Er kjøtt farlig? Tanja Kalchenko, lege Leder for foreningen Hepla Helsepersonell for plantebasert kosthold Overlege ved Oslo Universitetssykehus

Transkript

1 Er kjøtt farlig? Tanja Kalchenko, lege Leder for foreningen Hepla Helsepersonell for plantebasert kosthold Overlege ved Oslo Universitetssykehus Spydeberg 16. oktober 2018

2 Hepla er en forening for leger og annen helsepersonell Vi vil fremme helsefordeler ved plantebaserte kostholdstyper

3 Hva HePla gjør Opplyser om at (et mer) plantebasert kosthold kan gi helsefordeler Gir praktiske kostråd for hva man kan erstatte de såkalte basismatvarene kjøtt, egg eller meieri med Vi mener at kjøttreduksjon bør være et eget politisk mål, blant annet av hensyn til folkehelsen www.

4 Hva er plantebasert kosthold? Hovedtyngden av næringsstoffer kommer fra planteriket Lite eller ingen kjøtt, meieriprodukter, egg eller fisk Belgvekster, fullkorn, nøtter/kjerner, grønnsaker, frukt/bær Middelhavs, fleksitar, DASH, vegetar, vegan

5 Hva er et plantebasert kosthold?

6 Plantebasert - basismatvaregrupper fullkorn som havre, bygg o.a. belgvekster som erter og bønner, grønnsaker som kål, poteter, beter, purre, persille o.a. frukt og bær som epler, pærer, blåbær, bringebær, sunne fettkilder som raps, nøtter, kjerner. Les mer på - siter, del og kopier!

7 Vi anbefaler et sunt plantebasert kosthold I lite bearbeidet form hel plantebasert mat Med sunne norske råvarer Altså ikke noen eksotisk kost goji-bær, hampfrø, avokado, kokosmelk eller chiafrø Les mer på - siter, del og kopier!

8 Erstatt eller varier mellom kjøtt og bønner/erter Anvendelig i salat, gryter, supper, pure, mos, pate, postei, stek Spe ut kjøttdeig med bønnemos! Bløtlegges 12 timer Proteinkvalitet bedre enn i korn, mye lysin Mettende, fiberrikt og helsefremmende

9

10 Les mer på - siter, del og kopier!

11

12 Bønnespagetti 40 g protein per 100 gram pasta Les mer på - siter, del og kopier!

13 6 sunne middager av belgvekster Mandag: fullkornswrap med erter/bønner og grønnsaker Tirsdag: linsegryte rød eller grønn Onsdag: salat med bønner og poteter/pasta, med grønnsaker og saus til Torsdag: suppe med kål og hvite bønner Fredag: taco med bønnestuing Lørdag: Lapskaus med erter/bønner og rotgrønnsaker

14 Plantebasert for: Helse Miljø Selvforsyning Ressursfordeling Dyreetikk Les mer på - siter, del og kopier!

15 Statens fagråd, 2011 Nasjonalt råd for ernæring, Helsedirektoratet, 2011 Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske sykdommer Metodologi og vitenskapelig kunnskapsgrunnlag «Det anbefales et kosthold som hovedsakelig er plantebasert, og som inneholder mye grønnsaker, frukt, bær, fullkorn og fisk, og begrensede mengder rødt kjøtt, salt, tilsatt sukker og energirike matvarer.» Les mer på - siter, del og kopier!

16 Ernæringsrådet USA, 2015 a diet higher in plant-based foods, such as vegetables, fruits, whole grains, legumes, nuts, and seeds, and lower in calories and animal based foods is more health promoting.

17 USAs største helseforetak Kaiser Permanente: «Physicians should consider recommending a plant-based diet to all their patients, especially those with high blood pressure, diabetes, cardiovascular disease, or obesity.» Phillip J Tuso, MD; Mohamed H Ismail, MD; Benjamin P Ha, MD; Carole Bartolotto, MA, RD: Nutritional Update for Physicians: Plant-Based Diets. Perm J 2013 Spring; 17(2): nutrition.html

18 Hvorfor mer opplysning? Det finnes mye forskning/evidens om at (et mer) plantebasert kosthold (kosthold uten kjøtt/lite kjøtt) kan gi flere helsefordeler. Mye forskning om at kjøtt/kjøttprodukter kan være/er helseskadleig. Dette har forebyggingspotensiale som kan/bør utnyttes bedre enn det er i dag

19 ? Er det trygt å kutte ned på kjøtt?

20 Helsedirektoratet, på helsenorge.no «En balansert og variert vegetarkost egner seg for folk i alle livsfaser, inkludert under svangerskap, ved amming, i spedbarnsperioden, for barn og unge og for idrettsutøvere. Om et kosthold er sunt eller ikke, avhenger av matvarene vi velger, hvordan disse kombineres og hvor mye vi spiser av dem.»

21 Protein og jern Kun 20 % jern i norsk kosthold kommer fra kjøtt inkludert blod og innmat Protein finnes i alt som vokser Med belgvekster får man nok jern og protein

22 KJØTT OG SYKDOM Er kjøtt farlig?

23 Typer kjøtt Mengder Noen typer kjøttprodukter øker kreftrisikoen Økt risiko for hjerneslag, hjerteinfarkt, noen typer kreft, overvekt o.a Et helt kjøttfritt kost reduserer risiko for noen typer kreft

24 Helsedirektoratets kostråd: begrens rødt kjøtt til under 500 gram per uke Verdens ledende kreftforskere inkludert WHOs kreftpanel: «limit red meat, avoid processed meats» Basert på oppsummert forskning

25 Nordisk ministerråd, NNR-2012 vitenskapelig dokumentasjon (evidence) There is strong epidemiological evidence that high consumption of processed meat increases the risk of colorectal cancer, type-2 diabetes, obesity, and coronary heart disease. Similar, but weaker, associations have been observed for red meat. Replacing processed and red meat with vegetarian alternatives (such as pulses), fish, or poultry reduces the risk.»

26 Potential health hazards of eating red meat Potential health hazards of eating red meat, Volume: 281, Issue: 2, Pages: , First published: 06 September 2016, DOI: ( /joim.12543) Journal of Internal Medicine Volume 281, Issue 2, pages , 6 SEP 2016 DOI: /joim

27 Hva er bearbeidet kjøtt? Alle ferdigprodukter som er bearbeidet med hensikt til å øke holdbarhet eller forbedre 50% kjøttinntaket i Norge

28 Hva er bearbeidet kjøtt (WHO, IARC) Processed meat refers to meat that has been transformed through salting, curing, fermentation, smoking, or other processes to enhance flavour or improve preservation. Most processed meats contain pork or beef, but processed meats may also contain other red meats, poultry, offal, or meat by-products such as blood. Examples of processed meat include hot dogs (frankfurters), ham, sausages, corned beef, and biltong or beef jerky as well as canned meat and meat-based preparations and sauces.

29 Kylling antibiotikaresistente bakterier og ferdigprodukter Dersom man ikke følger rådene om god kjøkkenhygiene ved håndtering av rått kyllingkjøtt, er det mulig til sannsynlig at man får i seg koksidiostatika-resistente bakterier, forteller Live Nesse i VKMs faggruppe for fôr.

30 Hvilket kjøtt er «farlig» og hvorfor? Tre typer mtp kreft Rødt kjøtt i mengder over 500 gram per uke (hemjern) øker risikoen for kreft i tykktarm Ferdigprodukter av kjøtt, både hvitt og rødt (bør unngås også i små mengder) - pga. bl.a. nitrosaminer Steking og grilling fører ril dannelsen av kreftfremkallende HCA og PAH Ikke alle mekanismene er 100% avklart ennå

31 Kjøtt og kreft oppsummert forskning Det er overbevisende årsakssammenheng mellom bearbeidet kjøtt og kreft i tykktarm. Det er sannsynlig årsakssammenheng mellom rødt kjøtt og kreft i tykktarm. Det er også sett sammenheng mellom kjøtt og kreft i magesekk, prostata og bukspyttkjertel. Avhengig av mengden og tyngden på forskning

32 WHOs IARC (International Agency for Research on Cancer) I 2015, nesten ti år senere, konkluderte WHOs IARC (IARC er WHOs og FNs samarbeidsorganisasjon mot kreft) med: sannsynlig at rødt kjøtt øker risiko for tykktarmskreft, overbevisende at ferdigprodukter av kjøtt øker risiko for tykktarmskreft

33 Bearbeidet kjøtt, WHO, 2015 «Processed meat was classified as carcinogenic to humans (Group 1), based on sufficient evidence in humans that the consumption of processed meat causes colorectal cancer.» "Additionally, a positive association with the consumption of processed meat was found for stomach cancer.» «The experts concluded that each 50 gram portion of processed meat eaten daily increases the risk of colorectal cancer by 18%»

34 Nasjonalt råd for ernæring, 2011 «WCRF anbefaler derimot at bearbeidede kjøttprodukter bør unngås. (...) Det anbefales i de norske kostrådene at man begrenser inntaket av kjøttprodukter som har et høyt innhold av fett, salt, nitritt og nitrat.» Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske sykdommer Metodologi og vitenskapelig kunnskapsgrunnlag. Nasjonalt råd for ernæring, Helsedirektoratet,

35 Cancer Research UK (Worlds cancer research funds nettverk) regnet ut at 8800 krefttilfeller i UK per år kunne unngås hvis alle hadde sluttet å spise rødt og bearbeidet kjøtt ssed-meat-and-cancer-what-you-need-to-know/

36

37 Hvor mange krefttilfeller kunne unngås i Norge?

38 Folkehelseinstituttet

39

40 Hepla.no

41

42 mindre kjøtt = ca. 30 mlrd kr/år

43 Hvorfor spiser nordmenn kjøtt daglig?

44 «I 1860 spiste hver nordmann i gjennomsnitt seks kilo kjøtt i året, i dag spiser vi rundt 76 kilo hver.» Kilde: SIFO

45 Norsk jordsmonn i veien for sunnere kosthold? NEI

46

47

48

49 «mesteparten av arealet med fulldyrket eng i Norge kan brukes til produksjonen av poteter og de viktigste grønnsakene (kål, kålrot og gulrot).» Side 10 og 11 i rapporten: Mittenzwei, Milford, Grønlund. NIBIO, Utredningsnotat. Status og potensial for økt produksjon og forbruk av vegetabilske matvarer i Norge.

50

51 Klimautslipp fra ulik mat, i mengde CO2 per kalorimengde Høyt utslipp Middels utslipp Lavt utslipp Arne Grønlund, seniorforsker em. ved NIBIO 51

52 Energiproduksjon med ulike produkter, i kalorimengde per dekar Lav produksjon og høyt klimagassut Middels slipp produksjon og klimagassut slipp Høy produksjon og lavt klimagassut slipp Arne Grønlund, seniorforsker em. ved NIBIO 52

53 Hva gjør staten i praksis?

54 Generisk reklame for kjøtt er lovfestet, staten krever inn ca. 80 millioner kroner per år Omsetningsavgift. Landbruksdirektoratet Forskrift om innkreving av omsetningsavgift og overproduksjonsavgift

55 En artikkel av Amalie Kvame Holm

56 Fastlåst politikk konflikt, ond sirkel Omsetningsloven fra 1936 «verdiskapning» bosetting sysselsetting Men lys i tunnelen

57

58 Samarbeid Akademia: NMBU (prosjektleder), Nofima NTNU, NIBIO, Østfoldforskning, SIFO, Luke & VTT-Finland, University of Food Technologies-Plovdiv, Bulgaria, CSGA-Frankrike Rådgivning: AgriAnalyse, NLR, Halogen, Skala Industripartnere: BAMA, Gartnerhallen, AM nutrition, Norsk Matraps, Borregaard, Mills, Orkla Foods, Hoff og Lantmannen Cerealia

59 «Plantebaserte proteinrike produkter er helt sentrale i skiftet mot et mer bærekraftig kosthold med reduserte miljøavtrykk og bedre helse for store befolkningsgrupper. Kunnskapsplattformen vil gjøre det mulig å produsere bærekraftige plantebaserte produkter av høy kvalitet, hvilket gir muligheter for økonomisk gevinst både i landbruket og i matindustrien.»

60 Food Pro Future Nofima, NMBU, SIFO med flere «Hovedmålet for dette prosjektet er å utvikle en kunnskapsplattform for optimal produksjon og utnyttelse av norske proteinrike vekster. Slik at de kan utgjøre råvarene i gode, helseriktige og attraktive plantebaserte matvarer med høyt proteininnhold.»

61 Takk for oppmerksomheten! www.