Bildediagnostikk av endometriecancer
|
|
- Ulf Bråthen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Bildediagnostikk av endometriecancer Ingfrid Salvesen Haldorsen professor, overlege, Radiologisk avdeling, Haukeland Universitetssykehus/Universitetet i Bergen, Norge
2
3 Anatomi Fundus Corpus Istmus Cervix Fundus og corpus består av: 1. Endometriet er det innerste laget som bekler uterinkaviteten. Tykkelse <5 mm hos postmenopausale. 2. Myometriet er hoveddelen av uterusveggen og består av glatt muskulatur. Den indre delen av myometriet som grenser til endometriet kalles overgangssonen (junctional zone). 3. Parametriet er det løse bindevevet rundt uterus. 4. Perimetriet er peritoneum som bekler ventrale og dorsale del av uterus. Cervix består av: 1. Endocervix: Indre lag som bekler cervicalkanalen. 2. Stroma: Hoveddel av cervixveggen
4
5 Endometriecancer Hyppigste gynekologiske kreftform Endometrioid (Type 1, 80%) / nonendometroid (Type 2, 20%, papillært serøst carcinom, klarcellet carcinom) risiko ved fedme, nullipara, anovulasjon p.g.a. østrogeneksponering
6 Bildediagnostikk ved endometriecancer Funksjonell MRI og PET: Primærundersøkelse ved postmenopausal blødning: Ultralyd ev. med endometriebiopsi for å påvise malignitet. MR er primære bildemetode for preoperative stadieinndeling for å muliggjøre: tilpasset operativt inngrep skreddersydd adjuvant behandling PET-CT Nye bilde- nyttig for deteksjon av metastaser biomarkører?
7 Behandling av endometriecancer Lavrisikopasienter (høyt differensiert, FIGO stadium 1A): Hysterectomi, bilateral salpingo-oophorektomi Lymfadenektomi i bekken og para-aortalt: omdiskutert hos lavrisikopasienter. Risiko for l.kn. metastaser: - 3-5% ved FIGO 1A 20% ved høyere stadium Stadium 2: radikal hysterektomi (uterus, cervix, øvre vagina og parametriet) m. lymfadenektomi Stadium 3 og 4: Individualisert behandling m. kirurgi med adjuvant kjemoterapi/strålebehandling
8 Endometriecarcinom Haldorsen et al. Clin Radiology, 2012
9 Endometriecarcinom: Hva vil gynekologene vite? Tumorinnvekst i 50% av myometriets vegg Tumorinnvekst i cervicalstroma Lokal eller regional tumorspredning
10 MR protokoll ved endometriecancer T2-vektede sekvenser i sagittal, skrå axial eller skrå coronal plan (minst 2 plan). High-resolution CE-T1 vektet opptak (120 s. delay). Ev dynamisk opptak i arteriell (30 s), venøs (70 s), ekvilibrium (120 s) og sen- (240 s) fase. Diffusjonsvektet opptak nyttig supplement. Kinkel et al. Eur Radiology, 2009
11 Protokoll Haukeland Sykehus
12 Endometriecancer, stadium IA, T2- vektet (endometrioid, grad 1)
13 Endometriecancer, stadium IA T1 T1 + kontrast
14 Endometriecancer, stadium IB, T2- vektet (endometrioid, grad 1)
15 Endometriecancer, stadium IB T1- vektet T1- vektet +C
16 Endometriecancer, stadium II, T2- vektet klarcellet
17 Endometriecancer, stadium II, klarcellet T1- vektet +C
18 Endometriecancer, stadium IIIC, T2- vektet carcinosarcom
19 Endometriecancer, stadium IIIC, carcinosarcom T1- vektet +C T1- vektet
20 Dyp myometrieinfiltrasjon? Ax T2 61 år postmenopausal 2 overleger, 1 assistentlege, rutinebeskrivelse: ja 1 overlege: nei Sag T2
21 Dyp myometrieinfiltrasjon? 61 år postmenopausal Ax T1+C Histopatologi: nei Endometrioid, grad 3 2 overleger, 1 assistentlege, rutinebeskrivelse: ja 1 overlege: nei Ax T2
22 Dyp myometrieinfiltrasjon? Ax T2 69 år postmenopausal 3 overleger, 1 assistentlege, rutinebeskrivelse: ja Sag T2
23 Dyp myometrieinfiltrasjon? Histopatologi: nei Endometrioid, grad 2 69 år postmenopausal 3 overleger, 1 assistentlege, rutinebeskrivelse: ja Ax T1 +C Ax T2
24 Cervical stroma invasjon? 71 år 2 overleger, 1 assistentlege: ja 1 overlege: nei rutinebeskrivelse: nei Sag T2 Sag T2
25 Cervical stroma invasjon? Histopatologi: nei Endometrioid, grad 3 71 years 2 overleger, 1 assistentlege: ja 1 overlege: nei rutinebeskrivelse: nei Ax T2 T1 +C
26 Cervical stroma invasjon? Sag T2 93 år 3 overleger, 1 assistentlege, rutinebeskrivelse: nei Ax T2
27 Cervical stroma invasjon? Sag T2 93 år 3 overleger, 1 assistentlege, routinebeskrivelse: nei Histopatologi: ja Endometrioid, grad 2 Ax T1 +C Ax T2
28 Lympfeknutemetastaser? 73 år 3 overleger, 1 assistentlege, rutinebeskrivelse: nei Sag T2 Ax T2
29 Lympfeknutemetastaser? Histopatologi: ja (26 av 35 lymfeknuter) Serous papillary 73 år 3 overleger, 1 assistentlege, rutinebeskrivelse: nei Ax T1 +C Ax T2
30 Hvor bra er egentlig standard MRI for preoperativ stadieinndeling? Moderat interobserver enighet og diagnostisk treffsikkerhet for stadieinndeling av endometriekreft (n=57) (Haldorsen et al, Eur Radiol, 2012) MRI har likevel bedre treffsikkerhet enn endocervical curettage m.h.t. preoperativ prediksjon av cervical stroma invasjon (n=338) (Haldorsen et al, Gynecol Oncol, 2012) Bedre bildemetoder trengs: Finnes det strukturelle eller funksjonelle bildebiomarkører relevant for behandling og prognose? Haldorsen et al, Eur Radiol, 2012, Haldorsen et al, Gynecol Oncol, 2012
31 MR diffusjon Tilfeldige bevegelser av vannmolekyler danner grunnlag for kontrasten i bildet Surrogatmarkør for tumorcellularitet Intakte celler hindrer diffusjon Cellerike tumores (høygradige adenocarcinom) har lavere ADC-verdi enn mindre cellerike tumores (lavgradige adenocarcinom) Tamai, J Magn Reson Imaging, 2007
32 Nytte av ADC-verdi EC: 0,75-0,98 Haldorsen et al, Clin Radiol, 2012 Benign: 1,21-1,64 Norm: 1,45-1,71
33 ADC-verdi og l.kn metastaser ADC-verdi likner på primærtumors ADC-verdi. Relativ ADC-verdi (forskjell mellom tumors og lymfeknutes verdi) 0,06 ved metastaser versus 0,21 x10-3 mm 2 /s. Lin, J Magn Reson Imaging, 2008
34 Endometriecancer, stadium IIIC, carcinosarcom, grad III B 1000 ADC: tumor: 0.76 x10-3 mm2/s
35 Endometriecancer, stadium IIIC, carcinosarcom, grad III T1- vektet +C ADC: V.l.kn.: 0,75 x10-3 mm2/s H.l.kn.:0,92 x10-3 mm2/s
36 ADC-verdi og behandlingsrespons Behandling kan indusere lyse av tumorceller øket ADC verdi Endring av tumor ADC etter ikke-kirurgisk behandling predikerer behandlingsrespons
37 Tumor ADC verdi er negativt korrelert til tumorvolum. Lav tumor ADC verdi er assosiert med dyp myometrieinfiltrasjon Husby et al, RSNA, 2013
38 MR perfusjon /DCE-MRI Repeterte bilder gjennom samme snitt etter i.v. kontrast Reflekterer tumor mikrosirkulasjon og angiogenese Postprosessering viktig Fysiologiske tumorkarakteristika kan avbildes
39 DCE-MRI
40 DCE- MRI postprosessering
41 DCE- MRI postprocessing Adiabatic approximation model of Johnson and Wilson: Uavhengige perfusjonsparametre: Blood flow (Fb) Extraction fraction (E) Capillary transit time (Tc) Transfer from EES to blood (Kep) Avhengige perfusionsparametre: Blood volume (Vb) Volume of extravascular extracellular space [EES] (Ve) Capillary permeability surface area product (PS) Transfer from blood to EES (Ktrans) Taxt, IEE Trans Biomed, 2012 Grüner, Magn Res Med, 2006
42 DCE- MRI identifiserer pasienter med økt risiko for tilbakefall Mest aggressive tumores karakteriseres av: perfusjon kapillær lekkasje heterogenitet i kar Haldorsen et al, Eur Rad, 2013
43 Økt mikrovaskulær proliferasjon er negativt korrelert med tumor blodflow og er assosiert med dårlig overlevelse ved endometriecancer Lav blodflow hypoxi tumorvekst og metastaser Farging med Ki76/faktor VIII b1000 ADC Haldorsen et al, British Journal of Cancer, 2014
44 FDG-PET/CT ved endometriecancer Avbilder tumorfysiologi: Økt glukosemetabolisme i maligne celler 93% (52/56) FDG-avide tumores Gj.sn. SUVm=14.7 Husby et al, unpubl.
45 Lympfeknuteopptak tydende på metastaser hos 13% (7/56). Husby et al, unpubl.
46 Metabolisk tumorvolum predikerer dyp myometrieinfiltrasjon, lymfeknutemetastaser og overlevelse ved endometriecancer (n=104) Husby et al, akseptert muntlig presentasjon, RSNA 2014
47 MR spektroskopi potensiell biomarkør? A
48 Teksturanalyse potensiell biomarkør? Ytre-Hauge et al, unpubl.
49 Overordnet målsetning: Tilby skreddersydd kreftbehandling Pasient Kliniske studier Preoperativ avbildning Prekliniske studier Vevsbank Genetiske tester
50 Studere sammenheng mellom funksjonelle bildeparametre og klinisk relevante biomarkører i tumorvev: Er høy/lav tumor blod flow (DCE-MRI) eller høy/lav metabolisme (FDG-PET/CT) koblet til kjente transkripsjonsmøntre i tissue microarray; f.eks. hypoxi indusert genekspresjon? Er det sammenheng mellom grad av hypoxia inducible factor (HIF) 1-alpha (immunohistochemistry) farging og lav blodflow ved DCE-MRI?
51 Funksjonell avbilding i ortotop musemodell Optisk avbilding Courtesy of Camilla Krakstad, Mihaele Popa and Emmet Mc Cormack
52 MRI av ortotop musemodell ADC T2 T1 T1+C Courtesy of Camilla Krakstad Courtesy of Tina Pavlin DCE-MRI
53 FDG-PET/CT av musemodell
54 FLT-PET/CT av musemodell
55 Tissue biobank Clinical patient treatment Imaging studies Preclinical studies Bergen Gynecologic Cancer Research Group
56 Radiologer Fysikere/ matematikere Radiografer Patologer Bergen Abdominal Imaging Research Group
57 The magic human factor MIT, Boston: The convergence of science next revolution in science? bioinformatics, cellular biology, physics, basic sciences, radiology, pathology.. Broad Institute, Boston: To be a unique scientific community of diverse talents with a singular purpose - a passionate commitment to the transformation of medicine
58 Konklusjon bildediagnostikk ved endometriecancer MR er beste bildemetode for preoperativ staging av endometriecancer MR diffusjon og perfusjon (DCE-MRI) kan gi ytterligere strukturell og funksjonell tumorinformasjon; potensielle biomarkører FDG-PET/CT synes særlig nyttig for deteksjon av metastaser og SUVmax/metabolsk tumor volum er potensiell biomarkør
59 Konklusjon endometriecancer bildediagnostikk og veien videre Avanserte bildemetoder kan avdekke viktige aspekt ved tumors fysiologi preoperativt Avbildning av prekliniske dyremodeller av endometriecancer kan være nyttig ved medikamentutprøving Økt kunnskap om tumors fysiologi ved hjelp av avansert bildemetoder kan bidra til mer skreddersydd kreftbehandling
60 Takk!
Bildebiomarkører ved endometriecancer
Bildebiomarkører ved endometriecancer Ingfrid Salvesen Haldorsen Professor, overlege, Radiologisk avdeling, Haukeland Universitetssykehus Universitetet i Bergen Biomarkør hva er det? Egenskap som kan måles
DetaljerINGFRID SALVESEN HALDORSEN, HAUKELAND UNIVERSITETSSYKEHUS
MR bekken ved gynekologiske tilstander INGFRID SALVESEN HALDORSEN, HAUKELAND UNIVERSITETSSYKEHUS Kvinnelig genitalia interna er beliggende i det lille bekken i nær relasjon til urinblære, rectum og tarmer.
DetaljerÅse Kjellmo, St.Olavs Hospital. Vaginal ultralyd håndteres vanligvis av gynekologer og vil ikke bli omhandlet her.
UTERUS Åse Kjellmo, St.Olavs Hospital Undersøkelses teknikker: Vaginal ultralyd håndteres vanligvis av gynekologer og vil ikke bli omhandlet her. CT undersøkelse er ikke særlig velegnet for diagnostikk
DetaljerDiagnostisering av endometriecancer i allmennmedisin
Diagnostisering av endometriecancer i allmennmedisin PMU 2016 Trine Livik Haugen Lege Lillestrøm Legesenter Kasuistikk - Kvinne, 72 år - Gul utflod i fire måneder. Står på Eviana. GU: Atrofiske forhold.
DetaljerTilfeldige funn i adnexa på MR & CT. Overlege Aleksei Ogarkov Seksjon kvinne-barn Klinikk for bildediagnostikk St.Olavs Hospital
Tilfeldige funn i adnexa på MR & CT Overlege Aleksei Ogarkov Seksjon kvinne-barn Klinikk for bildediagnostikk St.Olavs Hospital 25 år gammel kvinne med tilfeldig påvist 3,5cm stor «cystisk oppfylning»
DetaljerCT-diagnostikk ved rectumcancer
CT-diagnostikk ved rectumcancer Reidun Fougner St Olavs Hospital DETEKSJON TILFELDIG FUNN STAGING St Olav: CT- staging fra ca 1992/93 MR rectum fra ca 2000 DIAGNOSTIKK & STAGING: SKOPI MR bekken (+ evt
DetaljerRadiologiske undersøkelser ved barnesvulster. Anne Thora Grammeltvedt Seksjonsoverlege i Barneradiologi St Olavs hospital
Radiologiske undersøkelser ved barnesvulster Anne Thora Grammeltvedt Seksjonsoverlege i Barneradiologi St Olavs hospital 140 nye tilfeller hos barn under 15 år årlig i Norge 75% overlever På verdensbasis
DetaljerTilfeldige bildefunn i nyrene hvorfor bry seg?
Høstmøtet 2014, NFAR-sesjonen Tilfeldige bildefunn i nyrene hvorfor bry seg? Jarl Åsbjörn Jakobsen, dr.med., MHA. Overlege, Enhet for abdominal radiologi - Rikshospitalet, Avdeling for radiologi og nukleærmedisin,
DetaljerMR diagnostikk av hjernetumor. Kjell Arne Kvistad seksjonsoverlege dr med Klinikk for bildediagnostikk St Olavs hospital
MR diagnostikk av hjernetumor Kjell Arne Kvistad seksjonsoverlege dr med Klinikk for bildediagnostikk St Olavs hospital Tumortype meningiom glioblastom Insidens i Norge: - 1100 primære CNS svulster (alle
DetaljerPÅSKEEGG 2019 LIS SILJE HANSEN AGA AVDELING FOR PATOLOGI SYKEHUSET I VESTFOLD, TØNSBERG.
PÅSKEEGG 2019 LIS SILJE HANSEN AGA AVDELING FOR PATOLOGI SYKEHUSET I VESTFOLD, TØNSBERG. BAKGRUNN Kvinne i 40-årene. Tidligere frisk, regelmessig menstruasjon. Ingen faste medisiner. G2P2, forløst med
DetaljerOversikt Indikasjoner PET-CT (Kreft)
Oversikt Indikasjoner PET-CT () Blærekreft PET-CT kan være et verdifullt supplement til å avklare usikre lymfeknutefunn ved ordinær CT-undersøkelse. Dette gjelder i praksis særlig ved spørsmål om tilbakefall
DetaljerCancer Ventriculi. Ola Røkke
Cancer Ventriculi Ola Røkke Maligne svulster i ventrikkel Adenocarcinom: 95% GIST-tumor Carcinoid tumor Lymfom Cancer ventriculi: adenocarcinom Incidens Menn/kvinner Oslo Akershus Totalt ca.500/år 3/2
DetaljerEffekten av doseeskalering på tumorkrympning ved ekstern strålebehandling av lokalavansert livmorhalskreft
Medfys 2016 Effekten av doseeskalering på tumorkrympning ved ekstern strålebehandling av lokalavansert livmorhalskreft Marius Røthe Arnesen 1,2, Taran Paulsen Hellebust 1,2,Eirik Malinen 1,2 1 Avdeling
DetaljerErfaringer med spektral CT i onkoradiologisk hverdag
Erfaringer med spektral CT i onkoradiologisk hverdag Claudius Steinfeldt-Reisse Oslo universitetssykehus Radiumhospitalet Hovedproblemstillinger innen onkologisk radiologi Deteksjon av malignitetssuspekt
DetaljerMR ved tidlig rectum cancer. Ellen Viktil Overlege radiologisk avd OUS Ullevål
MR ved tidlig rectum cancer Ellen Viktil Overlege radiologisk avd OUS Ullevål Billeddiagnostikk ved tidlig rektum cancer Endorectal ultralyd ERUS regnet som beste metode MR fokus: Invasiv cancer og affeksjon
DetaljerOvarialtumores. Kursnr.: O-28153
Ovarialtumores Kursnr.: O-28153 24.11 2014-25.11 2014 Kasus01 52 år. Innlagt med symptomer på dyp venetrombose. Bilaterale tumores i ovariene, 6 og 12 cm i hhv høyre og venstre. Snitt fra venstre ovarium.
DetaljerFysisk aktivitet og kreft. Ida Bukholm
Fysisk aktivitet og kreft Ida Bukholm Brystkreft Høy forekomst av brystkreft i vestlige land 60% er hormon avhengige Etter menopause er fettvev som er hoved kilden til østrogener. Mengde østrogener i blodet
DetaljerUtredning av tumor i ovariet med MR
Utredning av tumor i ovariet med MR Uroradiologikurs 2013 Knut Håkon Hole OUS Radiumhospitalet KHH@radiumhospitalet.no Ovariale tumores er en heterogen gruppe fra benigne simple cyster til potensielt maligne
DetaljerIndikasjoner. MR prostata med kontrast
Standard Gyldig fra: 21.06.2017 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Vest RHF regionale dokumenter Dok. eier: Aslak Bjarne Aslaksen Dok. ansvarlig: Mia Louise Mowinckel-Nilsen Indikasjoner Kjent cancer
DetaljerIntravenøs tilgang for butylskopolamin (f.eks. Buscopan). Evt. glukagon (f.eks. Glucagon) intramuskulært rett før us.
Prosedyre Gyldig fra: 21.06.2017 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Vest RHF regionale dokumenter Dok. eier: Aslak Bjarne Aslaksen Dok. ansvarlig: Mia Louise Mowinckel-Nilsen Indikasjoner Utredning/oppfølging
DetaljerMR oropharynx, nasopharynx, collum. Indikasjoner. Generelt. Parameter Teknikk Kommentar. Utredning og kontroll tumor/infeksjon i hode-hals området.
Indikasjoner Utredning og kontroll tumor/infeksjon i hode-hals området. Generelt Parameter Teknikk Kommentar Pasientforberedelse PVK. Pasientene bør få beskjed i innkallingsbrev om at de ikke skal ha på
DetaljerUterine sarcomer Epidemiologi, staging og behandling. Tone Skeie-Jensen Overlege, dr.med. Avd. for gynekologisk kreft
Uterine sarcomer Epidemiologi, staging og behandling Tone Skeie-Jensen Overlege, dr.med. Avd. for gynekologisk kreft Histologiske typer Leiomyosarkom (LMS) 63 % Endometrie stroma sarkom (ESS) 21 % Adenosarkom
DetaljerPensum og undervisningsplan FYS MRl Introduksjon Atle Bjørnerud, Rikshospitalet Målsetting og motivasjon
FYS-4780 Analyse av diagnostisk, dynamisk bildeinformasjon MRl Introduksjon Atle Bjørnerud, Rikshospitalet atle.bjornerud@fys.uio.no 975 39 499 Litteratur og undervisningsmateriale: Slides fra hver forelesning
DetaljerOla Christiansen, Ahus
Anbefalinger basert på systemisk litteraturgjennomgang. De fleste publikasjoner er retrospektive analyser, det er kun et fåtall som er randomiserte og kontrollerte. 2-3% av alle kreftformer. 597 nye tilfeller
DetaljerAvd. for gynekologisk kreft, Oslo universitetssykehus. Vedlegg 5 Protokoll MR bekken ved endometriecancer
Utredning og henvisningsrutiner Avd. for gynekologisk kreft, Oslo universitetssykehus Vedlegg 1 Pasientforløp for endometriecancer Vedlegg 2 Pasientforløp for ovarialcancer Vedlegg 3 Pasientforløp for
DetaljerBjørn H. Grønberg PRC & Kreftklinikken, St. Olavs Hospital. European Palliative Care Research Centre (PRC)
1 Umiddelbar vedlikeholdsbehandling med pemetrexed versus observasjon etterfulgt av andrelinjes behandling med pemetrexed ved progresjon av avansert ikke-småcellet lungekreft en nasjonal fase III studie
DetaljerIndikasjoner. Generelt. MR oropharynx, nasopharynx, collum. Parameter Teknikk Kommentar. Utredning og kontroll tumor/infeksjon i hode-hals området.
Prosedyre Gyldig fra: 23.01.2018 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Vest RHF regionale dokumenter Dok. eier: Aslak Bjarne Aslaksen Dok. ansvarlig: Mowinckel-Nilsen, Mia Louise Indikasjoner Utredning
DetaljerMR PROSTATA. Uroradiologikurs 2013. Det er fire kliniske hovedindikasjonsområder for MR-undersøkelse av pasienter med prostatakreft.
MR PROSTATA Uroradiologikurs 2013 Overlege Knut Håkon Hole OUS, Radiumhospitalet KHH@radiumhospitalet.no Det er fire kliniske hovedindikasjonsområder for MR-undersøkelse av pasienter med prostatakreft.
DetaljerPatologi: Endometriecancer IID
Patologi: Endometriecancer IID Forfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Marit Valla IKOM Anatomi, patologi Marit.valla@ntnu.no 72571894 Anna Bofin IKOM Anatomi, patologi Anna.bofin@ntnu.no
DetaljerCT abdomen og CT colografi Bildediagnostikkens rolle i pakkeforløp for kreft i tykktarm og endetarm
CT abdomen og CT colografi Bildediagnostikkens rolle i pakkeforløp for kreft i tykktarm og endetarm Emnekurs i medisinsk diagnostikk 18. September 2015 Liv Kristin Haukjem CT abdomen Generell utredningsundersøkelse
DetaljerRobot assistert kirurgi i gynekologi. Gynekologisk avdeling St Olavs Hospital
Robot assistert kirurgi i gynekologi Gynekologisk avdeling St Olavs Hospital FOR seminar 04.11.2011 Robot assistert laparoskopisk kirurgi da Vinci Utviklet for å forbedre konvensjonell laparoskopi Brukes
DetaljerMaligne spyttkjerteltumores del 1
Maligne spyttkjerteltumores del 1 Patstat søk: T55xxx Mxxxx3 Ca 30 maligne spyttkjertelkarsinom pr år WHO 2017: Head and neck side 160 WHO 2017 histological classification of salivary gland tumors Malignant
DetaljerDefinisjon og anatomisk inndeling Klinikk Diagnostikk/utredning Vanligste oppfylninger
Oppfylninger i mediastinum 08.03.18 Hallgeir Tveiten Overlege Lungemed. avd. OUS Ullevål Disposisjon Definisjon og anatomisk inndeling Klinikk Diagnostikk/utredning Vanligste oppfylninger Definisjon Området
DetaljerQuantitative Dynamic Contrast-Enhanced MRI (DCE-MRI) of Tumor Angiogenesis
Quantitative Dynamic Contrast-Enhanced MRI (DCE-MRI) of Tumor Angiogenesis Hai-Ling Margaret Cheng, Ph.D. Medical Biophysics, University of Toronto The Hospital for Sick Children June 20, 2011 Outline
DetaljerGod kommunikasjon mellom ledelsen ved Radiologisk Avd. SiV og Unilabs Tønsberg.
Arbeidsdeling : SiV-Tønsberg - - - Unilabs Røntgen Tønsberg God kommunikasjon mellom ledelsen ved Radiologisk Avd. SiV og Unilabs Tønsberg. Utveksler nå bilder digitalt. Tilpassede protokoller. Unilabs
DetaljerMal for rapportering av svulster i ovarie/tube
Mal for rapportering av svulster i ovarie/tube Forfattet av den norske Gyn-patologi gruppen, november 2014 Makroskopisk beskrivelse Mottatt: kar/bøtter/glass. Glass/bøtte merket.., inneholder formalinfiksert
DetaljerSegmentering av hjernen ved bruk av Deep Learning
m a k i n g f u n c t i o n a l M R I e a s y Segmentering av hjernen ved bruk av Deep Learning Yngve Kvinnsland, PhD NordicNeuroLab AS Yngve.Kvinnsland@nordicneurolab.com Et samarbeidsprosjekt mellom
DetaljerDefinisjon Semimaligne tumorer som utgår fra overflateepitelet i ovariene
Kategori: Pasientbehandling somatikk Gyldig fra: 07.09.2017 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - Kvinneklinikken Retningslinje Dok. eier: Albrechtsen, Susanne Dok. ansvarlig: Bjørge, Line
DetaljerOversikt Indikasjoner PET-CT (Kreft)
Oversikt Indikasjoner PET-CT () Blærekreft PET-CT er anbefalt som tillegg ved stadieinndeling av utvalgte pasienter med ct2 og kan endre behandlingsvalg for pasienter med ct3 sykdom.** Til oppfølging av
DetaljerCorpus uteri- hyperplasier og pseudomaligne lesjoner (mimics) Ingunn Stefansson Overlege, Haukeland Universitetssykeus
Corpus uteri- hyperplasier og pseudomaligne lesjoner (mimics) Ingunn Stefansson Overlege, Haukeland Universitetssykeus Endometriebiopsier utgjør stor andel av prøvevolumet i mange laboratorier Klinisk:
DetaljerProstatakreft Forekomst og forløp Aktuell kurativ behandling
Prostatakreft Forekomst og forløp Aktuell kurativ behandling Overlege Jon Reidar Iversen Enhet for urologisk kreft Avdeling for Kreftbehandling Ullevål 2011 Oslo Universitetssykehus, Ullevål Ullevål 2011
DetaljerDefinisjon INCIDENTALOMER I BINYRENE. Bakgrunn 29.11.13. Randi Solstrand. Retroperitoneal pneumografi
INCIDENTALOMER I BINYRENE Definisjon Oppfylning i binyren større enn 1 cm. Tilfeldig oppdaget. Randi Solstrand Bakgrunn En stadig økende andel av befolkningen er blitt undersøkt med CT eller MR. Det oppdages
DetaljerCervixcancer. Innledning/bakgrunn. Diagnostikk CD-10. C53 Ondartet svulst i livmorhals. Definisjon
Cervixcancer Innledning/bakgrunn CD-10 Definisjon Forekomst Etiologi C53 Ondartet svulst i livmorhals Cancer utgått fra slimhinnen i endo- eller ektocervix Insidens 9 per 100 000 kvinner (2006) 1 (2a)
DetaljerDagens kreftbehandling
Dagens kreftbehandling KreftREHAB 2015 16. april 2015 Kjell Magne Tveit Bakgrunn Professor i onkologi, UiO Fagdirektør, Oslo universitetssykehus (avd.leder onkologi inntil 2014) Strategidirektør kreft,
Detaljer- Find and fight the cause, not the symptoms. sirnasense. Oktober 2009 Hanne M. Kristensen, CEO. A BMI Company. Member of
- Find and fight the cause, not the symptoms Oktober 2009 Hanne M. Kristensen, CEO A BMI Company Member of sirna muligheter og utfordringer Muligheter: Skru av uttrykk av proteiner som er relatert til
DetaljerMolekylære genprofiler: Betydning for beslutninger om tilleggsbehandling ved brystkreft, status og veien videre
Molekylære genprofiler: Betydning for beslutninger om tilleggsbehandling ved brystkreft, status og veien videre Hege Oma Ohnstad Overlege Kreftavdelingen, Seksjon for brystonkologi Oslo Universitetssykehus
DetaljerUltralyd hals. Overlege Åse Tangerud Avd. for bildediagnostikk, Drammen sykehus VVHF
Ultralyd hals Overlege Åse Tangerud Avd. for bildediagnostikk, Drammen sykehus VVHF Anatomi Størrelse: Normalt ca. 4x2x2 cm hos voksne > 2 cm ap-diameter sannsynlig forstørret >2,5 cm sikkert forstørret
DetaljerMR MS. Indikasjoner. Generelt. Parameter Teknikk Kommentar
Indikasjoner Kontroll /utredning MS, ADEM henvist fra nevrolog med spesifikk mistanke om demyeliniserende lidelse. Generell utredning for andre sykdommer i hvit substans. Ved kontroller er det som regel
DetaljerMR avbildningens rolle i persontilpasset kreftdiagnostikk og behandling
MR avbildningens rolle i persontilpasset kreftdiagnostikk og behandling Tone F. Bathen Professor Institutt for Sirkulasjon og Bildediagnostikk Det Medisinske Fakultet NTNU MR Cancer gruppen Tverrfaglig
DetaljerÅ kartlegge sykdomsutbredelsen ved behandlingens start
STADIEINNDELING Generelt (I) III Formål Å kartlegge sykdomsutbredelsen ved behandlingens start Tilby en klassifikasjon av sykdomsutbredelsen som gir en metode som formidler ens kliniske erfaring til andre
DetaljerForskning innen medisinsk fysikk i Norge hva har vi forsket på hva bør vi forske på?
minimedfys, Værnes 3.mars 2014 Forskning innen medisinsk fysikk i Norge hva har vi forsket på hva bør vi forske på? Taran Paulsen Hellebust Avdeling for Medisinsk Fysikk, Oslo Universitetssykehus Gruppen
DetaljerLungekreft tiden teller
Lungekreft tiden teller Hanne Sorger Overlege, spesialist i lungesykdommer, Sykehuset Levanger Stipendiat, Institutt for Sirkulasjon og bildediagnostikk, NTNU 1 Agenda Pakkeforløp lungekreft Lungekreft:
DetaljerAktuelt nytt fra Faggruppe for Mammapatologi. Den norske patologforening torsdag 7. mars 2019
Aktuelt nytt fra Faggruppe for Mammapatologi Den norske patologforening torsdag 7. mars 2019 Gruppens sammensetning: Lars A. Akslen (leder) Marianne Brekke, St. Olav Elin Mortensen, UNN Jon Lømo, OUS Tor
DetaljerCyster i nyrene. Innhold. Autosomal polycystisk nyresykdom. Autosomal dominant polycystisk nyresykdom. Nyrecyster som del av syndrom 28.12.
28.12.13 Innhold l Cyster ved generell nyresykdom l Ervervet cystisk nyresykdom Cyster i nyrene l Cystiske cancere/ kompliserte cyster Line Ytterland Tveter Curato avd Lillestrøm Autosomal polycystisk
DetaljerKarsinomer og karsinosarkomer i corpus uteri. Marit Valla Spesialist i patologi PhD-stipendiat NTNU Universitetslektor NTNU
Karsinomer og karsinosarkomer i corpus uteri Marit Valla Spesialist i patologi PhD-stipendiat NTNU Universitetslektor NTNU Disposisjon Morfologi Immunhistokjemi Kurskasus Endometrioid karsinom Morfologi
DetaljerNeoadjuvant behandling for hvem?
Kurs i laparoskopisk kirurgi: Neoadjuvant behandling for hvem? Knut Jørgen Labori Seksjon for lever- og pankreaskirurgi Oslo universitetssykehus Disposisjon Forventet gevinst av neoadjuvant kjemoterapi?
DetaljerUtredning og diagnostikk av lungekreft ved St. Olavs Hospital
Utredning og diagnostikk av lungekreft ved St. Olavs Hospital - en kvantitativ studie Overlege / Post-doktor Bjørn H. Grønberg Kreftklinikken, St. Olavs Hospital / Institutt for Kreftforskning og Molekylær
DetaljerHøring - Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for gynekologisk kreft
v2.2-18.03.2013 liste Deres ref.: Vår ref.: 10/5178-18 Saksbehandler: Bente Bryhn Dato: 03.07.2015 Høring - Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for gynekologisk kreft Utkast til Nasjonalt handlingsprogram
DetaljerNasjonal behandlingstjeneste for fertilitetsbevarende kirurgisk
Nasjonal behandlingstjeneste for fertilitetsbevarende kirurgisk behandling av livmorhalskreft Plan for kompetansespredning: Vedrørende kompetansespredning til andre sykehus: Samtlige pasienter med påvist
DetaljerFremtidens bildediagnostikk
1 Fremtidens bildediagnostikk Hans-Jørgen Smith Klinikkleder, professor dr.med. Klinikk for radiologi og nukleærmedisin Oslo universitetssykehus HF, Universitetet i Oslo 2 Oversikt 1. Den teknologiske
DetaljerGuidelines, recommendations...
Kardiale tumores Håvard Dalen Klinikk for hjertemedisin, St Olavs Hospital MI Lab, Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk, NTNU Hjertemedisinsk seksjon, Sykehuset Levanger 1 Guidelines, recommendations...
DetaljerForslag til nasjonal metodevurdering
Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerPET/CT i onkologi. Ayca M. Løndalen Overlege Nukleærmedisin Oslo Universitetssykehus-Radiumhospitalet
PET/CT i onkologi Ayca M. Løndalen Overlege Nukleærmedisin Oslo Universitetssykehus-Radiumhospitalet PositronEmisjonsTomografi 18 F-FDG -FluoroDeoxyGlucose FDG er et sukkerliknende molekyl, taes opp i
DetaljerBevacizumab ved behandling av ovariecancer. Av Professor Gunnar Kristensen
Bevacizumab ved behandling av ovariecancer Av Professor Gunnar Kristensen Den amerikanske studiegruppe GOG vurderte i studie GOG218 tillegget av bevacizumab til standard kjemoterapi (karboplatin pluss
DetaljerVulvacancer. Bakgrunn
Kategori: Pasientbehandling somatikk Gyldig fra: 07.09.2017 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - Kvinneklinikken Retningslinje Dok. eier: Albrechtsen, Susanne Dok. ansvarlig: Bjørge, Line
DetaljerNår er nok, nok? Ellinor Haukland Avdeling for Kreft og lindrende behandling
Når er nok, nok? Ellinor Haukland Avdeling for Kreft og lindrende behandling Bakgrunn Erkjennelse av at vi overbehandler kreftpasienter i livets sluttfase. Internasjonalt anbefaling å avstå fra kreftrettet
DetaljerStruma - definisjon. Struma benevning på forstørra thyroideakjerte. Normal gl. thyreoidea (10 30 g) Mål: 2 x 4 x 2,5cm
Struma - definisjon Struma benevning på forstørra thyroideakjerte Normal gl. thyreoidea (10 30 g) Mål: 2 x 4 x 2,5cm Stort struma: - synleg på avstand - kompressjonssymptom eller volum på meir enn ca 100
DetaljerGynekologisk cancer i allmennpraksis
Gynekologisk cancer i allmennpraksis Forebygging Primærprofylakse HPV-vaksine som ledd i eventuelt vaksinasjonsprogram. Persisterende HPV-infeksjon er nødvendig for utvikling av cancer cervicis uteri.
DetaljerPåskeegg Nr.2. Årsmøte- Den norske patologiforeningen 15./16. mars 2013 i Trondheim. Matthias Lammert Oslo universitetssykehus/radiumhospitalet
Påskeegg Nr.2 Årsmøte- Den norske patologiforeningen 15./16. mars 2013 i Trondheim Matthias Lammert Oslo universitetssykehus/radiumhospitalet Sykehistorie 50 år gammel mann med langvarig rusmisbruk og
DetaljerNytt fra Norsk Bryst Cancer Gruppe (NBCG) Lars A. Akslen, Jan Baak, Torill Sauer, Per Bøhler, Peter Blom, Anna Bofin (avtroppende) og Elin Mortensen
Nytt fra Norsk Bryst Cancer Gruppe (NBCG) Lars A. Akslen, Jan Baak, Torill Sauer, Per Bøhler, Peter Blom, Anna Bofin (avtroppende) og Elin Mortensen TNM fra UICC og AJCC forekommer nå i ny utgave (VIIth
DetaljerThe NordicNeuroLab (NNL) "story"
The NordicNeuroLab (NNL) "story" Kenneth Hugdahl, Universitetet i Bergen og Haukeland Universitetssykehus Fra grunnforskning til småskalebedrift Nevrovitenskapelig forskning: Bruk av MR for undersøkelse
DetaljerGleason score 50 år! - Hvor står vi nå? Ulrika Axcrona overlege, dr. med. Årsmøte patologiforeningen april, 2016
Gleason score 50 år! - Hvor står vi nå? Ulrika Axcrona overlege, dr. med. Årsmøte patologiforeningen 14-15 april, 2016 It is the imposing of a pattern on experience, and our recognition of that pattern
DetaljerUpdate in Gynecological Pathology
Update in Gynecological Pathology Prof. Ben Davidson, MD PhD Department of Pathology, Norwegian Radium Hospital, Oslo University Hospital, Oslo, Norway Ovary The origin of OC OC grading Micropapillary
DetaljerOvarialkarsinom i tidlig stadium diagnostikk og behandling
Ovarialkarsinom i tidlig stadium diagnostikk og behandling TEMA VERA M. ABELER Avdeling for patologi CLAES G. TROPÉ Avdeling for gynekologisk onkologi Det Norske Radiumhospital 0310 Oslo Pasienter med
DetaljerUrothelkreft. Retningslinjer og diagnostikk. Unni Bergan Rtg.avd. Ålesund sjukehus
Urothelkreft Retningslinjer og diagnostikk Unni Bergan Rtg.avd. Ålesund sjukehus 22.05.2018 1 Definisjon Samlebetegnelse for kreft i blære, urinledere og nyrebekken. Overgangsepitelcancer 95% Plateepitelcancer
DetaljerRadiologisk diagnostikk og intervensjon i abdomen - Del 1 -
Radiologisk diagnostikk og intervensjon i abdomen - Del 1 - Hans-Jørgen Smith Avdeling for radiologi og nukleærmedisin Oslo Universitetssykehus HF http://folk.uio.no/hjsmith/ Innhold: 1. Valg av undersøkelsesmetoder
DetaljerMR thorax. -med kliniske eksempler. Overlege Åse Kjellmo Klinikk for bildediagnostikk St.Olavs Hospital
MR thorax -med kliniske eksempler Overlege Åse Kjellmo Klinikk for bildediagnostikk St.Olavs Hospital Generelle betraktninger Negative: Dårlig evne til å adekvat framstille lungeparenchym -lav protontetthet
DetaljerMøtesaksnummer 62/09. Saksnummer 08/258. Dato 27. november 2009. Kontaktperson Berit Mørland. Sak Drøftingssak: Positronemisjonstomografi (PET)
Møtesaksnummer 62/09 Saksnummer 08/258 Dato 27. november 2009 Kontaktperson Berit Mørland Sak Drøftingssak: Positronemisjonstomografi (PET) Bakgrunn PET teknikk går ut på å avbilde fordelingen av radioaktivt
DetaljerPakkeforløp i Helse Vest. 18.03.15. Baard-Christian Schem Fagdirektør, Helse Vest RHF
Pakkeforløp i Helse Vest 18.03.15. Baard-Christian Schem Fagdirektør, Helse Vest RHF Mål for utredning er : Skreddersydd behandling Kreftbehandling gir ofte betydelige skader Akkurat nok, mindre marginer
DetaljerDag Nordhaug Klinikk for Hjerte- og Lungekirurgi St. Olavs Hospital mars 2008
Dag Nordhaug Klinikk for Hjerte- og Lungekirurgi St. Olavs Hospital mars 2008 Omfang Indikasjoner for kirurgi og preoperativ utredning Kirurgisk teknikk: thoracotomi, lobectomi Postoperativt forløp og
DetaljerUtredning ved mistanke om brystkreft Pakkeforløp. Linda Romundstad overlege, seksjonsleder BDS, VVHF
Utredning ved mistanke om brystkreft Pakkeforløp Linda Romundstad overlege, seksjonsleder BDS, VVHF Indikasjon for brystdiagnostikk Symptomer Økt risiko: familiær, tidligere sykdom/ behandling, premalign
DetaljerPasientforløp Brystkreft
Pasientforløp Brystkreft Nidaroskongressen 2015 Jarle Karlsen Overlege Kreftklinikken St Olavs Hospital Brystkreft generelt Internt forløp Regionalt forløp Pakkeforløp Pasienthistorie Brystkreft Brystkreft
DetaljerFellesregistre - Kreftregisteret. Jan F Nygård Kreftregisteret
Fellesregistre - Kreftregisteret Jan F Nygård Kreftregisteret Kreftregisteret > Opprettet i 1951 > Samle inn opplysninger om all kreft i Norge (Kreftregisterforskiften); > Formål: Etablere viten og spre
Detaljer5.3 10 11 m. Hydrogenkjerne Masse Ladning Spinn
Apparatur 1 000 000 000 000 000 000 000 000 000 5.3 10 11 m Hydrogenkjerne Masse Ladning Spinn Spinn ΔE = 2.4 10-26 J ΔE 64 Mhz foton Avansert anvendelse: Diffusjon BOLD Blood Oxygen Level Dependent
DetaljerNasjonal behandlingstjeneste for avansert bekkeneksentrasjon for gynekologisk kreft
Nasjonal behandlingstjeneste for avansert bekkeneksentrasjon for gynekologisk kreft Plan for kompetansespredning: Ekstern kompetanseutviklingsplan: Pasienter fra andre regioner som egner seg for disse
DetaljerMINNETALE OVER HELGA BIRGITTE SALVESEN. holdt på møte i Bergen 3. november av professor Lars A. Akslen
MINNETALE OVER HELGA BIRGITTE SALVESEN holdt på møte i Bergen 3. november 2016 av professor Lars A. Akslen Helga Birgitte Salvesen ble født i 1963 i Oslo og døde plutselig og uventet i januar 2016, bare
DetaljerLars Aabakken Medisinsk avd Oslo Universitetssykehus/Rikshospitalet
Lars Aabakken Medisinsk avd Oslo Universitetssykehus/Rikshospitalet 2% fem års overlevelse Cancer pancreatis I USA: 42000 med diagnosen i 2009, 35000 vil dø av sin sykdom 4. største cancer-dødsårsak
DetaljerCA-125. Fornuftig bruk av cancer antigen 125. Laboratorieprøver i allmenpraksis - gynekologi. Okt 2011. A.B.Rygh
CA-125 Fornuftig bruk av cancer antigen 125 1 CA-125 Protein, ofte uttrykt av ovarialcancercellene (MUC16gen) Fins også i respirasjonsveiene og epitel indre kvinnelige genitalia Normalverdi < 35 IU/ml
DetaljerFastlegens oppfølging av kreftpasienter. ved Heidi Lidal Fidjeland fastlege og stipendiat
Fastlegens oppfølging av kreftpasienter ved Heidi Lidal Fidjeland fastlege og stipendiat PMU 2016 Fastlegens oppgaver Lovdata 10: Fastlegenes listeansvar dekker alle allmennlegeoppgaver innen somatikk,
DetaljerTrombose og cancer. Profylakse og behandling. Professor emeritus Frank Brosstad
Trombose og cancer Profylakse og behandling Professor emeritus Frank Brosstad j Venøs tromboembolisme relatert til Cancer 1) Cancerpasienter har 2x høyere risiko for fatal lungeembolisme enn pasienter
DetaljerMR av perianale fistler. Åse Kjellmo Overlege Klinikk for bildediagnostikk St.Olavs Hospital
MR av perianale fistler Åse Kjellmo Overlege Klinikk for bildediagnostikk St.Olavs Hospital Definisjon En fistel er en ikke normalt forekommende forbindelse mellom to hulorganer, eller mellom et hulorgan
DetaljerPÅSKEEGG NR. 1. Anca Naas, Avdeling for Patologi, Sykehuset i Vestfold
PÅSKEEGG NR. 1 Anca Naas, Avdeling for Patologi, Sykehuset i Vestfold Sykehistorie! 45 år gammel kvinne oppsøker lege grunnet en palpabel kul i høyre bryst.! Klinisk us: relativ fast, glippende kul.! Røntgen
DetaljerRobotkirurgi i Norge. Bjørn Brennhovd. Urolog, Radiumhospitalet
Robotkirurgi i Norge Bjørn Brennhovd Urolog, Radiumhospitalet Erfaringsgrunnlag Teamleder ved radikal retropubisk prostatektomi (RRP)1996 2005 Teamleder ved robotassistert radikal prostatektomi(ralp) ved
DetaljerForslag om nasjonal metodevurdering
Forslag om nasjonal metodevurdering Viktig informasjon se på dette først! Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerNGS = Next generation sequencing Massiv parallell sekvensering (MPS) Dypsekvensering
NGS Sonja E. Steigen Overlege, Diagnostisk klinikk klinisk patologi, Universitetssykehuset Nord Norge Professor II, IMB, Uit Norges arktiske universitet 1 NGS = Next generation sequencing Massiv parallell
DetaljerKreftpasienten - hva med fysisk aktivitet? Lymfødem Elisabeth Oredalen Spesialist i onkologisk fysioterapi oktober, 2012 Jeg har alltid trodd at fysisk aktivitet er en nøkkel ikke bare til fysisk helse,
DetaljerPET/CT thorax. Thoraxkurs, Trondheim november Avdeling for radiologi og nukleærmedisin. Gaute Hagen
PET/CT thorax Thoraxkurs, Trondheim 15-18. november 2010 Gaute Hagen Avdeling for radiologi og nukleærmedisin Klinikk for diagnostikk og intervensjon Bruk av PET Norge pr. nov 2010 4,8 mill. innbyggere
DetaljerIS-2324. Pakkeforløp for føflekkreft. Pakkeforløp for føflekkreft 1
IS-2324 Pakkeforløp for føflekkreft Pakkeforløp for føflekkreft 1 Heftets tittel: Pakkeforløp for føflekkreft Utgitt: 06/2015 Bestillingsnummer: IS-2324 ISBN-nr. 978-82-8081-390-9 Utgitt av: Helsedirektoratet
DetaljerPakkeforløp brystkreft. Ellen Schlichting Seksjon for bryst og endokrinkirurgi Avdeling for kreftbehandling
Pakkeforløp brystkreft Ellen Schlichting Seksjon for bryst og endokrinkirurgi Avdeling for kreftbehandling Generelt om brystkreft Vanligste kreftform hos kvinner Utgjør 22% av all kreft hos kvinner 3.000
Detaljer