oksidativ vevsskade Skjelettmuskelendringer Svekket kortikal aktivering Økt oksidativt stress Endokrine endringer Svekket hypothalamushypofyse-binyre-akse Hemodynamiske endringer Sympatisk vs parasympatisk overvekt
32 2.4 Vitenskapelige problemstillinger basert på distressrespons-teorien for CFS/ME Hypoteser CFS/ME er forbundet med polymorfismer i gener som kontrollerer distressresponsen CFS/ME er forbundet med endret set-point i homeostatiske reguleringssløyfer Portilla, Sommerfeldt, Gjerstad, Wyller. Genetic markers in chronic fatigue syndrome. Saul, Barbieri, Wyller. Cardiovascular control in adolescents with chronic fatigue syndrome. CFS/ME er forbundet med endret aktivitet i hjerneområder som kontrollerer distressresponsen CFS/ME kan behandles med legemidler som påvirker effektorsystemene i distressresponsen Hurum, Sulheim, Thaulow, Wyller. Treatment of adolescent chronic fatigue syndrome with propranolol: randomized, controlled, doubleblind trial CFS/ME kan behandles med mentale teknikker som endrer distressresponsen (som lightning process?) Melinder, Sharpe, Wyller. Short-time, tailored cognitive therapy in adolescent chronic fatigue: randomized controlled trial.
33 2.5 Oppsummering - vedvarende distressrespons-teorien Langvarige infeksjoner Arv Personlighet Dramatiske livshendelser Kultur Kroppslige belastninger Mentale belastninger Onde sirkler Vedvarende distressrespons Onde sirkler Endret sirkulasjonsregulering Endrede funksjon av skjelettmuskulatur Endret temperaturregulering Endrede immunresponser Endrede kognitive funksjoner Endrede endokrine responser Utmattelse?
Sustained arousal en samlende forklaringsmodell for kronisk utmattelsessyndrom?
Sustained arousal en samlende forklaringsmodell for kronisk utmattelsessyndrom? Vegard Bruun Wyller Lege dr. med. Barneklinikken, Rikshospitalet Disposisjon 1. Bakgrunn 2. Sustained arousal-modell for
DetaljerKronisk utmattelsessyndrom (CFS/ME) hos barn og unge
Kronisk utmattelsessyndrom (CFS/ME) hos barn og unge Vegard Bruun Wyller Barnelege, førsteamanuensis dr. med. Enhet for kronisk utmattelsessyndrom (www.oslo-universitetssykehus.no/me) OUS Rikshospitalet
DetaljerKronisk utmattelsessyndrom
Kronisk utmattelsessyndrom Vegard Bruun Wyller Lege dr. med. Barneklinikken, Rikshospitalet Unni (22 år) Vedvarende følelse av kraftig utmattelse og energisvikt i etterkant av en infeksjon Økende plager
DetaljerBetydningen av stressfaktorer og psykiatrisk komorbiditet ved kronisk utmattelsessyndrom hos ungdom
Betydningen av stressfaktorer og psykiatrisk komorbiditet ved kronisk utmattelsessyndrom hos ungdom Vegard Bruun Wyller Barneklinikken, Rikshospitalet og Avdeling for fysiologi, Universitetet i Oslo Kropp
DetaljerKronisk utmattelsessyndrom (CFS/ME) hos barn og unge. Ingrid Bergliot Helland Overlege dr.med. Kvinne- og barneklinikken Oslo universitetssykehus
Kronisk utmattelsessyndrom (CFS/ME) hos barn og unge Ingrid Bergliot Helland Overlege dr.med. Kvinne- og barneklinikken Oslo universitetssykehus Kronisk utmattelsessyndrom (CFS/ME) Hva er det? Sykdom med
DetaljerKronisk utmattelsessyndrom (ME) hva vet vi om årsaker og behandling? Vegard Bruun Wyller
Kronisk utmattelsessyndrom (ME) hva vet vi om årsaker og behandling? Vegard Bruun Wyller Professor, Inst. for klinisk medisin, Universitetet i Oslo Overlege, Barne- og ungdomsklinikken, Akershus universitetssykehus
DetaljerKronisk utmattelsessyndrom
Kronisk utmattelsessyndrom Vegard Bruun Wyller Lege dr. med. Enhet for kronisk utmattelsessyndrom (www.rikshospitalet.no/cfs) Barneklinikken, Rikshospitalet Unni (22 år) Vedvarende følelse av kraftig utmattelse
DetaljerKronisk utmattelsessyndrom hos barn og ungdommer
Kronisk utmattelsessyndrom hos barn og ungdommer Vegard Bruun Wyller Lege dr. med. Barneklinikken, Rikshospitalet Birger (14 år) Skoleflink, pliktoppfyllende gutt. Aktiv orienteringsløper. Vedvarende følelse
DetaljerKronisk utmattelsessyndrom (CFS/ ME)
Fotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv Kronisk utmattelsessyndrom (CFS/ ME) Sykdomsmekanismer og behandlingsmuligheter Vegard Bruun Wyller Professor, Inst. for klinisk medisin, Universitetet i Oslo Overlege,
DetaljerHva skjer i kroppen ved sorg?
Hva skjer i kroppen ved sorg? Et nevrobiologisk perspektiv Vegard Bruun Wyller Professor, Inst. for klinisk medisin, Universitetet i Oslo Overlege, Barne- og ungdomsklinikken, Akershus universitetssykehus
DetaljerFysiologiske og psykofysiologiske forhold ved CFS/ME. Bjarte Stubhaug, dr. med. Frihamnsenteret/ Helse Fonna/ UiB
Fysiologiske og psykofysiologiske forhold ved CFS/ME Bjarte Stubhaug, dr. med. Frihamnsenteret/ Helse Fonna/ UiB Overskrifter Hovedpunkt Årsaksforhold. Sårbarhet, stress og vedlikehald Sensitivisering,
DetaljerKronisk utmattelsessyndrom (Chronic Fatigue Syndrome CFS)
Kronisk utmattelsessyndrom (Chronic Fatigue Syndrome CFS) Kirsti Malterud Seniorforsker, professor dr.med. Allmennmedisinsk forskningsenhet Bergen Uni Helse Grethe (35) Etter en kraftig influensalignende
DetaljerKronisk utmattelsessyndrom (CFS/ME) hos ungdom Vegard Bruun Wyller
Kronisk utmattelsessyndrom (CFS/ME) hos ungdom Vegard Bruun Wyller Professor, Inst. for klinisk medisin, Universitetet i Oslo Overlege, Barne- og ungdomsklinikken, Akershus universitetssykehus Birger (14
DetaljerStressmedisinsk forståelse for sjukdomsutvikling, symptomutforming og subjektive helseplager.
Stressmedisinsk forståelse for sjukdomsutvikling, symptomutforming og subjektive helseplager. Bjarte Stubhaug, dr. med. Klinikk for stressmedisin/ Psyk. klinikk, Helse Fonna Førsteamanuensis, Universitetet
DetaljerStøy og helse Hva vet vi om negative virkninger av støy?
Støy og helse Hva vet vi om negative virkninger av støy? Transport - Miljø - Forskning 2. april 2008 Gunn Marit Aasvang Avdeling for luftforurensning og støy Divisjon for miljømedisin Å bo nær trafikk
DetaljerEt biopsykologisk behandlingsprogram ved kronisk utmatteselssyndrom (CFS/ME) hos ungdom. Et pilotprosjekt
Biopsykologisk behandling ved CFS/ME Hoveddel pasienter 15-06-2014 Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjekt Et biopsykologisk behandlingsprogram ved kronisk utmatteselssyndrom (CFS/ME) hos ungdom.
DetaljerMedisinsk uforklarte plager og sykdommer (MUPS)
Medisinsk uforklarte plager og sykdommer (MUPS) - ikke lenger uforklarlige Professor dr.med. Kirsti Malterud Allmennmedisinsk forskningsenhet i Bergen og Universitetet i Bergen Eldbjørg Ribe 1991 Internasjonal
Detaljer«Veien tilbake til et aktivt liv» Rehabilitering av seneffekter etter
«Veien tilbake til et aktivt liv» Rehabilitering av seneffekter etter kreftsykdom ved Kjersti Widding legespesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering Sørlandets rehabiliteringssenter Spesialisert
DetaljerNSH - Nasjonal konferanse om CFS/ME april 2013 Berit Widerøe Njølstad Spesialergoterapeut Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet
NSH - Nasjonal konferanse om CFS/ME 11.-12.april 2013 Berit Widerøe Njølstad Spesialergoterapeut Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet Spørreundersøkelse om Gradert aktivitetstilpasning 2011: noen funn
DetaljerSmerterapportering ved muskelskjelettlidelser
Smerterapportering ved muskelskjelettlidelser Doktorgradsstipendiat Liv Giske Hovedveileder professor Dr med Cecilie Røe Finansiert av Helse og rehabilitering Bakgrunn Kroniske muskelskjelettsmerter hyppig
DetaljerSeminar om CFS/ME. Kjersti Uvaag. Spesialfysioterapeut Nasjonal kompetansetjeneste for CFS/ME
Seminar om CFS/ME Kjersti Uvaag Spesialfysioterapeut Nasjonal kompetansetjeneste for CFS/ME Nasjonal kompetansetjeneste for CFS/ME Opprettet sommeren 2012 Omfatter barn, unge og voksne Representanter fra
DetaljerEt biopsykologisk behandlingsprogram ved kronisk utmatteselssyndrom (CFS/ME) hos ungdom. Et pilotprosjekt
Biopsykologisk behandling ved CFS/ME Hoveddel foreldre/foresatte 15-06-2014 Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjekt Et biopsykologisk behandlingsprogram ved kronisk utmatteselssyndrom (CFS/ME) hos
DetaljerKan demens forebygges. Knut Engedal, prof. em. dr.med
Kan demens forebygges Knut Engedal, prof. em. dr.med Demens i følge ICD-10 Svekket hukommelse, i sær for nyere data Svikt av minst en annen kognitiv funksjon Den kognitive svikten må influere på evnen
DetaljerSTUDIEÅRET 2010/2011. Individuell skriftlig eksamen. IBI 210- Humanfysiologi. Torsdag 8. desember 2011 kl. 10.00-14.00. Hjelpemidler: ingen
STUDIEÅRET 2010/2011 Individuell skriftlig eksamen IBI 210- Humanfysiologi i Torsdag 8. desember 2011 kl. 10.00-14.00 Hjelpemidler: ingen Eksamensoppgaven består av 5 sider inkludert forsiden Sensurfrist:
DetaljerKlinisk kommunikasjon
Klinisk kommunikasjon Mekanismer, sammenhenger og betydning for klinisk praksis Henrik Børsting Jacobsen Skulder pasient Fra Gjengangerne Jacobsen & Jacobsen 2017 Fors & Jacobsen et al., 2014 Fra Gjengangerne
DetaljerGradert aktivitetstilpasning - erfaringer med barn og ungdom
Gradert aktivitetstilpasning Gradert aktivitetstilpasning - erfaringer med barn og ungdom Kurs for helsepersonell utredning og behandling ved CFS/ME 7. 8.november 2013 Erfaringer fra praksis, med forankring
DetaljerMilde kognitive endringer (MCI); risikofaktorer, diagnostikk og potensielle forebyggende tiltak
Milde kognitive endringer (MCI); risikofaktorer, diagnostikk og potensielle forebyggende tiltak Hege Ihle-Hansen Overlege, PhD Vestre Viken, Bærum sykehus Medisinsk avdeling Kognisjon Wisdom Tanken, sjelen
DetaljerS T R E S S FORSTÅELSE BEHANDLING
S T R E S S FORSTÅELSE BEHANDLING Dr Gunnar Rosén Cand Psychol The Pain Clinic Aker University Hospital Oslo Norway Gunnar@Stresslife.dk Dr Gunnar Rosén - The Pain Clinic Aker University Hospital - Oslo
DetaljerFATIGUE VED AUTOIMMUN LEVERSYKDOM
FATIGUE VED AUTOIMMUN LEVERSYKDOM Lege og pasient med forskjellige perspektiv? Forekomst av fatigue Forekommer ved mange inflammatoriske sykdommer Vanlig ved kreftsykdommer Forekommer i isolert form i
DetaljerUngdomstid med kronisk utmattelsessyndrom. tiltak nytter!
Ungdomstid med kronisk utmattelsessyndrom (CFS) - tiltak nytter! Kirsti Almås, Lærings- og mestringssenteret, Barneklinikken - Rikshospitalet HF Innlegg på Ungdomsmedisinsk konferanse Lillestrøm 27. og
Detaljerbarn og ungdom FATIGUE Dag Sulheim, Barnelege, OUS/SiLillehammer
Kronisk utmattelsessyndrom/myalgisk encefalomyelitt (CFS/ME) hos barn og ungdom FATIGUE Dag Sulheim, Barnelege, OUS/SiLillehammer Klonidin mot kronisk utmattelsessyndrom hos ungdom; nyttig behandling?
DetaljerSmerte. Arne Tjølsen
Smerte Arne Tjølsen Om smerte Disposisjon 1) Hva er smerte? 2) Nosiseptiv smerte 3) Modulering og sensitivisering Smerte er en ubehagelig sensorisk og emosjonell opplevelse som følge av faktisk eller potensiell
DetaljerEffekt av skjerming og vedvarende inaktivitet/sengeleie. Ingrid B. Helland Overlege dr med Leder, Nasjonal kompetansetjeneste for CFS/ME
Effekt av skjerming og vedvarende inaktivitet/sengeleie Ingrid B. Helland Overlege dr med Leder, Nasjonal kompetansetjeneste for CFS/ME Skjerming og vedvarende sengeleie Hva mener vi med skjerming? Reduksjon
DetaljerKronisk utmattelsessyndrom/myalgisk encefalomyopati (CFS/ME) hos ungdommer: Behandling og basale sykdomsmekanismer
1 FORESPØRSEL OM DELTAKELSE I FORSKNINGSPROSJEKT Kronisk utmattelsessyndrom/myalgisk encefalomyopati (CFS/ME) hos ungdommer: Behandling og basale sykdomsmekanismer Informasjon til pasienter over 16 år
DetaljerSmertefysiologi. Jan Sture Skouen Seksjonsoverlege, AFMR, Professor, UiB
Smertefysiologi Jan Sture Skouen Seksjonsoverlege, AFMR, Professor, UiB Formålet med foredraget Basale mekanismer for sensitivisering Hvordan kan sensitivisering oppstå? Genetikk og generaliserte muskelsmerter
DetaljerLangvarig sykefravær og arbeidsrettet rehabilitering - prognostiske faktorer for retur til arbeid
U N I V E R S I T Y O F B E R G E N Faculty of Psychology Langvarig sykefravær og arbeidsrettet rehabilitering - prognostiske faktorer for retur til arbeid Dissertation for the PhD degree Irene Øyeflaten
DetaljerStress og mestring i arbeidslivet ARV konferansen 2018, Bergen 6. november
Stress og mestring i arbeidslivet ARV konferansen 2018, Bergen 6. november Anette Harris,PhD Department of Psychosocial Science, UiB Email: anette.harris@uib.no Muligheter kan oppstå i nedgangstider
DetaljerHvorfor blir smerten kronisk? Psykologisk perspektiv. Arnstein Finset
Hvorfor blir smerten kronisk? Psykologisk perspektiv Arnstein Finset Smertetransmisjon Hvordan bearbeides smerteimpulsene i hjernen? Somatosensorisk område Senter for sensorisk smerteoppfatning Kognitiv
DetaljerArtikkelen er meget god og anbefales lest i sin helhet. Den gir en oversikt over en oppdatert og helhetlig tilnærming til kronisk smerter.
Sammendrag på norsk av oversiktsartikkelen The biopsychosisal Approach to cronic pain: Scientific Advances and future Directions. Gatchel, R et al. (2007), Psychological Bulletin, Vol. 133, No.4, 581-624
DetaljerHovedpine, træthet og tristhet hvordan er linket mellom Lupus/SLE og hjernen? Anne Bolette Tjensvoll, Overlege, Nevrologisk avdeling, Stavanger Universitetssykehus Forskningsprogrammet Revmatisk sykdom
DetaljerPASIENTINFORMASJON ATRIEFLIMMER
PASIENTINFORMASJON ATRIEFLIMMER og forebygging av hjerneslag INNHOLD 1 Introduksjon 3 2 Hva er atrieflimmer? 5 3 Symptomer på atrieflimmer 6 4 Hva forårsaker atrieflimmer 7 5 Vi skiller mellom forskjellige
DetaljerStøy og søvnforstyrrelser Hvilken betydning har dette for helsen vår?
Støy og søvnforstyrrelser Hvilken betydning har dette for helsen vår? Konferansen «Må miljøvennlig energi støye?» MESH 12.03.2014 Gunn Marit Aasvang, Phd Avdeling for luftforurensing og støy Nasjonalt
DetaljerStressmestring for person og organisasjon
Stressmestring for person og organisasjon Erik Møller Pepp Norge AS Tema i dag: Hvorfor stressmestring nå? Stress er langt bedre enn sitt rykte - hva er stress? Den overtenkende hjernen ta kontrollen!
DetaljerBehandling av CFS/ME
Behandling av CFS/ME Nasjonal kompetansetjeneste for CFS/ME Kvinne- og barneklinikken Barneavdeling for nevrofag Seksjon for kompetansetjenester Ingrid B. overlege dr. med. Berit W. Njølstad ergoterapeut
DetaljerGod kommunikasjon gir god helse. Victoria Telle Hjellset Folkehelsevitenskap
God kommunikasjon gir god helse Victoria Telle Hjellset Folkehelsevitenskap «Vil du gjøre en forskjell i verden må du være den selv» Mahatma Gandhi 1869-1948 Helse Helse kommer fra gammelnorsk HEIL = helhet
DetaljerPraktiske fremgangsmåter for diagnostikk og behandling av barn og unge med kronisk utmattelsessyndrom (CFS/ME)
Praktiske fremgangsmåter for diagnostikk og behandling av barn og unge med kronisk utmattelsessyndrom (CFS/ME) Ingrid Bergliot Helland overlege dr.med. Barneklinikken Rikshospitalet Kronisk utmattelsessyndrom
DetaljerFysisk aktivitet og psykisk helse
Fysisk aktivitet og psykisk helse Innlegg på emnekurs: Exercise is medicine PMU 21. oktober 214 Egil W. Martinsen UiO/OUS Generelle psykologiske virkninger av fysisk aktivitet Økt velvære og energi Bedre
DetaljerMUPS en kunnskapsstatus
MUPS en kunnskapsstatus MUPS l Medically unexplained physical symptoms l Medisinsk uforklarte plager og symptomer l MUPS er et hensiktsmessig samlebegrep for både kliniske og forskningsmessige formål l
DetaljerKRONISK UTMATTELSES- SYNDROM. hos barn og ungdommer
Vegard Bruun Wyller KRONISK UTMATTELSES- SYNDROM hos barn og ungdommer Myalgisk encefalopati (CFS/ME) Vegard Bruun Wyller Barneklinikken, Rikshospitalet HF 2008 KRONISK UTMATTELSESSYNDROM HOS BARN OG UNGDOMMER
DetaljerSamarbeid mellom første- og andrelinjetjenesten
Ung og utmattet fra teori til praksis 2008 Samarbeid mellom første- og andrelinjetjenesten Seniorforsker dr.med. Kirsti Malterud Allmennmedisinsk Forskningsenhet Bergen Unifob Helse Egen bakgrunn Allmennpraksis
DetaljerKronisk utmattelse. Livskvalitet på egne premisser Rehabiliteringskonferansen 2013 23. og 24. oktober 2013
Livskvalitet på egne premisser Rehabiliteringskonferansen 2013 23. og 24. oktober 2013 Kronisk utmattelse v/ Synnøve Kåresen spesialist i fysioterapi, master i helsefag Molde sjukehus Avdeling for kliniske
DetaljerInnspill til Stortingsmelding om folkehelse
Helse- og omsorgsdepartementet v/eldre- og folkehelseminister Åse Michaelsen 30.09.2018 Recovery Norge recoverynor@gmail.com Innspill til Stortingsmelding om folkehelse Organisasjonen Recovery Norge ønsker
DetaljerDepresjon ved somatisk sykdom: forståelse og tiltak. Arnstein Finset
Depresjon ved somatisk sykdom: forståelse og tiltak Arnstein Finset 1 Disposisjon Et utgangspunkt: depresjon som del av en helhet Utbredelse av depresjon ved somatisk sykdom Symptombilder Sammenhenger
DetaljerPolyvagal teorien, hjerterateavariabilitet (HRV) og kliniske muligheter
Polyvagal teorien, hjerterateavariabilitet (HRV) og kliniske muligheter Benjamin Hummelen Overlege/seniorforsker Avdeling for forskning og utvikling Forskergruppe personlighetspsykiatri Klinikk psykisk
DetaljerLeve med kroniske smerter
Leve med kroniske smerter Smertepoliklinikken mestringskurs Akutt smerte Menneskelig nær - faglig sterk Smerte er kroppens brannalarm som varsler at noe er galt. Smerten spiller på lag med deg. En akutt
DetaljerAtrieflimmer og Stressmestring
Atrieflimmer og Stressmestring (og li0 sex) Kari Peersen Spesialfysioterapeut og stipendiat SIV Tønsberg AF og stressmestring - og li0 sex Sammenheng mellom AF og stress Stress og stressfaktorer Stressmestring
DetaljerFatigue. Karin Hammer. Kreftkoordinator Gjøvik kommune 08.03.2016
Fatigue Karin Hammer Kreftkoordinator Gjøvik kommune 08.03.2016 Hva er fatigue Det er beskrevet som det mest stressende og plagsomme symptomet som pasienten opplever Et av de mest vanlige og meste sammensatte
DetaljerKlonidin for delirium
Klonidin for delirium Norsk geriatrikongress, april 2013 Bjørn Erik Neerland, Karen Roksund Hov, Torgeir Bruun Wyller Oslo universitetssykehus/ Universitetet i Oslo LUCID THE OSLO STUDY OF CLONIDINE IN
DetaljerStress-sårbarhet Kliniske studier ved bipolar lidelse og schizofreni
Stress-sårbarhet Kliniske studier ved bipolar lidelse og schizofreni Nils Eiel Steen Konst. overlege, ph.d. Drammen DPS K.G. Jebsen senter for psykoseforskning - TOP studien Disposisjon Innledning Litt
DetaljerLangvarige uspesifikke smerter i bevegelsesapparatet
Langvarige uspesifikke smerter i bevegelsesapparatet Gunn Hege Marchand og Gro F. Bertheussen Leger ved klinikk for fysikalsk medisin og rehabilitering 1 Problemstillinger Hva driver spesialister i fysikalsk
DetaljerRehabiliteringstilbud til personer med kronisk utmattelsessyndrom (CFS) og Myalgisk encefalomyelitt (ME)
Rehabiliteringstilbud til personer med kronisk utmattelsessyndrom (CFS) og Myalgisk encefalomyelitt (ME) Ragna I. Gjone Anika Aakerøy Jordbru Øyunn Vågslid Lindheim Kysthospitalet Klinikk fysikalsk medisin
DetaljerIrritable bowel syndrome and chronic fatigue following infection with Giardia lamblia
Irritable bowel syndrome and chronic fatigue following infection with Giardia lamblia Knut-Arne Wensaas Forsker II, Allmennmedisinsk forskningsenhet i Bergen, Uni Research Dagens tekst Bakgrunn Giardia-utbruddet
DetaljerKronisk utmattelsessyndrom (CFS/ME) hos ungdommer
Kronisk utmattelsessyndrom (CFS/ME) hos ungdommer Behandling og basale sykdomsmekanismer Prosjektbeskrivelse 1 Introduksjon Epidemiologi og klinisk bilde Kronisk utmattelsessyndrom eller myalgisk encefalomyopati
DetaljerBehandling av traumatiske lidelser EMDR 18 november 2014 Marianne Jakobsen Psykiater/forsker III
Behandling av traumatiske lidelser EMDR 18 november 2014 Marianne Jakobsen Psykiater/forsker III Psychological treatments for chronic posttraumatic disorder Systematic review and meta-analysis Traume fokusert
DetaljerC H R I S T E L W O O T T O N P S Y K O L O G S P E S I A L I S T A V D E L I N G F O R F Y S I K A L S K M E D I S I N O G R E H A B I L I T E R I N
MENTALE STRATEGIER VED UTMATTELSE OG SYKDOM C H R I S T E L W O O T T O N P S Y K O L O G S P E S I A L I S T A V D E L I N G F O R F Y S I K A L S K M E D I S I N O G R E H A B I L I T E R I N G Når sykdom
DetaljerGod kommunikasjon gir god helse. Victoria Telle Hjellset Folkehelsevitenskap
God kommunikasjon gir god helse Victoria Telle Hjellset Folkehelsevitenskap I møte med helsevesenet Behandlingsmålene Vi har det som skal til av utstyr og medisiner for å nå behandlingsmålene for type
DetaljerVeiledning av foreldre med fokus på deres nyfødte barns uttrykk og behov. Etter Prosjekt tidlig intervensjon 2000 i Tromsø
Veiledning av foreldre med fokus på deres nyfødte barns uttrykk og behov Etter Prosjekt tidlig intervensjon 2000 i Tromsø Inger Pauline Landsem, Alta, september 2012 Prosjektets idé Kan sensitivitetstrening
DetaljerInnhold. Forord til andre utgave 11
Forord til andre utgave 11 1 Pasienten din har ikke bare en sykdom 12 Kunnskapsgrunnlaget: biomedisinsk eller biopsykososial modell? 14 Den biopsykososiale modellen 16 Den biopsykososiale modellens begrensninger
DetaljerErfaring med utredningsprogram
Nasjonal konferanse om CFS/ME Erfaring med utredningsprogram Ingrid B. Helland Overlege dr.med., leder Nasjonal kompetansetjeneste for CFS/ME Mål for utredning ved mistanke om CFS/ME 1. Utelukke andre
DetaljerDel 3. 3.6 Hjerneslag
Del 3 3.6 Hjerneslag 1 Nervesystemet og hjernen Nervesystemet består av: Sentralnervesystemet (SNS) som er hjernen, hjernestammen og ryggmargen Det perifere nervesystemet med 12 par hjernenerver og 32
DetaljerNervesystemet og hjernen
Del 3 3.6 Hjerneslag 1 Nervesystemet og hjernen Nervesystemet består av: Sentralnervesystemet (SNS) som er hjernen, hjernestammen og ryggmargen Det perifere nervesystemet med 12 par hjernenerver og 32
DetaljerSøvnvansker. Psykolog Stian Midtgård Stian@apsyk.no
Søvnvansker Psykolog Stian Midtgård Stian@apsyk.no konsekvenser Risiko for sykemeldinger og uføretrygd dobbelt så stor ved alvorlig og langvarig søvnproblem Økt bruk av helsetjenester Langvarig søvnproblem
DetaljerDemens. Knut Engedal, prof. Aldring og helse Oslo universitetssykehus, Ullevål
Demens Knut Engedal, prof. Aldring og helse Oslo universitetssykehus, Ullevål Sykdommer som kan føre til demens Degenerative hjernesykdommer Alzheimers sykdom Frontotemporal degenerasjon Demens med Lewylegemer
Detaljer20.06.2014. Gamle og nye følelsesreguleringsferdigheter
Gamle og nye følelsesreguleringsferdigheter Workshop Erlend Mork spesialist i klinisk psykologi NSSF Universitetet i Oslo DBT er utviklet for personer med en gjennomgripende funksjonssvikt i følelsesreguleringssystemet
DetaljerKompetansesenter for lindrende behandling, Lindring i nord. Fatigue i lindrende fase 15.04.2015 Kreftsykepleier Bodil Trosten
Kompetansesenter for lindrende behandling, Lindring i nord Fatigue i lindrende fase 15.04.2015 Kreftsykepleier Bodil Trosten Disposisjon Hva er fatigue? Pasientenes opplevelse Årsaker Kartlegging Hva hjelper
DetaljerHvordan forebygge hjerte-karsykdom Hva er fakta, hva er myte? Erik Øie
Hvordan forebygge hjerte-karsykdom Hva er fakta, hva er myte? Erik Øie Seksjonsoverlege, dr. med. Medisinsk avdeling Franklin BA et al. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2014 Hvilke hjerte- og karsykdommer
DetaljerEn biopsykososial modell for fatigue (PSF) og depresjon (PSD) etter hjerneslag
En biopsykososial modell for fatigue (PSF) og depresjon (PSD) etter hjerneslag En biopsykososial modell gir et tillegg til den mer tradisjonelle lineære biomedisinske modellen, nemlig psykologiske og sosiale
DetaljerCFS/ME. Fotograf; Agnete Matre. Hanne Langseth Næss Overlege Seksjon smertebehandling og palliasjon
CFS/ME Fotograf; Agnete Matre Hanne Langseth Næss Overlege Seksjon smertebehandling og palliasjon HVORFOR CFS/ME PÅ SMERTEKURS? Ikke uvanlig med smerter hos pasienter med CFS/ME; muskel og leddsmerter,
DetaljerInfeksjoner og fatigue. Nina Langeland Infeksjonsseksjonen Haukeland Universitetssykehus og Universitetet i Bergen
Nina Langeland Infeksjonsseksjonen Haukeland Universitetssykehus og Universitetet i Bergen Epstein Barr virus Cytomegalovirus Humant herpesvirus 6/7 Borreliose Q-feber Enterovirusinfeksjoner Parvovirus
DetaljerPlaner og planlegging er en ting, Kunnskapsesenterets utførelse noe annet? nye PPT-mal Stress en trussel mot utvikling av god kvalitet?
Michael de Vibe Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten, seksjon for kvalitetsutvikling-gruk Planer og planlegging er en ting, Kunnskapsesenterets utførelse noe annet? nye PPT-mal Stress en trussel
DetaljerDystoni brukes både om ulike sykdomsgrupper og som
Dystoni Selve ordet Dys-toni betyr feil spenning i muskulaturen og gir ufrivillige bevegelser Dystoni brukes både om ulike sykdomsgrupper og som symptombeskrivelse. Dystoni skyldes endrede signaler fra
DetaljerAktivitetsavpasning - med hovedvekt på barn og unge
Aktivitetsavpasning - med hovedvekt på barn og unge Kronisk utmattelsessyndrom - CFS/ME Tromsø 11.-12.november 2014 Berit Widerøe Njølstad Ergoterapispesialist Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet
DetaljerNår ryggen krangler. Aage Indahl Overlege, Prof II, dr. med. Klinikk fys.med og rehab, Stavern Sykehuset i Vestfold Uni helse, Universitet i Bergen
Når ryggen krangler Aage Indahl Overlege, Prof II, dr. med. Klinikk fys.med og rehab, Stavern Sykehuset i Vestfold Uni helse, Universitet i Bergen Alminnelige lidelser Spesifikke lidelser 10-15% - vi vet
DetaljerDiagnostisering og behandling av kronisk utmattelsessyndrom /myalgisk encefalopati (CFS/ME)
Diagnostisering og behandling av kronisk utmattelsessyndrom /myalgisk encefalopati (CFS/ME) Rapport fra Kunnskapssenteret Nr 9 2006 Fakta-ark Da Unni var 16 år, utviklet hun over natten en opplevelse av
DetaljerKliniske verktøy. Mål. Overbelastning = Ubalanse = Symptom. Hva kan vi påvirke? Klinisk manuellmedisinsk vinkling på Nevro Endokrin Immun Sammenheng
Klinisk manuellmedisinsk vinkling på Nevro Endokrin Immun Sammenheng av Lars Norderhus D.O. Mål Beskrive klinisk tilnærming Kartlegge overbelastninger Anatomi og innervasjon av immunsystemet Hvordan kan
DetaljerInnvaDiab innvandrer diabetes
Fysiologi, psykologi, enkeltmennesket og folkehelse er alt mulig i et forskningsprosjekt? Benedikte Bjørge og Victoria Telle Hjellset UiO InnvaDiab innvandrer diabetes Bakgrunn T2D hos 28 % av kvinner
DetaljerKronisk utmattelsessyndrom/myalgisk encefalomyopati (CFS/ME) hos ungdommer: Behandling og basale sykdomsmekanismer
1 FORESPØRSEL OM DELTAKELSE I FORSKNINGSPROSJEKT Kronisk utmattelsessyndrom/myalgisk encefalomyopati (CFS/ME) hos ungdommer: Behandling og basale sykdomsmekanismer Informasjon til pasienter under 16 år
DetaljerPalliasjon hos gamle og multisyke særlige utfordringer
Palliasjon hos gamle og multisyke særlige utfordringer Torgeir Bruun Wyller Professor/overlege Geriatrisk avdeling Lysbildene er tilgjengelige på http://folk.uio.no/tbwyller/undervisning.htm 82 år gammel
DetaljerBlindsoner i eget liv er vi selv vårt største hinder? Formål. Energiomsetning på cellenivå (metabolismen) er grunnlaget for alt vi er og gjør
Blindsoner i eget liv er vi selv vårt største hinder? Av psykolog Geir Stenersen, Rehabiliteringssenteret Nord Norges Kurbad E post: geir@herrelaus.no Innledning Energiregnskapet Tankeendring Grensesetting
DetaljerBarneBlikk Traumebevisst BUP. Barnepsykolog Heine Steinkopf Barnepsykolog Anette Andersen RVTS sør
BarneBlikk Traumebevisst BUP Barnepsykolog Heine Steinkopf Barnepsykolog Anette Andersen RVTS sør Hjerneøvelse Refleksjonsøvelse Hjernen formes av bruken FagPresang Experiences Build Brain Architecture:
DetaljerHelhetlig oppfølging etter kriser og traumatiske hendelser. Lars Lien Professor
Helhetlig oppfølging etter kriser og traumatiske hendelser Lars Lien Professor Congolese refugees on the march photo by Ann Corcoran https://refugeeresettlementwatch.wordpress.com/ Human Trafficking Across
DetaljerInflammasjon og frailty. Siri Rostoft Kristjansson, MD, PhD Diakonhjemmet sykehus
Inflammasjon og frailty Siri Rostoft Kristjansson, MD, PhD Diakonhjemmet sykehus DISPOSISJON Hva er frailty (skrøpelighet)? Er pasienten frail? Sammenheng mellom frailty og inflammasjon ulike teorier Intervensjon
Detaljerwww.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Majeed Versjon av 2016 1. HVA ER MAJEED SYNDROM? 1.1 Hva er det? Majeed syndrom er en sjelden genetisk sykdom. Pasientene har kronisk tilbakevendende multifokal
DetaljerKognitive symptomer -Usynlige, men betydningsfulle. v/kjersti Træland Hanssen, nevropsykolog
Kognitive symptomer -Usynlige, men betydningsfulle v/kjersti Træland Hanssen, nevropsykolog Bakteppe: Har kravene til å håndtere informasjon noen sinne vært høyere? Symptomutfordringer kommer i tillegg
DetaljerDiabetes og Trening. Emnekurs i diabetes Peter Scott Munk 23.-24.09.2014
Diabetes og Trening Emnekurs i diabetes Peter Scott Munk 23.-24.09.2014 Diabetes og trening Hvordan virker trening? Hvilken treningstype er best? Utfordringer ved trening og diabetes Er det for sent å
Detaljer6 forord. Oslo, oktober 2013 Stein Andersson, Tormod Fladby og Leif Gjerstad
[start forord] Forord Demens er en av de store utfordringene i moderne medisin. Vi vet at antallet mennesker som vil bli rammet av sykdommer som gir demens, antakelig vil dobles de neste to tiårene, og
DetaljerHelse, fysisk aktivitet og ernæring hva sier forskningen?
Helse, fysisk aktivitet og ernæring hva sier forskningen? Marianne Nordstrøm Klinisk ernæringsfysiolog, PhD Frambu kompetansesenter for sjeldne diagnoser Utviklingshemning Forsinket og ufullstendig utvikling
DetaljerHvordan snakke med pasienten om kroniske smerter?
Hvordan snakke med pasienten om kroniske smerter? Langvarige smerter 30 % av befolkningen angir moderate til sterke smerter (Breivik et al 2005) 40 % av trygdeutgiftene tilskrives smertetilstander Har
DetaljerTverrfaglig videreutdanning i kognitiv terapi ved somatisk sykdom og skade
Tverrfaglig videreutdanning i kognitiv terapi ved somatisk sykdom og skade www.kognitiv.no Revidert april 2016 Innledning Mål for utdanningen Deltakerne skal lære å benytte kognitiv terapi som supplement
DetaljerKronisk obstruktiv lungesykdom(kols)
Kronisk obstruktiv lungesykdom(kols) Bakgrunn Kols er et folkehelseproblem, og forekomsten er økende både i Norge og i resten av verden Siste 40 år er dødelighet av koronar hjertesykdom halvert, mens dødeligheten
Detaljer