Når er det faglig og etisk forsvarlig å ikke starte med PEG? Øivind Irtun Avdeling for Gastroenterologisk Kirurgi Universitetssykehuset Nord-Norge
|
|
- Susanne Christiansen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Når er det faglig og etisk forsvarlig å ikke starte med PEG? Øivind Irtun Avdeling for Gastroenterologisk Kirurgi Universitetssykehuset Nord-Norge
2 PEG
3 Når? PEG
4 PEG Når det er forventet behov for enteral ernæring i mer enn 4-5 uker og pasienten ikke kan få dette i seg på naturlig vis.
5 PEG Når det er forventet behov for enteral ernæring i mer enn 4-5 uker og pasienten ikke kan få dette i seg på naturlig vis. Når det er forventet behov for enteral ernæring i minst 4 måneder.
6 Teknikk for innleggelse av PEG
7
8
9
10
11
12
13 Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG):
14 Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG): Introdusert i 1980
15 Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG): Introdusert i 1980 Lett inngrep, minutters prosedyre
16 Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG): Introdusert i 1980 Lett inngrep, minutters prosedyre Kan gjøres med kun lokalanestesi
17 Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG): Introdusert i 1980 Lett inngrep, minutters prosedyre Kan gjøres med kun lokalanestesi Langtids komplikasjoner 32% - 70%
18 Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG): Introdusert i 1980 Lett inngrep, minutters prosedyre Kan gjøres med kun lokalanestesi Langtids komplikasjoner 32% - 70% I USA er 30 % av alle som får PEG demente
19 Komplikasjoner til PEG Major (10 %)
20 Komplikasjoner til PEG Major (10 %): Aspirasjons-pneumoni
21 Komplikasjoner til PEG Major (10 %): Aspirasjons-pneumoni Økende GI-reflux
22 Komplikasjoner til PEG Major (10 %): Aspirasjons-pneumoni Økende GI-reflux Alvorlig sårinfeksjon
23 Komplikasjoner til PEG Major (10 %): Aspirasjons-pneumoni Økende GI-reflux Alvorlig sårinfeksjon Peritonitt
24 Komplikasjoner til PEG Major (10 %): Aspirasjons-pneumoni Økende GI-reflux Alvorlig sårinfeksjon Peritonitt Gastrokolisk fistel
25 Komplikasjoner til PEG Major (10 %): Aspirasjons-pneumoni Økende GI-reflux Alvorlig sårinfeksjon Peritonitt Gastrokolisk fistel Nekrotiserende fascieitt
26 Komplikasjoner til PEG Major (10 %): Aspirasjons-pneumoni Økende GI-reflux Alvorlig sårinfeksjon Peritonitt Gastrokolisk fistel Nekrotiserende fascieitt Ventrikkel-obstruksjon
27 Komplikasjoner til PEG Minor (20 %)
28 Komplikasjoner til PEG Minor (20 %): Persisterende stoma lekkasje
29 Komplikasjoner til PEG Minor (20 %): Persisterende stoma lekkasje Overflatisk sårinfeksjon
30 Komplikasjoner til PEG Minor (20 %): Persisterende stoma lekkasje Overflatisk sårinfeksjon Migrasjon av kateter
31 Komplikasjoner til PEG Minor (20 %): Persisterende stoma lekkasje Overflatisk sårinfeksjon Migrasjon av kateter Utriving av kateter
32 Komplikasjoner til PEG Minor (20 %): Persisterende stoma lekkasje Overflatisk sårinfeksjon Migrasjon av kateter Utriving av kateter Forbigående pneumoperitoneum
33 Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG): Ernæring
34 Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG): Ernæring Flere langtidsstudier viser økt vekttap og flere decubitus hos demente pasienter
35 Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG): Ernæring Flere langtidsstudier viser økt vekttap og flere decubitus hos demente pasienter Ingen forbedring i ernæringsmarkører
36 Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG): Aspirasjonspneumoni
37 Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG): Aspirasjonspneumoni Kan øke ved PEG
38 Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG): Livskvalitet
39 Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG): Livskvalitet Høyst usikkert om demente pasienter får forbedret livskvalitet med PEG
40 Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG): Livskvalitet Høyst usikkert om demente pasienter får forbedret livskvalitet med PEG Tørste Det positive i å spise Slange ut av maven
41 Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG): Kostnader
42 Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG): Kostnader Studier viser at det er billigere med naso- gastrisk sonde enn med PEG
43 Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG): Kulturelle bakgrunn til pasienten
44 Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG): Religiøse bakgrunn til pasienten
45 Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG): Outcomes of PEG among older adults in a community setting Callaham CM et al. J Am Geriatr Soc d mortalitet 22% 1 års mortalitet 50 % Pasienter som levde etter 2 mnd. minst 70 % hadde ingen signifikant forbedring i funksjonelle, ernæringsmessige eller subjektive helsestatus
46 Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG): Konklusjon
47 Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG): Konklusjon Veldig bra når det er brukt på korrekt indikasjon
48 Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG): Konklusjon Veldig bra når det er brukt på korrekt indikasjon Er slett ingen mirakelløsning for mange pasienter
49 Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG): Konklusjon Veldig bra når det er brukt på korrekt indikasjon Er slett ingen mirakelløsning for mange pasienter Kan føre til økt morbiditet og mortalitet
50 Takk for oppmerksomheten
Når den gamle ikke orker å spise eller drikke etiske utfordringer ved livets slutt. soerbye@diakonhjemmet.no
Når den gamle ikke orker å spise eller drikke etiske utfordringer ved livets slutt soerbye@diakonhjemmet.no Næring og ikke smerter er den største etiske utfordringen ved livets slutt i sykehjem! Det at
DetaljerGastrostomy in children; parent reported outcome and effect on maternal psychological distress
Gastrostomy in children; parent reported outcome and effect on maternal psychological distress Tone Lise Åvitsland Seksjon for Barnekirurgi, Oslo Universitetssykehus (nåværende arbeidssted: Bærum Sykehus)
DetaljerAvansert hjemmebehandling av barn Ernæring
Avansert hjemmebehandling av barn Ernæring Edda J.Olafsdottir Seksjonsoverlege Gastroenterologi og ernæring, Barne og ungdomsklinikken, Haukeland Universitetssykehus Oversikt Hvilken pasienter trenger
DetaljerPEG, gastrostomiport/-tube. Edel Moberg Vangen Spes. sykepleier Medisinsk Undersøkelse Haukeland Universitetssykehus
PEG, gastrostomiport/-tube Edel Moberg Vangen Spes. sykepleier Medisinsk Undersøkelse Haukeland Universitetssykehus Gjennomgang av: PEG Indikasjoner Retnings-linjer og indikasjoner for PEG Forberedelser
DetaljerPre-operativ. ring. Øivind Irtun Overlege / professor Avdeling for Gastroenterologisk Kirurgi Universitetssykehuset Nord-Norge.
Pre-operativ ernæring ring Øivind Irtun Overlege / professor Avdeling for Gastroenterologisk Kirurgi Universitetssykehuset Nord-Norge Norge Percentage of weight loss. A basic indicator of surgical risk
DetaljerBariatrisk kirurgi - Moss
Bariatrisk kirurgi - Moss Våre mål - Bli et høyvolumsenter - Få bred erfaring gastro øvre - Høyspesialisert fagkompetanse - Opplæring Tom Nordby overlege kirurgisk avdeling SØ Tverrfaglig team Overvekt
DetaljerSide 1 av 13 ERN4410_H15_ORD. Eksamensbesvarelse. Eksamen: ERN4410_H15_ORD
Side 1 av 13 Eksamensbesvarelse Eksamen: ERN4410_H15_ORD Side 2 av 13 Oppgave: ERN4410_OPPGAVE1_H15_ORD Del 1: Du jobber som barnekef på et spesialistsykehus og mottar henvisning på Oliver som er 4 uker
DetaljerBariatrisk kirurgi i Helse-Nord Torunn K. Nestvold Overlege gastrokirurgisk seksjon/ Seksjonsoverlege Regionalt senter for behandling av sykelig
Bariatrisk kirurgi i Helse-Nord Torunn K. Nestvold Overlege gastrokirurgisk seksjon/ Seksjonsoverlege Regionalt senter for behandling av sykelig overvekt Nordlandssykehuset Bodø HF Bakgrunn Høsten 2004
DetaljerHva er gastrostomi? kunstig åpning/kanal fra hudens overflate magesekk Trygg tilførsel av ernæring, væske og medisiner
Gastrostomi Hva er gastrostomi? kunstig åpning/kanal fra hudens overflate magesekk Trygg tilførsel av ernæring, væske og medisiner Indikasjoner for gastrostomi Når inntaket gjennom munnen ikke er tilfredsstillende
DetaljerSulter din pasient? Utfordringer i ernæringsarbeide i sykehjem Aglaia Frommholz
Sulter din pasient? Utfordringer i ernæringsarbeide i sykehjem Aglaia Frommholz Det finnes 3 store utfordringer i sykehjem Undervekt /overvekt blant pasienter Ernæring ved demenssykdom Ernæring ved livets
DetaljerVEKTREDUSERENDE KIRURGI OG KOMPLIKASJONER PÅ KORT OG LANG SIKT. Dr. med. og seksjonsleder Rune Sandbu gastrokirurgisk avdeling Sykehuset i Vestfold
VEKTREDUSERENDE KIRURGI OG KOMPLIKASJONER PÅ KORT OG LANG SIKT Dr. med. og seksjonsleder Rune Sandbu gastrokirurgisk avdeling Sykehuset i Vestfold SYKDOMSFORLØP BARIATRISKE (FEDME) OPERASJONER Gastrisk
DetaljerDIABETES MELLITUS TYPE II. og eldre pasienter
DIABETES MELLITUS TYPE II og eldre pasienter INTRODUKSJON Økning av forekomst DM II siden folk lever lengre og blir mer overvektige Peak prevalence 60-74 år Fra 1995-2004 øket overall prevalence av DM
DetaljerStyresak Resultater fra kartleggingen av pasientskader ved Global Trigger Tool med klinikkvise resultater
Direktøren Styresak 085-2018 Resultater fra kartleggingen av pasientskader ved Global Trigger Tool med klinikkvise resultater Saksbehandler: Ida Bakke, Berit Enoksen m.fl. Dato dok: 02.11.2018 Møtedato:
DetaljerSondeernæring. Klinisk ernæringsfysiolog Thomas Gordeladze
Sondeernæring Klinisk ernæringsfysiolog Thomas Gordeladze Behandlingsforløp Administrasjonsveier Nasogastrisk sonde ved behov for enteral ernæring i inntil 2-4 uker Nasojejunal sonde ved risiko for aspirasjon,
DetaljerErnæring til den palliative pasienten
Ernæring til den palliative pasienten Kristine Møller Klinisk ernæringsfysiolog Lovisenberg Diakonale Sykehus April, 2015 Ernæring i palliasjon u Hjelpe pasienten der han eller hun er u Fokus på livskvalitet
DetaljerFRA DOKUMENTASJON OG EVIDENS TIL ENDRING I KLINISK PRAKSIS STIG HARTHUG 14. MAI 2013
FRA DOKUMENTASJON OG EVIDENS TIL ENDRING I KLINISK PRAKSIS STIG HARTHUG 14. MAI 2013 KASUS 44 DIAGNOSE - BAKTERIELL SPONDYLITT Behandling kloxacillin 2 g x 4 iv (4 uker)+ aminoglykosid iv (2 uker) Indikasjon
DetaljerGod ernæringspraksis. vurdering av ernæringsmessig risiko. Januar 2015
God ernæringspraksis vurdering av ernæringsmessig risiko Januar 2015 Bakgrunn Opptil 30 % av pasienter i sykehus er i ernæringsmessig risiko, og flere studier har vist at ernæringsstatus ofte forverres
DetaljerEtiske utfordringer vedrørende ernærings- og væskebehandling i livets sluttfase. Konst.overlege Hallgeir Selven Kreftavdelinga, UNN Tromsø 03.06.
Etiske utfordringer vedrørende ernærings- og væskebehandling i livets sluttfase Konst.overlege Hallgeir Selven Kreftavdelinga, UNN Tromsø 03.06.15 Mat og drikke Fysiologiske behov Sosialt Nytelse 3 forskjellige
DetaljerPalliativ endoscopisk behandling av GI canser.
Palliativ endoscopisk behandling av GI canser. Palliativ endoscopisk behandling av GI canser Øsofagus/ cardiacanser. Ventrikkel/duodenal-canser. Malign choledochusobstruksjon. Coloncanser. Inoperabel på
DetaljerOptimal ernæring ring til alle
Optimal ernæring ring til alle Krav og utfordringer til mattilbudet ved Haukeland Klinisk ernæringsfysiolog Randi J Tangvik Ernæringskoordinator Haukeland universitetssykehus Ernæringsstrategi for Helse-Bergen
DetaljerStentbehandling ved malign gastrointestinal cancer. Lene Larssen Gastromedisinsk avdeling OUS, Ullevål
Stentbehandling ved malign gastrointestinal cancer Lene Larssen Gastromedisinsk avdeling OUS, Ullevål NGF årsmøte Lillehammer 2011 Hva jeg skal snakke om Stenting generelt Resultater Stentstudien Stenting
DetaljerNasjonale faglige retningslinjer for forebygging og behandling av underernæring. ring
Nasjonale faglige retningslinjer for forebygging og behandling av underernæring ring Sykehus, Sykehjem og Hjemmebaserte tjenester Overlege dr.philos,, professor Anne Berit Guttormsen Kirurgisk Serviceklinikk
DetaljerOrtopedisk klinikk Helse Bergen
Ortopedisk klinikk Helse Bergen Helse Bergen sin ernæringsstratgi NFSO-Kongress Bergen 24.april 2010 Bjørg A. Sjøbø spes.sykepleier/fagkonsulent Ortopedisk klinikk, HB Underernæring blant sykehuspasienter
DetaljerSpesialsykepleier/barn Jane Storå
Spesialsykepleier/barn Jane Storå Sikrer tilstrekkelig ernæring. Kan fortsatt spise gjennom munnen. Ingen sonde i nesen. Kan få mat hvor som helst. Enkelt å stelle. Enkelt å fjerne. Måltidet kan forvandles
DetaljerHvordan kan vi arbeide for å måle kvalitet i sykepleien?
Hvordan kan vi arbeide for å måle kvalitet i sykepleien? Fagdag 19. november 2010 Ragnhild Brå Vardehaug, Helsefaglig rådgiver Fagavdelingen Standarder i klinisk sykepleie - et bidrag i kvalitetsutviklingen?
DetaljerTAVI utprøvende eller etablert behandling? Status og framtid for transarteriell implantasjon av hjerteklaffer. Bjørn Bendz OUS, Rikshospitalet
TAVI utprøvende eller etablert behandling? Status og framtid for transarteriell implantasjon av hjerteklaffer Bjørn Bendz OUS, Rikshospitalet Aortastenose Oftest en degenerativ sykdom som fører til forsnevring
DetaljerNasjonale faglige retningslinjer for å forebygge og behandle underernæring Utfordringsbildet sett fra Helsedirektoratets ståsted
Nasjonale faglige retningslinjer for å forebygge og behandle underernæring Utfordringsbildet sett fra Helsedirektoratets ståsted Guro Berge Smedshaug gsm@helsedir.no Avdeling forebygging i helsetjenesten
DetaljerVeileder for Mini ONE Gastrostomiport. Den lille knappen som gjør den STORE forskjellen
Veileder for Mini ONE Gastrostomiport Den lille knappen som gjør den STORE forskjellen Brobekkveien 107 0582 Oslo Tlf. 22 72 03 00 Fax 22 72 03 01 post@kvinto.no www.kvinto.no 2 Mini ONE Balloon Button
DetaljerErnæring ved avvikende spiseutvikling. Gro Trae, klinisk ernæringsfysiolog Regionalt fagkurs, Stavanger 20.september 2018
Ernæring ved avvikende spiseutvikling Gro Trae, klinisk ernæringsfysiolog Regionalt fagkurs, Stavanger 20.september 2018 Agenda Om mat og måltider Ernæringsstatus og vektutvikling Hva påvirker spisingen?
DetaljerHverdagsproblemer hvordan finne riktig kode? Sidsel Aardal Spesialrådgiver, dr.med. Seksjon for Helsetjenesteutvikling Mars 2019
Hverdagsproblemer hvordan finne riktig kode? Sidsel Aardal Spesialrådgiver, dr.med. Seksjon for Helsetjenesteutvikling Mars 2019 Pleuratapping hva skal man velge og hvorfor? GAA10 Interkostal innlegging
DetaljerFunksjonsfordeling og kvalitetsforbedring. Hvordan kan vi øke kvaliteten til beste for pasienten?
Funksjonsfordeling og kvalitetsforbedring. Hvordan kan vi øke kvaliteten til beste for pasienten? Ellen Schlichting Gastrokirurgisk avdeling Ullevål universitetssykehus Er volum viktig for resultatet etter
DetaljerGod ernæringspraksis. vurdering av ernæringsmessig risiko
God ernæringspraksis vurdering av ernæringsmessig risiko Bakgrunn Underernæring er hyppig forekommende hos hospitaliserte pasienter. Opptil 30 % av innlagte i sykehus er i ernæringsmessig risiko, og flere
DetaljerErnæringsbehandling Diagnostikk av ernæringsproblemer og ESPEN guidelines. Generelle mål for ernæringsbehandling i forbindelse med kreft
Ernæringsbehandling Diagnostikk av ernæringsproblemer og Asta Bye, forsker og klinisk ernæringsfysiolog ved KLB Generelle mål for ernæringsbehandling i forbindelse med kreft Forbedre og opprettholde matinntaket
DetaljerFørste resultater fra NOIS-1
Første resultater fra NOIS-1 Den første overvåkingsperioden i det nye nasjonale overvåkingssystemet, Norsk overvåkingssystem for infeksjoner i sykehustjenesten (NOIS), ble gjennomført i 2005. Pasienter
DetaljerMatinntak og ernæringsstatus ved ataxia telangiectasia. Gro Trae Klinisk ernæringsfysiolog Frambu,
Matinntak og ernæringsstatus ved ataxia telangiectasia Gro Trae Klinisk ernæringsfysiolog Frambu, 24.02.16 Agenda AT og ernæringsstatus hva vet vi? Vektsituasjon og vektutvikling Spise-, tygge- og svelgvansker
DetaljerSEKUNDÆRE REKONSTRUKSJONER VED FACIALISPARESE. Therese H. Bjark Avdeling for plastikk- og rekonstruktiv kirurgi Oslo Universitetssykehus
SEKUNDÆRE REKONSTRUKSJONER VED FACIALISPARESE Therese H. Bjark Avdeling for plastikk- og rekonstruktiv kirurgi Oslo Universitetssykehus ÅRSAKER TIL FACIALISPARESE Idiopatisk Kongenitt isolert Syndrom (f.
DetaljerProstatektomi for pasienter bosatt i opptaksområdet til Helse Nord
25.05.2016 Prostatektomi for pasienter bosatt i opptaksområdet til Helse Nord Data fra Norsk pasientregister for 2013 og 2014 Linda Leivseth SENTER FOR KLINISK DOKUMENTASJON OG EVALUERING (SKDE) 0 Innhold
DetaljerRADIOLOGISK INNLAGT GASTROSTOMI. Dan Levi Hykkerud. DDT, BDA, Seksjon for intervensjon, Akershus universitetssykehus
RADIOLOGISK INNLAGT GASTROSTOMI Dan Levi Hykkerud DDT, BDA, Seksjon for intervensjon, Akershus universitetssykehus «Månedens kasus» vil kort beskrive perkutan radiologisk gastrostomi (PRG) Først en del
DetaljerInnsatsområde forebygging av urinveisinfeksjoner i forbindelse med kateter 15.05.13 Kamilla Solvang
Innsatsområde forebygging av urinveisinfeksjoner i forbindelse med kateter 15.05.13 Kamilla Solvang Beskrivelse av avdelingen: 27 senger hvor 14 er hematologi og 13 er infeksjon. Akershus universitetssykehus
DetaljerMatrise for innhold i samvalgsverktøy: «Mine muligheter»
Matrise for innhold i samvalgsverktøy: «Mine muligheter» «Mine muligheter» er kjernedelen i samvalgsverktøyet. Her får pasienten all relevant informasjon om alle tilgjengelige og forsvarlige muligheter.
DetaljerFørste Nordiske erfaring med Celsite Drainaport for ambulant behandling av residiverende malign pleuravæske/ascites
Første Nordiske erfaring med Celsite Drainaport for ambulant behandling av residiverende malign pleuravæske/ascites Frode Reier-Nilsen Overlege Avdeling for Kar/Thorax kirurgi Malign pleuravæske Pasienter
DetaljerCAROTIS I LOKAL. Seksjonsleder Trygve Braathen Tjugen Anestesiolgisk avdeling Sykehuset i Vestfold
CAROTIS I LOKAL Seksjonsleder Trygve Braathen Tjugen Anestesiolgisk avdeling Sykehuset i Vestfold DISPOSISJON Historikk Bakgrunn Metode Resultater Litteraturoversikt HISTORIKK Mai 2009 ønske fra karkirurgisk
DetaljerSpesialsykepleier/Barn Jane Storå
Spesialsykepleier/Barn Jane Storå Å få næring via mage tarmsystemet (200/300 m2) er best for kroppen. Fordøyelse /Absorpsjon av næring / væske. Eliminasjon av visse avfallsprodukter Sekresjon av hormoner
DetaljerBildediagnostikk i anorectalområdet. Njål Bakka, gastroradiologisk seksjon, bildedagnostisk senter ved Ahus.
Bildediagnostikk i anorectalområdet Njål Bakka, gastroradiologisk seksjon, bildedagnostisk senter ved Ahus. Benigne tilstander Perianale fistler Avføringsproblematikk Perianale fistler 10/100 000 2-4:1
DetaljerErnæring og lungesykdom. Fagmøte NSF Faggruppe av lungesykepleiere. Disposisjon: Lungesykdom og overvekt/fedme. Overvekt og fedme
Ernæring og lungesykdom Fagmøte NSF Faggruppe av lungesykepleiere Klinisk ernæringsfysiolog Karianne Spetaas Johansen Glittreklinikken 29.03.2011 Mer enn du trodde var mulig! Disposisjon: Lungesykdom og
DetaljerDEN DØENDE PASIENTEN. Av Cheneso Moumakwa koordinerende sykehjemslege Rissa sykehjem
DEN DØENDE PASIENTEN Av Cheneso Moumakwa koordinerende sykehjemslege Rissa sykehjem Pasienten er døende. Er pasienten døende? En viktig og ofte vanskelig klinisk vurdering. PASIENT KAN VEKSLE MELLOM BEDRING
DetaljerHva er sykdomsrelatert underernæring?
Hva er sykdomsrelatert underernæring? Ingvild Paur Nasjonal kompetansetjeneste for sykdomsrelatert underernæring Seksjon for klinisk ernæring Kreftklinikken Oslo Universitetssykehus Hvem er underernært?
DetaljerRagnhild Størkson Gastrokir.avd. Aker sykehus
Ragnhild Størkson Gastrokir.avd. Aker sykehus 060209 2-4 dager 3-6 dager Kehlet H et al ACS Surgery 2004 18,7 35,8 Consensus of the European Association of Endoscopic Syrgery (EAES): R.Veldkamp Surg Endosc
DetaljerAntibiotikabruk i sykehjem Også et sykepleieransvar?
Antibiotikabruk i sykehjem Også et sykepleieransvar? Smittevernkurs Sandefjord 05.11.13 Per Espen Akselsen Seksjon for pasientsikkerhet/ Regionalt kompetansesenter i sykehushygiene for Helse vest Haukeland
DetaljerHvordan måles kvalitet av behandling* for prostatakre7 (PCa) Av legene?; Av pasientene?; Av helsevesenet? Hva har vi lært?
Hvordan måles kvalitet av behandling* for prostatakre7 (PCa) Av legene?; Av pasientene?; Av helsevesenet? Hva har vi lært? Sophie D. Fosså, prof.em. Oslo universitetssykehus Radiumhospitalet KreDregisteret
DetaljerINNLANDSKONGRESSEN FOR HELSEFORSKNING. Hva kan behandles kirurgisk Overlege, Dr. med. Sven Ross Mathisen Karkirurgisk seksjon, kir avd.
INNLANDSKONGRESSEN FOR HELSEFORSKNING Hva kan behandles kirurgisk Overlege, Dr. med. Sven Ross Mathisen Karkirurgisk seksjon, kir avd. Carotis stenose Hjerneslag Insidens: 13 000-15 000/år i Norge Prevalens
DetaljerTrygg kirurgi med særlig oppmerksomhet på infeksjoner
Pilotprosjekt: Trygg kirurgi med særlig oppmerksomhet på infeksjoner Stig Harthug, leder av fagrådet og kvalitetssjef i Helse Bergen Klinikkdirektør Ingrid Johanne Garnes i BT 7.9.2011 Det er trygt å føde
DetaljerKunnskapsbaserte retningslinjer for eldre pasienter ved preoperativ faste
Kunnskapsbaserte retningslinjer for eldre pasienter ved preoperativ faste Ortopedisk kongress, Bergen 22-25 april 2010 Mona Oppedal og Vibeke Juvik Eliassen Prosjekt: Sulten på sykehus? Ernæring og fasting
DetaljerErnæringsmessige behov hos eldre
Ernæring og eldre Asta Bye, Klinisk ernæringsfysiolog, PhD, Institutt for helse, ernæring og ledelse, HiOA/ Kompetansesenter for lindrende behandling, OUS Ernæringsmessige behov hos eldre Varierer med
DetaljerLars Aabakken Medisinsk avd Oslo Universitetssykehus/Rikshospitalet
Lars Aabakken Medisinsk avd Oslo Universitetssykehus/Rikshospitalet 2% fem års overlevelse Cancer pancreatis I USA: 42000 med diagnosen i 2009, 35000 vil dø av sin sykdom 4. største cancer-dødsårsak
DetaljerReservoarkirurgi Spesialisering?
Reservoarkirurgi Spesialisering? Hans H. Wasmuth St Olavs Hospital Universitetssykehuset i Trondheim I Norge gjøres det nå omtrent 50 bekkenreservoar pr. år Volum - kvalitet Volum? Kvalitet? Overførings
DetaljerVeileder for Mini ONE gastrostomiport. Den lille knappen som gjør den STORE forskjellen
Veileder for Mini ONE gastrostomiport Den lille knappen som gjør den STORE forskjellen Brobekkveien 107 l 0582 Oslo Tlf. 22 72 03 00 l Fax 22 72 03 01 l post@kvinto.no www.kvinto.no 2 Mini ONE Balloon
DetaljerErnæringssvikt hos gamle
Ernæringssvikt hos gamle -med fokus på sykehusinnlagte pasienter Gerit 8. mars 2016 Lovisenberg Diakonale Sykehus Magnhild Dejgaard Definisjon: en ernæringssituasjon der mangel på energi, protein og/eller
DetaljerNorsk kvinnelig inkontinensregister (NKIR) Validering av komplikasjoner på Sykehuset Østfold HF for perioden
Norsk kvinnelig inkontinensregister (NKIR) Validering av komplikasjoner på Sykehuset Østfold HF for perioden 2010-2017 Kari Western 1, Tomislav Dimoski 2, Sigurd Kulseng-Hanssen 2, Rune Svenningsen 2 1
DetaljerGod ernæringspraksis. vurdering av ernæringsmessig risiko. Juni 2012
God ernæringspraksis vurdering av ernæringsmessig risiko Juni 2012 Bakgrunn Screening av ernæringsmessig risiko (NRS 2002) 4) Opptil 30 % av pasienter i sykehus er i ernæringsmessig risiko, og flere studier
DetaljerJoint Action Trygg Kirurgi ved HDS
Trygg Kirurgi ved HDS 16/4-2014 Rastum/Walle 1:Mål for prosjektet fortell om hvilket/hvilke mål dere har jobbet med i EU-prosjektet for trygg kirurgi Innsatsfaktorer Sjekklisten Temp. kontroll Hårklipp
DetaljerPerkutan Endoskopisk Gastrostomi (PEG)
Det helsevitenskapelige fakultet Perkutan Endoskopisk Gastrostomi (PEG) Indikasjoner, utførelse, komplikasjoner og overlevelse André Styrmo Hansen Mk-11 MED-3950 5.-årsoppgaven Profesjonsstudiet i medisin
DetaljerOm mat, måltider og ernæring. Presentasjon for komite helse og sosial okt seksjonssjef Kjell Andreas Wolff
Om mat, måltider og ernæring Presentasjon for komite helse og sosial okt. 2018 seksjonssjef Kjell Andreas Wolff 1. Mat til sykehjemsbeboere 2. Mat til hjemmeboende Mat til sykehjemsbeboere: Retningslinje:
DetaljerStrategi for ernæring Kvalitetssikret ernæringsbehandling er integrert i alle pasientforløp. Nyskaper i tjeneste for vår neste
Strategi for ernæring 2015-2020 Kvalitetssikret ernæringsbehandling er integrert i alle pasientforløp Nyskaper i tjeneste for vår neste Bakgrunn Feil- og underernæring øker risikoen for komplikasjoner,
DetaljerSamleskjema for artikler
Samleskjema for artikler Metode Resultater Artl nr. Årstall Studiedesign Utvalg/størrelse Intervensjon Kommentarer Funn Konklusjon Relevans/overføringsverdi 1 2005 Saudi Arabia Retrospektiv kohort singel
DetaljerErnæring og sykepleie Stavanger, 18. april 2015 Grethe Fjeldheim
Ernæring og sykepleie Stavanger, 18. april 2015 Grethe Fjeldheim Mat er god medisin Underernæring Feil- og underernæring er utbredt blant pasienter på sykehus Undersøkelser fra Norge og andre europeiske
DetaljerOppfølging av barn med trakeostomi
Oppfølging av barn med trakeostomi Spesialsykepleier Randi S. Salvesen Barn intensiv St.Olavs Hospital Universitetssykehuset i Trondheim Hva er trakeostomi? Hull på halsen Kirurgisk inngrep som utføres
DetaljerNorsk kvinnelig inkontinensregister (NKIR) Validering av komplikasjoner for perioden
Norsk kvinnelig inkontinensregister (NKIR) Validering av komplikasjoner for perioden 2015-2017 Tomislav Dimoski, Sigurd Kulseng-Hanssen, Hjalmar Schiøtz, Rune Svenningsen, Kari Western, Gunvor Langebrekke
DetaljerLVAD som varig behandling. Konsekvens av ny indikasjon. Gro Sørensen VAD koordinator/intensivsykepleier Rikshospitalet
LVAD som varig behandling. Konsekvens av ny indikasjon Gro Sørensen VAD koordinator/intensivsykepleier Rikshospitalet Teknisk utvikling LVAD Pulsatile LVAD Store Mye lyd Kirurgisk traume Infeksjon Fysisk
DetaljerLangtidsoppfølging av norske barn med øsofagusatresi
Langtidsoppfølging av norske barn med øsofagusatresi Audun Mikkelsen Barnekirurgisk seksjon Avdeling for Gastro- og Barnekirurgi Oslo Universitetssykehus 2016 Klassifisering øsofagusatresi Epidemiologi
DetaljerType 2-diabetes og fedmekirurgi. Dag Hofsø Lege i spesialisering, PhD Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, Tønsberg
Type 2-diabetes og fedmekirurgi Dag Hofsø Lege i spesialisering, PhD Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, Tønsberg Bør pasienter med type 2-diabetes opereres? Disposisjon Forekomst av fedme og
DetaljerProsjektet «Framsynt tilsyn»
Prosjektet «Framsynt tilsyn» Tilsyn med kommunale helse- og omsorgstjenester til eldre Bodø 14.4.2015 Benthe Westgaard, seniorrådgiver «Framsynt tilsyn» prosjektet Hva har vi lært av tidligere tilsyn?
DetaljerKonsekvenser av samhandlingsreform og andre helsereformer for eldres helsetilbud. Tanker etter stortingsvalget
Konsekvenser av samhandlingsreform og andre helsereformer for eldres helsetilbud. Tanker etter stortingsvalget TBW2017 Torgeir Bruun Wyller Professor Geriatrisk avdeling Oslo universitetssykehus 700 000
DetaljerOmsorg gjennom mat og måltider. Thomas Bøhmer, prof.em. Klin Ernær. Seniorsaken. Brukersynspunkt
Omsorg gjennom mat og måltider Thomas Bøhmer, prof.em. Klin Ernær. Seniorsaken Brukersynspunkt Dagbladet 1. april 1995. Påtale fra Helsetilsynet Kvinne 76 år gml, vekt 36 kg, død < 24 timer etter innleggelse
DetaljerNår kniven må til - operativ behandling av trykksår. Christian Tiller Plastikk- og håndkirurgisk avdeling Stavanger Universitetssykehus
Når kniven må til - operativ behandling av trykksår Christian Tiller Plastikk- og håndkirurgisk avdeling Stavanger Universitetssykehus Bakgrunn Definisjon: Sår som oppstår når vev overliggende ben får
DetaljerUTSTYRSLISTE Forbruksmateriell til PEG, gastrostomi og nasalsonde
UTSTYRSLISTE Forbruksmateriell til PEG, gastrostomi og nasalsonde Navn: Fødselsdato: Adresse: Postnr/sted: Pasienten har: Størrelse: Merke: Pkn.á Antall Gastrostomitube French: Lengde: 1 Nasalsonde French:
DetaljerAnalyse av troponin T, NT-proBNP og D-dimer Større trygghet rundt diagnostikk av hjerte- og karlidelser i primærhelsetjenesten
Analyse av troponin T, NT-proBNP og D-dimer Større trygghet rundt diagnostikk av hjerte- og karlidelser i primærhelsetjenesten Viktig diagnostisk supplement i primærhelsetjenesten Bruk av troponin T,
DetaljerRehabilitering av eldre kan det gjøres bedre og billigere?
Rehabilitering av eldre kan det gjøres bedre og billigere? Inger Johansen MD Ph.d. Brekke M, MD PhD, Lindbak M, MD PhD UiO, HELSAM, Avd. for allmennmedisin, Allmennmedisinsk Forskningsenhet Stanghelle
DetaljerUTSTYRSLISTE Forbruksmateriell til PEG, gastrostomi og nasalsonde
UTSTYRSLISTE Forbruksmateriell til PEG, gastrostomi og nasalsonde Navn: Fødselsdato: Adresse: Postnr/sted: Pasienten har: Størrelse: Merke: Pkn.á Antall Gastrostomitube French: Lengde: 1 Nasalsonde French:
DetaljerINTERVENSJONSPROSEDYRER PÅ GALLEVEIER
Månedens kasus januar 2012 NFIR INTERVENSJONSPROSEDYRER PÅ GALLEVEIER 2 KASUS AV PTC MED DRENASJE PRESENTERES Avdeling for bildediagnostik, intervensjonsseksjonen, Vestre Viken HF, Drammen v/hege Iveland,
DetaljerAnalyse av hjertemarkører på 1-2-3. Troponin T, NT-proBNP og D-dimer. Test early. Treat right. Save lives.
Analyse av hjertemarkører på 1-2-3 Troponin T, NT-proBNP og D-dimer Test early. Treat right. Save lives. cobas h 232 Resultater på 8-12 minutter Svært enkel prosedyre Pålitelige resultater med god korrelasjon
DetaljerErnæring og væskebehandling som lindring Lindring under midnattsol, 5. mai 20.01.2010 Ørnulf Paulsen, Sykehuset Telemark HF.
Ernæring og væskebehandling som lindring Lindring under midnattsol, 5. mai 20.01.2010 Ørnulf Paulsen, Sykehuset Telemark HF 57 år gammel mann Syk av kreft i magesekk over 5 måneder Uttalt vekttap, blitt
DetaljerBetraktninger rundt å skape morgendagens helsetilbud i et nytt sykehus. eller. «Hvordan håndtere eldrebølgen i morgendagens dagkirurgi?
Betraktninger rundt å skape morgendagens helsetilbud i et nytt sykehus eller «Hvordan håndtere eldrebølgen i morgendagens dagkirurgi?» NORDAF 13.01.2018 Pål Jeroen Husby Kort om meg.. Pål Jeroen Husby
DetaljerESPEN retningslinjer 2015. Ernæringsbehandling til kreftpasienter
ESPEN retningslinjer 2015 Ernæringsbehandling til kreftpasienter Klinisk ernæringsfysiolog Malene Slott Kreftsenteret - Ullevål Oslo universitetssykehus ESPEN retningslinjer Hensikten med retningslinjene
DetaljerUtdanningsplan Helse Fonna - Fordøyelsessykdommer
Utdanningsplan Helse Fonna - Fordøyelsessykdommer Utdanningsvirksomheten skal sørge for at utdanningen av legespesialister skjer innen faglige forsvarlige rammer og på en måte som sikrere tilstrekkelig
DetaljerCORFLO MAX-PEG. KvinTo AS. Informasjonsbrosjyre om bruk og stell av primærsonde. - Polyurethan PEG som kan fjernes uten gastroskop
CORFLO MAX-PEG Informasjonsbrosjyre om bruk og stell av primærsonde - Polyurethan PEG som kan fjernes uten gastroskop - Trekkes direkte ut M e d i s i n s k e Produkter - for bedre livskvalitet CORFLO
DetaljerAkutt og kronisk leversvikt
Akutt og kronisk leversvikt Nasjonalt Fagmøte Lillehammer 2009 Kst overlege Svein-Oskar Frigstad Hva skal vi gjøre ved leversvikt? Akutt leversvikt Rask utvikling av syntesesvikt i lever med signifikant
DetaljerFagnettverk for kliniske ernæringsfysiologer i Nord-Norge
Prosedyre for enteral ernæring (sondeernæring) hos voksne Indikasjoner Sondeernæring brukes som eneste næringstilførsel eller som supplement til pasienter som har fungerende mage-tarmkanal og spiser/drikker
DetaljerKirurgisk klinikk Oppdatering av arbeid rundt «operasjonspasienten» Styremøte SSHF 15.10. 2015
Kirurgisk klinikk Oppdatering av arbeid rundt «operasjonspasienten» Styremøte SSHF 15.10. 2015 Agenda Ny pasientrettighetslov fra 1. november. Konsekvenser for SSHF Mulighet og risiko- bilde for SSHF Bruk
DetaljerKOST- BEHANDLING AV KRITISK SYKE PASIENTER
KOST- BEHANDLING AV KRITISK SYKE PASIENTER Underernæring hos kritisk syke pasienter Sykdomsrelatert underernæring er vanlig blant kritisk syke pasienter 1-3 Konsekvensene av sykdomsrelatert underernæring
DetaljerIkke gå glipp av noe fordi du mangler tenner
Ikke gå glipp av noe fordi du mangler tenner spør etter implantat-løsninger fra BIOMET 3i Skann koden med smarttelefonen din forå lære mer om tannimplantater! Som toppleder i et stor finansieringsselskap
DetaljerErnæring til den nevrokirurgiske pasienten. Elona Zakariassen Nevrosykepleier v/nevrokirurgisk avd Haukeland Universitetssykehus
Ernæring til den nevrokirurgiske pasienten Elona Zakariassen Nevrosykepleier v/nevrokirurgisk avd Haukeland Universitetssykehus Bakrunn Underernæring er hyppig forekommende hos hospitaliserte pasienter
DetaljerMic-Key BRUKERMANUAL
Mic-Key BRUKERMANUAL Mic-Key mic-key.no spisehjelp.no nettstedet for deg som har knapp/kan trenge knapp/jobber med knapp-pasienter eller for deg som er pårørende. Her vil du finne nyttig, brukertilpasset
DetaljerKnut Engedal Prof.em. Disposisjon. Menneskerettighet/rettighet og demens. Er det så spesielt?
Utfordringeriforhold forhold til menneskerettigheter og demenssykdom Knut Engedal Prof.em. Disposisjon Menneskerettighet/rettighet og demens. Er det så spesielt? I fall ja, hva er det med demenssykdom
DetaljerPrevalens av helsetjenesteassosierte infeksjoner i sykehus våren 2015
Prevalens av helsetjenesteassosierte infeksjoner i sykehus våren 2015 Prevalensundersøkelsene skal gi en oversikt over forekomsten av helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI) og bruken av antibiotika
DetaljerEtiske vurderinger. Bjarte Skille LØKTA
Etiske vurderinger Bjarte Skille LØKTA 12.11.13 Begrensning av livsforlengende behandling Behandlingen forlenger en plagsom dødsprosess Behandlingen forlenger et liv med store plager Den vegetative pasient
DetaljerPraktiske råd rundt sondeernæring
GODE RåD Praktiske råd rundt sondeernæring Sharing the care for good nutrition Hva inneholder denne brosjyren? Når beslutningen er tatt om at barnet ditt skal begynne med sondeernæring, eller hvis barnet
DetaljerAAA og iliacaaneurismer resultater etter OP kvalitetskriterier. Martin Altreuther, karkirurgisk avdeling kirurgisk klinikk, St Olavs hospital
AAA og iliacaaneurismer resultater etter OP kvalitetskriterier Martin Altreuther, karkirurgisk avdeling kirurgisk klinikk, St Olavs hospital 1 MORTALITET ETTER OP FOR AAA Kilde: ESVS FIRST VASCUNET DATABASE
DetaljerSmertebehandling av eldre. Lill Mensen Overlege Diakonhjemmet sykehus
Smertebehandling av eldre Lill Mensen Overlege Diakonhjemmet sykehus 13.09.16 Disposisjon Smerteopplevelsen Diagnostikk av smerter Behandling av smerter Smerte definisjon Smerte er en ubehagelig sensorisk
Detaljer