Stress og mestring i arbeidslivet ARV konferansen 2018, Bergen 6. november

Transkript

1 Stress og mestring i arbeidslivet ARV konferansen 2018, Bergen 6. november Anette Harris,PhD Department of Psychosocial Science, UiB anette.harris@uib.no

2

3

4 Muligheter kan oppstå i nedgangstider Kutte kostnader Nytenkning og kreativitet Reduserer arbeidsledighet fravær? i hovedsak i organisasjoner med lav organisasjonstilhørighet og jobbtilfredshet (Hauskneccht et al 2008)

5 Stress relatert til arbeidet Omorganisering og jobbusikkerhet er hovedårsak til arbeidsrelatert stress Andre store stressfaktorer: lange arbeidsdager og stor arbeidsbelastning (EU-OSHA, 2014)

6 Er det bedre å ha en utrygg jobb enn ingen jobb? Systematisk kunnskapsoppsummering 375 artikler, 13 studier inkludert Konklusjon: jobbusikkerhet en like stor trussel mot helsen som arbeidsledighet Kim & von dem Knesebeck, 2015, BMC Public health UNIVERSITETET I BERGEN

7

8

9 Amygdala inflammasjon

10 Hvilke mekanismer er det som styrer aktiveringen i hjernen?

11 CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress Ursin and Eriksen (2004). The Cognitive Activation Theory of Stress (CATS). Psychoneuroendocrinology

12 CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress Stress Stressor Stimuli Belastning Stress stimuli X Alarm Aktivering Stressrespons Helse kortvarig anabolsk Sykdom Vedvarende katabolsk

13 CATS - filtrering Stress Stressor Stimuli Belastning Stress stimuli Filtrering Alarm Aktivering Stressrespons Helse kortvarig anabolsk Sykdom Vedvarende katabolsk

14 CATS - filtrering Stress Stressor Stimuli Belastning Stress stimuli Filtrering Alarm Aktivering Stressrespons Stimulus forventning Respons utfallsforventning Helse HVA BETYR STIMULI? kortvarig anabolsk Sykdom Vedvarende katabolsk HVA KAN JEG GJØRE MED DET?

15 CATS - filtrering Stress Stressor Stimuli Belastning Stress stimuli Filtrering Alarm Aktivering Stressrespons Stimulus forventning Respons utfallsforventning Helse kortvarig anabolsk Sykdom Vedvarende katabolsk

16 Stimulusforventning adferd og helse Vin 5 US$ Vin 95 US$ Smertestillende 2.50US$? 10 cent? Plassman et al. PANAS 2008 Waber et al. JAMA 2008 Illustasjonsfoto:

17 CATS - filtrering Stress Stressor Stimuli Belastning Stress stimuli Filtrering Alarm Aktivering Stressrespons Stimulus forventning Respons utfalls- forventning Helse kortvarig anabolsk Sykdom Vedvarende katabolsk

18 Mestring Positiv responsforventning = mestring «mine handlinger vil gi et positivt resultat» Kortvarig stress aktivering SIDE 18 UNIVERSITETET I BERGEN

19 Hjelpeløshet Ingen responsforventning = hjelpeløshet Det er ingen problemer jeg kan løse Det er ingen sammenheng mellom det jeg gjør og det som skjer med meg Noe går bra, mye går galt Mangel på tro Vedvarende stress aktivering

20 Håpløshet Negativ responsforventning = håpløshet Alle mine handlinger fører til et generelt dårlig resultat Det er sammenheng mellom det jeg gjør og det som skjer DET ER MIN SKYLD Vedvarende stress aktivering

21 Responsforventning Positiv responsforventning = mestring mine handlinger vil gi et positivt resultat Ingen responsforventning = hjelpeløshet jeg vet ikke resultat av mine handlinger Negativ responsforventning = håpløshet alt går galt og det er min skyld

22 Responsforventning Positiv responsforventning = mestring mine handlinger vil gi et positivt resultat GENERALISERES Ingen responsforventning = hjelpeløshet jeg vet ikke resultat av mine handlinger Negativ responsforventning = håpløshet alt går galt og det er min skyld

23 CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress Stress Stressor Stimuli Belastning Stress stimuli Filtrering Alarm Aktivering Stressrespons Stimulus forventning Mestring Hjelpeløshet Håpløshet Helse kortvarig anabolsk Sykdom Vedvarende katabolsk

24 CATS - Kognitiv aktiverings teori om stress Stress Stressor Stimuli Belastning Stress stimuli Filtrering Alarm Aktivering Stressrespons Stimulus forventning Mestring Hjelpeløshet Håpløshet Helse kortvarig anabolsk Sykdom Vedvarende katabolsk

25 Stressrespons - Aktivering Stressreaksjonen er en generell aktivering av organismen Alarmen er sunn og nyttig Alarmreaksjonen SKAL være ubehagelig, den skal drive til handling, men er ikke skadelig selv om den er ubehagelig

26 Generell aktivering Økt våkenhet Økt adrenalin, noradrenalin Økt hjertefrekvens, blodtrykk Økt blodstrøm til store muskelgrupper Økt oksygenopptak Redusert blodstrøm til huden Redusert blodstrøm til mage/tarm

27 CATS Stressrespons - aktivering Stress Stressor Stimuli Belastning Stress stimuli Filtrering Alarm Aktivering Stressrespons Stimulus forventning Respons utfallsforventning Helse kortvarig anabolsk Sykdom Vedvarende katabolsk

28 Vedvarende aktivering Emosjonelle og kognitive reaksjoner Motivasjon, konsentrasjon, hukommelse, økt irritabilitet Adferd Økt aggresjon, manglende/økt appetitt, søvnproblem, endret adferd i forhold til alkohol, kaffe, røyk, fysisk aktivitet og lignende. Dårlig prestasjon, økt risiko for ulykker etc. Helseplager og sykefravær Muskel og skjelettplager, søvnforstyrrelser etc.

29 Hvilken betydning har leder? SIDE 29 UNIVERSITETET I BERGEN

30 Stress teori på organisasjonsnivå Hvordan ledelsen opplever situasjonen, tolker stressorene og beskriver forholdene påvirker stressreaksjonen til ALLE i organisasjonen Har de en forventning om å mestre, opplever de hjelpeløshet eller håpløshet? Styrer både handling og stressaktiveringen til alle involvert UNIVERSITETET I BERGEN

31 Sammenheng mellom belastning og prestasjonsnivå fremstilt gjennom Yerkes-Dodsons lov, en omvendt U- kurve

32 Prosjekt om jobbusikkerhet som stressor i arbeidslivet Betydningen av ledelse, individuelle faktorer (hardiness og SIDE 32 recovery) UNIVERSITETET I BERGEN

33 Hva er det da som gjør at noen mennesker blir syke av stress mens andre takler uendelig mye?

34 SIDE 34 UNIVERSITETET I BERGEN

35 Utvalg Ansatte i olje- og gassindustri: (n=275) Menn: 72% Alder: 48 år (sd=8.5) Ansenitet: 15.7 år (sd=9.4) Utdannelse (høyskole/universitet): 61% Lederansvar: 38% Insomni (søvnproblem): 39%

36 Resultat Jobbusikkerhet R 2 =.130, p<.01 Insomni (søvnproblem) Involvering Kontroll utfordring (mestringsforventing? ) HARDINESS R 2 =.174, Beta: -2.01, p<.01 LEDELSE Laissez-faire ledelse Transformasjonsledelse Støttende ledelse R 2 =.13, Beta:.39, p= n.s R 2 =.13, Beta:-.04, p= n.s R 2 =.14, Beta:-.05, p= n.s

37 Koble om Slappe av Recovery (restitusjon) Når jeg ikke har vært på jobb: Har jeg ikke tenkt på det å være på jobb Har jeg ikke tenkt på forrige arbeidsvakt i det hele tatt Har jeg distansert meg fra arbeidsoppgavene mine Har jeg gjort ting som får meg til å slappe av Har jeg brukt tid på å slappe av Har jeg tatt meg fri 5-punkt skala fra helt uenig til helt enig SIDE 37 UNIVERSITETET I BERGEN

38 «Koble om» Jobbusikkerhet SIDE 38 UNIVERSITETET I BERGEN

39 Resultat De som skårer lavt på «koble om faktoren» får mer helseplager (muskelsmerter) når jobbusikkerheten øker Faktoren «avslapping» kunne ikke moderere sammenhengen mellom jobbusikkerhet og helseplager SIDE 39 UNIVERSITETET I BERGEN

40 Konklusjon Individuelle faktorer har betydning for sammenhengen mellom jobbusikkerhet og helse Personlighetstrekket «hardiness» og recovery strategien «koble om» virker som en buffer Recovery strategien «avslapping» modererer ikke Ulike ledelsestiler modererer ikke SIDE 40 UNIVERSITETET I BERGEN

41

42 Råd mot stress leder nivå Formidle en positiv responsforventning Være en god rollemodell Gi feedback til medarbeidere Legge til rette for en stressfri kultur Forutsigbarhet Medbestemmelse Meningsfulle arbeidsoppgaver Realistiske mål, rammer og rolleforventning UNIVERSITETET I BERGEN

43 Råd mot stress kollega nivå Stress smitter og må stoppes før det sprer seg Bidra slik at fellesskapet kan opprettholde en positiv responsforventning Vær støttende og del erfaringer UNIVERSITETET I BERGEN

44 Råd mot stress individ nivå 1) En positiv forventning til utfallet av situasjonen vil dempe stressresponsen. Høyt stressnivå på dagen er greit hvis vi kommer oss nedpå til kvelden 2) Stå opp og legg deg til faste tider. Søvn er vår viktigste kilde til å hente oss inn igjen. Hvis stressbelastningen ikke forstyrrer døgnrytmen blir den oppfattet som positiv trening for kropp og hjerne 3) Demp inntaket av koffein i perioder hvor belastningen er stor. Du får en kraftigere effekt av koffein i perioder med mye stress 4) Meditasjon reduserer stressnivået i kroppen og har en positiv effekt på indre organer, hjernen og følelseslivet 5) Bevegelse og trening forebygger og reduserer stress. Om treningen er stressende i seg selv, er etter effekten av treningen at stressnivåene går ned

45 Råd mot stress - individnivå 6) Organiser tiden din slik at du får variasjon i hverdagen når det gjelder arbeidsstillinger og måten du gjør oppgavene på 7) Gode samtaler med venner og familie betyr mye. Snakk om ting som bekymrer deg og reflekter over tilværelsen 8) Ta deg tid til å koble om, ikke nødvendigvis av. Velg det som gir deg positiv energi, som natur- eller kulturelle opplevelser, lek, meditasjon og fysisk aktivitet 9) En god latter kan redusere stressnivået. Latterkulen mobiliserer kroppen og gir utløp for anspenthet 10) Fokuser på én ting av gangen. Sett deg mål, prioriter hvilke som er viktigst og sett av tid til å nå dem Kilder: Professor og stressforsker ved NTNU, Are Holen, professor Hege Randi Erikssen ved Universitetet i Bergen, stressforsker Anette Harris ved Universitetet i Bergen, psykologspesialist Rune Olsen i Studenthelsetjenesten ved Blindern og forbundsleder Eilin Ekeland i Norsk Fysioterapeutforbund

46 Recovery (restitusjon) Fokuser på det som gjør at du henter deg inn kanskje trenger du å bruke litt tid på finne ut av nettopp det? hva er det som tapper deg og hva er det som gir energi? Viktig å «koble om» ikke nødvendigvis «koble av» UNIVERSITETET I BERGEN

47 Til slutt.

48 Litteratur Ursin, H., & Eriksen, H. R. (2004). The cognitive activation theory of stress. Psychoneuroendocrinology, 29(5), Harris, A. Stress, mestring og helsefremmende tiltak i organisasjoner. I Einarsen og Skogstad. Den dyktige medarbeider. Fagbokforlaget 2016 Harris, A og Ursin H. Stress og mestring: I helsefremmende sykepleie i teori og praksis. IGammersvik Å og Larsen T. (Red) Fagbokforlaget 2018 (2.utg). Skogstad, A. og Harris, A. Stress, mestring og helse i arbeidslivet. I Einarsen, S., Martinsen, Ø.L., Skogstad, A. Organisasjon og Ledelse. Gyldendal Norsk Forlag Eid, J., og Harris, A. Emosjoner, stress og mestring, I Eid og Johnsen Operativ psykologi. Fagbokforlaget 2018 (2 utg).