Rapport IS Årsrapport 2013 Fritt sykehusvalg Norge

Transkript

1 Rapport IS-0412 Årsrapport 2013 Fritt sykehusvalg Norge

2 Publikasjonens tittel: Årsrapport Fritt sykehusvalg Norge Utgitt: 02/2014 Bestillingsnummer: IS-0412 Utgitt av: Kontakt: Postadresse: Besøksadresse: Helsedirektoratet Avdeling statistikk og kodeverk (EISK) Pb St Olavs plass, 0130 Oslo Universitetsgata 2, Oslo Tlf.: Faks: Heftet kan bestilles hos: Forfatter: Helsedirektoratet v/ Trykksaksekspedisjonen e-post: trykksak@helsedir.no Tlf.: Faks: Ved bestilling, oppgi bestillingsnummer: IS-0412 Barbra Schjoldager Frisvold

3 FORORD Retten til fritt sykehusvalg betyr at en pasient som er henvist til undersøkelse eller behandling i spesialisthelsetjenesten, selv kan velge behandlingssted. Rettigheten ble innført på nasjonalt nivå da Pasientrettighetsloven trådte i kraft i Fritt sykehusvalg Norge er en tjeneste som skal gi pasienter den informasjonen de trenger for å ta gode valg. Tjenesten ble etablert i 2003 som et samarbeid mellom Helsedirektoratet og de regionale helseforetakene, og består i dag av en nettside og en telefontjeneste. Denne rappporten oppsummerer status, aktiviteter og utvikling i I 2013 ble innholdet på nettsiden revidert. Listen over undersøkelser og behandlinger er utvidet fra rundt 140 til rundt 190, og det er foretatt en opprydding og spesifisering av innholdet. Statistikken over «antall behandlinger» (volumtall) er revidert og oppdaterte tall er publisert på nettsiden. Formålet har vært å bedre pasientenes grunnlag for å ta informerte valg av behandlingssted. Dette arbeidet er gjort i samarbeid med pasientrådgiverne i tjenesten. I 2013 ble også retten til fritt sykehusvalg utvidet ved endring av Pasient- og brukerrettighetsloven til også å omfatte de private radiologiske institusjonene. Disse institusjonene ble publisert på nettsiden da endringen trådte i kraft Det er et mål å forbedre tjenesten og pasientenes grunnlag for gode valg ytterligere i tiden fremover. Helsedirektoratet ønsker å integrere informasjonen om retten til fritt sykehusvalg, ventetider og antall behandlinger med informasjon om kvalitet, behandling og sykdom på portalen helsenorge.no. En ny og forbedret nettløsning vil også være mer fleksibel for fremtidige endringer av pasientrettigheter og for en dynamisk og brukervennlig fremstilling av relevant informasjon om rettigheter, behandlingstilbud, ventetider og kvalitet. 2

4 INNHOLD FORORD 2 INNHOLD 3 INNLEDNING 4 Om tjenesten Fritt sykehusvalg Norge 4 1 Overordnet status for Bruk av informasjonstjenesten Bruk av informasjonstjenesten - samlet oversikt Telefonhenvendelser Antall besøk på nettsiden E-post 10 3 Aktiviteter i Fritt Sykehusvalg Norge - innholdskvalitet Koordinering og møter mellom Helsedirektoratet og pasientrådgiverne Opplæringstiltak og faglig utvikling i tjenesten Endret pasient- og brukerrettighetslov Private radiologiske institusjoner inkludert i retten til fritt sykehusvalg Fritt sykehusvalg i media Markedsføringstiltak Ny presentasjonsside for kvalitetsindikatorer på helsenorge.no Etablering av 800HELSE Nettverk for hjelpetelefoner 15 4 Brukerundersøkelser på Frittsykehusvalg.no 16 5 Kvalitetsindikatorene «Andel oppdaterte ventetider på frittsykehusvalg.no» Andel oppdaterte ventetider historisk utvikling 19 6 Avslutning Oppsummering og veien videre 22 3

5 INNLEDNING OM TJENESTEN HUSVALG NORGE Om tjenesten Fritt sykehusvalg Norge Formålet med tjenesten Fritt sykehusvalg Norge er todelt. For det første skal den gjennom en samlet oversikt over behandlingssteder, behandlingstilbud, ventetider, volumtall og rettigheter, gjøre det mulig for befolkningen å ta informerte valg av behandlingssted innenfor den norske spesialisthelsetjenesten. For det andre skal den utjevne forskjeller i ventetider mellom behandlingssteder og dermed øke effektiviteten og utnytte kapasiteten i spesialisthelsetjenesten bedre. Helsedirektoratet har det overordnede ansvaret for tjenesten Fritt sykehusvalg Norge (FSN). Den daglige driften er lagt til avdeling statistikk og kodeverk, divisjon for e-helse og IT. Tjenesten består av nettsiden frittsykehusvalg.no og telefontjenesten De fire regionale helseforetakene har ansvar for å bemanne telefontjenesten i hver region med ett felles nasjonalt nummer (totalt om lag 10 årsverk). Telefonen besvares av erfarne, sykepleierutdannede pasientrådgivere med høy kompetanse og god kjennskap til spesialisthelsetjenestens tilbud i sine regioner. Pasientrådgiverne rapporterer gjennom sitt nasjonale nettverk til det nasjonale fagdirektørkollegiet. Telefontjenesten omfatter også informasjon og rådgivning om regionale tilbud og valgmuligheter i spesialisthelsetjenesten som avtalespesialister og «Raskere tilbake». Telefontjenesten får gode tilbakemeldinger fra brukerne. På nettsiden finnes informasjon om hvor mange vanlige undersøkelser og behandlinger tilbys og hvor lang ventetid det er ved de forskjellige behandlingsstedene. Nettsiden omfatter undersøkelser og behandlinger innen fysisk helse (somatikk), psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB). Det gis også informasjon om antall utførte undersøkelser/behandlinger, kontaktinformasjon til behandlingsstedene og pasientrettigheter i spesialisthelsetjenesten. De oppgitte ventetidene på nettsiden er forventede ventetider for pasientgruppen med lavest prioritering 1. Det er sykehusene som har ansvar for å rapportere inn ventetider til nettsiden. 1 For beskrivelse og definisjon av ventetidene som oppgis, se Veileder IS-1200 Skjønnsmessig fastsettelse av forventet ventetid for rapportering til Fritt sykehusvalg Norge ( 4

6 INNLEDNING ÅRSRAPPORT 2013 FRITT SYKEHUSVALG NORGE 5

7 1 OVERORDNET STATUS FOR har vært et aktivt år med fokus på å øke kvaliteten på innholdet i tjenesten. Hovedformålet med dette arbeidet har vært å gi pasienter bedre grunnlag for å ta informerte valg av behandlingssted. For å oppnå dette har innholdet på nettsiden gjennomgått en full revisjon. Arbeidet har vært organisert som er prosjekt der fagmiljøer i Helsedirektoratet, RHF/pasientrådgiverne og sektoren har vært involvert. Følgende mål er nådd i 2013: Listen over undersøkelser og behandlinger som publiseres med forventet ventetid er revidert, oppdatert og utvidet fra rundt 140 til rundt 190 undersøkelser og behandlinger Antall behandlinger per behandlingssted er revidert og oppdatert for å indikere erfaring ved behandlingsstedene Andre viktige aktiviteter: Retten til fritt sykehusvalg ble i 2013 utvidet til å gjelde private radiologiske institusjoner med avtale med et regionalt helseforetak (trådte i kraft ) Antall telefonhenvendelser økte med 26 prosent fra 2012 og antall besøk på nettsiden med 11 prosent tross beskjeden markedsføring. Fritt sykehusvalg har vært et tema i media, blant annet i valgkampen, og stadig flere kjenner og bruker informasjonstjenesten Pasientrådgiverne fungerer fra mai 2013 som 2. linje for telefontjenesten 800HELSE ved spørsmål om de nasjonale kvalitetsindikatorene som publiseres på helsenorge.no Det er under etablering en forvaltningsmodell for tjenesten i Helsedirektoratet som skal sikre involvering, eierskap og jevnlige revisjoner av innholdet Administrasjon av Fritt sykehusvalg Norge omfatter i tillegg drift av nettside og telefon, videreutvikling og vedlikehold av innhold, planlegging og gjennomføring av informasjons- og markedsføringstiltak, koordinering mellom Helsedirektoratet og de regionale kontorene for Fritt sykehusvalg, opplæringstiltak mv. I tillegg er informasjonstjenesten involvert i flere relevante prosjekter i Helsedirektoratet. 6 Årsrapport 2013

8 Arbeidet med å utvide og sikre kvaliteten på innholdet fortsetter, og målet er å sikre jevnlige oppdateringer i dialog med brukere og interessenter knyttet til tjenesten. Fokuset på pasientens valgmuligheter og ventetider i medier og politikk peker på at tjenesten vil fortsette å være viktig også i tiden fremover. 2 BRUK AV INFORMASJONSTJENESTEN Det foreligger ikke sikre tall på hvor mange pasienter som faktisk benytter seg av retten til å velge eller bytte sykehus. Det kan være mange grunner til at en pasient behandles ved et annet sykehus enn lokalsykehuset og i dag føres det ikke statistikk over hvem som har gjort aktive valg. Det finnes imidlertid god oversikt over bruken av informasjonstjenesten Fritt sykehusvalg Norge. Antall henvendelser per telefon og besøk på nettsiden kan brukes som en indikator på befolkningens kjennskap til tjenesten. Til tross for beskjeden markedsføringsaktivitet, har bruksvolumet økt, både på nett og telefon. Én av årsakene kan være fokuset på tjenesten og rettigheten i media og politikk. 2.1 Bruk av informasjonstjenesten - samlet oversikt Figur 1 viser utvikling I bruken av tjenesten de siste fire årene. Det har vært en jevn økning både i besøk på nettsiden frittsykehusvalg.no og i henvendelser til telefontjenesten ÅRSRAPPORT 2013 FRITT SYKEHUSVALG NORGE 7

9 Figur 1 Samlet oversikt over bruk av informasjonstjenesten på nett og telefon fra Besøk på nettsiden er definert som antall besøk registrert i perioden. Unike besøkende er antall unike besøkende på nettsiden i perioden basert på IPadresse. 2.2 Telefonhenvendelser I 2013 mottok pasientrådgiverne totalt samtaler, noe som er 26 prosent flere enn i Telefonhenvendelser dirigeres til regionen pasienten ringer fra hvis det er ledig kapasitet. Figur 3 viser at det er variasjon gjennom året med en foreløpig topp i oktober 2013 med 3300 samtaler på en måned. Helse Sør-Øst mottar ca. 70 prosent av samtalene, men det er stor økning i alle regioner fra 2012 til 2013 (se figur 4). Telefonstatistikken viser også hva henvendelsene dreide seg om (figur 5). I 2013 var det flest samtaler knyttet til fagområdene bildediagnostikk (radiologi), muskel-/ skjelettsystemet og bindevevet (som omfatter mye vanlig kirurgi/ortopedi) og psykisk helsevern for voksne (som også omfatter henvendelser om avtalespesialister innen psykisk helse). Nær 80 prosent av innringerne er pasienter, men også pårørende og helsepersonell tar kontakt. Det er et mål å øke fastlegenes kunnskap om og bruk av tjenesten, da fastlegen skal være pasientens viktigste rådgiver i valg av behandlingssted. Pasientrådgiverne gir individuell veiledning om pasientforløp, rettigheter og muligheter i spesialisthelsetjenesten. Ventetid er hovedtemaet de flest innringere er opptatt av. Figur 3 viser antall telefonhenvendelser per måned for årene 2011, 2012 og Årsrapport 2013

10 Antall telefonhenvendelser Region Økning fra Helse Sør-Øst % Helse Vest % Helse Midt-Norge % Helse Nord % Ikke oppgitt % Totalt % Figur 4 viser utvikling i antall telefonhenvendelser fra 2012 til 2013, fordelt på region. Fagområde med flest henvendelser i 2013 Fagområde Andel Billeddiagnostikk 24 % Muskel- / skjelettsystemet og bindevevet 21 % Psykisk helsevern, voksne 15 % Annet 8 % Fordøyelsessystemet 7 % Hjerte og blodårer 4 % Hud og underhud 4 % Øre-, nese- og halssykdommer 3 % Øyesykdommer 3 % Nervesystemet 2 % Sum topp % Figur 5 viser de ti mest etterspurte fagområdene på telefon. Brukergruppe Andel Henvendelsen gjelder i 2013 Prosent Pasient 79 % Ventetid 74 % Pårørende 12 % Rettighet 8 % Fastlege 4 % Veiledning i pasientforløp 5 % Sykehus 2 % Annet 5 % Andre 2 % Telefonnummer 5 % Figur 6 og 7 viser hvem som kontakter Fritt sykehusvalg Norge og hva henvendelsen gjelder i ÅRSRAPPORT 2013 FRITT SYKEHUSVALG NORGE 9

11 2.3 Antall besøk på nettsiden I 2013 ble det registrert totalt ca besøk på nettsiden frittsykehusvalg.no. Det tilsvarer en økning på ca. 11 prosent fra året før. Av disse var omlag unike besøkende. Figur 8 viser gjennomsnittlig antall nettsidebesøk per dag for frittsykehusvalg.no månedlig i perioden E-post Fritt sykehusvalg mottok om lag 400 henvendelser via e-post og kontaktskjema på nettsiden i Dette er på samme nivå som tidligere år. Disse henvendelsene blir vanligvis besvart innen 1-3 dager. 10 Årsrapport 2013

12 3 AKTIVITETER I Fritt Sykehusvalg Norge - innholdskvalitet Helsedirektoratet har gjennomført et større prosjekt for å øke kvaliteten på innholdet i tjenesten. Prosjektet ble formelt igangsatt våren 2013 og hadde følgende delmål: 1. Revidere listen over undersøkelser og behandlinger på frittsykehusvalg.no 2. Revidere og oppdatere definisjonene av «antall behandlinger» (medisinske koder) 3. Etablere roller, ansvar og rutiner for videre drift av Fritt sykehusvalg Norge i Helsedirektoratet I praksis har prosjektet omfattet en full oppdatering og revisjon av innholdet i informasjonstjenesten. Bakgrunnen for prosjektet var utfordringer med delvis utdatert innhold på nettsiden, grunnet etterslep og manglende rutiner for oppdatering. Prosjektets mål var også definert ut fra Statsbudsjettet 2013, Meld. St. 9, Meld. St. 10 og Riksrevisjonens gjennomgang av Fritt sykehusvalg Norge. Prosjektet planlegges avsluttet i mars Prosjektet har vært organisert med en arbeidsgruppe og en styringsgruppe. Styringsgruppen består av avdelingsdirektører fra relevante avdelinger i Helsedirektoratet. Arbeidsgruppen består at representanter fra aktuelle fagmiljøer og avdelinger i Helsedirektoratet, en representant for de regionale helseforetakene og en representant for pasientrådgiverne i Fritt sykehusvalg. I gruppen finnes medisinsk kompetanse og kompetanse om kodeverk og norsk pasientregister. I tillegg har pasientrådgivernes kompetanse og brede erfaring fra rådgiving av pasienter og oppfølging av behandlingssteder vært viktig, særlig i arbeidet med oppdatering av listen over undersøkelser og behandlinger. Ved utgangen av 2013 gjelder følgende status for prosjektets delmål: 1. frittsykehusvalg.no presenterer i dag forventede ventetider for om lag 190 undersøkelser og behandlinger innen somatikk, psykisk helse og tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk, om lag 50 flere enn før utvidelsen. Utdaterte undersøkelser og behandlinger er fjernet og etterspurte undersøkelser og behandlinger er lagt til. I tillegg er mange undersøkelser og behandlinger differensiert etter type (for eksempel åpen ÅRSRAPPORT 2013 FRITT SYKEHUSVALG NORGE 11

13 operasjon eller kikkhullsoperasjon) og det er gjort en del språklige endringer for å gjøre innholdet mer forståelig og presist. 2. I 2013 har Helsedirektoratet gjort en full revisjon av informasjon om antall behandlinger som publiseres på frittsykehusvalg.no (volumtall). Antall behandlinger viser hvor mange ganger behandlingsstedene har utført en bestemt undersøkelse eller behandling i løpet av ett år og brukes som en indikasjon på erfaring. I desember ble tall for rundt 100 undersøkelser og behandlinger innenfor somatikk publisert. Tallene er hentet fra Norsk pasientregisters (NPR) offisielle aktivitetsdata for 2012 og er kvalitetssikret i sykehusene. Tallene er basert på en liste med definisjoner (medisinske diagnose- og prosedyrekoder) Arbeidet med å etablere en forvaltningsmodell har pågått i 2013 og skal etter planen være klar i første halvdel av Forvaltningen av informasjonstjenesten innebærer mange ulike fagområder og problemstillinger. Forvaltningsmodellen skal sikre et helhetlig eierskap til innholdet i informasjonstjenesten i Helsedirektoratet og involvering av interessenter 3. Arbeidet med revisjon av listen over undersøkelser og behandlinger og definisjoner skal på sikt bli en del av den daglige driften snarere enn prosjektbasert. 3.2 Koordinering og møter mellom Helsedirektoratet og pasientrådgiverne Helsedirektoratet og det nasjonale nettverket for pasientrådgiverne avholder jevnlige nasjonale koordineringsmøter. I 2013 ble det avholdt tre slike møter; i februar, april og september, alle i Helsedirektoratets lokaler i Oslo. På møtene diskuteres saker og problemstillinger av relevans for tjenesten og planlegging av aktiviteter fremover. Dette er også et forum for gjensidig orientering om prosjekter og utvikling nasjonalt og lokalt. Generelt vektlegger det nasjonale nettverket behov for å nå bedre ut med informasjon om hva telefontjenesten kan tilby pasientrådgiverne informerer og gir råd om rettigheter, pasientforløp og behandlingstilbud innen spesialisthelsetjenesten, ikke bare om ventetider på sykehus. Det nasjonale nettverket valgte ny koordinator i 2013, og det er nå Astrid Brudeseth fra Helse Midt-Norge som har denne rollen. Koordinatoren har et særlig ansvar for å koordinere og representere gruppen i tillegg til å opprettholde kontakt med Helsedirektoratet. 2 Definisjonslisten er publisert her: 3 Forvaltningsmodellen beskriver først og fremst roller og ansvar i Helsedirektoratet knyttet til innhold i tjenesten og går ikke inn på organisering av telefontjenesten eller samarbeidet mellom de regionale helseforetakene og Helsedirektoratet om tjenesten. 12 Årsrapport 2013

14 3.3 Opplæringstiltak og faglig utvikling i tjenesten I opplæringsplanen for tjenesten fremgår det at Helsedirektoratet har hovedansvar for formidling av endringer og presiseringer i lovverket som er aktuelle for tjenesten Fritt sykehusvalg Norge. Helsedirektoratet og nettverket av pasientrådgivere samarbeider om å arrangere jevnlige fagdager der det presenteres tema som er viktige for pasientrådgiverne i arbeidet deres. Den faglige opplæringen i 2013 omfattet presentasjon av medisinske spesialiteter, blant annet plastisk kirurgi og gjennomgang av metoder innen sykelig overvekt. Endringene i pasient- og brukerrettighetsloven og pasientrettighetsdirektivet ble tatt opp, og forsker Ånen Ringard presenterte PhD-avhandlingen Choice of Hospital. Four essays on the 2001 Norwegian patient choice reform. Pasientrådgiverne fungerer fra mai 2013 som 2. linje for telefontjenesten 800HELSE ved spørsmål om de nasjonale kvalitetsindikatorene som publiseres på helsenorge.no (se punkt 3.8 og 3.9). I forbindelse med etableringen av dette, ble det holdt egne opplæringsdager om de nasjonale kvalitetsindikatorene i juni. Pasientrådgiverne kan ved ønske og behov delta på Helsedirektoratets interne kurs om lovverk og forvaltning, og noen har benyttet denne muligheten i Endret pasient- og brukerrettighetslov I juni 2013 vedtok Stortinget endringer i Pasient- og brukerrettighetsloven. 2-4 om retten til fritt sykehusvalg er utvidet til også å inkludere de private radiologiske institusjonene som har avtale med et regionalt helseforetak i ordningen (se eget punkt), og det er åpnet for en utredning av fritt valg innen privat rehabilitering. Helsedirektoratet startet i 2013 opp arbeidet med utredning av problemstillinger rundt innføring av fritt valg innen privat rehabilitering. Denne prosessen fortsetter i 2014 og Fritt sykehusvalg Norge deltar i dette arbeidet. Endringene av Pasient- og brukerrettighetsloven inkluderer også en reduksjon av vurderingsfristen fra 30 til 10 dager og en oppheving av skillet mellom prioriterte og ikkeprioriterte pasienter slik at alle pasienter med behov for spesialisthelsetjenester skal få en forsvarlighetsfrist. Det er dessuten vedtatt endringer i rutiner ved fristbrudd. Disse endringene har ennå ikke trådt i kraft. ÅRSRAPPORT 2013 FRITT SYKEHUSVALG NORGE 13

15 3.5 Private radiologiske institusjoner inkludert i retten til fritt sykehusvalg Én av endringene som ble vedtatt i pasient- og brukerrettighetsloven i juni 2013 var en inkludering av private radiologiske institusjoner som har avtale med et regionalt helseforetak i retten til fritt sykehusvalg ( 2-4). Denne endringen trådte i kraft Pasienter kan nå fritt velge mellom institusjoner som tilbyr radiologi både innenfor det offentlige helsevesenet og de private radiologiske institusjonene som har avtale med et regionalt helseforetak. Forarbeidet til denne utvidelsen ble utført i løpet av høsten 2013 i Helsedirektoratet og i regionene, og de nye institusjonene er inkludert i listene på frittsykehusvalg.no fra årsskiftet. Reglene om reiserefusjon ved behandling ved de private radiologiske institusjonene utgjør et unntak fra resten av fritt sykehusvalg: reiser til disse institusjonene dekkes vanligvis kun innenfor egen helseregion. 3.6 Fritt sykehusvalg i media 2013 har vært et år med stor politisk oppmerksomhet rundt Fritt sykehusvalg, og særlig i forbindelse med valgkampen før stortingsvalget. Tidligere statsråd Jonas Gahr Støre besøkte Fritt sykehusvalgs kontor i Helse Sør-Øst ved to anledninger. Valgkampen var også preget av Høyres planer om å utvide valgfriheten til også å gjelde hel-private behandlingssteder (uten avtale med det offentlige), kalt Fritt behandlingsvalg. Ordningen er planlagt å skulle tre i kraft først for psykisk helse og rus, men detaljert innhold og endelig tidsplan for ordningen er ikke fremlagt. 3.7 Markedsføringstiltak I 2013 har Helsedirektoratet prioritert arbeidet med å øke kvaliteten på innholdet i tjenesten. Det er gjort til dels store endringer i innholdet på nettsiden og markedsføring var derfor ikke en prioritert aktivitet. Det har imidlertid vært oppslag i media og Helsedirektoratet har publisert nyhetssak om revisjonen av innholdet på sine sider og gjennom sosiale medier. 3.8 Ny presentasjonsside for kvalitetsindikatorer på helsenorge.no Fra mai 2013 ble kvalitetsindikatorene, deriblant forløpstidene for kreftbehandling, tatt bort fra frittsykehusvalg.no. Bakgrunnen for dette var etableringen av en egen presentasjonsside for nasjonale kvalitetsindikatorer på helsenorge.no 4. Et viktig mål med publiseringen av kvalitetsindikatorer er å gi pasienter, pårørende og publikum bedre informasjon om kvaliteten på behandlingen i helsetjenesten. Det pågår et større arbeid i Helsedirektoratet for å øke antall indikatorer som publiseres. På sikt er målet en samlet og integrert presentasjon av rettigheter, ventetider, behandlingstilbud og kvalitet på helsenorge.no. Dette vil gi pasienter et bedre grunnlag for valg av behandlingssted. 4 Helsenorge.no er den offentlige helseportalen rettet mot befolkningen. Se Kvalitet i helsetjenesten: 14 Årsrapport 2013

16 3.9 Etablering av 800HELSE I mai 2013 ble telefontjenesten 800HELSE ( ) etablert i HELFO. Tjenesten har basis i det som tidligere var Helsetjenestens veiledningssenter. Tjenesten skal fungere som brukerstøtte for helsenorge.no og dessuten gi veiledning i å finne frem i Helse-Norge. Pasientrådgiverne i Fritt sykehusvalg fungerer som 2. linje knyttet til 800 HELSE når det gjelder spørsmål om kvalitetsindikatorene på helsenorge.no Nettverk for hjelpetelefoner Det finnes mange publikumsrettede hjelpetelefoner med delvis samme interesser, arbeidsmåter og utfordringer. I januar 2013 ble det (etter initiativ fra bl.a. Rustelefonen) arrangert et nettverksmøte for hjelpetelefoner i Oslo der ca. 15 telefontjenester var representert, blant dem Fritt sykehusvalg Norge. Gjennom møtet ble det etablert et arbeidsutvalg og i september ble det arrangert en heldagssamling i lokalene til Kreftforeningen i Oslo. ÅRSRAPPORT 2013 FRITT SYKEHUSVALG NORGE 15

17 4 BRUKERUNDERSØKELSER PÅ FRITTSYKEHUSVALG.NO Som en del av prosjektet for å øke kvaliteten på innholdet i informasjonstjenesten ble det i 2013 gjennomført to brukerundersøkelser på nettsiden. En målsetning i prosjektet har vært at oppdateringen av nettsiden skal bidra til økt brukerretting av innholdet. Undersøkelsene er gjort for å kunne måle effekten av oppdateringene og for å hente innspill til ytterligere forbedringer. Planen er å gjøre slike undersøkelser ved jevne mellomrom. Første undersøkelse ble gjort i mai 2013 med en oppfølging i november. Antall respondenter var ca i begge undersøkelsene. Det er ikke veldig store forskjeller i svarene på de to tidspunktene. Det er vanskelig å si noe entydig om effekten av de gjennomførte endringene, blant annet fordi målingen ble gjort kort tid etter publisering av nye behandlinger og før antall behandlinger ble publisert. Resultatene fra undersøkelsene danner ikke grunnlag for å si sikkert hvor mange som faktisk benytter seg av retten til å velge sykehus, men 54 prosent svarer ja på om de vurderer å bytte sykehus, 29 prosent svarer kanskje. Undersøkelsen sier også en del om hvordan brukerne vurderer nytten av innholdet på nettsiden og brukervennlighet. I tillegg inneholder den bakgrunnsinformasjon som alder, kjønn og utdanning hos de som svarer. Flertallet av respondenter er kvinner og tyngdepunktet ligger i aldersgruppen år. Den største brukergruppen som besøker nettsiden er pasienter (ca. 69 prosent i begge undersøkelsene), men det er også mange andre grupper, som for eksempel pårørende (ca. 12 prosent) og helsepersonell (ca. 14 prosent). Den største andelen er interessert i ventetid (rundt 70 prosent). I mai oppgir ca. 13 prosent at de ønsker informasjon om hvor behandlingen tilbys, mens 15 prosent ønsker mer informasjon om kvalitet. I november er 15 prosent opptatt av hvor behandlingen tilbys og 11 prosent opptatt av kvalitet. Ved begge tidspunkter er det 71 prosent som oppgir at de finner det de leter etter på nettsiden. Over 20 prosent svarer nei på dette spørsmålet, og mange av disse oppgir i fritekstfeltet hvilken informasjon de ikke finner. Dette kan være en kilde til fremtidig utvidelse og forbedring av innholdet. Rundt fire prosent mener innholdet på nettsiden er vanskelig å forstå, og mellom to og tre prosent synes det er vanskelig å finne frem på siden. Også her har vi fått mange innspill til forbedringer. Alt i alt opplever henholdsvis 93,2 prosent (mai) og 94,7 % (november) nettsiden frittsykehusvalg.no som nyttig. Undersøkelsen ble avsluttet med et fritekstfelt der de som svarte 16 Årsrapport 2013

18 ble oppfordret om å komme med generelle innspill til forbedringer og til hvordan siden skal bli mer nyttig for brukerne. Det blir en oppgave i 2014 å gå gjennom innspillene og ta disse med i det videre arbeidet med utvikling av informasjonstjenesten. Figur 9 viser fordeling på spørsmålet «Opplever du frittsykehusvalg.no som nyttig?» i henholdsvis mai 2013 og november ÅRSRAPPORT 2013 FRITT SYKEHUSVALG NORGE 17

19 5 KVALITETSINDIKATORENE «ANDEL OPPDATERTE VENTETIDER PÅ FRITTSYKEHUSVALG.NO» Det er en målsetning at alle ventetider på frittsykehusvalg.no skal være oppdaterte og korrekte til en hver tid. De forventede ventetidene på nettsiden blir derfor oppdatert månedlig, eventuelt oftere ved endringer. Det er sykehusenes ansvar å rapportere forventede ventetider til Fritt sykehusvalg (jf. Spesialisthelsetjenesteloven 3-11), og pasientrådgiverne følger opp behandlingstedene i sine regioner. De regionale kontorene for Fritt sykehusvalg har lenge rapportert inn andelen av helseforetak som har oppdaterte ventetider i løpet av de siste fire uker som en styringsindikator til sine respektive regionale helseforetak. Tallene hentes fra administrasjonsløsningen på frittsykehusvalg.no og er beregnet ut fra hvor stor andel av alle ventetider totalt på nettsiden som ble oppdatert innen fristen på fire uker. I 2012 ble andel oppdaterte ventetider på frittsykehusvalg.no for første gang publisert som en nasjonal kvalitetsindikator. På helsenorge.no publiseres denne indikatoren tre ganger i året for hver av sektorene somatikk (fysisk helse), psykisk helsevern for voksne (VOP), psykisk helsevern for barn og unge (BUP) og tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk (TSB). Indikatoren brukes som et mål på hvor oppdatert informasjonen på nettstedet er, samtidig er den et mål på hvor vidt helseinstitusjonene oppfyller plikten om å gi pasienter og brukere nødvendig informasjon. Målsetningen er at andelen oppdaterte ventetider skal være 100 prosent og pasientrådgiverne jobber aktivt med dette overfor behandlingsstedene. De følger også opp kvaliteten på de estimerte ventetidene gjennom opplæring og tilbakemeldinger. Siste publiserte tall på helsenorge.no er fra 2. tertial 2013 (perioden mai-august 2013) 5. Det er variasjon mellom regioner og mellom sektorer. Helse Vest og Helse Midt-Norge har høye andeler oppdaterte ventetider for alle sektorer, mens Helse Sør-Øst har de laveste andelene. Samlet sett er det noe høyere andel oppdaterte tall innenfor fysisk helse og tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk. 5 Indikatoren publiseres tre ganger i året. 3. tertial og årstall for 2013 publiseres våren Årsrapport 2013

20 Figur 10 viser andel oppdaterte ventetider for alle sektorer i 2. tertial 2013 som er siste publiserte periode. Kilde: frittsykehusvalg.no / helsenorge.no. 5.1 Andel oppdaterte ventetider historisk utvikling Det har skjedd en viss utvikling siden andel oppdaterte ventetider ble publisert første gang. Figurene viser utviklingen innen hver sektor fra 3. tertial tertial Helse Midt- Norge har høy andel oppdaterte ventetider i hele perioden. Helse Vest har også hatt en god utvikling. Helse Sør-Øst har hatt en nedgang, særlig i 2. tertial ÅRSRAPPORT 2013 FRITT SYKEHUSVALG NORGE 19

21 Figur 11 viser andel oppdaterte ventetider på frittsykehusvalg.no innen fysisk helse (SOM). Kilde: frittsykehusvalg.no / helsenorge.no. Figur 12 viser andel oppdaterte ventetider på frittsykehusvalg.no innen psykisk helsevern for barn og unge (BUP). Kilde: frittsykehusvalg.no / helsenorge.no. 20 Årsrapport 2013

22 Figur 13 viser andel oppdaterte ventetider på frittsykehusvalg.no innen psykisk helsevern for voksne (VOP). Kilde: frittsykehusvalg.no / helsenorge.no. Figur 14 viser andel oppdaterte ventetider på frittsykehusvalg.no innen tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk (TSB). Kilde: frittsykehusvalg.no / helsenorge.no. ÅRSRAPPORT 2013 FRITT SYKEHUSVALG NORGE 21

23 6 AVSLUTNING 6.1 Oppsummering og veien videre Innholdet i Fritt sykehusvalg Norge er utvidet og forbedret i 2013 og det pågår et stadig arbeid for å sikre jevnlig oppdatering, kvalitetssikring og forbedring på alle nivåer av tjenesten. Valgfrihet og muligheter for medvirkning for pasienter vektlegges i mange sammenhenger og god informasjon er et av de sentrale verktøyene for at valgene skal bli reelle. I tillegg er det behov for enda bedre kjennskap til rettigheter og muligheter i helsetjenesten både blant pasienter, fastleger og sykehus. Dette vil være fokusområder fremover. 22 Årsrapport 2013

24 Postadresse: Pb. 7000, St. Olavs plass, 0130 Oslo Telefon: Faks: E-post: ÅRSRAPPORT 2013 FRITT SYKEHUSVALG NORGE 23