Intravenøs tilgang for butylskopolamin (f.eks. Buscopan). Evt. glukagon (f.eks. Glucagon) intramuskulært rett før us.

Transkript

1 Prosedyre Gyldig fra: Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Vest RHF regionale dokumenter Dok. eier: Aslak Bjarne Aslaksen Dok. ansvarlig: Mia Louise Mowinckel-Nilsen Indikasjoner Utredning/oppfølging ved mistanke om cancer prostata. Skal være henvist fra urolog. Generelt Parameter Teknikk Kommentar Pasientforberedelse Spolevalg Tom blære. Perifert venekateter. Phased array spole. Helst minimum 8 kanaler. Intravenøs tilgang for butylskopolamin (f.eks. Buscopan). Evt. glukagon (f.eks. Glucagon) intramuskulært rett før us. [3]. Posisjonering Ryggleie. [3]. Opptaksområde Dekke hele prostata med vesikler. Evt. lille bekken/ls, urinveier. Annet Dynamic contrast enhanced (DCE). Beskjeden nytte av å bruke kontrast utover diffusion weighted imaging (DWI) [4-10, 13]. Bedriftsnavn: Helse Bergen Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 1 av 6

2 Opptaksparametre 1.5 Tesla Parameter Teknikk Kommentar Serier Snittykkelse Bildeoppløsning (pixelstørrelse, voxel) Sekvens Plan FOV Snitt tykkelse Veiledende reell bildeoppløsning [1] Kommentar T2 TSE SAG mm 0,7 x 0,7 Anbefalt PI-RADS 2 [12]. Minimumskrav PI- RADS 1 [1]. T2 TSE COR mm 0,7 x 0,7 Anbefalt PI-RADS 2 [12]. Minimumskrav PI- RADS 1 [1]. T2 TSE TRA mm 0,7 x 0,7 Anbefalt PI-RADS 2 [12]. Minimumskrav PI- RADS 1 [1]. Alternativt: Alternativ til T2 TSE COR og SAG. T2 3D 1 mm 1 x 1 Reformateres i tre plan. T1 TRA eller COR 200/380 4 mm/5 mm 1 x 1 For å se etter postbiopsihematom. Kan evt. erstattes med en tomserie i et evt. DCE-opptak. Diffusjon med ADC TRA mm 2 x 2 Minst 3 b-verdier der høyeste er minst 1000 s/mm 2. Høy b-verdi. TRA vinkling bør justeres i forhold til histopatologisk vinkling, dvs. at vinklingen legges parallelt med basis av prostata. TRA opptak bør ha samme senter for posisjon og snitt. TRA: axial/transversal snittretning TSE: turbo spinn ekko COR: coronal snittretning ADC: apparent diffusion coefficient SAG: sagittal snittretning DCE: dynamic contrast enhanced Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 2 av 6

3 Kontrastmiddel Parameter Teknikk Kommentar Volum (ml) Ingen kontrast. Injeksjonshastighet (flow) (ml/sek) tid (sek) Forsinkelse før eksponering (delay) Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 3 av 6

4 Beskrivelse Hva må være med Teknisk info: Hvilken MR protokoll som er brukt. Hvilket område som er undersøkt. Om det er gitt intravenøs kontrast eller ikke. Diagnostisk info: Generell vurdering av prostata: - Volum: - Homogenitet/struktur: - Lobus tertius: Cancer typiske forandringer, basert på PIRADS, ses i: Sannsynlig cancer ses i: Mulig cancer ses i: Innvekst i omliggende strukturer: - Ekstrakapsulært: - Neurovaskulære bunt: - Vesicula seminalis: - Nedre sphincter/bekkenbunn: - Rectumvegg: - Blærehals: Lymfeknuter: Skjelett: Annet: Resyme: Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 4 av 6

5 Referanser [1] Barentsz JO, m. fl. ESUR prostate MR guidelines [2] Solberg A, m.fl. Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av prostatakreft. Oslo: Helsedirektoratet, [3] Konsensus. Erfaringsbasert kunnskap. [4] Tan CH, m.fl. Diffusion-Weighted MRI in the Detection of Prostate Cancer: Meta-Analysis. AJR: 199, October DOI: /AJR [5] Schimmöller L, m.fl. MR-sequences for prostate cancer diagnostics: validation based on the PI-RADS scoring system and targeted MR-guided in-bore biopsy. Eur Radiol (2014) 24: DOI: /s [6] Styles C, m.fl. Multiparametric 3T MRI in the evaluation of intraglandularprostate cancer: Correlation with histopathology. Journal of Medical Imaging and Radiation Oncology 58 (2014) DOI: / [7] Reisæter LA, m.fl. 1.5-T multiparametric MRI using PI-RADS: a region by region analysis to localize the index-tumor of prostate cancer in patients undergoing prostatectomy Acta Radiol published online 12 May DOI: / [8] Baur ADJ, m.fl. Evaluation of the Prostate Imaging Reporting and Data System for the Detection of Prostate Cancer by the Results of Targeted Biopsy of the Prostate. Investigative Radiology & Volume 49, Number 6, June Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 5 av 6

6 [9] Franiel T, m.fl. Prostatakarzinom. Radiologe : DOI: /s [10] Isebaert S, m.fl. Multiparametric MRI for Prostate Cancer Localization in Correlation to Whole-Mount Histopathology. Journal of Magnetic Resonance Imaging 37: (2013). DOI: /jmri [11] Felleskatalogen. Felleskatalogen AS, [12] Tempany C, m.fl. Prostate Imaging and Reporting and Data System: Version 2 (PI-RADS v2). American College of Radiology (ACR) og European Society of Urogenital Radiology (ESUR), [13] Tan CH, m.fl. Dynamic Contrast-Enhanced MRI for the Detection of Prostate Cancer: Meta-Analysis. AJR:204, April 2015, DOI: /AJR Referansene som er oppgitt er et resultat av systematisk gjennomgang av faglitteratur frem til april Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 6 av 6