Legemidler. Kristine Lundereng Klinisk farmasøyt Sykehusapoteket i Levanger

Transkript

1 Legemidler Kristine Lundereng Klinisk farmasøyt Sykehusapoteket i Levanger

2 Reseptekspedisjon Et lite sykehusapotek

3 Nytte / Effekt LEGEMIDLER Bivirkning / Kostnad

4 Legemiddel, naturlegemiddel, helsekost.. Hva er forskjellen?

5 Definisjon legemiddel Et middel som forebygger, leger eller lindrer sykdom, sykdomssymptomer eller smerter eller påvirker fysiologiske funksjoner hos mennesker eller dyr eller til innvortes eller utvortes bruk å påvise sykdom. (Legemiddelloven 2) Godkjennes av Statens legemiddelverk Strenge krav til dokumentasjon for kvalitet, sikkerhet og effekt

6 Ulike typer legemidler

7 Likeverdige legemidler - Ulike navn - Ulikt utseende - Ulik smak og farge - Ulik pris men SAMME VIRKNING!

8 Virkestoff - Den kjemiske forbindelsen som gir effekt - Viktig å kunne virkestoffnavnet da samme legemiddel kan ha ulike preparatnavn

9 LEGEMIDLETS REISE I KROPPEN SYKEHUSAPOTEKENE I MIDT-NORGE - På lag med deg for helsa di -

10 Legemidlets virkning bestemmes av hva legemidlet gjør med kroppen hva kroppen gjør med legemidlet

11 Legemidlets virkning er avhengig av Hvordan det tas / gis Dosens størrelse Pasientens: kroppsvekt alder pasientens følsomhet for legemidlet alvorlighetsgrad av sykdom andre sykdommer

12 Virkning er også avhengig av: Interaksjoner med andre legemidler Interaksjoner med mat Uønskede virkninger (bivirkninger) Allergier Røyking

13 Bivirkninger Defineres som: uønsket effekt av et legemiddel Overdosevirkning Insulin Marevan Virker andre steder enn der hvor det er tiltenkt Hjerte Lunge Allergisk reaksjon Interaksjon Toleranseutvikling og avhengighet Langtidsbruk eks leverskade Kan være vanskelig av og til å se sammenhengen

14 Unngå uønskede bivirkninger: Bruk den dosen som legen har anbefalt Ta legemidlet til det tidspunktet som er anbefalt Lån ikke medikamenter fra andre Obs: reseptfrie legemidler og naturmedisiner Spør legen, apoteket om flere legemidler kan brukes samtidig

15 Riktig bruk av tabletter Sittende eller stående stilling Rikelig mengde vann (minst et halvt glass) Unngår at tabletten setter seg fast i svelg Måltid og andre medisiner Sjekk om tabletten skal svelges hel

16 Hvem kan deles? - Kun de med delestrek - Ikke alle tabletter som kan deles kan også knuses eller tygges.

17 Ferie og utenlandsreiser Endrede klima- og kostforhold kan påvirke effekten av enkelte legemidler Ha alltid medisinen i håndbagasjen Legemidlet finnes stort sett også i andre land (hvis du har glemt eller mistet) men kan ha annet navn Styrken kan variere Tabletten kan ha annet utseende

18 Feber, infeksjon, omgangssyke,diare Dosering for enkelte legemidler må justeres Marevan, Insulin, Enbrel, Humira, Methotrexate m.fl. Marevanbrukere: Kontroller INR hyppigere etter sykdomsperiode Obs blødninger

19 Diare eller oppkast Hvis kraftig diaré: Nedsatt virkning på grunn av endret opptaksforhold Oppkast like etter tablettinntak: Det er mulig tabletten er med opp Oppkast mer enn 3 timer etter: Mulig at tablett har passert magesekk

20 Feilbruk av legemidler Årsak til hver 10. sykehusinnleggelse Mange dødsfall Sammensatte årsaker Forskrivning Feilbruk Uventede hendelser Ukorrekte legemiddellister

21 Feilbruk av legemidler - årsaker Mangel på/misforstått kunnskap om hvordan legemidlet skal brukes Mangel på motivasjon Redd for bivirkninger Svelgevansker Vanskelig å huske å ta legemidlene Vanskeligheter med å ta medisinene ut av pakningen dårlig syn skjelvinger / nedsatt fingerferdigheter

22 Svelgeproblem Belegge tabletter og kapsler i ulike størrelser Belegget er glatt og spyttstimulerende Maskerer smak på tabletten Smak av sitron Belegget løses raskt opp Inneholder ingen ingredienser som kan reagere med legemidler Er klassifisert som næringsmiddel Hver applikator brukes til å dekke en stor eller to små tabletter Skal ikke brukes dersom Tabletten skal tas med kun rent vann Alendronat Ibandronsyre Risedronsyre Tyggetabletter Tabletter som løses i vann

23 Årsaker til dårlig compliance ikke oppfattet informasjon SYKEHUSAPOTEKENE I MIDT-NORGE - På lag med deg for helsa di -

24 Hva gjør du hvis du glemmer å ta medisinen din? Ta tabletten så snart du husker det Ta aldri dobbel dose neste dag Snakk med farmasøyt om hvordan du skal gjøre det

25 Finn et system som hjelper deg til å huske å ta medisin hver dag til riktig tid: Inntak av legemidlet legges inn i daglige rutiner - Til tannpuss morgen og kveld - Til faste måltider Dosett - Finnes i ulike størrelser - Dagsdosett eller ukesdosett - NB: Sjekk om tablettene kan legges i dosett Kalender - Merk inntak av legemidler som bare skal tas - 1 gang i uken - 1 gang i måneden - hver 3. måned osv. Alarm på telefonen

26 Legemiddelliste

27 Vær aktiv du er selv ansvarlig for din egen helse!!!! Still spørsmål Be om å få vite hvorfor og hvor lenge du skal stå på legemiddelet Be om råd om hvordan du skal bruke legemidlene Be om råd om hvordan du skal unngå og evt, forholde deg til evt bivirkninger Spør om rett tablettinntak m.m Be om legemiddelliste Ta med deg legemiddellisten til helsetjenesten, ved innleggelse eller når du er på reise

28 Bruk et fast apotek Da vil de ha oversikt over hvilke legemidler du til enhver tid bruker Apotekene har ikke lov til å dele informasjon med hverandre uten samtykke

29 Helsekost, kosttilskudd Helsekost: er ikke et entydig begrep, omfatter mange typer produkter, naturmidler og kosttilskudd inkludert Naturmidler: kan bare inneholde urter klassifisert som handelsvarer (reseptfrie) eks. ginseng, kamille, hvitløk, linfrø, solhatt Kosttilskudd: Begrepet ble definert i egen forskrift i 2004 Kun vitamin og mineralprodukter. Hører inn under regelverket til Mattilsynet

30 Naturlegemidler Reseptfritt Inneholder stoffer fra naturen Planter Dyreriket Salter og mineraler Krav til godkjenning av naturlegemidlets kvalitet er like strenge som for vanlige legemiddel Skal ha vært i tradisjonell bruk i Europa eller Nord-Amerika i minst 30 år Anerkjent effekt Tilstrekkelig trygge Er godkjent av Statens legemiddelverk

31 Er bruken av disse midlene ukomplisert? Myter: Helsekost / Naturlegemidler kan ikke skade, bare kurere Naturlig er bedre enn syntetisk Urter brukes i dag sjelden på samme måte som de tradisjonelt har blitt brukt

32 Slik som alle legemidler kan helsekost/ naturlegemidler være uheldig å bruke: Over lang tid Ved visse sykdomstilstander Sammen med andre legemidler

33 Vær oppmerksom! SYKDOMMER Allergier Alvorlig syk Nedsett nyrefunksjon Nedsett leverfunksjon Er transplantert Høy alder LEGEMIDLER Immunosuppressive middel Blodfortynnende medisin Digoxin Teofyllin Litium Epilepsimedisiner Legemidler mot depresjon Legemidler for potens Migrenemidler Midler mot HIV P-piller

34 Eksempel på naturlegemidler Ginseng Johannesurt E-vitamin Omega 3 Q 10 Ginko biloba Snakk med legen din før du starter eller slutter med et naturlegemiddel / helsekost

35 Vitaepro Er i følge nettsiden: - Et av Nordens mest brukte kosttillskudd! Med ingredienser fra 100 % naturlige kilder - Kosttilskudd med: Astaxanthin, lutein og zeaxanthin Økovennlig omega 3 C, D- og E-vitamin NB: Bivirkninger: forstoppelse, munntørrhet, kognitiv påvirkning

36 Mat og legemidler Mat og drikke kan påvirke effekten av legemidler Økt effekt Økt risiko for bivirkninger Nedsatt effekt Må sjekke for hvert enkelt legemiddel!!!

37 Grapefruktjuice Påvirker nedbrytingen av flere legemidler Transplanterte bør ikke drikke grapefruktjuice Vær også oppmerksom dersom du bruker: Amiodaron Atorvastatin Felodipin Lovastatin Nifedipin Simvastatin Verapamil

38 Kaffe og røyk Kaffe hemmer et enzym som bryter ned enkelte legemidler Økt effekt Røyk øker effekten (induserer) av det samme enzymet Redusert effekt

39 Usikre salgskanaler Salg av medisiner over internett, postorde og på home-parties kontrolleres i svært liten grad. Risikerer at preparatene inneholder ulovlige urter, vanlige legemidler, tungmetaller

40 Praktiske råd Ha en oppdatert medisinliste tilgjengelig Finn et system som hjelper deg til å huske å ta medisin hver dag til riktig tid Kontakt lege eller apotek dersom noe er unormalt Husk å fornye reseptene dine! Oppsøk apoteket i god tid før du er tom for medisin.

41 Spørsmål