Medikamenter mot osteoporose. Og hvor effektive er de? Lars Grøvle
|
|
|
- Nora Hoff
- 9 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Medikamenter mot osteoporose Og hvor effektive er de? Lars Grøvle
2 Osteoporose gir i seg selv ingen symptomer Alt dreier seg om å forhindre brudd
3 Relativ risikoreduksjon (RR) Absolutt risikoreduksjon Number needed to treat
4 Medikamentell hypertensjonsbehandling Reduserer relativ risiko for Slag 41% Hjerteinfarkt 14% Hjertesvikt 45% Død 10% Nasjonale Retningslinjer for individuell primærforebygging av hjerte- og karsykdommer
5 Effekten av denosumab (Prolia) for behandling av postmenopausal osteoporose reduksjon i relativ risiko for vertebrale brudd 68 % hoftebrudd 40 % alle ikke-vertebrale brudd 20 % sammenliknet med placebo Tidsskr Nor Legeforen 2011; 131:1893-6
6 Freedom-studien Postmenopausale kvinner år T-score < -2,5 i rygg eller hofte Randomisert til Prolia eller placebo 3900 kvinner i hver gruppe I løpet av 3 år: Prolia: 26 hoftebrudd (0,7%) Placebo: 43 hoftebrudd (1,2%) Relativ risikoreduksjon 40% Absolutt risikoreduksjon 0,5%
7 «Number needed to treat» Måtte behandle 3900 personer med Prolia i 3 år for å forhindre17 hoftebrudd Altså må 230 personer behandles i tre år for å forhindre 1 hoftebrudd
8 Ville du tatt dette medikamentet hvis (10/50/100/400) personer må behandles for å forhindre ett hoftebrudd?
9 Kalsium
10 Daglig behov for normal remodellering skjelett: mg Ekstra tilskudd: effekt på brudd uavklart, mulig RRR 0-10% (Økt mortalitet ved høyt inntak?) *BMJ 2011;342:d1473, BMJ 342:d2040, Lancet 2007; 370: , BMJ 2013;346:f228
11
12 Hovedformål: Opprettholde kroppens kalsiumbalanse Osteoporos Int (2014) 25:
13 Hoftebrudd og serum 25-OH vit D nmol/l Holvik J. Clin Endocrinol Metab, August 2013
14 Hvor mye D-vitamin trenger skjelettet? Daglig basalt behov IE pr dag Serum-nivå over 60 nmol/l tilstrekkelig (Noen anbefaler høyere) J Clin Endocrinol Metab, 2011, 96(1):53 58
15
16 Vitamin D-tilskudd Neppe effekt på bentetthet eller brudd hos personer med adekvat 25-OH vit D nivå Generell anbefaling tilskudd 800 IE/dag (+kalk) JAMA. 2010;303(18): N Engl J Med 2012;367:40-9.
17 Nær 10% av den norske befolkningen >65 år bruker osteoporose-medisiner 90% av brukerne er kvinner Legmiddelstatistikk 2012
18 Bisfosfonater (> 90% av total) Alendronat Fosamax tbl Zoledronat Aclasta inj Risedronat Ibandronat Optinate Sept tbl Bondronate tbl Bonviva tbl/inj Monoklonalt anti-rankl antistoff PTH analog Denosumab Prolia inj Teriparatide Forsteo inj Selektiv østrogen-reseptormodulator Raloxifen Evista tbl
19 Number needed to treat i 3 år Bisfosfonater Osteoporose uten tidligere brudd (lavenergi) Forhindre ryggbrudd: NNT Forhindre hoftebrudd: NNT > 400 Osteoporose med tidligere brudd (lavenergi) Forhindre ryggbrudd: NNT Forhindre hoftebrudd: NNT
20 Norge: hoftebrudd og bisfosfonater Støen R.Ø. Osteoporos Int (2012) 23:
21 Number needed to treat i 3 år Denosumab (Prolia ) Osteoporose* uten tidligere brudd Forhindre ryggbrudd: NNT Forhindre hoftebrudd: NNT 230 Osteoporose med tidligere brudd Forhindre ryggbrudd: NNT 10-? Forhindre hoftebrudd: NNT * Gjennomsnittlig T-score i Freedomstudien var ca -2,0
22 Bisfosfonater per os Oftest 1 dose pr uke Komplisert regime Tabletten skal tas når en står opp om morgenen, sammen med et glass vann på fastende mage, minst ½ time før inntak av annen drikke, mat eller andre medisiner. Tablettene skal svelges hele. For å redusere risikoen for sår i orofarynks må tabletten ikke suges eller tygges. For å lette transporten av tabletten til magesekken, og derved redusere risikoen for øsofageal irritasjon, skal pasienten sitte oppreist eller stå inntil dagens første måltid er inntatt (dvs. minst time etter tablettinntak).
23 Bisfosfonater 1 av 3 pas autoseponerer det første året 45% gjennomfører de første 4 årene Ukentlig dosering gir bedre compliance enn daglig dosering Devold,H. Pharmacoepidemiol Drug Saf Mar;21(3):
24 Bisfosfonater bivirkninger Diffuse GI plager Øsofagitt (sjelden) Kjevenekrose (meget sjelden) Atypisk femurfraktur (uhyre sjelden)
25 Atypisk femurfraktur
26 Hvor lenge skal man behandle med bisfosfonater? Mangler sikker kunnskap 5 år ved moderat risiko (?) 10 år ved høy risiko (?) Behandlingspause i 5 år (?)
27 Parenteral beh. Aclasta i.v. 1 gang pr år Prolia s.c. 2 ganger pr år Obs nyrefunksjon Refusjon blå resept bare over 75 år
28 Cockroft-Gault
29 Normaltariffen Aclasta Takst 2 ad (oppmøte) Takst 2 cd (tid) Takst 100 (infusjon) Takst 10a (matriell kr 40?)
30 PTH-analog (Forsteo) Spesialistbehandling 1 dose inj s.c. daglig over 1,5-2 år Bare en behandlingssyklus pr pasient Bygger opp benmengden Koster pr år Mest aktuelt ved multiple kompresjonsbrudd og uttalt steroidindusert osteoporose
31 Når anbefale osteoporose -behandling? Det er mest å hente blant dem som allerede har hatt lavenergibrudd Kombinasjonen T-score < -2.5 og gjennomgått lavenergibrudd god indikasjon Pasienten må være motivert Ikke glem pasienter på Prednisolon Mer enn 20% risiko for store brudd neste 10 år (FRAX)
32 Oppfølging Regelmessig benmineralmåling ikke nødvendig I stedet for å sjekke om medisinen virker er det viktigere å sjekke at pasienten tar medisinen Ingen medisiner beskytter 100% mot brudd
33 Refusjon blå resept (1) Standardvilkår: Benmasse 2,5 standardavvik eller mer under gjennomsnittet til friske, unge voksne kvinner/menn (T-score < -2,5) og - ett eller flere lavenergibrudd (osteoporosebrudd). Hvis benmassemåling av medisinske grunner ikke kan gjennomføres eller det er forhold som gjør tolkningen av undersøkelsen vanskelig, må årsaken journalføres. Alendronat, Aclasta, Prolia (fra 75 år), Risedronat 5 mg x 1,Ibandronat, Evista, etc
34 Refusjon blå resept (2) Behandling av postmenopausal osteoporose (uten brudd) Gjelder bare Alendronat
35 Refusjon blå resept (3) Forebygging og behandling av kortikosteroidindusert osteoporose. Gjelder bare Alendronat 10 mg x 1
36 Refusjon blå resept (4) Aclasta, Bonviva, Prolia -fra 75 år, refunderes til Pasienter som ikke kan behandles med bisfosfonat tabletter fordi de: - har gastrointestinale plager som er til hinder for oral behandling, eller - ikke klarer å sitte eller stå i minst 30 minutter slik at doseringsanvisningene for behandling med bisfosfonat tabletter ikke kan overholdes
37
Forebygging og behandling av steroidindusert osteoporose - Hva er nytt?
Forebygging og behandling av steroidindusert osteoporose - Hva er nytt? Høstmøtet 2017 Trine Finnes, SI-Hamar Take home Glucocorticoid (GC) indusert osteoporose (GIOP) Vanligste formen for sekundær osteoporose
Osteoporose. Hildegunn Aarsetøy Konstituert overlege, Endokrinologisk avd. SUS.
Osteoporose Hildegunn Aarsetøy Konstituert overlege, Endokrinologisk avd. SUS. Normal utvikling av beintetthet Osteoporose Tilstand med redusert beinmasse og endret mikroarkitektur som fører til redusert
Osteoporose i allmennpraksis
Osteoporose i allmennpraksis Hva bør vi kunne og hva bør vi gjøre? Av Kyrre Flatø Nessa Kilder Retningslinjer fra fagruppe for osteoporose og beinhelse, Norsk ortopedisk forening Nasjonal veileder i endokrinologi
Refusjonsrapport ibandronat (Bonviva) til behandling av osteoporose
Refusjonsrapport ibandronat (Bonviva) til behandling av osteoporose 1 Oppsummering Formål: Å vurdere ibandronat i.v. (Bonviva) for pliktmessig refusjon etter Blåreseptforskriften og Legemiddelforskriften.
Behandlingsveileder for menn og kvinner 50 år med lavenergibrudd
Behandlingsveileder for menn og kvinner 50 år med lavenergibrudd Utarbeidet av Faggruppe for osteoporose og beinhelse, Norsk ortopedisk forening 2015 Alle pasienter skal tilbys Optimal bruddbehandling
Refusjonsrapport. Vurdering av søknad om forhåndsgodkjent refusjon 2. 20-12-2011 Statens legemiddelverk
Refusjonsrapport Denosumab (Prolia) til behandling av osteoporose hos postmenopausale kvinner. Vurdering av søknad om forhåndsgodkjent refusjon 2 20-12-2011 Statens legemiddelverk Brev stiles til Statens
Hvordan kan Revmasykepleier forebygge brudd?
Hvordan kan Revmasykepleier forebygge brudd? FSR seminar Drammen 5.mai 2017 May-Britt Stenbro Fagutviklingssykepleier Osteoporoseenheten Tove T. Borgen Revmatolog, PhD student «Norge er den lite ærerike
Formål: Å vurdere zoledronat i.v. (Aclasta) for pliktmessig refusjon etter Blåreseptforskriften og Legemiddelforskriften.
03.07.2008 Refusjonsrapport zoledronat (Aclasta) til behandling av osteoporose 1 Oppsummering Formål: Å vurdere zoledronat i.v. (Aclasta) for pliktmessig refusjon etter Blåreseptforskriften og Legemiddelforskriften.
En legemiddeløkonomisk analyse av bisfosfonatet risedronat ved forebygging og behandling av glukokortikoid-indusert osteoporose
Masteroppgave i Samfunnsfarmasi for graden Master i Farmasi ved Universitetet i Tromsø En legemiddeløkonomisk analyse av bisfosfonatet risedronat ved forebygging og behandling av glukokortikoid-indusert
Osteoporose: Utredning, behandling og oppfølging
Osteoporose: Utredning, behandling og oppfølging Revidert april 2018 av arbeidsgruppe bestående av Anja Myhre Hjelle (Førde sjukehus), Ellen Margrete Apalset (Haukeland universitetssjukehus, Bergen), Tove
OSTEOPOROSE HOS ELDRE/ GAMLE
OSTEOPOROSE HOS ELDRE/ GAMLE Renate Pettersen En oppdatering GerIT 19.02.2013 OSTEOPOROSE Et folkehelseproblem i alle vestlige land Norge på toppen av bruddstatistikken Ca. 9000 hoftebrudd/år 20% døde
Utredning og behandling av osteoporose
Utredning og behandling av osteoporose Changes in bone mass with age in men and women Puberty Menopause Men Unni Syversen, professor NTNU og Avdeling for Endokrinologi St. Olavs hospital, Trondheim 10
Behandlingsveileder for menn og kvinner > 50 år med lavenergibrudd
Behandlingsveileder for menn og kvinner > 50 år med lavenergibrudd Utarbeidet av Faggruppe for osteoporose og beinhelse, Norsk ortopedisk forening 2016 versjon 3 Alle pasienter skal tilbys Optimal bruddbehandling
Vitamin D mangel hos eldre. Avdelingsoverlege Ole K Grønli Ph.D. stipendiat Alderspsykiatrisk avdeling UNN-Tromsø
Vitamin D mangel hos eldre Avdelingsoverlege Ole K Grønli Ph.D. stipendiat Alderspsykiatrisk avdeling UNN-Tromsø Hva er vitamin D Vitamin D er egentlig et hormon. Finnes i to varianter, vitamin D2 og vitamin
Refusjonsrapport. Vurdering av søknad om forhåndsgodkjent refusjon 2. 20-05-2015 Statens legemiddelverk
Refusjonsrapport Denosumab (Prolia) til førstelinje behandling av osteoporose hos postmenopausale kvinner. Vurdering av søknad om forhåndsgodkjent refusjon 2 20-05-2015 Statens legemiddelverk Brev stiles
Osteoporose. AS, februar 2018
Osteoporose AS, februar 2018 Litt historisk Det er funnet osteoporose i egyptiske mumier. Astley Cooper beskrev både corticalt og trabeculært beintap hos eldre i 1824. Navnet osteoporose stammer fra den
Ortogeriatriske problemstillinger
Ortogeriatriske problemstillinger Erik Gerhardsen Formanek, LIS, Ortopedisk avdeling Stavanger Universitetssykehus 1: Vanlige frakturer: Femur Bekken Humerus Distal radius Columna 2: Protese: Infeksjon
HVEM KAN HA OSTEOPOROSE I MIN ALMENPRAKSIS? DIAGNOSTISERING OG MODERNE BEHANDLING
HVEM KAN HA OSTEOPOROSE I MIN ALMENPRAKSIS? DIAGNOSTISERING OG MODERNE BEHANDLING OVERLEGE ÅSNE BAKKE ENDOKRINOLOGISK SEKSJON, STAVANGER UNIVERSITETSSYKEHUS EMNEKURS I ENDOKRINOLOGI, 09/2014 DISPOSISJON
LAVENERGIBRUDD -POLIKLINIKKEN
LAVENERGIBRUDD -POLIKLINIKKEN Utredning og behandling av Osteoporose i Ortopedisk avdeling Gry Therese Heir LIS Ortopedisk kirurgi Sykehuset Namsos HVIS BARE NOEN HADDE TENKT PÅ DET.. «Hvis bare noen hadde
Hvordan forebygge hjerte-karsykdom Hva er fakta, hva er myte? Erik Øie
Hvordan forebygge hjerte-karsykdom Hva er fakta, hva er myte? Erik Øie Seksjonsoverlege, dr. med. Medisinsk avdeling Franklin BA et al. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2014 Hvilke hjerte- og karsykdommer
Veileder for utredning og behandling av osteoporose hos menn og kvinner > 50 år med lavenergibrudd versjon 4, mai 2019
Veileder for utredning og behandling av osteoporose hos menn og kvinner > 50 år med lavenergibrudd versjon 4, mai 2019 Faggruppe for osteoporose og benhelse har utarbeidet en veileder for utredning og
Praktiske erfaringer med bruk av antidot mot Pradaxa i RE-VERSE AD studien. Kristoffer Andresen LIS indremedisin Drammen sykehus
Praktiske erfaringer med bruk av antidot mot Pradaxa i RE-VERSE AD studien Kristoffer Andresen LIS indremedisin Drammen sykehus Generelt 4 pasienter inkludert ved Drammen sykehus Alle pasientene hadde
Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Fosamax 10 mg tabletter alendronsyre som natriumalendronattrihydrat
Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren Fosamax 10 mg tabletter alendronsyre som natriumalendronattrihydrat Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke dette legemidlet, selv om
Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Iasibon 50 mg tabletter, filmdrasjerte ibandronsyre
Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren Iasibon 50 mg tabletter, filmdrasjerte ibandronsyre Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke legemidlet. Ta vare på dette pakningsvedlegget.
OSTEOPOROSE. Humera Khalid, Geriatrisk seksjon STHF Skien
OSTEOPOROSE Humera Khalid, Geriatrisk seksjon STHF Skien KASUISTIKK 88 år gammel kvinne som er innlagt med følgende symptomer: Økende falltendens Skjelvinger Balanse-/ koordinasjons problemer Kvalme Obstipasjon
Forebygging og behandling av urinveisinfeksjoner
Forebygging og behandling av urinveisinfeksjoner Sør-Trøndersk Demensforum 5. mai 2015 Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Nasjonale faglige retningslinjer
Osteoporose, hoftebrudd og konsum av sild - En naturlig sammenheng? Jannike Øyen, PhD, Seniorforsker, Havforskningsinstituttet (HI)
Osteoporose, hoftebrudd og konsum av sild - En naturlig sammenheng? Jannike Øyen, PhD, Seniorforsker, Havforskningsinstituttet (HI) 1 Osteoporose En skjelettsykdom karakterisert av lav beinmasse og forringet
Årsaker til fall hos eldre
Årsaker til fall hos eldre - og hvordan kan fall forebygges? Renate Pettersen 26.03.2009 POSTURAL KONTROLL etter Close JC. Disabil Rehabil 2005;27: 1061-71 RISIKOATFERD SÅRBARHET Barn og unge voksne faller
PREPARATOMTALE. Hver tablett inneholder 70 mg alendronsyre (tilsvarende 91,363 mg natriumalendronattrihydrat).
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Alendronat Amneal 70 mg tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tablett inneholder 70 mg alendronsyre (tilsvarende 91,363 mg natriumalendronattrihydrat).
Medikamentell behandling av alkoholavhengighet. Svein Skjøtskift, overlege Avdeling for rusmedisin Haukeland universitetssjukehus
Medikamentell behandling av alkoholavhengighet Svein Skjøtskift, overlege Avdeling for rusmedisin Haukeland universitetssjukehus Et bredt spekter av tiltak Medikamentell behandling av abstinens Medikamentell
Hvorfor blir medisinlisten så lang?
Hvorfor blir medisinlisten så lang? Hva behandler vi, og hvorfor? Gunhild Rognstad, geriater Bente Thorsen, fastlege Alderdommens sykdommer Medisineksempler Hjerte karlidelser, hjerneslag Diabetes Astma/KOLS
Forsteo (teriparatide)
Forsteo (teriparatide) NOFRT00296 Hvordan fungerer Forsteo? Teriparatide er identisk til de første 34 aminosyrene av human Parathyreodhydeahormon(PTH). Anabol behandling stimulerer osteoblastenes evne
Hoftebrudd og osteoporose hos eldre behandling uten bivirkninger? Ragnhild Øydna Støen, Ortopedisk avdeling, Ringerike sykehus
Hoftebrudd og osteoporose hos eldre behandling uten bivirkninger? Ragnhild Øydna Støen, Ortopedisk avdeling, Ringerike sykehus Hvem er den typiske pasienten? Fordeling hoftebrudd Kvinner under 70 Kviner
Dø av eller dø med? Om eldre, hjertesvikt og livskvalitet
Dø av eller dø med? Om eldre, hjertesvikt og livskvalitet Steinar Madsen Medisinsk fagdirektør og avtalespesialist i indremedisin og hjertesykdommer Den gamle (hjerte)pasienten Man skiller ikke mellom
Hvordan behandler kreftlegen pasienter som har fått spredning nytt om livsforlengende behandling
Hvordan behandler kreftlegen pasienter som har fått spredning nytt om livsforlengende behandling Andreas Stensvold Overlege/onkolog OUS Leder av NOF 15.4.13 Medikamentell behandling Flere ulike typer medikamentell
Hvit, rund, bikonveks, filmdrasjert tablett, merket med ALN 70 på den ene siden, med en diameter på ca. 10 mm.
1 LEGEMIDLETS NAVN Sandoz 70 mg filmdrasjerte tabletter 2 KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tablett inneholder 70 mg alendronsyre (som natriumtrihydrat). For fullstendig liste over hjelpestoffer,
Osteoporose. Trine E.Finnes, 2018
Osteoporose 1300-1440: OSTEOPOROSE Kort beskrivelse/mål: Retningslinjer om behandling. Når skal man avslutte behandling hos eldre. Kort om parathyroid hormon og kalsiumbalansen. Foredragsholder: Trine
Tablett, filmdrasjert. Oval, lysoransje filmdrasjert tablett med RSN på den ene siden og 35 mg på den andre.
Side 1 av 9 Optinate Septimum, Art 31. kommisjonsvedtak av 13.07.2011 1. LEGEMIDLETS NAVN Optinate Septimum 35 mg filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Én filmdrasjert tablett
Tablett, filmdrasjert. Oval, gul filmdrasjert tablett med RSN på den ene siden og 5 mg på den andre.
Side 1 av 8 1. LEGEMIDLETS NAVN Optinate 5 mg filmdrasjerte tabletter. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver filmdrasjert tablett inneholder 5 mg risedronatnatrium (tilsvarende 4,64 mg risedronsyre).
OPTINATE SEPTIMUM 35 mg
Side 1 av 9 PREPARATOMTALE (SPC) OPTINATE SEPTIMUM 35 mg 1. LEGEMIDLETS NAVN Optinate Septimum 35 mg filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Én filmdrasjert tablett inneholder
Hver 100 ml enkeltdose inneholder 70 mg alendronsyre (som 91,35 mg natriumalendronattrihydrat)
1. LEGEMIDLETS NAVN Bonasol 70 mg mikstur, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver 100 ml enkeltdose inneholder 70 mg alendronsyre (som 91,35 mg natriumalendronattrihydrat) Hjelpestoffer:
Behandling når livet nærmer seg slutten
U N I V E R S I T E T E T I B E R G E N Christine Gulla - Senter for alders- og sykehjemsmedisin Behandling når livet nærmer seg slutten Av Christine Gulla, lege og stipendiat christine.gulla@ Tema Identifisering
Hver filmdrasjerte tablett inneholder 35 mg risedronatnatrium tilsvarende 32,5 mg risedronsyre.
1. LEGEMIDLETS NAVN Risedronat Mylan 35 mg filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver filmdrasjerte tablett inneholder 35 mg risedronatnatrium tilsvarende 32,5 mg risedronsyre.
Hver tablett innholder 70 mg alendronsyre som natriumalendronattrihydrat og 70 mikrogram (2800 IE) kolekalsiferol (vitamin D 3 ).
1. LEGEMIDLETS NAVN FOSAVANCE 70 mg/2800 IE tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tablett innholder 70 mg alendronsyre som natriumalendronattrihydrat og 70 mikrogram (2800 IE) kolekalsiferol
Primær biliær cirrhose og autoimmun hepatitt
Primær biliær cirrhose og autoimmun hepatitt Kirsten Muri Boberg Seksjon for fordøyelsessykdommer Avd. for transplantasjonskirurgi OUS, Rikshospitalet Mai 2015 Forekomst av PSC, PBC, og AIH 130 000 innbyggere
Isotretinoin. Informasjon til pasienter og foreldre. Utarbeidet av dr. med Tor Langeland. Spesialist i hudsykdommer
Isotretinoin Informasjon til pasienter og foreldre Utarbeidet av dr. med Tor Langeland Spesialist i hudsykdommer Denne informasjon er ment brukt i sammenheng med konsultasjon og den informasjon som er
Til voksne over 18 år: Syreoverskudd, ulcus pepticum, pyrose, kardialgi og dyspepsi.
1. LEGEMIDLETS NAVN Titralac 50 mg, tablett 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING En tablett inneholder 50 mg kalsiumkarbonat Hjelpestoffer med kjent effekt: Én tablett inneholder hvetestivelse (70
Juvenil Dermatomyositt
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Juvenil Dermatomyositt Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Er sykdommen forskjellig hos barn og voksne? Dermatomyositt hos voksne (DM) kan være sekundært
Vitamin D Hvem skal ha tilskudd? Indikasjon og nytte av måling?
Vitamin D Hvem skal ha tilskudd? Indikasjon og nytte av måling? Emnekurs: Legemiddelbehandling skal/skal ikke? RELIS, Oslo, den 15. og 16. februar 2016 Kirsten Valebjørg Knutsen Forsker og spes. allmennmedisin
PREPARATOMTALE. Hvit, rund, bikonveks, filmdrasjert tablett, merket med "ALN 70" på den ene siden.
PREPARATOMTALE 1 LEGEMIDLETS NAVN Sandoz 70 mg filmdrasjerte tabletter 2 KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tablett inneholder 70 mg alendronsyre (som natriumalendronat) For fullstendig liste
Hoftebrudd. Kurs i klinisk kirurgi 16/ Kristian Sandén Sydnes LIS, Ortopedisk seksjon
Hoftebrudd Kurs i klinisk kirurgi 16/9-2015 Kristian Sandén Sydnes LIS, Ortopedisk seksjon Agenda Presentasjon av Diakonhjemmets behandling Inndeling av hoftebrudd Omfang Pasientforløp Populasjon Resultater
PREPARATOMTALE. Hvit, rund, bikonveks, filmdrasjert tablett, merket med "ALN 70" på den ene siden, 10 mm i diameter.
PREPARATOMTALE 1 LEGEMIDLETS NAVN Alendronat Sandoz 70 mg filmdrasjerte tabletter 2 KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tablett inneholder 70 mg alendronsyre (som natriumalendronat) For fullstendig
Grunnleggende statistikk. Eva Denison 25. Mai 2016
Grunnleggende statistikk Eva Denison 25. Mai 2016 Agenda Hva er statistikk, og hvorfor trenger vi det? Beskrivende statistikk Statistisk analyse Meta-analyse Hva er statistikk? En måte å kvantitativt beskrive
Ovale, hvite tabletter merket med et omriss av et bein på den ene siden og 31 på den andre.
1. LEGEMIDLETS NAVN FOSAMAX 70 mg tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tablett inneholder 70 mg alendronsyre (som natriumtrihydrat). Hjelpestoffer med kjent effekt: Hver tablett inneholder
Underernæring og sykdom hos eldre
Underernæring og sykdom hos eldre God ernæring er viktig for god helse, og ved sykdom kan denne sammenhengen være avgjørende v/wenche Hammer Avansert geriatrisk sykepleier Læringsnettverk Forebygging av
Én filmdrasjert tablett inneholder 35 mg risedronatnatrium, som tilsvarer 32,5 mg risedronsyre.
1. LEGEMIDLETS NAVN Risedronat Orifarm 35 mg filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Én filmdrasjert tablett inneholder 35 mg risedronatnatrium, som tilsvarer 32,5 mg risedronsyre.
Godt liv i eldre år hva kan eldre selv og helsevesenet gjøre
Godt liv i eldre år hva kan eldre selv og helsevesenet gjøre Anette Hylen Ranhoff Kavlis forskningssenter for aldring og demens, Universitetet i Bergen og Diakonhjemmet sykehus, Oslo Disposisjon Godt liv
NSAID skade i fordøyelseskanalen. Hvordan forebygge? Taran Søberg
NSAID skade i fordøyelseskanalen Hvordan forebygge? Taran Søberg kvinne, 75 år NSAID (hoftesmerter) + acetylsalisyl + clopidogrel (hjerte) + prednisolon (KOLS) + SSRI (depresjon) + klexane (hofteoperasjon)
Sensorveiledning Deloppgave 1 Svar A. Grundig klinisk undersøkelse av skadet område. B. Bestille røntgen av venstre ankel og høyre håndledd
Oppgave 1 En 20 år gammel mann kommer inn i på «Skademottaket» etter at han skulle hoppe ned fra et garasjetak (ca 2 meter) og landet skeivt. Han har smerter og hevelse rundt venstre ankel og høyre håndledd.
1964- TOTAL PAIN. «Well doctor, the pain began in my back, but now it seems that all of me is wrong»
SMERTELINDRING Anne Watne Størkson Kreftsykepleier/ fagsykepleier Palliativt team. Seksjon smertebehandling og palliasjon, HUS og Kompetansesenter i lindrande behandling helseregion Vest Okt.2013 DEFINISJON
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN. Risedronat Amneal 30 mg tabletter, filmdrasjerte 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Risedronat Amneal 30 mg tabletter, filmdrasjerte 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver filmdrasjerte tablett inneholder 30 mg risedronatnatrium (som risedronatnatriumhemipentahydrat),
Hvordan bør vitenskapelige (legemiddel-)studier tolkes? Olav Spigset, Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi St.
Hvordan bør vitenskapelige (legemiddel-)studier tolkes? Olav Spigset, Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Hierarkiet av legemiddelstudier Systematiske oversikter/metaanalayser
PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. FOSAMAX 70 mg tabletter alendronsyre som natriumalendronattrihydrat
PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN FOSAMAX 70 mg tabletter alendronsyre som natriumalendronattrihydrat Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke legemidlet, selv om du har
Én filmdrasjert tablett inneholder 5 mg risedronatnatrium (som tilsvarer 4,64 mg risedronsyre).
1. LEGEMIDLETS NAVN Risedronat Orifarm 5 mg filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Én filmdrasjert tablett inneholder 5 mg risedronatnatrium (som tilsvarer 4,64 mg risedronsyre).
OSTEOPOROSE Veileder for forebygging og behandling
OSTEOPOROSE Veileder for forebygging og behandling OSTEOPOROSE Veileder for forebygging og behandling Statens helseundersøkelser Postboks 8155 Dep, 0033 Oslo Tel: 22 24 21 00 Fax: 22 24 21 01 post@shus.no
Hver filmdrasjerte tablett inneholder 150 mg ibandronsyre (som ibandronnatriumhydrat).
1. LEGEMIDLETS NAVN Vinodran 150 mg filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver filmdrasjerte tablett inneholder 150 mg ibandronsyre (som ibandronnatriumhydrat). Hjelpestoff
Problem? Fysisk aktivitet og osteoporose. Problem. Disposisjon
Problem? Fysisk aktivitet og osteoporose Anne Johanne Søgaard NIH 12.04.2011 Ca 50% av norske kvinner og ca. 20% av norske menn over 50 år vil oppleve et eller flere brudd relatert til osteoporose Kanis
Hver tablett inneholder 10 mg alendronat som 13,05 mg natriumalendronattrihydrat.
1. LEGEMIDLETS NAVN FOSAMAX 10 mg tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tablett inneholder 10 mg alendronat som 13,05 mg natriumalendronattrihydrat. Hjelpestoffer: Hver tablett inneholder
VEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN ADROVANCE 70 mg/2800 IE tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tablett innholder 70 mg alendronsyre som (natriumtrihydrat) og 70 mikrogram
Benhelse hos eldre. GerIT Ger. avd. St. O. Hospital LiS Christian Myrstad
Benhelse hos eldre GerIT 31.05.16 Ger. avd. St. O. Hospital LiS Christian Myrstad Påstand: - Indremedisinere i Norge tar i for liten grad konsekvensen av opplysninger om brudd i tidligere sykehistorie
Hvit, bikonveks tablett, preget med AD70 på den ene siden og G på den andre.
1. LEGEMIDLETS NAVN Mylan 70 mg tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tablett inneholder 70 mg alendronsyre som natriumalendronat. Hjelpestoff med kjent effekt: Hver tablett inneholder
Legemidler. Kristine Lundereng Klinisk farmasøyt Sykehusapoteket i Levanger
Legemidler Kristine Lundereng Klinisk farmasøyt Sykehusapoteket i Levanger Reseptekspedisjon Et lite sykehusapotek Nytte / Effekt LEGEMIDLER Bivirkning / Kostnad Legemiddel, naturlegemiddel, helsekost..
Tverrfaglig legemiddelgjennomgang
Tverrfaglig legemiddelgjennomgang Farmasøyt Cathrine B. Vilhelmshaugen 23.02.2016 1 Flere sykdommer Flere legemidler Økt fare for bivirkninger og interaksjoner 23.02.2016 2 1 Pasientsikkerhetsprogrammet
Det naturlige alternativet for en bedre overgangsalder, med dokumentert effekt, nå i blisterforpakning.
Femarelle Femarelle 0735 Ingen forbindelse Det naturlige alternativet for en bedre overgangsalder, med dokumentert effekt, nå i blisterforpakning. Femarelle kan gi deg en trygg og naturlig løsning på problemene
Det medisinske hjørnet. Steinar Madsen Medisinsk fagdirektør og avtalespesialist i indremedisin og hjertesykdommer
Det medisinske hjørnet Steinar Madsen Medisinsk fagdirektør og avtalespesialist i indremedisin og hjertesykdommer Tema 1: Hjertesykdommer og kreft Døde av kreft og hjerte-karsykdommer 1970-2016 Døde Dødsårsaksregisteret
Kosthold og ernæring
Kosthold og ernæring Klinisk ernæringsfysiolog, cand.scient. Christine Gørbitz Barneklinikken, Rikshospitalet Hvorfor krever ernæringen hos unge med CFS spesiell oppmerksomhet? De har dårlig matlyst De
CAPRELSA. Vandetanib CAPRELSA (VANDETANIB) DOSERINGS- OG MONITORERINGSVEILEDNING FOR PASIENTER OG PASIENTENS OMSORGSPERSONER (PEDIATRISK BRUK)
CAPRELSA Vandetanib Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å melde enhver mistenkt bivirkning. Se avsnitt 4 i pakningsvedlegget
Hjelpestoffer: Hver filmdrasjerte tablett inneholder 88,60 mg laktosemonohydrat. For fullstendig liste over hjelpestoffer se pkt. 6.1.
1. LEGEMIDLETS NAVN Licobondrat 150 mg tablett, filmdrasjert 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver filmdrasjerte tablett inneholder 150 mg ibandronsyre (som ibandronnatriumhydrat). Hjelpestoffer:
Økt smerte er normalt med mindre det samtidig forekommer feber og svelgebesvær (fremfor alt drikkebesvær). Les mer under fanen Viktig.
Smertebehandling Her får du informasjon om smertebehandling med legemiddel etter tonsilloperasjon. Du kan regne ut riktig dose av smertestillende legemiddel for barnet ditt. Vi gjør oppmerksom på at denne
Sjømat og helse hos eldre
Sjømat og helse hos eldre SJØMATKONFERANSEN 2012 Alfred Halstensen professor, overlege Universitetet i Bergen Haukeland Universitetssjukehus Randi J Tangvik klinisk ernæringsfysiolog, stipendiat Universitetet
LEGEMIDLER HOS ELDRE NOEN BETRAKTNINGER
LEGEMIDLER HOS ELDRE NOEN BETRAKTNINGER TRENDER 50 PROSENT AV ALLE RESEPTBELAGTE MEDIKAMENTER TIL PERSONER OVER 65 ÅR ANTALL ELDRE OVER 80 ÅR DOBLES NESTE 20 ÅR HØY ALDER=POLYFARMASI KUNNSKAP UTVIKLES
Statistikk En måte å beskrive og analysere fenomener kvantitativt Eva Denison
Statistikk En måte å beskrive og analysere fenomener kvantitativt Eva Denison Formål Kunnskap om statistikk som verktøy for kritisk vurdering av studier Agenda Kort oversikt Beskrivende statistikk Statistisk
Nasjonal faglig retningslinje: Forebygging av hjerteog. Steinar Madsen Statens legemiddelverk og Helse Sør-Øst. Faggruppen
Nasjonal faglig retningslinje: Forebygging av hjerteog karsykdom Steinar Madsen Statens legemiddelverk og Helse Sør-Øst Faggruppen Tor Ole Klemsdal Bjørn Gjelsvik Inger Elling Sirin Johansen Sverre E.
Hvit, bikonveks tablett, preget med AD70 på den ene siden og G på den andre.
1. LEGEMIDLETS NAVN Alendronat Mylan 70 mg tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tablett inneholder 70 mg alendronsyre som natriumalendronat. Hjelpestoff med kjent effekt: Hver tablett
PREPARATOMTALE. Hver tablett inneholder 10 mg alendronsyre (som alendronatnatriumtrihydrat).
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Alendronat Arrow 10 mg tablett 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tablett inneholder 10 mg alendronsyre (som alendronatnatriumtrihydrat). Hjelpestoffer med
04.01.2012. Epidemiologi. Hvorfor lære epidemiologi? Mål på forekomst av sykdom. Hva brukes epidemiologi til? The study of the occurrence of illness
Epidemiologi The study of the occurrence of illness Hva brukes epidemiologi til? finne årsaker til sykdom Miljø (forbygging) genetikk samspill mellom faktorer vurdere effekt av intervensjoner (frukt, trening,
SJEKKLISTE FOR VURDERING AV EN RANDOMISERT KONTROLLERT STUDIE (RCT) Målgruppe: studenter og helsepersonell Hensikt: øvelse i kritisk vurdering
SJEKKLISTE FOR VURDERING AV EN RANDOMISERT KONTROLLERT STUDIE (RCT) Målgruppe: studenter og helsepersonell Hensikt: øvelse i kritisk vurdering FØLGENDE FORHOLD MÅ VURDERES: Kan vi stole på resultatene?
Vaksinering av immunsupprimerte. Hanne Nøkleby Nasjonalt folkehelseinstitutt
Vaksinering av immunsupprimerte Hanne Nøkleby Nasjonalt folkehelseinstitutt Tre spørsmål før vaksinering av immunsupprimerte pasienter: Kan det være farlig å vaksinere? Har vaksinen effekt? Er det behov
FALLFOREBYGGING NYTTER. Trygg når du beveger deg
FALLFOREBYGGING NYTTER Trygg når du beveger deg Har du tenkt på? Om du er svimmel kan rolige bevegelser og det å støtte seg hindre fall. Sitt et øyeblikk før du reiser deg, og stå litt før du begynner
Medikamentell behandling av diabetes type 2. «Møteplassen», Haugesund sjukehus Borghild Aakra, Medisinsk avdeling, Stord sjukehus
Medikamentell behandling av diabetes type 2 «Møteplassen», Haugesund sjukehus 22.3.17 Borghild Aakra, Medisinsk avdeling, Stord sjukehus Epidemiologi diabetes Diabetesforbundet februar-17: DM 1: 28 000
Nasjonale Faglige retningslinjer
IS-1322 Nasjonale Faglige retningslinjer Faglige retningslinjer for forebygging og behandling av osteoporose og osteoporotiske brudd Heftets tittel: Faglige retningslinjer for forebygging og behandling
Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Synlige, kliniske symptomer/tegn
EQ EVERYDAY det du trenger hver dag
It s in our nature EQ EVERYDAY det du trenger hver dag EQ Everyday inneholder Lifeforce og Vitastrong. Produktene er utviklet for å komplementere hverandre ved å sikre kroppen din tilførselen av vitamin
Søvn psykofarmaka og bivirkninger hos eldre
Søvn psykofarmaka og bivirkninger hos eldre Psykiatriveka 2018 Marit Tveito, overlege ph.d. Alderspsykiatrisk avdeling Diakonhjemmet Sykehus Disposisjon Forskrivning Kasuistikk Bivirkninger av psykofarmaka
Avklarende samtaler Eva Markset Lia Kreftsykepleier Ronny Dalene Lege Familie og pårørende Etikk ØKT behandlingstilbud i sykehjem.øker behovet for kommunikasjon med pasient og pårørende Å VELGE å behandle
2. Fysisk helse. På like vilkår? Fysisk helse
2. Levekårsundersøkelsen om helse, omsorg og sosial kontakt 28 Egenvurdert helse. Hvordan vurderer du din egen helse sånn i alminnelighet? Vil du si at den er meget god, god, verken god eller dårlig, dårlig
Kalsium-forstyrrelser
Kalsium-forstyrrelser I primærhelsetjenesten Solstrandkurset 1 juni 2018 Marianne Catharina Astor Endokrinolog, Haukeland Universitetssjukehus Kalsium i serum Plasma 2,20-2,55 mmol/l Kontrolleres av PTH,
Bariatrisk kirurgi - Moss
Bariatrisk kirurgi - Moss Våre mål - Bli et høyvolumsenter - Få bred erfaring gastro øvre - Høyspesialisert fagkompetanse - Opplæring Tom Nordby overlege kirurgisk avdeling SØ Tverrfaglig team Overvekt
Retningslinjer for ernæringstiltak ved rehabilitering
Retningslinjer for ernæringstiltak ved rehabilitering Ernæringsråd for å redusere tap av muskelmasse og fremme tilhelingsprosessen I rehabiliteringsperioden etter en skade må man som regel trene annerledes