AAA og iliacaaneurismer resultater etter OP kvalitetskriterier. Martin Altreuther, karkirurgisk avdeling kirurgisk klinikk, St Olavs hospital
|
|
- Esther Tollefsen
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 AAA og iliacaaneurismer resultater etter OP kvalitetskriterier Martin Altreuther, karkirurgisk avdeling kirurgisk klinikk, St Olavs hospital 1
2 MORTALITET ETTER OP FOR AAA Kilde: ESVS FIRST VASCUNET DATABASE REPORT
3 MORTALITET ETTER OP FOR AAA Kilde: ESVS SECOND VASCUNET DATABASE REPORT
4 MORTALITET AVHENGIG AV INNGREP Kilde: ESVS FIRST VASCUNET DATABASE REPORT
5 MORTALITET AVHENGIG AV ALDER Kilde: ESVS FIRST VASCUNET DATABASE REPORT
6 MORTALITET AVHENGIG AV ALDER Kilde: ESVS FIRST VASCUNET DATABASE REPORT
7 HISTORISKE TALL NORGE 40 % 35 % AAA - mortalitet avhengig av klinikk og metode (n=4734) ,0 % 31,2 % 30 % 25 % 20 % 18,8 % 15 % 10 % 5 % 0 % 4,5 % 2,9 % 0,6 % rett graft Y-graft EVAR Intakt Ruptur 7
8 30-dagers mortalitet etter elektiv OP for AAA fra store studier Åpen opr EVAR DREAM 4,6 % 1,2% EVAR 1 4,7% 1,7% 8
9 Mortalitet varierer mellom landene Kilde: ESVS SECOND VASCUNET DATABASE REPORT
10 Mortalitet varierer mindre etter RAAA Kilde: ESVS SECOND VASCUNET DATABASE REPORT
11 Pasienter 711 Mortalitet 385 (54%) Operert 475 (67%) Mortalitet etter OP 152 (32%) 11
12 OPERASJONSRATE OG OVERLEVELSE TOTALT SØR-ØST VEST MIDT NORD ANTALL MORTALITET 54% 56% 52% 59% 37% KIRURGI 67% 68% 74% 53% 79% MORTALITET etter KIRURGI 32% 36% 35% 23% 20% 12
13 13 HVORFOR?
14 14 TIDSTRENDER
15 15
16 16
17 17
18 PERIOPERATIV MORTALITET ENDRES OVER TID
19 PERIOPERATIV MORTALITET EVAR
20 PERIOPERATIV MORTALITET OR
21 PERIOPERATIV MORTALITET AAA
22 MORTALITET I SUBGRUPPER
23 Rumpert abdominale aortaaneurisme Intakt abdominale aortaaneurisme MORTALITET NORGE Åpen operasjon 1,5 % 3,0 % Endovaskulær (EVAR) 0,0 % 1,6 % Alle operasjoner 0,7 % 2,3 % Åpen operasjon 35,2 % 42,3 % Endovaskulær (EVAR) 10,5 % 29,4 % Alle operasjoner 30,0 % 40,0 % 0% 10% 20% 30% 40% 50%
24 «FASIT» - MORTALITET AAA Klinikk Mortalitet åpen Mortalitet EVAR RAAA 30% 20-30% Akutt 6-8% 3-5% Elektiv 2 % 1% Rørgraft har lavere mortalitet enn Y-graft EVAR har lavere mortalitet enn OR Fallende mortalitet over tid 24
25 25 KOMPLIKASJONER
26 30 % Komplikasjoner etter elektiv operasjon for AAA (n=3125) 28,4 % % 22,6 % 20 % 15 % 10 % 10,1 % 5 % 26 0 % Rett graft Y-graft EVAR
27 45 % Komplikasjoner etter operasjon for AAA - truende ruptur(n=517) 41,7 % % 35 % 30 % 25 % 20 % 15 % 10 % 5 % 23,8 % 29,0 % 0 % Rett graft Y-graft EVAR 27
28 70 % 60 % Komplikasjoner etter operasjon for RAAA (n=1065) 58,6 % 66,4 % % 40 % 30 % 25,0 % 20 % 10 % 0 % Rett graft Y-graft EVAR 28
29 Sårinfeksjon Sårruptur Graftinfeksjon Okklusjon Blødning Serom Nerveskade Tarmischemi Ileus Compartment Muskelnekrose Emboli KirAndre Hjerte Lunge Nyre Slag TIA Sepsis DVT IntAvd GenAndre Elektiv operasjon for AAA - komplikasjoner 14 % rett graft (n=1690) Y-graft (n=980) EVAR (n=455) % 10 % 8 % 6 % 4 % 2 % 0 % 29
30 Sårinfeksjon Sårruptur Graftinfeksjon Okklusjon Blødning Serom Nerveskade Tarmischemi Ileus Compartment Muskelnekrose Emboli KirAndre Hjerte Lunge Nyre Slag TIA Sepsis DVT IntAvd GenAndre Operasjon for symptomatisk AAA - komplikasjoner 14 % rett graft (n=323) Y-graft (n=163) EVAR (n=31) % 10 % 8 % 6 % 4 % 2 % 0 % 30
31 Sårinfeksjon Sårruptur Graftinfeksjon Okklusjon Blødning Serom Nerveskade Tarmischemi Ileus Compartment Muskelnekrose Emboli KirAndre Hjerte Lunge Nyre Slag TIA Sepsis DVT IntAvd GenAndre Operasjon for RAAA - komplikasjoner 24 % 22 % 20 % 18 % 16 % 14 % 12 % 10 % 8 % 6 % 4 % 2 % 0 % rett graft (n=799) Y-graft (n=250) EVAR (n=16)
32 «FASIT» - KOMPLIKASJONER Klinikk Komplikasjoner åpen Komplikasjoner EVAR RAAA 60% 25-30% Akutt 30-35% 25-30% Elektiv 25% Ca. 10% Lunge og Hjertekomplikasjoner hyppigst Kvalitetskrav? Infeksjonsfrekvens? 32
33 KVALITETSKRITERIER AAA Kvalitetsindikator Ønsket verdi Danmark KOMMENTAR OR 30 d mors EVAR 30d mors < 2 % < 5 % < 1 % < 2 % Sårinfeksjon < 5 %? Graftinfeksjon < 1 %? Reoperasjon < 5 %? <7 % < 1,5 % Vanskelig å ha dårligere målverdi enn resultatene vi har idag (rundt 2 %) Vanskelig å ha dårligere målverdi enn resultatene vi har idag (under 1 %) 33
34 KVALITETSKRITERIER RAAA Kvalitetsindikator Ønsket verdi Danmark KOMMENTAR 30d mors <50%? <60% 90d mors? 1 år mors? Andel ikke opererte???? N = 15 / 153 (2016) Nordisk standard fra dager fanger ikke opp all relevant mortalitet Se Karbase årsrapport 34
35 Overlevelse etter OP for AAA (EVAR 1) EVAR trial participants: Lancet 2015; 388:
36 Overlevelse etter EVAR hos pasienter uegnet for åpen kirurgi (EVAR 2) EVAR trial participants: NEJM;362:
37 37 ILIACAANEURISMER
38 Mortalitet etter OP for iliacaaneurismer (NORKAR 99-08) Mors Nei Ja mortalitet Asymptomatisk ,2 % Truende ruptur ,1 % Ruptur ,5 % Trombose ,0 % Emboli 3 0 0,0 % 38
39 Komplikasjoner etter OP for iliacaaneurismer (NORKAR 99-08) INGEN KOMPLIKASJON Nei Ja % Ingen Asymptomatisk ,4 % Truende ruptur ,7 % Ruptur ,5 % Trombose ,7 % Emboli ,0 % 39
40 ILIACAANEURISMER Totalsum Endovaskuler Hybrid < 5 < 5 < 5 9 Rørgraft Y-graft Totalsum
41 BEHANDLINGSMETODE Endovaskuler Hybrid Rørgraft Y-graft Totalt Asymptomatisk Symptomatisk 11 < 5 6 < 5 22 Ruptur 10 0 < 5 < 5 17 Totalsum
42 UTREISE I LIVE Nei Ja Totalt Asymptomatisk Symptomatisk Ruptur Totalt
43 GRAFTINFEKSJON Asymptomatisk Symptomatisk Ruptur Totalt Ja Nei None Totalt
44 AMPUTASJON Asymptomatisk Ruptur Symptomatisk Totalt Ja 1 1 Nei Totalt
45 Overlevelse etter EVAR og åpen kirurgi for iliacaaneurisme Huang, Y. Et al: JVascSurg 2008;47:
46 Patency etter akutt og elektiv kirurgi for iliacaaneurisme Huang, Y. Et al: JVascSurg 2008;47:
47 Patency etter EVAR og åpen kirurgi for iliacaaneurisme Huang, Y. Et al: JVascSurg 2008;47:
48 Reintervensjon etter EVAR og åpen kirurgi for iliacaaneurisme Huang, Y. Et al: JVascSurg 2008;47:
49 Resultater etter EVAR iliacaaneurisme 49 Patel, N. et al: JVascSurg 2009;49:
50 Komplikasjoner etter okklusion av interna Unilateral Bilateral Antall pasienter Seteclaudicatio 29% 32% Erektil dysfunksjon 18% 18% Rayt, HS et al.: Cardiovasc Intervent Radiol
51 «FASIT» - ILIACAANEURYSMER Lavere mortalitet og komplikasjonsfrekvens enn AAA Økende bruk av EVAR og fallende mortalitet senere tid. Ikke registrert perioperativ mortalitet Ingen kvalitetsindikatorer i NORKAR så langt 51
52 52 Takk for oppmerksomheten!
53 GODE TALL = GOD JOBB? HVOR MANGE OPERERES IKKE? RESULTATER FOR HELE GRUPPEN? 53
54 REGISTRERE IKKE OPERERTE OPERASJON IKKE OP ØNSKET RESULTAT I LIVE UTEN KOMPLIKASJON I LIVE UTEN RUPTUR IKKE ØNSKET RESULTAT OPERASJONS- MORTALITET RUPTUR / MORTALITET PGA ANEURISME 54
55 SKAL MAN OPERERE PÅ MINDRE DIAMETER PGA LAV MORTALITET? VANSKELIG Å BESVARE TROLIG LITEN / INGEN GEVINST MÅ REGISTRERE IKKE OPERERTE 55
56 Åpen opr for AAA mm Lite komplikasjoner Overlevelse uendret ikke OPindikasjon Kvinner fra 5,2 cm. Frank A Lederle, et al. (2002): Immediate repair compared with surveillance of small abdominal aortic aneurysms. The New England Journal of Medicine, 346(19),
57 REGISTRERE IKKE OPERERTE OPERASJON IKKE OP ØNSKET RESULTAT I LIVE UTEN KOMPLIKASJON I LIVE UTEN RUPTUR IKKE ØNSKET RESULTAT OPERASJONS- MORTALITET RUPTUR / MORTALITET PGA ANEURISME 57
58 Åpen opr for AAA mm Lite komplikasjoner Overlevelse uendret ikke OPindikasjon Kvinner fra 5,2 cm. The UK Small Aneurysm Trial Participants: Mortality results for randomised controlled trial of early elective surgery or ultrasonographic surveillance for small abdominal aortic aneurysms. Lancet. 1998;352:
Når er det indikasjon for å behandle AAA/IAA Etiske vurderinger. Skal alle raaa opereres? Hvorfor er det forskjell mellom regionene?
Når er det indikasjon for å behandle AAA/IAA Etiske vurderinger. Skal alle raaa opereres? Hvorfor er det forskjell mellom regionene? Arne Seternes, MD, PhD Kirurgisk Klinikk, St. Olavs Hospital Institutt
DetaljerNORKAR Norsk karkirurgisk register. Årsrapport 2013. Utarbeidet av Nasjonalt registersekretariat¹. Seksjon for medisinske kvalitetsregistre
NORKAR Norsk karkirurgisk register Nor Årsrapport 2013 Utarbeidet av Nasjonalt registersekretariat¹ Seksjon for medisinske kvalitetsregistre St. Olavs Hospital 01. oktober 2014 Martin Altreuther 1, Camilla
DetaljerAortaaneurismer. Linn Å. Nyrønning Karkirurgisk avdeling St. Olavs Hospital Kurs i aortoiliacal kirurgi
Aortaaneurismer Linn Å. Nyrønning Karkirurgisk avdeling St. Olavs Hospital Kurs i aortoiliacal kirurgi 06.11.17 1 Aortaaneurismer Definisjoner Typer Patogenese Epidemiologi Klinikk og symptomer Medisinsk
DetaljerNORKAR Norsk karkirurgisk register. Årsrapport 2014. Utarbeidet av Nasjonalt registersekretariat¹. Seksjon for medisinske kvalitetsregistre
NORKAR Norsk karkirurgisk register Nor Årsrapport 2014 Utarbeidet av Nasjonalt registersekretariat¹ Seksjon for medisinske kvalitetsregistre St. Olavs Hospital 09. oktober 2015 Martin Altreuther 1, Kirsten
DetaljerNorsk karkirurgisk register NORKAR. Årsrapport for 2015 med plan for forbedringstiltak. Utarbeidet av Nasjonalt registersekretariat¹
NORKAR Norsk karkirurgisk register NORKAR Årsrapport for 2015 med plan for forbedringstiltak Utarbeidet av Nasjonalt registersekretariat¹ Seksjon for medisinske kvalitetsregistre St. Olavs Hospital 01.
DetaljerAortaaneurismer og aortaskader. Jørgen Joakim Jørgensen Oslo vaskulære senter og Avdeling for Traumatologi Oslo universitetssykehus
Aortaaneurismer og aortaskader Jørgen Joakim Jørgensen Oslo vaskulære senter og Avdeling for Traumatologi Oslo universitetssykehus En tikkende bombe Den første vellykkede operasjonen for rumpert
DetaljerNORKAR Norsk karkirurgisk register. Årsrapport 2012. Utarbeidet av Nasjonalt registersekretariat¹. Seksjon for medisinske kvalitetsregistre
NORKAR Norsk karkirurgisk register Nor Årsrapport 2012 Utarbeidet av Nasjonalt registersekretariat¹ Seksjon for medisinske kvalitetsregistre St. Olavs Hospital 15. oktober 2013 Martin Altreuther 1, Camilla
DetaljerINNLANDSKONGRESSEN FOR HELSEFORSKNING. Hva kan behandles kirurgisk Overlege, Dr. med. Sven Ross Mathisen Karkirurgisk seksjon, kir avd.
INNLANDSKONGRESSEN FOR HELSEFORSKNING Hva kan behandles kirurgisk Overlege, Dr. med. Sven Ross Mathisen Karkirurgisk seksjon, kir avd. Carotis stenose Hjerneslag Insidens: 13 000-15 000/år i Norge Prevalens
DetaljerKARKIRURGISK AVD. OVERLEGER 2009
KARKIRURGISK AVD. OVERLEGER 2009 Karkirurgisk avdeling, SiV, Tønsberg 5 overleger (karkirurger) (2 intervensjonsradiologer) 3 assistentleger (hvorav 1 fra STHF) 14 sykepleiere 13 senger Ca. 450 operasjoner
DetaljerNorsk karkirurgisk register NORKAR. Årsrapport for 2016 med plan for forbedringstiltak. Utarbeidet av Nasjonalt registersekretariat¹
NORKAR Norsk karkirurgisk register NORKAR Årsrapport for 2016 med plan for forbedringstiltak Utarbeidet av Nasjonalt registersekretariat¹ Seksjon for medisinske kvalitetsregistre St. Olavs Hospital 01.
DetaljerNORKAR Norsk karkirurgisk register. Årsrapport med plan for forbedringstiltak
NORKAR Norsk karkirurgisk register Årsrapport 2017 med plan for forbedringstiltak --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
DetaljerÅPEN KIRURGI FOR AORTOILIAKAL OKKLUSIV SYKDOM Jarlis Wesche, Avd. for kar- og thoraxkirurgi, Akershus Universitetssykehus
ÅPEN KIRURGI FOR AORTOILIAKAL OKKLUSIV SYKDOM Jarlis Wesche, Avd. for kar- og thoraxkirurgi, Akershus Universitetssykehus Åpen kirurgi for aortoiliakal sykdom NYE ESC/ESVC Guidelines 2017 TASC gradering
DetaljerAvansert endovaskulær behandling av aortaaneurismer. Radiologisk høstmøte 2014
Avansert endovaskulær behandling av aortaaneurismer Radiologisk høstmøte 2014 Thoracoabdominale aneurismer Thoracoabdominale aneurismer Chiesa 2002 Thoracoabdominale aneurismer Chiesa 2002 Avansert? o
DetaljerArteriosklerose og nyretransplantasjon. Terminal nyresvikt
Arteriosklerose og nyretransplantasjon 1 Terminal nyresvikt Kronisk nyresvikt er assosiert med: øket kardiovaskulær morbiditet og mortalitet mange i ASA gruppe 3 eller 4. Dette stiller spesielle krav til
DetaljerNORKAR Norsk karkirurgisk r NORKAR. Norskkirurgisk register PROTOKOLL Versjon Versjon Versjon Versjon Versjon
AR NORKAR Norsk karkirurgisk r NORKAR Norskkirurgisk register NORKAR PROTOKOLL 2016 Versjon 1 2011 Versjon 2 2012 Versjon 3 2013 Versjon 4 2014 Versjon 5 2016 INNHOLDSFORTEGNELSE Side Registerets offisielle
DetaljerHjertekirurgi Norge 2014
Hjertekirurgi Norge 214 i samarbeid med Thoraxkirurgisk Forening Bakgrunn (NHKiR) er et nasjonalt kvalitetsregister hjemlet i «Hjerte- Kar forskriften» og finansiert av Helse og Omsorgsdept. via Helse
DetaljerKomplikasjonsregisteret ved Gastrokirurgisk seksjon. 10 års erfaring. Geir Haarberg, Vidar Berg
Komplikasjonsregisteret ved Gastrokirurgisk seksjon 10 års erfaring Geir Haarberg, Vidar Berg Kontinuerlig komplikasjonsovervåking ved Gastrokirugisk seksjon Kontinuerlig komplikasjonsovervåkning ved
DetaljerPre-operativ. ring. Øivind Irtun Overlege / professor Avdeling for Gastroenterologisk Kirurgi Universitetssykehuset Nord-Norge.
Pre-operativ ernæring ring Øivind Irtun Overlege / professor Avdeling for Gastroenterologisk Kirurgi Universitetssykehuset Nord-Norge Norge Percentage of weight loss. A basic indicator of surgical risk
DetaljerRapport om reoperasjoner etter kirurgi ved tykktarmskreft ved Sørlandet sykehus HF, Arendal (SSA) og Kristiansand (SSK)
Vedlegg styresak 036-2013 Rapport om reoperasjoner etter kirurgi ved tykktarmskreft ved Sørlandet sykehus HF, Arendal (SSA) og Kristiansand (SSK) Dr. Halvor Gude 1 Medisinskfaglig rådgiver for direktøren,
DetaljerFunksjonsfordeling og kvalitetsforbedring. Hvordan kan vi øke kvaliteten til beste for pasienten?
Funksjonsfordeling og kvalitetsforbedring. Hvordan kan vi øke kvaliteten til beste for pasienten? Ellen Schlichting Gastrokirurgisk avdeling Ullevål universitetssykehus Er volum viktig for resultatet etter
DetaljerCAROTIS I LOKAL. Seksjonsleder Trygve Braathen Tjugen Anestesiolgisk avdeling Sykehuset i Vestfold
CAROTIS I LOKAL Seksjonsleder Trygve Braathen Tjugen Anestesiolgisk avdeling Sykehuset i Vestfold DISPOSISJON Historikk Bakgrunn Metode Resultater Litteraturoversikt HISTORIKK Mai 2009 ønske fra karkirurgisk
DetaljerBariatrisk kirurgi - Moss
Bariatrisk kirurgi - Moss Våre mål - Bli et høyvolumsenter - Få bred erfaring gastro øvre - Høyspesialisert fagkompetanse - Opplæring Tom Nordby overlege kirurgisk avdeling SØ Tverrfaglig team Overvekt
DetaljerEVAR-endolekkasje-kasus. Dan Levi Hykkerud Thien Tran Gunnar Moritz-Olsen Anton Nyquist Sumit Roy Akershus universitetssykehus
EVAR-endolekkasje-kasus Dan Levi Hykkerud Thien Tran Gunnar Moritz-Olsen Anton Nyquist Sumit Roy Akershus universitetssykehus EVAR endolekkasje 5 Typer endolekkasje IA IB II (A/B) III (A/B) IV V II A:
DetaljerRekruttering til faget
Til medlemmer av norsk kirurgisk forening Nr. 2/2007 Tema: Vaskulære aneurismer side 7 fagnytt: Rekruttering til faget side 28 mini invasiv kirurgi: Ferdighetsevaluering side 37 Simulatortrening side 42
DetaljerForslag om nasjonal metodevurdering
Forslag om nasjonal metodevurdering Viktig informasjon se på dette først! Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerNORKAR - NORSK KARKIRURGISK REGISTER EN DEL AV NASJONALT HJERTE- OG KARREGISTER
NORKAR - NORSK KARKIRURGISK REGISTER EN DEL AV NASJONALT HJERTE- OG KARREGISTER Fellesparametere for alle registreringer Personalia Land Sykehusnummer Fylke Pasient navn Pasient fødselsnummer Adresse Postkode
DetaljerTrombose og cancer. Profylakse og behandling. Professor emeritus Frank Brosstad
Trombose og cancer Profylakse og behandling Professor emeritus Frank Brosstad j Venøs tromboembolisme relatert til Cancer 1) Cancerpasienter har 2x høyere risiko for fatal lungeembolisme enn pasienter
DetaljerTAVI utprøvende eller etablert behandling? Status og framtid for transarteriell implantasjon av hjerteklaffer. Bjørn Bendz OUS, Rikshospitalet
TAVI utprøvende eller etablert behandling? Status og framtid for transarteriell implantasjon av hjerteklaffer Bjørn Bendz OUS, Rikshospitalet Aortastenose Oftest en degenerativ sykdom som fører til forsnevring
DetaljerNorsk kvinnelig inkontinensregister (NKIR) Validering av komplikasjoner for perioden
Norsk kvinnelig inkontinensregister (NKIR) Validering av komplikasjoner for perioden 2015-2017 Tomislav Dimoski, Sigurd Kulseng-Hanssen, Hjalmar Schiøtz, Rune Svenningsen, Kari Western, Gunvor Langebrekke
DetaljerTore Solberg Nevrokirurgisk avdeling UNN-HF, SKDE, Helse Nord HELSE NORD RHF
Tore Solberg Nevrokirurgisk avdeling UNN-HF, SKDE, Helse Nord Rygglidelser Trange og nedslitte rygger, prolaps Ca 52 pasienter opereres årlig ved 47 sykehus Smerter og funksjonssvik Viktig årsak til arbeidsuførhet,
DetaljerHVORFOR ER DET SÅ VIKTIG Å FÅ KIRURGER TIL Å SKRIVE UT TABLETTER?
HVORFOR ER DET SÅ VIKTIG Å FÅ KIRURGER TIL Å SKRIVE UT TABLETTER? Effect of Discharge Medications on Survival 81% Both 75% AP 68% Statin 55% None 26% Absolute improvement in 5-year survival when patients
DetaljerSCREENING FOR AAA HOS 65-ÅRIGE MENN I OSLO EN OPPDATERING
22-26 oktober 2012 Vitenskapelige forhandlinger Abstrakt nr: 133 SCREENING FOR AAA HOS 65-ÅRIGE MENN I OSLO EN OPPDATERING Jørgensen JJ*, Flørenes T*, Stranden E*, Bay D**, Rosales A*, Bjerke C*, Krohg-Sørensen
DetaljerCase of the month juni 14. Veronica Reijnen, Petter Pettersen, Pål Stokkeland, Knut Tveit Sørlandet sykehus Kristiansand
Case of the month juni 14 Veronica Reijnen, Petter Pettersen, Pål Stokkeland, Knut Tveit Sørlandet sykehus Kristiansand Angiomyolipom i nyre Kvinne på 76 år med stort AML på 11 x 9 x 8 cm med tydelig fett
DetaljerRekruttering til faget
Til medlemmer av norsk kirurgisk forening Nr. 2/2007 Tema: Vaskulære aneurismer side 7 fagnytt: Rekruttering til faget side 28 mini invasiv kirurgi: Ferdighetsevaluering side 37 Simulatortrening side 42
DetaljerPrehabilitering hva skjer på feltet i Norge og hva viser forskningen?
Prehabilitering hva skjer på feltet i Norge og hva viser forskningen? Siri Rostoft Førsteamanuensis/overlege Geriatrisk avdeling, OUS Frailty and Cancer Research Group srostoft@gmail.com Disposisjon Hva
DetaljerOvervekt, fedme og sukkersyke risikofaktorer for postoperative infeksjoner? Tina Strømdal Wik Seksjonsleder protese- og ryggseksjonen
Overvekt, fedme og sukkersyke risikofaktorer for postoperative infeksjoner? Tina Strømdal Wik Seksjonsleder protese- og ryggseksjonen Dette handler om faktorer hos PASIENTEN A: frisk B: kompromittert C:
DetaljerKjønnsforskjeller etter hjertekirurgi. Kari Hanne Gjeilo, PhD, Forsker /1. amanuensis Klinikk for thoraxkirurgi, St. Olavs Hospital og HIST
Kjønnsforskjeller etter hjertekirurgi Kari Hanne Gjeilo, PhD, Forsker /1. amanuensis Klinikk for thoraxkirurgi, St. Olavs Hospital og HIST Kjønnsforskjeller i befolkningen 2009: kvinner 83 år, menn 78,5
DetaljerNorsk kvinnelig inkontinensregister (NKIR) Validering av komplikasjoner på Sykehuset Østfold HF for perioden
Norsk kvinnelig inkontinensregister (NKIR) Validering av komplikasjoner på Sykehuset Østfold HF for perioden 2010-2017 Kari Western 1, Tomislav Dimoski 2, Sigurd Kulseng-Hanssen 2, Rune Svenningsen 2 1
DetaljerBekkenreservoar kirurgi ved Akershus Universitetssykehus i perioden 2000-2012. M. Sunde, A. E. Færden, T. Øresland
Bekkenreservoar kirurgi ved Akershus Universitetssykehus i perioden 2000-2012 M. Sunde, A. E. Færden, T. Øresland Metode Journalsøk: Alle pasienter operert med bekkenreservoar siden 2000 Pre-/peri-/postoperative
DetaljerHjertekirurgi Norge 2016
Hjertekirurgi Norge 216 i samarbeid med Thoraxkirurgisk Forening Bakgrunn (NHKiR) er et nasjonalt kvalitetsregister med hjemmel i «Hjerte-Kar forskriften» og finansiert av Helse og Omsorgsdept. via Helse
DetaljerType 2-diabetes og fedmekirurgi. Dag Hofsø Lege i spesialisering, PhD Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, Tønsberg
Type 2-diabetes og fedmekirurgi Dag Hofsø Lege i spesialisering, PhD Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, Tønsberg Bør pasienter med type 2-diabetes opereres? Disposisjon Forekomst av fedme og
DetaljerEndolekkasje type II ved stentgraftbehandling. Oftest kun kontrollere, sjeldent behandle.
Endolekkasje type II ved stentgraftbehandling. Oftest kun kontrollere, sjeldent behandle. Endolekkasje opptrer relativt hyppig (opptil 30%) etter stentgraftbehandling. Type II lekkasje er den hyppigste
DetaljerKasuistikk P1 IVF BMI 47
Oppfølging i fødsel 10 oktober 2013 Kasuistikk P1 IVF BMI 47 Induksjon;veksthemming/oligohydramnion+ omfalocele Anestesi/barnelege informert, venflon Misoprostol x 6 uten at hun fikk rier Amniotomi utføres
DetaljerKirurgi for blødende ulcus. Thomas Moger Lillehammer
Kirurgi for blødende ulcus Thomas Moger Lillehammer If anyone should consider removing half of my good stomach to cure a small ulcer in my duodenum, I would run faster than he. C.E.Mayo, 1927 Bestående
DetaljerOrganisering og drift av preoperativ poliklinikk, avdeling for gastroenterologisk kirurgi, St. Olavs Hospital. Birger Henning Endreseth, kull 13
Organisering og drift av preoperativ poliklinikk, avdeling for gastroenterologisk kirurgi, St. Olavs Hospital. Birger Henning Endreseth, kull 13 Trondheim, høst 2012 Bakgrunn og organisatorisk forankring
DetaljerTromboemboliske komplikasjoner ved dagkirurgi. Inge Glambek Seksjonsoverlege generell kirurgi Haraldsplass Diakonale sykehus
Tromboemboliske komplikasjoner ved dagkirurgi Inge Glambek Seksjonsoverlege generell kirurgi Haraldsplass Diakonale sykehus Kasuistikk 1, frisk kvinne, 27 år Opereres på HDS med bukplastikk Frisk, ikke
DetaljerHjerteinfarkt med ST-elevasjon Logistikk og patofysiologi
Hjerteinfarkt med ST-elevasjon Logistikk og patofysiologi Kurs i Koronarsykdom og hjertesvikt Trondheim, 17/10-17 Rune Wiseth Klinikk for hjertemedisin St. Olavs Hospital 1 Dagens tema 2 Nomenklatur STEMI
DetaljerBariatrisk kirurgi -en lettvint løsning eller risikosport
Bariatrisk kirurgi -en lettvint løsning eller risikosport Samira Lekhal Seksjonsoverlege, PhD Senter for Sykelig Overvekt-seksjon for barn og unge Helse Sør- Øst, Siv Fedmeepidemien 1 Helseundersøkelser
DetaljerHjertekirurgi Norge 2017
Hjertekirurgi Norge 217 i samarbeid med Thoraxkirurgisk Forening 212-217 er et nasjonalt, forskriftsregulert kvalitetsregister: http://lovdata.no/forskrift/211-12-16-125/ 1-2 Underlagt Folkehelseinstituttet
DetaljerMal for utdanningsplaner i Helse Vest
Mal for utdanningsplaner i Helse Vest Utdanningsvirksomheten skal sørge for at utdanningen av legespesialister skjer innen faglige forsvarlige rammer og på en måte som sikrere tilstrekkelig kvalitet og
DetaljerCASE OF THE MONTH NOV 12. Marit Morken Overlege Kar-thorax seksjon, Klinikk for bildediagnostikk St.Olavs Hospital
CASE OF THE MONTH NOV 12 Marit Morken Overlege Kar-thorax seksjon, Klinikk for bildediagnostikk St.Olavs Hospital Mann som er under utredning for en lettgradig kognitiv svikt får påvist et infrarenalt
DetaljerForekomst av ernæringsmessig risiko og trykksår i sykehus
Forekomst av ernæringsmessig risiko og trykksår i sykehus Ernæringsscreening sett i sammenheng med trykksår Data fra punktprevalensstudie ved Lovisenberg Diakonale Sykehus NSKE Konferanse 2017 Klinisk
DetaljerTrygghet Respekt Kvalitet. v/arnt Egil Hasfjord
Trygghet Respekt Kvalitet v/arnt Egil Hasfjord Pasientsikkerhet Jeg vil bruke mine evner for det beste for mine pasienter i samsvar med min dyktighet og min dømmekraft og aldri volde noe skade. Primus,
DetaljerOrtogeriatri. - hvilken modell skal vi velge? Norsk kongress geriatri; april Ortopedisk klinikk
Ortogeriatri - hvilken modell skal vi velge? Frede Frihagen Overlege, PhD Leder Hoftebruddenheten President Fragility Fracture Network Norge Norsk kongress geriatri; april 2019 Ortopedisk klinikk Adunsky
DetaljerÅpen eller kateterbasert behandling i karkirurgi Går radiologene og karkirurgene i Trondheim sammen eller til hvert sitt?
Åpen eller kateterbasert behandling i karkirurgi Går radiologene og karkirurgene i Trondheim sammen eller til hvert sitt? Tema I spesialistutdanningen i karkirurgi er det krav om endovaskulære prosedyrer,
DetaljerGlad-sak på intranett
Glad-sakpåintranett EVAR Pro Mini invasivtmed raskere rekonvalesens Potensielt i lokalbedøvelse og potensielt percutant Potensielt mindre per op, post op og intensivresurser Lavere 30 dagers mortalitet
DetaljerAlle pasienter som gjennomgår det eller de inngrep som overvåkes ved sykehuset, skal inkluderes.
NOIS Rapportering [Oppdatert 28.02.2013 av Daniel Gjestvang] Formålet med NOIS er å forebygge infeksjoner gjennom en fortløpende og systematisk innsamling, analyse, tolkning og rapportering av opplysninger
Detaljer13 ÅR MED STENTGRAFTBEHANDLING FOR ABDOMINALT AORTAANEURISME.
20-24 oktober 2008 Vitenskapelige forhandlinger Abstrakt nr: 180 13 ÅR MED STENTGRAFTBEHANDLING FOR ABDOMINALT AORTAANEURISME. Lange C, Hatlinghus S* Ødegård A*, Aasland J, Myhre HO Kirurgisk klinikk og
DetaljerKomplikasjonsregistrering videre utvikling
Komplikasjonsregistrering videre utvikling Styremøtet SSHF Sak 014-2016 Per Engstrand Fagdirektør 25.Febr 2016 Prosessen 1. febr Handlingsplan for kreftbehandling 4.Mars Delplan Kreft i tykk- og endetarm
DetaljerNevrokirurgiske vaskulære tilstander. Overlege, PhD, Ole Solheim Nevrokirurgisk avdeling/ntnu St.Olavs Hospital
1 Nevrokirurgiske vaskulære tilstander Overlege, PhD, Ole Solheim Nevrokirurgisk avdeling/ntnu St.Olavs Hospital 2 Cerebrovaskulære sykdommer Insidens ca 3/1000 og 3. vanligste dødsårsak: Hjerneinfarkt
DetaljerNasjonalt register over hjerte og karlidelser HKR
Nasjonalt register over hjerte og karlidelser HKR Marta Ebbing Prosjektleder, Hjerte og karregisteret Gardermoen, 30. november 2012 Hjerte og karregisteret HKR etableringen Politisk arbeid Lov 03/10 Forskrift
DetaljerNOTAT. Variabler som er vurdert de to klinikkene:
NOTAT Til: Fra: Vertikal Helseassistanse AS, Frøyas gt. 15, 0273 Oslo Anders Angelsen, Dr. med. Avtalespesialist i Urologi, Helse Midt-Norge RHF Professor i Urologi, NTNU Spesialist i Urologi og Generell
DetaljerNORKAR - NORSK KARKIRURGISK REGISTER EN DEL AV NASJONALT HJERTE- OG KARREGISTER PROTOKOLL 2013
NORKAR - NORSK KARKIRURGISK REGISTER EN DEL AV NASJONALT HJERTE- OG KARREGISTER PROTOKOLL 2013 Versjon 1 2011 Versjon 2 2012 Versjon 3 2013 Innholdsfortegnelse: Innholdsfortegnelse 2 Registerets offisielle
DetaljerKARKIRURGI (KAK) Kliniske læringsmål med utdypende tekst til læringsmålene og nasjonalt anbefalte læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister)
Temahefte KARKIRURGI (KAK) Kliniske læringsmål med utdypende tekst til læringsmålene og nasjonalt anbefalte læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) Elisabeth Arntzen Prosjektleder LIS-prosjektet Versjon
Detaljer10 års erfaring med akselerert forløp ved gynekologisk avdeling Akershus universitetssykehus
10 års erfaring med akselerert forløp ved gynekologisk avdeling Akershus universitetssykehus Marie Ellström Engh Professor, overlege,kvinneklinikken Akershus universitetssykehus Bakgrunn Fra lang til kort
DetaljerLyskebrokk og lårbrokk
Lyskebrokk og lårbrokk Ingen treff Nasjonale faglige retningslinjer Treff i 1 database Treff i 1 database Treff i 3 databaser Treff i 3 databaser Treff i 3 databaser Kunnskapsbaserte kliniske fagprosedyrer
DetaljerSJEKKLISTE FOR TRYGG KIRURGI
SJEKKLISTE FOR TRYGG KIRURGI Etterutdanningskurs for operasjonssykepleiere OUS 20. Oktober 2015 Arvid Steinar Haugen Fagsjef sjukepleie/postdoktor Kirurgisk serviceklinikk, HUS Oversikt Litt om sjekklister
DetaljerAorta. «et eget organ» Dilatert aorta. ümedia degenerasjon. ü Trykksensorer ü Systemisk- perifer motstand ü hjertefrekvens
Aorta Espen Holte Ekko II mars 2019 St Olavs Hospital «et eget organ» ü Trykksensorer ü Systemisk- perifer motstand ü hjertefrekvens ü Elastisitet üwindkessel-funksjon 2 500 000 000 L/72 år Aorta Guidelines
DetaljerHjerteoperertes nyttiggjøring av fysioterapeutens informasjon
Hjerteoperertes nyttiggjøring av fysioterapeutens informasjon Presentasjon av prosjekt Spesialfysioterapeut Marit Frogum NFF s faggruppe for hjerte- og lungefysioterapi Seminar Stavanger 24.03.11 UNN Tromsø
DetaljerKasuistikk for juni 12. Overlegene Stein Arve Lund og Jon Egge Haugesund Sjukehus
Kasuistikk for juni 12 Overlegene Stein Arve Lund og Jon Egge Haugesund Sjukehus Vi skal her presentere en kasuistikk hvor en behandlet et komplisert pseudoaneurysme etter fjerning av et PICCO kateter.
DetaljerOrdinær eksamen m/sensorveiledning, MEDSEM12, grunnstudiet i medisin høsten 2009
Ordinær eksamen m/sensorveiledning, MEDSEM12, grunnstudiet i medisin høsten 2009 Torsdag 10. desember 2009, kl. 9.00-14.00 Oppgavesettet består av 10 sider Viktige opplysninger: Hjelpemidler: Norsk rettskrivningsordbok
DetaljerKvalitet og pasientsikkerhetsarbeidet i UNN. Einar Bugge Fag- og forskningssjef UNN
Kvalitet og pasientsikkerhetsarbeidet i UNN Einar Bugge Fag- og forskningssjef UNN Definisjon kvalitet Kvalitet omhandler i hvilken grad det som skjer av aktivitet og tiltak i helsetjenesten øker sannsynligheten
DetaljerNORRISK 2 Hva betyr det for oss? Norsk kardiologisk Høstmøte 2018 Fornebu. Prof Henrik Schirmer Ahus / UiO
NORRISK 2 Hva betyr det for oss? Norsk kardiologisk Høstmøte 2018 Fornebu Prof Henrik Schirmer Ahus / UiO Prediksjon av 10 års risiko hos friske Estimerer multifaktoriell risiko for hjertekar hendelser
DetaljerNasjonal behandlingstjeneste for fertilitetsbevarende kirurgisk
Nasjonal behandlingstjeneste for fertilitetsbevarende kirurgisk behandling av livmorhalskreft Plan for kompetansespredning: Vedrørende kompetansespredning til andre sykehus: Samtlige pasienter med påvist
DetaljerPersonnummer: Henvisningsdato:.. Poliklinikkdato:..
Registreringsskjema/HOFTE Initialer DEL 1; Protesepoliklinikk Personnummer: Henvisningsdato:.. Poliklinikkdato:.. Navn Kvinne Mann Høyde (cm). Vekt (kg). Operasjon Primæroperasjon Reoperasjon Antall tidligere
DetaljerHvordan måle hvor ofte pasienter skades i din avdeling ved hjelp av verktøyet Global Trigger Tool
Hvordan måle hvor ofte pasienter skades i din avdeling ved hjelp av verktøyet Global Trigger Tool Pasientsikkerhetssjef Helge Svaar Akershus universitetssykehus NSH konferanse 21. april 2009 Begreper
DetaljerBariatrisk kirurgi i Helse-Nord Torunn K. Nestvold Overlege gastrokirurgisk seksjon/ Seksjonsoverlege Regionalt senter for behandling av sykelig
Bariatrisk kirurgi i Helse-Nord Torunn K. Nestvold Overlege gastrokirurgisk seksjon/ Seksjonsoverlege Regionalt senter for behandling av sykelig overvekt Nordlandssykehuset Bodø HF Bakgrunn Høsten 2004
DetaljerJournalanalyser for å avdekke pasientskader
Journalanalyser for å avdekke pasientskader Resultater fra journalundersøkelse på Akershus universitetssykehus i 2007 Pasientsikkerhetssjef Helge Svaar Pasientsikkerhetskonferansen 10.september 2008 Begreper
DetaljerKroniske sykdommer utfordringer i allmennpraksis.
Kroniske sykdommer utfordringer i allmennpraksis. Rett behandling på rett sted til rett tid Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo Rett behandling på rett sted til rett tid Hva er utfordringene
DetaljerLuftveis problemer under operasjon. 2 Cases
Luftveis problemer under operasjon. 2 Cases Case 1 Skulder operasjon Beach-leie. TIVA laryngs maske Ca. midt under operasjonen begynte det at bli vanskeligere at ventilere pasienten. Operasjonen ble avbrutt
DetaljerEn forenklet aktivitetsanalyse av UNN HF
En forenklet aktivitetsanalyse av UNN HF Bosted, behandlingssted, behandlingsnivå, DRGtype og hastegrad ved innleggelse. Ved hjelp av data fra Norsk Pasientregister og UNNs egne operasjonsdatabaser er
DetaljerOrgandonasjon og transplantasjon
Organdonasjon og transplantasjon Aktivitetstall 1.januar 3.juni 19 Klinikk for kirurgi og transplantasjon, Seksjon for transplantasjonskirurgi Hjerte-, lunge- og karklinikken, Thoraxkirurgisk avdeling
DetaljerFørste Nordiske erfaring med Celsite Drainaport for ambulant behandling av residiverende malign pleuravæske/ascites
Første Nordiske erfaring med Celsite Drainaport for ambulant behandling av residiverende malign pleuravæske/ascites Frode Reier-Nilsen Overlege Avdeling for Kar/Thorax kirurgi Malign pleuravæske Pasienter
DetaljerGallesteinsykdom. Olve Steinsholt LIS, Kirurgisk avd, Diakonhjemmet sykehus Kurs allmennpraktikerne 2015
Gallesteinsykdom Olve Steinsholt LIS, Kirurgisk avd, Diakonhjemmet sykehus Kurs allmennpraktikerne 2015 Disposisjon Prevalens Anatomi og fysiologi Symptomer og klinikk Utredning Behandling Prognose og
DetaljerVEKTREDUSERENDE KIRURGI OG KOMPLIKASJONER PÅ KORT OG LANG SIKT. Dr. med. og seksjonsleder Rune Sandbu gastrokirurgisk avdeling Sykehuset i Vestfold
VEKTREDUSERENDE KIRURGI OG KOMPLIKASJONER PÅ KORT OG LANG SIKT Dr. med. og seksjonsleder Rune Sandbu gastrokirurgisk avdeling Sykehuset i Vestfold SYKDOMSFORLØP BARIATRISKE (FEDME) OPERASJONER Gastrisk
DetaljerOppgavedeling som en løsning på utfordringer i driften ved en kirurgisk klinikk NSH
Oppgavedeling som en løsning på utfordringer i driften ved en kirurgisk klinikk NSH 10/9-2013 Lars R. Vasli Klinikksjef Kirurgisk Klinikk Lovisenberg Diakonale Sykehus Klinikk for kirurgi - LDS Særlige
DetaljerOppdatert: 25.04.2012 Sveinung Aune Data- og analyseavdelinge
Felles styringsindikatorer for helsetjenestene i kommuner og sykehus Oppdatert: 25.04.2012 Sveinung Aune Data- og analyseavdelinge REINNLEGGELSER- ØHJELP INNEN 30 DAGER Ekstra analyse: 25.04.2012 HELSE
DetaljerOrgandonasjon og transplantasjon
Organdonasjon og transplantasjon Aktivitetstall 1.januar 31.mars 219 Klinikk for kirurgi og transplantasjon, Seksjon for transplantasjonskirurgi Hjerte-, lunge- og karklinikken, Thoraxkirurgisk avdeling
DetaljerInnføring av abdominal aortaaneurisme screening ved karkirurgisk avdeling - Ahus
Innføring av abdominal aortaaneurisme screening ved karkirurgisk avdeling - Ahus Prosjektoppgave KLoK, Universitetet i Oslo, Det medisinske fakultet Institutt for allmenn og samfunnsmedisin Kull H-04 Av:
DetaljerVedlegg 7. DAECA klassifisering benyttet på andel dag/poliklinikk for ø-hjelpspasienter over 18 år. Oversikt per region og per HF.
Vedlegg 7 DAECA klassifisering benyttet på andel dag/poliklinikk for ø-hjelpspasienter over 18 år. Oversikt per region og per HF. Regioner (sykehusregion) DAECA hoved pasientgrupper Kirurgi 39 % 32 % 33
DetaljerNår er det faglig og etisk forsvarlig å ikke starte med PEG? Øivind Irtun Avdeling for Gastroenterologisk Kirurgi Universitetssykehuset Nord-Norge
Når er det faglig og etisk forsvarlig å ikke starte med PEG? Øivind Irtun Avdeling for Gastroenterologisk Kirurgi Universitetssykehuset Nord-Norge PEG Når? PEG PEG Når det er forventet behov for enteral
DetaljerHar vi for mange universitetssykehus? Dag Bratlid
Dag Bratlid Institutt for laboratoriemedisin, barne- og kvinnesykdommer, NTNU, og Barne- og ungdomsklinikken, St. Olavs hospital, Trondheim 1 Hva er universitetssykehusenes primære oppgaver? Utdanne helsepersonell
DetaljerHva oppnår vi ved nedkjøling av nyfødte med oksygenmangel?
CP-konferansen 2018 Tidlig er mulig Oslo Kongressenter 26 januar Hva oppnår vi ved nedkjøling av nyfødte med oksygenmangel? What do we achieve by cooling newborns after reduced oxygen delivery? Marianne
DetaljerEkkokardiografi ved vurdering av kardial embolikilde
Ekkokardiografi ved vurdering av kardial embolikilde Anders Thorstensen Overlege, St Olavs Hospital Ca 12000 hjerneslag pr år i Norge Insidens av hjerneslag ca 25 x høyere 75 84 år sml med 45 54 år (Rothwell,
DetaljerRegisterbeskrivelse og brukermanual
Registerbeskrivelse og brukermanual Helse Nord: Universitetssykehuset Nord-Norge HF, Tromsø Nordlandssykehuset HF, Bodø Helse Midt-Norge: St. Olavs hospital HF, Trondheim Helse Nord-Trøndelag HF, Levanger
DetaljerStorkarsykdom hos gamle
Storkarsykdom hos gamle Brynjar Fure, Forskningsleder dr med, Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten Overlege, Geriatrisk avdeling, Oslo universitetssykehus Agenda Etiologi ved hjerneslag Storkarsykdom
DetaljerDet mest suksessrike inngrep i ortopedisk kirurgi med ca. 85 % pasientfornøydhet
Innsetting av hofteprotese ved coxartrose Christian Pollmann, overlege Ortopedisk Klinikk, AHUS Elektiv totalprotese hofte Det mest suksessrike inngrep i ortopedisk kirurgi med ca. 85 % pasientfornøydhet
DetaljerHjerneinfarkt: årsak og prognose. Halvor Næss SESAM
Hjerneinfarkt: årsak og prognose Halvor Næss SESAM 3000 pasienter fra 2006 Insidens hjerneinfarkt Bergen 105/100.000 pr år Innherred 232/100.000 pr år Frankrike 109/100.000 pr år Norge 15.000 pasienter
DetaljerPartus-test ved overtidig svangerskap
Partus-test ved overtidig svangerskap Malin Dögl, Turnuslege Levanger Sykehus Diagnostiske tester Klinisk problemstilling Overtidig svangerskap: Liten økt risiko for intrauterin fosterdød. Cochrane: anbefaler
Detaljer