VITAMIN D: geriatrisk perspektiv. Konstantin Shcherbak, konstituert overlege i geriatri 12. november 2013 VOLDA SJUKEHUS
|
|
- Kai Aase
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 VITAMIN D: geriatrisk perspektiv Konstantin Shcherbak, konstituert overlege i geriatri 12. november 2013
2 Bakgrunn Stor oppmerksomhet rettet mot D-vitamin Epidemiologiske studier knytter vitamin D-mangel til en rekke forskjellige tilstander Beinskjørhet, fall, hypertensjon, kreft, aterosklerose, MS, astma, overvekt, depresjon og til mortalitet. Vitamin D-mangel er et relevant geriatrisk problem: Høy forekomst av beinskjørhet, fall, brudd, ernæringsproblemer, inadekvat soleksponering Fall og brudd hos eldre har store økonomiske konsekvenser, er knyttet til dårligere livskvalitet, og gir økt dødelighet
3 D-vitamin metabolisme UpToDate
4 The Color Illustrated Atlas of Vitamin D Deficiency in a Geriatric Population Naturlige kilder: Å bo på høye breddegrader Kaldt vær (mye klær på) Bruk av solbeskyttelse ved soling Å bo på institusjon/være immobil Supplementer X X X Liker ikke tran Glemmer å ta D Ikke informert om anbefalte doser Dårlig matlyst / Ernæringsstatus (polyfarmasi? demens?) Matvalg: produkter uten Vitamin D: matombringing?
5 Naturlige kilder til vitamin D 3,5oz = 100g Vitamin D Deficiency, Holick, M, NEJM. 2007
6 Vitamin D-inntak hos eldre i Europa Minimal anbefalt dose for voksne er 10µg (=400E) Geographical differences in vitamin D status, Ovesen, L, Proc Nutr Soc. 2003
7 Vitamin D-serumnivå varierer med årstid p<0,001 Seasonal and age-related differences in patients from Western Norway, Christensen, M, Scand J Clin Lab Invest. 2010
8 Hva er normalt serumnivå av 25-OH vitamin D? Metabolisk effekt av vitamin D Factors associated with PTH response in vitamin D insufficient adults, Gunnarsson Ö, J Intern Med. 2009
9 Definisjoner (basert på PTH-nivå og beinresorpsjonsmarkører) Vitamin D-mangel (deficiency) 25(OH)D < 25 nmol/l Suboptimal vitamin D-status (insufficiency) 25(OH)D <75 (50) nmol/l Tilfredsstillende vitamin D-status 25(OH)D > 75 (50-100) nmol/l St. Olavs Hospital referanseområde 2011: nmol/l; 2012: (ikke i samsvar med anbefalinger)
10 Vitamin D-mangel hos eldre Epidemiologi Geographical differences in vitamin D status, Ovesen, L, Proc Nutr Soc. 2003
11 Vitamin D-mangel i Norge (s-25-oh-d < 25nmol/L) 0% hos friske hjemmeboende kvinner og menn >70 år (mai-januar) Meyer % hos friske eldre hjemmeboende menn og kvinner år Aksnes % hos kvinner på sykehjem Meyer % hos pakistanske kvinner og menn Meyer 2004 Vitamin D status in the Norwegian population, Holvik, K, The Norwegian Academy of Science and Letters, 2008
12 Suboptimal vitamin D-status hos eldre i Norge (<50 nmol/l) HUNT-studie fant suboptimal vitamin D-status hos 40% yngre voksne (19-55 år) Vitamin D status in the Norwegian population, Holvik, K, The Norwegian Academy of Science and Letters, 2008 Factors vitamin D deficiency in a Norwegian population: the HUNT Study. Larose TL. J Epidemiol Community H. 2013
13 Vitamin D og beintetthet
14 Det er sammenheng mellom serum vitamin D-konsentrasjon og beintetthet hos eldre Kaukasiere, n=3513; > 50 år Patogeneiske mekanismer for tap av beinmasse: Vitamin D-mangel hypofosfatemi / hypocalcemi høyt PTH beindemineralisering Positive association between 25-hydroxy vitamin d levels and bone mineral density: a population-based study of younger and older adults; Bischoff-Ferrari et al., Am J Med. 2004
15 Høyere vitamin D-konsentrasjon er protektivt mot beintap Reduksjon i beintetthet over tid (menn): 0,3% pr år når 25(OH)D er > 50 nmol/l 0,5% pr år når 25(OH)D er < 50 nmol/l Multivariable adjusted model, p<0,05 Serum 25-hydroxyvitamin D levels and rate of hip bone loss in older men. Ensrud KE et al., J Clin Endocrinol Metab. 2009
16 D-vitamin og kalsiumtilskudd kan stabilisere/øke beintetthet Vitamin D3 and Calcium to Prevent Hip Fractures in Elderly Women. Chapuy et al., NEJM. 1992
17 Vitamin D og brudd
18 Lavt vitamin D-nivå er risikofaktor for lårhalsbrudd (400 kvinner vs. 400 kontrolls, 33% > 70 År; 95% hvite) Norsk studie (n=1175) fant 38% økt risiko for hoftebrudd hos men og kvinner år med 25(OH)D < 42,2 nmol/l sammenlignet med gruppe med 25(OH)D > 67,9 nmol/l. Assosiasjon var sterkere hos menn enn kvinner, hazard ratio 1,65 (95% CI 1,04-2,61) vs hazard ratio 1.25 (95% CI 0,95-1,65). Serum 25 HydroxyVitamin D Concentrations and the Risk of Hip Fractures ; Cauley et al., Ann Intern Med Low serum levels of 25-hydroxyvitamin D predict hip fracture in the elderly.holvik K. J Clin Endocrinol Metab. 2013
19 D-vitamin til forebygging av brudd Vitamin D 800 E/dag reduserer lårhalsbrudd på 26% (RR, 0,74; 0,61-0,88) og kompresjonsfraktur i rygg på 23% (RR, 0,77; 0,68-0,87) Ingen effekt av 400E/dag Meta-analyse av 7 RCT, 9820 pasienter, gjennomsnittalder 79 år, vitamin D-tilskudd ± kalsium vs. kalsiumtilskudd eller placebo 12% reduksjon i brudd: kalsium+d-vitamin: RR 0,87 (0,77-0,99), n = kalsiumtilskudd uten D-vitamin: RR 0,9 (CI 0,8-1,0), n = Eldre med lav vitamin D hadde mer uttalt behandlingseffekt: RR 0,86 vs. 0,94, p=0,06 Statistisk bedre behandlingseffekt med doser av kalsium >1200mg/d og vitamin D > 800E Meta-analyse av beinskjørhetstudier ( pasienter, >50 år) Fracture prevention with vitamin D supplementation: a meta-analysis. Bischoff-Ferrari et al., JAMA Use of calcium or calcium in combination with vitamin D supplementation. Tang et al., Lancet. 2007
20 Vitamin D og muskelstyrke
21 Vitamin D og muskelstyrke Vevsprøver av muskulatur fra vitamin D receptor null mice Utviklingsabnormiteter Mindre tverrstripete muskelfibre Barn med arvelig vitamin D-mangel Uttalt muskelsvakhet som bedres ved vitamin D- tilskudd Hos eldre lav vitamin D-konsentrasjon er sterkt assosiert med dårligere muskelfunksjon og fysisk svekkelse over tid OR for fysisk fallering = 2.21; 95% CI = ved s- 25(OH)D < 25 nmol/l Vitamin D status predicts physical performance and its decline in older persons. Wicherts et al., J Clin Endocr Metab. 2007
22 Har vitamin D-tilskudd muskulær effekt? In those with baseline values in the lowest tertile, vitamin D improved muscle strength more than calcium alone: hip extensors 22.6%; hip adductors 13.5% A Randomized Controlled Trial of the Effects of Vitamin D ; Zhu, K et al., J Am Geriatr Soc. 2010
23 Vitamin D og fall
24 Vitamin D-tilskudd som forebygging av fall : 4 meta-analyser av RCT: RR fall 0,86 (95% CI 0,79-0,93) ved vitamin D- tilskudd, baseline s-25(oh)d < 75 nmol/l Bedre effekt med doser >800E RR fall 0,96 (95% CI 0,92-1,01) for øvrig RR fall 0,57 (95% CI 0,37-0,89) ved lav s-25(oh)d Signifikant reduksjon av fall på 17-19%, med gjennomsnittlig dose 800E J Am Geriatr Soc. 2010; Ann Intern Med. 2010; Cochrane Database Syst Rev. 2009; BMJ. 2009
25 Vitamin D og noen systemiske tilstander
26 Vitamin D-mangel og noen systemiske tilstander Ved statin-behandling kan vitamin D-mangel aksentuere myalgi The relationship of vitamin D deficiency to statin myopathy (Review). Gupta A. Atherosclerosis Behandling med vitamin D kan hjelpe å tolerere statin Vitamin D deficiency, myositis-myalgia, and reversible statin intolerance. Glueck et al, Curr Med Res Opin Vitamin D er ikke kontraindisert ved primær hyperparatyroidisme (400E/d kan brukes) UpToDate Vitamin D 3 kan brukes ved nyresvikt; 1,25-D bør brukes bare ved klasse V nyresvikt (GFR<15ml/min) eller D 3 behandlingssvikt KOLS pasienter med uttalt vitamin D-mangel har færre eksaserbasjoner ved supplering med 3300E/dag i 1 år Ann Intern Med. 2012
27 Diagnostisering av vitamin D-mangel Symptomer ved åpenbar mangel: Beinsmerter, polyartralgi, muskelsvakhet, gangvansker, symptomer på hypokalsemi Serumnivå av 25(OH)D er adekvat som prøve på vitamin D status (unntatt pasienter med klass V nyresvikt) PTH kan brukes for estimering av effektivitet Eldre trenger mer vitamin D for PTH-reduksjon Andre faktorer (f.eks. magnesium) kan påvirke PTH
28 Behandlingsregimer I Hos friske eldre er behovet 10-15µg ( E)/dag Vanlig inntak med mat er kun E De fleste med lav soleksponering og/eller vitamin D-fattig diett burde ta E/d Behandling av beinskjørhet: minst 20µg (800E)/dag; Hos 1 av 4 eldre pasienter er E/d ikke tilstrekkelig; noen trenger E/d S-25(OH)D > nmol/l bør tilstrebes Farmakologisk er det ingen forskjell mellom E én gang per måned og 1000E daglig Behandlingsforslag ved uttalt mangel: Afi-D2-Forte 30000E x 1 i 2-3 dager (under oppholdet!), deretter vedlikeholdsdose E/dag
29 Behandlingsregimer II Ingen tilgjengelig data som støtter Loading dose over daglig dose A randomized controlled trial of vitamin D dosing strategies after acute hip fracture: No advantage of loading doses over daily supplementation. Papaioannou A. BMC Musculoskeletal Disorders 2011 Høydose behandling (6500E/d) resulteres ikke i bedre beintetthet enn standard behandling (800E/d) The effect of high-dose vitamin D on bone mineral density and bone turnover markers in postmenopausal women with low bone mass-a randomized controlled 1-year trial. Grimnes G. Osteoporos Int. 2011
30 Supplementer og preparater Afi-D2-Forte 30000E (kun på sykehuset) (0,11 NOK/1000E) Nycoplus D-vitamin 10 µg=400e Tran 5ml=400E Divisun 20µg=800E (Rx) Detremin 20000E/ml (Rx) Calcigran Forte 500mg/400E (Rx) Calcigran Forte 1g/800E (Rx) Vitamineral 5µg=200E Nycoplus Calcigran 500mg/D 3 200E Omega-3 5µg=200E (2,0 NOK/1000E) (2,3 NOK/1000E) (2,4 NOK/1000E) (2,7 NOK/1000E) (3,6 NOK/1000E) (4,2 NOK/1000E) (4,2 NOK/1000E) (6,0 NOK/1000E) (9,7 NOK/1000E) Pris i november , gjennomsnitt fra Felleskatalogen, Coop prix og to forskjellige apotek i Trondheim
31 Komplikasjoner Toksisitet er veldig sjelden ved doser < 4000E/dag Nye data fra kan tyde på dårligere prognose hvis serumnivå stiger høyt over referanseområde Doser < 2000E/dag anses trygge mtp toksisitet Nyrestein (HR=1.17) Særlig hos pasienter med kalsium inntak >> vitamin D- inntak) Ingen kjent medikamentell interaksjon Økte fall ved singeldose E en gang i året Annual high-dose oral vitamin D and falls and fractures in older women: a randomized controlled trial. Sanders et al., JAMA. 2010
32 Konklusjoner I Vitamin D-mangel forekommer hos 0-16% av selvhjulpne eldre personer; oftere hos syke Vitamin D mangel er alvorlig problem hos innvandrere Suboptimal vitamin D-status hos 50-80% av eldre innfødte nordmenn Lav serumkonsentrasjon av vitamin D korrelerer med lav beintetthet, økt fall- og bruddrisiko, redusert muskelstyrke og fysisk svekkelse
33 Konklusjoner II Vitamin D (minst 800E) i tillegg til kalsium anbefales for forebygging og behandling av beinskjørhet Vitamin D (minst 800E) i tillegg til kalsium har klar positiv effekt for forebygging av brudd hos eldre med lav s-25(oh)d D-vitamin kan ha forebyggende effekt på fall, særlig hos pasienter med redusert fysisk funksjon Betydelig risikoreduksjon hos eldre med lav s-25(oh)d
34 Økonomisk- og fagligbasert forslag til supplementering*: Anbefale til friske eldre (og yngre) minst 400E/d (for eksempel tran), mer ved lav soleksponering og/eller vitamin-d fattig diett Supplere alltid, minst 800E/d, gjerne E/d (konsentrasjonsmåling er ikke absolutt nødvendig): etablert vitamin D-mangel fra tidligere, eller suboptimalt s-25(oh)d (<50-75 nmol/l) alle pasienter med risiko for, eller med etablert beinskjørhet, bl.a. alle gamle med brudd; fleste pasienter med gangvansker, falltendens og underernæring fleste pasienter på institusjon (eller på vei til institusjon) Måle serumkonsentrasjon: Mistanke om D-vitamin mangel hos ellers friske eldre For å motivere pasienten til vitamin D inntak Høyrisiko pasient med lang forventet gjenstående levetid (måle etter ca. 3md) Skrøpelige pasienter og polyfarmasi *-personlig oppfatning
35
36 Rekommendasjoner fra AGS/BGS Vitamin D supplements of at least 800 IU per day should be provided to older persons with proven vitamin D deficiency. [A] Vitamin D supplements of at least 800 IU per day should be considered for people with suspected vitamin D deficiency or who are otherwise at increased risk for falls. [B] Vitamin D supplements of at least 800 IU per day should be provided to older persons residing in long-term care settings with proven or suspected vitamin D insufficiency. [A] Vitamin D supplements of at least 800 IU per day should be considered in older persons residing in long-term care settings who have abnormal gait or balance or who are otherwise at increased risk for falls. [B] AGS/BGS Clinical Practice Guideline: Prevention of Falls in Older Persons 2010
37 Figure 1. Seasonal Variation in Serum 25-Hydroxyvitamin D by Supplemental Vitamin D Intake Data are presented as mean (SD). Steingrimsdottir, L. et al. JAMA 2005;294: Copyright restrictions may apply.
38 Figure 2. Adjusted Mean Serum Parathyroid Hormone Values According to Serum 25- Hydroxyvitamin D Values and Calcium Intake Data are presented as mean (SD). Steingrimsdottir, L. et al. JAMA 2005;294: Copyright restrictions may apply.
39 Kalsium vs. D-vitamin mot beinskjørhet Det er vanlig at pasienter i beinskjørhetstudier får 1-2g kalsium i tillegg til D-vitamin vanskelig å avgrense effekt Noen studier påviser at kalsiumtilskudd har effekt uten vitamin D tilskudd, (hos pasienter med normal eller nærnormal 25(OH)D serumnivå) Logisk at ekstra vitamin D gjør ingen forskjell hos pasienten uten suboptimal vitamin D-status Store doser av kalsium uten vitamin D-tilskudd kan være farlige
40 Kardiovaskulær risiko av kalsiumtilskudd uten vitamin D Effect of calcium supplements on risk of myocardial infarction and cardiovascular events: meta-analysis. Bolland et al., BMJ 2010
Vitamin D mangel hos eldre. Avdelingsoverlege Ole K Grønli Ph.D. stipendiat Alderspsykiatrisk avdeling UNN-Tromsø
Vitamin D mangel hos eldre Avdelingsoverlege Ole K Grønli Ph.D. stipendiat Alderspsykiatrisk avdeling UNN-Tromsø Hva er vitamin D Vitamin D er egentlig et hormon. Finnes i to varianter, vitamin D2 og vitamin
DetaljerErnæringsmessige behov hos eldre
Ernæring og eldre Asta Bye, Klinisk ernæringsfysiolog, PhD, Institutt for helse, ernæring og ledelse, HiOA/ Kompetansesenter for lindrende behandling, OUS Ernæringsmessige behov hos eldre Varierer med
DetaljerVitaminer er organiske forbindelser som er essensielle, og som må tilføres gjennom kosten
Høye doser vitamin D hva gjør vi? Harald Chr. Langaas, Cand. Pharm, MPH RELIS Fagseminar for farmasøyter Trondheim, 30. januar 2018 Produsentuavhengig legemiddelinformasjon for helsepersonell Vitamin D
DetaljerEr det livsfarlig å være benskjør? Annette V. Hauger Ph.d.-kandidat i helsevitenskap ved OsloMet Aldring, helse og velferd / Folkehelseinstituttet
Er det livsfarlig å være benskjør? Annette V. Hauger Ph.d.-kandidat i helsevitenskap ved OsloMet Aldring, helse og velferd / Folkehelseinstituttet Benskjørhet - osteoporose Lav beintetthet beinvevet er
DetaljerBred geriatrisk vurdering (=CGA) -en oversikt over ulike. modeller. CGA. Nina Ommundsen Overlege, Oslo Universitetssykehus
Bred geriatrisk vurdering (=CGA) -en oversikt over ulike modeller. Nina Ommundsen Overlege, Oslo Universitetssykehus CGA Plan Hva er CGA? Fellestrekk for alle modeller Ulike modeller: 1. Hjemme/førstelinje
DetaljerOsteoporose, hoftebrudd og konsum av sild - En naturlig sammenheng? Jannike Øyen, PhD, Seniorforsker, Havforskningsinstituttet (HI)
Osteoporose, hoftebrudd og konsum av sild - En naturlig sammenheng? Jannike Øyen, PhD, Seniorforsker, Havforskningsinstituttet (HI) 1 Osteoporose En skjelettsykdom karakterisert av lav beinmasse og forringet
DetaljerMedikamenter mot osteoporose. Og hvor effektive er de? Lars Grøvle
Medikamenter mot osteoporose Og hvor effektive er de? Lars Grøvle Osteoporose gir i seg selv ingen symptomer Alt dreier seg om å forhindre brudd Relativ risikoreduksjon (RR) Absolutt risikoreduksjon Number
DetaljerÅrsaker til fall hos eldre
Årsaker til fall hos eldre - og hvordan kan fall forebygges? Renate Pettersen 26.03.2009 POSTURAL KONTROLL etter Close JC. Disabil Rehabil 2005;27: 1061-71 RISIKOATFERD SÅRBARHET Barn og unge voksne faller
DetaljerBlir vi sprø av å drikke melk? Kristin Holvik Seniorforsker, Avd. kroniske sykdommer og aldring, FHI 6. februar 2019
Blir vi sprø av å drikke melk? Kristin Holvik Seniorforsker, Avd. kroniske sykdommer og aldring, FHI 6. februar 2019 Melk God kilde til næringsstoffer som er gunstige for skjelett og muskler: Energi
DetaljerEr det noe ved D, eller er D bare tull? (om nye roller til vitamin D)
Er det noe ved D, eller er D bare tull? (om nye roller til vitamin D) Haakon E. Meyer Professor, dr.med. Universitetet i Oslo & Nasjonalt folkehelseinstitutt 2009 Vitamin D er nødvendig for normal beinmetabolisme.
DetaljerVitamin D-mangel, muskelkraft og smerter hos immigranter
Vitamin D-mangel, muskelkraft og smerter hos immigranter fra et allmennmedisinsk ståsted Seminar om forskningssamarbeid Oslo kommune og Helsam, 27. januar 2012 V/Kirsten Valebjørg Knutsen Stipendiat på
DetaljerEvidensbasert medisin tvangstrøye eller hjelpemiddel ved forskrivning til gamle?
Evidensbasert medisin tvangstrøye eller hjelpemiddel ved forskrivning til gamle? Torgeir Bruun Wyller Professor/avd.overlege Geriatrisk avdeling Lysbildene er tilgjengelige på http://folk.uio.no/tbwyller/undervisning.htm
DetaljerForebygging og behandling av steroidindusert osteoporose - Hva er nytt?
Forebygging og behandling av steroidindusert osteoporose - Hva er nytt? Høstmøtet 2017 Trine Finnes, SI-Hamar Take home Glucocorticoid (GC) indusert osteoporose (GIOP) Vanligste formen for sekundær osteoporose
DetaljerERNÆRING OG FALL «Med riktig mat og drikke, så faller pasienten kanskje ikke»
ERNÆRING OG FALL «Med riktig mat og drikke, så faller pasienten kanskje ikke» Kaia Hevrøy Waage Klinisk ernæringsfysiolog Helse Bergen HF, Voss sjukehus PLAN FOR DAGEN Eldre og mat Feil-/underernæring
DetaljerEr det farlig å være tynn når man er gammel?
Er det farlig å være tynn når man er gammel? Ole Martin Steihaug Lege i spesialisering i geriatri ved Haraldsplass diakonale sykehus phd student universitetet i Bergen osteihaug@gmail.com @OleSteihaug
DetaljerNår diabetes ikke er det eneste...
Når diabetes ikke er det eneste... Torgeir Bruun Wyller Professor/overlege Geriatrisk avdeling OUS Legemidler og gamle hvorfor er det så vanskelig? Sterke Utypiske Mindre Mange Forebygging indikasjoner
DetaljerAntioksidanter: mat eller tilskudd?
Antioksidanter: mat eller tilskudd? Rune Blomhoff Institutt for medisinske basalfag, Universitetet i Oslo, Kreft, kirurgi og transplantasjonsklinikken, Oslo Universitetssykehus Oksygen et tveegget sverd
DetaljerErnæringsutfordringer hos pasienter med hoftebrudd etter fall
Ernæringsutfordringer hos pasienter med hoftebrudd etter fall God helse etter sykehusinnleggelse - aktiv deltakelse og mestring i hverdagen Aslaug Drotningsvik Klinisk ernæringsfysiolog St. Olavs hospital
DetaljerRehabilitering av eldre kan det gjøres bedre og billigere?
Rehabilitering av eldre kan det gjøres bedre og billigere? Inger Johansen MD Ph.d. Brekke M, MD PhD, Lindbak M, MD PhD UiO, HELSAM, Avd. for allmennmedisin, Allmennmedisinsk Forskningsenhet Stanghelle
DetaljerInntak av fisk og vitamin D status - en metaanalyse fra randomiserte kliniske studier
Martin-Luther University Halle-Wittenberg, Germany University of Bergen Norway Inntak av fisk og vitamin D status - en metaanalyse fra randomiserte kliniske studier Jutta Dierkes Ulrike Spielau, Hanne
DetaljerFysisk aktivitet som forebygging av fall NSF FGD Landskonferanse 2016 Akutt sykdom hos eldre Lill Mensen, overlege i geriatri, Diakonhjemmet sykehus
Fysisk aktivitet som forebygging av fall NSF FGD Landskonferanse 2016 Akutt sykdom hos eldre Lill Mensen, overlege i geriatri, Diakonhjemmet sykehus Disposisjon Definisjon Et stort problem? Årsaker til
DetaljerEldre, underernæring, beinhelse og fall. Hild Mari H. Kristoffersen klinisk ernæringsfysiolog 2013
Eldre, underernæring, beinhelse og fall Hild Mari H. Kristoffersen klinisk ernæringsfysiolog 2013 Ernæringsrelaterte risikofaktorer for fall Ufrivillig vekttap Diabetes Undervekt /overvekt ØKT FALLRISIKO
DetaljerSaksnotat vedrørende Retningslinjer for medikamentell primærforebygging av hjerte- og karsykdommer
Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering v/ sekretariatet Deres ref: Saksbehandler: OFN Vår ref: 1/07 Arkivkode: Dato: 110907 Saksnotat vedrørende Retningslinjer for medikamentell primærforebygging av
DetaljerFRAILTY skrøpelighet Joint Action ADVANTAGE
FRAILTY skrøpelighet Joint Action ADVANTAGE Anette Hylen Ranhoff, anette.ranhoff@uib.no Klinisk medisin 2, Universitetet i Bergen, Diakonhjemmet sykehus, Oslo Folkehelseinstituttet The Holy Grail of Geriatric
DetaljerSjømat og helse hos eldre
Sjømat og helse hos eldre SJØMATKONFERANSEN 2012 Alfred Halstensen professor, overlege Universitetet i Bergen Haukeland Universitetssjukehus Randi J Tangvik klinisk ernæringsfysiolog, stipendiat Universitetet
DetaljerNeuroscience. Kristiansand
Neuroscience Kristiansand 16.01.2018 Neuroscience Frank E. Sørgaard Medisinsk rådgiver «Hvordan kan MS medikamentenes effekt og sikkerhet sammenlignes»? Neuroscience Når det ikke finne head to head studier
DetaljerBehandling av hypertensjon hos sårbare 80+
Behandling av hypertensjon hos sårbare 80+ Primærforebyggende behandlinggevinst og risiko- med utgangspunkt Expert Opinion fra EUGMS/ESH Geir Rørbakken, Sørlandet sykehus, Arendal GERIT Hypertensjon hos
DetaljerSamleskjema for artikler
Samleskjema for artikler Artikkel nr. Metode Resultater Årstall Studiedesign Utvalg/størrelse Intervensjon Kommentarer Funn Konklusjon Relevans/overføringsverdi Voksne med risiko for fall. 1 2013 Nasjonalt
DetaljerSammenhengen mellom fiskeinntak og venøs blodpropp
Sammenhengen mellom fiskeinntak og venøs blodpropp John-Bjarne Hansen, Professor K.G. Jebsen Senter for Tromboseforskning UiT Norges Arktiske Universitet Venøs trombose blodig alvor Lungeemboli kan medføre
DetaljerLavkarbo-effekterog - bivirkninger
Lavkarbo-effekterog - bivirkninger Mange går pådiett -lavkarboer populært 17 % har gått (siste år) eller går pådiett 640 000 nordmenn 280 000 går eller har gått pålavkarbo, 100 000 følger myndighetenes
DetaljerHjemme eller institusjonalisert. rehabilitering?
NSH konferanse 30. mai 2011 Rehabilitering -livet er her og nå! Hjemme eller institusjonalisert Kunnskapsesenterets nye PPT-mal rehabilitering? Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør 1. juni 2011 2 Kunnskapsbasert
DetaljerGeriatrisk avdeling Oslo universitetssykehus. Når er nok - nok? TBW2018. Torgeir Bruun Wyller Professor/overlege. Oslo universitetssykehus
Når er nok - nok? Torgeir Bruun Wyller Professor/overlege Geriatrisk avdeling Sagt av voksne om gamle: Balansen Ikke forlenge dødsprosessen Ikke forsømme muligheter til bedring Skjer det overbehandling?
DetaljerProblem? Fysisk aktivitet og osteoporose. Problem. Disposisjon
Problem? Fysisk aktivitet og osteoporose Anne Johanne Søgaard NIH 12.04.2011 Ca 50% av norske kvinner og ca. 20% av norske menn over 50 år vil oppleve et eller flere brudd relatert til osteoporose Kanis
DetaljerER VITAMIN D BRA FOR HJERTET?
ER VITAMIN D BRA FOR HJERTET? Resultater fra Tromsø og litt fra resten av verden Rolf Jorde, Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Tromsø - Norges arktiske universitetet Det har i de senere årene
DetaljerHverdagsrehabilitering av hjemmeboende eldre personer
Norsk fagkongress i ergoterapi 2017 Hverdagsrehabilitering av hjemmeboende eldre personer Presentasjon av tre studier i en doktorgradsavhandling Hanne Tuntland, Ingvild Kjeken, Eva Langeland, Birgitte
DetaljerDiabetes og fysisk aktivitet
Kan vi gjøre noe for å forebygge diabetes og tidlig død? Diabetes og fysisk aktivitet Hvordan forebygge diabetes med fysisk aktivitet? Hvordan behandle diabetes med fysisk aktivitet? Mikkel Høiberg Endokrinolog
DetaljerKommunal rehabilitering - effekter og erfaringer
Kommunal rehabilitering - effekter og erfaringer Inger Johansen MD Ph.d. Brekke M, MD PhD, Lindbak M, MD PhD UiO, HELSAM, Avd. for allmennmedisin, Allmennmedisinsk Forskningsenhet Stanghelle J K, MD PhD
DetaljerUtfordringene: Kommunene skal få en utvidet rolle i den samlede helse- og omsorgstjenesten
Utfordringene: 1. Fragmenterte tjenester 2. For lite forebygging 3. Demografisk utvikling truer økonomisk bæreevne Kommunene skal få en utvidet rolle i den samlede helse- og omsorgstjenesten A Fresh Map
DetaljerKan vi identifisere friske overvektige barn blant syke overvektige? Rønnaug Ødegård Barneklinikken/RSSO St Olavs Hospital LBK/NTNU
Kan vi identifisere friske overvektige barn blant syke overvektige? Rønnaug Ødegård Barneklinikken/RSSO St Olavs Hospital LBK/NTNU 1 The metabolically healthy but obese - 20 30% av fedmepopulasjonen? 2
DetaljerOvervekt og fedme- et økende problem i Innlandet og i Norge?
Overvekt og fedme- et økende problem i Innlandet og i Norge? Haakon E. Meyer Professor Avdeling for samfunnsmedisin Universitetet i Oslo & Nasjonalt folkehelseinstitutt Andel (%) med fedme 40-42 år gamle
DetaljerHva vet vi om sammenhengen mellom fysisk aktivitet og helse blant eldre?
Hva vet vi om sammenhengen mellom fysisk aktivitet og helse blant eldre? Broen mellom fysisk aktivitet og folkehelsehelse 12/4-2011 Bjørn Heine Strand Forsker Div for epidemiologi, FHI Oversikt Er de eldre
DetaljerUtvikling av nyresvikt
Utvikling av nyresvikt Stein Hallan, MD PhD St. Olavs Hospital, Trondheim Definisjon Nyresvikt = Chronic renal failure = Chronic kidney failure = Chronic kidney disease stage 5 S-Creatinine >200 umol/l?
DetaljerKvinner og hjertesykdom
Kvinner og hjertesykdom Anne Grete Semb, overlege dr med Hjertespesialist og forsker Leder Forebyggende Hjerte-Revma Klinikk Diakonhjemmet sykehus - Oslo Dødsårsaker (%) hos kvinner i Norge 2008 35 30
DetaljerÅBa. Diabetesoppfølging på fastlegekontoret. Status i dag ROSA 4. Åsne Bakke. Stipendiat og endokrinolog
Diabetesoppfølging på fastlegekontoret Status i dag ROSA 4 Stipendiat og endokrinolog Hva er ROSA? ROSA TOR CLAUDI JOHN G. COOPER Kvaliteten av diabetesomsorgen i allmennpraksis Type 2 diabetes ROSA 4
DetaljerFolkehelsen i Norge er generelt god
Hvordan kan lokale myndigheter bidra til god psykisk helse? Ernæring og andre strategier Arnstein Mykletun Professor og psykolog Folkehelsen i Norge er generelt god Forventet levealder 84 og 80 år for
DetaljerDepresjon og ikke medikamentell behandling
Depresjon og ikke medikamentell behandling Treff i 1 database Nasjonale faglige retningslinjer Treff i 2 databaser Treff i 5 databaser Treff i 3 databaser Treff i 6 databaser Treff i 3 databaser Kunnskapsbaserte
DetaljerMasteroppgave: One-year treatment of children and adolescents with severe obesity
Masteroppgave: One-year treatment of children and adolescents with severe obesity Kristin Garpestad Kommedal Veiledere: Pétur Benedikt Júlíusson og Mette Helvik Morken Bakgrunn Overvekt og fedme er et
DetaljerProsjektleder Dag Olav Dahle MD PhD Stipendiat Nina Langberg MD OUS Rikshospitalet, KIT, nyremedisinsk avdeling
AL-DON A randomized, double-blind, placebo-controlled, 9 monthparallell groupstudyofallopurinol to reduce left ventricular mass in living kidney donors Prosjektleder Dag Olav Dahle MD PhD Stipendiat Nina
DetaljerEr kolesterol- og blodtrykkssenkende behandling det viktigste ved type 2 diabetes? Diabetesforum 2012. Siri Carlsen
Er kolesterol- og blodtrykkssenkende behandling det viktigste ved type 2 diabetes? Diabetesforum 2012 Siri Carlsen Rolf, f. -57 Gift, 2 voksne barn. Stillesittende arbeid. Type 2 DM fra 2010 BMI 30 Ingen
DetaljerVitamin D Hvem skal ha tilskudd? Indikasjon og nytte av måling?
Vitamin D Hvem skal ha tilskudd? Indikasjon og nytte av måling? Emnekurs: Legemiddelbehandling skal/skal ikke? RELIS, Oslo, den 15. og 16. februar 2016 Kirsten Valebjørg Knutsen Forsker og spes. allmennmedisin
DetaljerStrategi for ernæring Kvalitetssikret ernæringsbehandling er integrert i alle pasientforløp. Nyskaper i tjeneste for vår neste
Strategi for ernæring 2015-2020 Kvalitetssikret ernæringsbehandling er integrert i alle pasientforløp Nyskaper i tjeneste for vår neste Bakgrunn Feil- og underernæring øker risikoen for komplikasjoner,
DetaljerEr det mulig å forebygge demens? Overlege Arnhild Valen-Sendstad Klinikk for medisin v/ Lovisenberg Diakonale Sykehus
Er det mulig å forebygge demens? Overlege Arnhild Valen-Sendstad Klinikk for medisin v/ Lovisenberg Diakonale Sykehus Forekomst av demens Norge Prevalens 75 000 Insidens 10 000/år 65 år+ >97 % AD og VaD
DetaljerDe sykeste eldre hvem skal behandles hvor i fremtiden? NSH 18.09.22
De sykeste eldre hvem skal behandles hvor i fremtiden? NSH 18.09.22 Morten Mowe Avdelingsleder, dr. med Medisinsk klinikk, Oslo Universitetssykehus Førsteammanuensis, Universitetet i Oslo 1 Aldring 2 De
DetaljerPasienter med hjertesvikt- Hvordan ta hånd om? Lars Gullestad Dagens Medisin 6/9-2018
Pasienter med hjertesvikt- Hvordan ta hånd om? Lars Gullestad Dagens Medisin 6/9-2018 Disposisjon Hvor stort er problemet Verdi av evidens basert behandling Hva er status? Kan organissjonsmessige forhold
DetaljerSt. Olavs Hospital, Universitetssykehuset i Trondheim
St. Olavs Hospital, Universitetssykehuset i Trondheim Klinikk for rus- og avhengighetsmedisin Fysisk trening som medisin Clinical treatment of patients with substance use disorder: The role of physical
DetaljerGeronto-kardiologi eller Kardiologi hos eldre ( 65) Peter Scott Munk Overlege, PhD Kardiologisk seksjon 2012
Geronto-kardiologi eller Kardiologi hos eldre ( 65) Peter Scott Munk Overlege, PhD Kardiologisk seksjon 2012 1 Befolkningsutvikling SUS 2 Befolkningsutvikling SUS Demografi hvor stor og aktuelt er utfordringen?
DetaljerEffekt av døgnbasert rehabilitering av eldre i kommunehelsetjenesten i to ulike modeller
Effekt av døgnbasert rehabilitering av eldre i kommunehelsetjenesten i to ulike modeller Inger Johansen MD Ph.d. Brekke M, MD PhD, Lindbak M, MD PhD UiO, HELSAM, Avd. for allmennmedisin, Allmennmedisinsk
DetaljerEn bedre helsetjeneste for kronisk syke og eldre. Anders Grimsmo professor i samfunnsmedisin, NTNU medisinsk faglig rådgiver, Norsk Helsenett
En bedre helsetjeneste for kronisk syke og eldre Anders Grimsmo professor i samfunnsmedisin, NTNU medisinsk faglig rådgiver, Norsk Helsenett A Fresh Map of Life. The Emergence of the Third Age P. Laslett
DetaljerErnæring. Løkta Bjarte Skille
Ernæring Løkta 12.11.13 Bjarte Skille Agenda 0900 Velkommen En liten oppsummering av ernæringssatsningen til LØKTA 0915 1015 Ernæringsproblematikk Forekomst, betydning Verktøy for screening 10.15 10.30
DetaljerInstitusjon Prosjekttittel Phd/Postdoktor Beløp. Play as a Therapeutic Tool in Pediatric Physical Therapy
2017 Universitetet i Tromsø, Norges arktiske universitet Play as a Therapeutic Tool in Pediatric Physical Therapy Ragnhild Barclay Håkstad (Postdoktor) 3 748 000 Risk factors for persistent back pain in
DetaljerNew steps in the municipal health and care staircase: Educating for new roles and innovative models for treatment and care of frail elders.
New steps in the municipal health and care staircase: Educating for new roles and innovative models for treatment and care of frail elders. Marit Kirkevold, Professor og avdelingsleder, Avdeling for sykepleievitenskap
DetaljerVil et lavkarbokosthold redusere forekomsten av hjerte- og karsykdommer?
Vil et lavkarbokosthold redusere forekomsten av hjerte- og karsykdommer? Erik Hexeberg, lege dr. med., spes indremedisin, Leder av fagrådet, Kostreform for bedre helse VG 30. oktober: Over 1000 nordmenn
DetaljerHvordan forebygge hjerte-karsykdom Hva er fakta, hva er myte? Erik Øie
Hvordan forebygge hjerte-karsykdom Hva er fakta, hva er myte? Erik Øie Seksjonsoverlege, dr. med. Medisinsk avdeling Franklin BA et al. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2014 Hvilke hjerte- og karsykdommer
DetaljerHva bør komme ut av Norsk hjertestansregister?
Hva bør komme ut av Norsk hjertestansregister? Trondheim 16 mars 2015 Pe3er Andreas Steen Prof. emeritus, Univ i Oslo 1. Flere overlevere som lever lenger med god hjerne e3er hjertestans 2. Flere overlevere
DetaljerEtniske og geografiske variasjoner i vitamin D status: Årsaker og helsemessige konsekvenser. Prøveforelesning Kristin Holvik 21.
Etniske og geografiske variasjoner i vitamin D status: Årsaker og helsemessige konsekvenser Prøveforelesning Kristin Holvik 21. februar 2008 Tolkning og avgrensning Etniske variasjoner Variasjoner knyttet
DetaljerErnæringssvikt hos gamle
Ernæringssvikt hos gamle -med fokus på sykehusinnlagte pasienter Gerit 8. mars 2016 Lovisenberg Diakonale Sykehus Magnhild Dejgaard Definisjon: en ernæringssituasjon der mangel på energi, protein og/eller
DetaljerOmega-3 fettsyrer, behov og helseeffekter. Kristian S. Bjerve Laboratoriemedisinsk klinikk St. Olavs Hospital
Omega-3 fettsyrer, behov og helseeffekter av Kristian S. Bjerve Laboratoriemedisinsk klinikk St. Olavs Hospital 1 Fiskefett og essensielle fettsyrer To familier essensielle fettsyrer: Omega-3 familien
DetaljerHjerneinfarkt: årsak og prognose. Halvor Næss SESAM
Hjerneinfarkt: årsak og prognose Halvor Næss SESAM 3000 pasienter fra 2006 Insidens hjerneinfarkt Bergen 105/100.000 pr år Innherred 232/100.000 pr år Frankrike 109/100.000 pr år Norge 15.000 pasienter
DetaljerHjertesviktpoliklinikk ulik drift, men hva skal være med?
Oslo 08.-09.11.18 Hjertesviktpoliklinikk ulik drift, men hva skal være med? Rune Mo Klinikk for hjertemedisin Hjertesvikt anno 2018 Hjertesvikt anno 2018 Symptomer Livskvalitet Progresjon Sykehusinnleggelser
DetaljerDiabetes epidemiologi Hvordan fange opp risikopasientene? DIABETESSEMINAR Lillestrøm 31. oktober 2014
Avdeling for allmennmedisin Diabetes epidemiologi Hvordan fange opp risikopasientene? DIABETESSEMINAR Lillestrøm 31. oktober 2014 Anh Thi Tran Fastlege, PhD Instituttet for Helse og Samfunn Universitetet
DetaljerLyme nevroborreliose. Diagnostikk og behandling
Lyme nevroborreliose Diagnostikk og behandling Bakgrunn Mangler diagnostisk gullstandard Mangler gode behandlingsstudier Mål 1. Å undersøke om peroral doksysyklin er et adekvat behandlingsalternativ ved
DetaljerSkolemat og læring. Hege Wergedahl Professor i helsefremmende og forebyggende arbeid 01.03.2016 MAT OG HELSE-SEKSJONEN AVDELING FOR LÆRERUTDANNING
Skolemat og læring Hege Wergedahl Professor i helsefremmende og forebyggende arbeid 01.03.2016 MAT OG HELSE-SEKSJONEN AVDELING FOR LÆRERUTDANNING Pupil no. 1 Pupil no. 2 Day no. 1 Lunch package Leftovers
DetaljerHar økt inntak av protein en gunstig effekt på muskelmasse og muskelstyrke hos eldre hjemmeboende over70 år?
Har økt inntak av protein en gunstig effekt på muskelmasse og muskelstyrke hos eldre hjemmeboende over70 år? Resultater fra en randomisert kontrollert studie med proteinberiket melk Inger Ottestad Avdeling
DetaljerEffekter av stamcellebehandling på venstre ventrikkels funksjon.
Effekter av stamcellebehandling på venstre ventrikkels funksjon. Jan Otto Beitnes, Kardiologisk avdeling, OUS, Rikshospitalet. Ingen økonomiske interessekonflikter Lunde K, Solheim S, Aakhus S et al. Autologous
DetaljerType 2-diabetes og fedmekirurgi. Dag Hofsø Lege i spesialisering, PhD Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, Tønsberg
Type 2-diabetes og fedmekirurgi Dag Hofsø Lege i spesialisering, PhD Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, Tønsberg Bør pasienter med type 2-diabetes opereres? Disposisjon Forekomst av fedme og
DetaljerDen akutt syke sykehjemsbeboeren
Den akutt syke sykehjemsbeboeren NSF FGD Landskonferanse 29. april 2016 Birgitte Graverholt Senterleder og sykepleier, Senter for kunnskapsbasert praksis bgra@hib.no Om Senter for kunnskapsbasert praksis
DetaljerBehandlingseffekt på kognisjon og hjerneatrofi for Aubagio og Lemtrada
1 Anita Relapsing Multiple Sclerosis Norway Behandlingseffekt på kognisjon og hjerneatrofi for Aubagio og Lemtrada Anne Lise K. Hestvik, PhD, Medisinsk rådgiver MS Til Sykehusinnkjøp HF på forespørsel
Detaljergamle som trenger akuttinnleggelse på sykehus?
Hva er effektive tjenester for skrøpelige gamle som trenger akuttinnleggelse på sykehus? Torgeir Bruun Wyller Professor/avd.overlege Geriatrisk avdeling "Akutt funksjonssvikt" Hoftebrudd Hjerneslag -70
DetaljerOsteoporose. Hildegunn Aarsetøy Konstituert overlege, Endokrinologisk avd. SUS.
Osteoporose Hildegunn Aarsetøy Konstituert overlege, Endokrinologisk avd. SUS. Normal utvikling av beintetthet Osteoporose Tilstand med redusert beinmasse og endret mikroarkitektur som fører til redusert
DetaljerImproving individual nutritional care in nursing homes: A participatory action research project
Improving individual nutritional care in nursing homes: A participatory action research project NSKE KONFERANSE 19. JANUAR 2017 C HRISTINE H I L LESTAD H ESTEVIK, ELLA MARIE H E Y E R DAHL,BJØRG LY S N
DetaljerKoronarsykdommens epidemiologi
Koronarsykdommens epidemiologi Kaare Harald Bønaa Hjertemedisinsk avdeling, St.Olavs Hospital NTNU / UiT Norsk hjerteinfarktregister. Årsrapport 2016 www.hjerteinfarktregisteret.no Norsk hjerteinfarktregister
DetaljerBlodsukker ved diabetes type 2 hvor lavt?
Blodsukker ved diabetes type 2 hvor lavt? Budskap Blodsukkerkontroll er viktig intervensjon ved type 2 Men moderat forebyggende effekt på hjertekarsykdom Annen intervensjon desto viktigere Røykeslutt
DetaljerHemodialyse. Nasjonale faglige retningslinjer
Hemodialyse Nasjonale faglige retningslinjer Treff i 2 databaser Treff i 1 database Treff i 1 databaser Treff i 6 databaser Treff i 2 databaser Kunnskapsbaserte kliniske fagprosedyrer Kunnskapsbaserte
DetaljerKalsium og vitamin D. Kurs Noklus og Legeforeningen 21.november 2013. Kristin Lilleholt Overlege, spesialist i medisinsk biokjemi
Kalsium og vitamin D Kurs Noklus og Legeforeningen 21.november 2013 Kristin Lilleholt Overlege, spesialist i medisinsk biokjemi Kalsium 25-35 000 mmol (1000-1400 g) i kroppen Ca2+ Det meste finnes i skjelettet
DetaljerHoftebrudd og legemidler. Marit Stordal Bakken lege/stipendiat 05.11.13
Hoftebrudd og legemidler Marit Stordal Bakken lege/stipendiat 05.11.13 Innhold Bakgrunn Hoftebrudd og legemidler Forskningsresultater Klinisk betydning Bakgrunn Hoftebrudd forkommer hyppig blant eldre
DetaljerRegisterbaserte pandemistudier - en oppsummering. Lill Trogstad Avdeling for vaksine, FHI
Registerbaserte pandemistudier - en oppsummering Lill Trogstad Avdeling for vaksine, FHI Vaksinedagene 2015 Influensapandemien 2009/ 2010 RegFlu - Registerbaserte influensastudier Meldesystemet for smittsomme
DetaljerKonsekvenser av samhandlingsreform og andre helsereformer for eldres helsetilbud. Tanker etter stortingsvalget
Konsekvenser av samhandlingsreform og andre helsereformer for eldres helsetilbud. Tanker etter stortingsvalget TBW2017 Torgeir Bruun Wyller Professor Geriatrisk avdeling Oslo universitetssykehus 700 000
DetaljerBakgrunn for valg av tiltaksområde- Fall
Bakgrunn for valg av tiltaksområde- Fall Cathrine de Groot Fysioterapeut, MSc Gardermoen, 28. oktober 1204 Fall En utilsiktet hendelse som medfører at en person havner på bakken, gulvet eller et annet
DetaljerD-vitaminmangel hos sykehjemsbeboere
D-vitaminmangel hos sykehjemsbeboere Av Katharina Eimind (gruppeleder), Marte Skogen Evje, Andres Neset, Vithiya Srisekararasa, Dilanee Theepan, Jon-Andres Tunold og Ingunn Tvedt Prosjektoppgave i faget
DetaljerAldring, helse og funksjon
Aldring, helse og funksjon - Leve hele livet Sem Gjestegård, Asker, 14. juni 2019 Bjørn Heine Strand Seniorforsker, PhD FHI Flere eldre, lengre liv Flere friske år? Flere funksjonsfriske år? 18.06.2019
DetaljerOsteoporotiske brudd i ryggsøylen. Ivar Rossvoll Ortopedisk avdeling
Osteoporotiske brudd i ryggsøylen Ivar Rossvoll Ortopedisk avdeling Osteoporose Fra ca 30 års alder reduseres beintettheten Reduksjon av antall, tykkelse og sammenbinding mellom trabeklene Bone density
DetaljerDelirium? Sigurd Evensen Stipendiat / kst overlege Mai 2016
Delirium? Sigurd Evensen Stipendiat / kst overlege Mai 2016 1 Delirium Delirium Tremens 2 Det er IKKE delirium alt som bråker Den vanskelige sykehjemspasienten har neppe delirium, men demens med nevropsykiatriske
DetaljerErfaringer med implementering av pasientforløp for kronisk syke og eldre pasienter. Anders Grimsmo, Institutt for samfunnsmedisin, NTNU
Erfaringer med implementering av pasientforløp for kronisk syke og eldre pasienter Anders Grimsmo, Institutt for samfunnsmedisin, NTNU Helhetlig pasientforløp i hjemmet Molde Trondheim Orkdal Molde sykehus
DetaljerGodt liv i eldre år hva kan eldre selv og helsevesenet gjøre
Godt liv i eldre år hva kan eldre selv og helsevesenet gjøre Anette Hylen Ranhoff Kavlis forskningssenter for aldring og demens, Universitetet i Bergen og Diakonhjemmet sykehus, Oslo Disposisjon Godt liv
DetaljerAlder, risikofaktorer og dødelighet. Et 42 års prospektiv oppfølgingsstudium i en generell befolkning.
Alder, risikofaktorer og dødelighet. Et 42 års prospektiv oppfølgingsstudium i en generell befolkning. Anne Kristine Gulsvik (MD) Disputas for graden philosophiae doctor (PhD) Geriatrisk avdeling, Oslo
DetaljerErnæringsmangler og IBD. Jørgen Jahnsen
Ernæringsmangler og IBD Jørgen Jahnsen Inflammatoriske tarmsykdommer Crohns sykdom Ulcerøs kolitt IBD Lokalisasjon Endoskopi Histologi Crohns sykdom Ulcerøs kolitt Komplikasjoner ved IBD Crohns sykdom
DetaljerDiabetes i svangerskapet
Diabetes i svangerskapet Elisabeth Qvigstad overlege, dr.med Avdeling for endokrinologi, forebyggende medisin og sykelig overvekt Innhold Hvorfor opptrer diabetes i svangerskapet? Hvorfor oppfølging i
DetaljerEldre kvinners erfaringer med osteoporotiske brudd i ryggen
Eldre kvinners erfaringer med osteoporotiske brudd i ryggen Forskningsdagen om eldreomsorg 2015 Osteoporose Osteoporose rammer mange eldre kvinner. Sykdommen kjennetegnes av redusert benmasse og forstyrelse
DetaljerTestosteron- kilde til evig ungdom? Jeg har ingen interessekonflikter. 11/19/2015
Testosteron- kilde til evig ungdom? Johan Svartberg Seksjonsoverlege og professor Endokrinologisk seksjon Jeg har ingen interessekonflikter. Late-onset hypogonadism? Ungdommens kilde Lucas Cranach (den
Detaljer