Sykefraværet IA, NAV og legene

Transkript

1 Sykefraværet IA, NAV og legene Politisk rådgiver Liv Tørres Mo i Rana 5. mai 2011

2 Antall årsverk med en helserelatert ytelse og andel av befolkningen Legemeldt sykefravær Uføreytelser

3 Sykefravær Norge i internasjonalt perspektiv 6,0 5,0 Prosent 4,0 3,0 2,0 DK FI FR DE NL NO SE UK 1,0 0,0

4 Den politiske utfordringen? Hvorfor er dette viktig? Kan ikke folk bare få være syke? Viktig at folk får hjelp og inntektssikring når de er syke Høyt sykefravær imidlertid en utfordring: Folk skal få hjelp slik at de ikke blir sittende fast ender i langtidssykemelding, uførepensjonering osv. Kostnad for den enkelte, for virksomhetene og for fellesskapet Regjeringens agenda: få flere inn i jobb!

5 Kostnader ved sykefravær Folketrygdens utgifter til sykepenger er anslått til 36 mrd. kr. i Sykefraværet i Nordland kan anslås til 1,6 mrd. kr. i Undersøkelse blant et utvalg NHO-bedrifter har beregnet at en ukes sykefravær koster kr.

6 Inntekstutvikling for ulike grupper. Medianinntekt etter skatt per forbruksenhet. EU-60. Indeks i faste priser (2008-kroner). 2004= Hele befolkningen 115 Enslige forsørgere 110 Alderspensjonister 105 Uførepensjonister 100 Langtidssyke 95 Langtidsledige 90 Innvandrere i alt Sosialhjelpsmottakere

7 Hva gjør vi? IA avtalen Hva er IA avtalen: Nei, det handler om oppfølging av sykmeldte og slikt & ringe når noen er syk (Sintef, IA konferansen 2010) Arbeidsmiljøloven

8 Litt repetisjon fra Arbeidsmiljøloven 4-2. Krav til tilrettelegging, medvirkning og utvikling 4-6. Særlig om tilrettelegging for arbeidstakere med redusert arbeidsevne (1) Tilrettelegging om ulykke, sykdom el slitasje (3) Utarbeide oppfølgingsplan senest innen 6 uker (endres til 4) (4) Arbeidsgiver innkaller arbeidstaker til dialogmøte innen 12 uker (endres til 7 uker) Legen eller sykmeldende behandler skal delta om arbeidsgiver og arbeidstaker, eller arbeidstaker alene ønsker det (jf. folketrygdloven 25-5) 8

9 Altså: Oppfølging av sykmeldte er noe alle virksomheter er forpliktet til gjennom arbeidsmiljøloven Uheldig om IA-arbeid fortsetter å oppfattes dithen at det sees som det samme som oppfølging av sykmeldte 9

10 Sykefraværet Den viktigste jobben skjer på arbeidsplassen Viktig med tidlig og tett oppfølging Forslag til endringer i oppfølgingen av sykmeldte støtter opp god oppfølgingskultur Økt bruk av gradert sykmelding Et mer offensivt sanksjonsregime

11 Det vanskelige sykefravær Mange faktorer som forklarer variasjon Omstillinger, nedbemanninger Konjunkturer Næringsstruktur regionale forhold Holdninger Arbeidslivet har blitt tøffere Økonomiske insentiver, dekning Oppfølgingskultur Hvordan aktørene samarbeider

12 Kvinnefravær? Den økende yrkesdeltakelsen blant kvinner er en mulig årsak til at sykefraværet har steget mye siden 1979: for 30 år siden var kun 60 prosent i arbeid, mens tallet i dag er 75 prosent. Det er også blitt flere uføretrygdede kvinner: i 1979 var andelen kvinner og menn som var uføretrygdet tilnærmet lik, mens det i 2010 er nesten 50 prosent flere kvinner enn menn som er uføre. Svangerskapsrelaterte faktorer forklarer noe, men på langt nær nok. Vi trenger mer kunnskap

13 Ulike skoler når det gjelder å få sykefravær ned Pisken : kutte i dekningen, dvs. nivået på sykelønn Forebyggende arbeid Oppfølging og samarbeid

14 Legemeldt sykefravær etter bostedsfylke 4. kvartal 2001 og 2010

15 Prosentvis endring i legemeldt sykefravær etter bostedsfylke. 4. kv kv. 2010

16 Det vanskelige sykefravær Nordland går i front? Tallene tale i Nordland: 4 kvartal 2001 var sykefraværet 7,8 pst. i Nordland, bare Finnmark hadde et høyere fravær 4. kvartal 2010 var sykefraværet på 6,7 pst. i Nordland. Fortsatt høyt sammenliknet med andre fylker, Redusert med 14 prosent fra 2001 Viktig med lokal innsats rettet mot lokale utfordringer Alle virksomheter bør vite hva som forklarer nivået i egen organisasjon

17 Målene i IA-avtalen IA-avtalen har 3 likeverdige mål: Delmål 1: Sykefravær. Dette har fått størst oppmerksomhet Delmål 2: Arbeid med inkludering av personer utenfor for arbeidslivet må intensiveres Sysselsettingsstrategien for personer med nedsatt funksjonsevne Delmål 3: Eldre arbeidstakere er en viktig ressurs

18 Nytt med 2010 avtalen og protokoll Ny avtale ny giv Fokus mot alle mål i avtalen Sentral oppfølging politisk forankret Rapportering i alle ledd generer aktivitet Fylkesvise IA-råd

19 Hovedrollene Hovedpersonen er den sykmeldte Hva kan jeg gjøre for å komme tilbake Åpenhet om muligheter og begrensinger Arbeidsgivers vilje og innsats er avgjørende Tilrettelegging, dialog, oppfølging Hva kan gjøres på arbeidsplassen Ta kontakt med sentrale bidragsytere (NAV, fastlege)

20 Birollene NAV har en sentral rolle Utbetaling av sykepenger/refusjon Systemrettet bistand mot virksomhetene Samhandling med behandlere Oppfølging av alle aktører reaksjoner Sykmeldende behandler likeså Dialog med den sykmeldte Aktiv innsats rettet mot økt bruk av gradering Viktig med god dialog mot arbeidsplassen

21 Prop 89 L ( ) Endringer i arbeidsmiljøloven og folketrygdloven mv. Aktørene/plikter Dagens regler Forslag i Prop 89 L Oppfølgingsplan Dialogmøte 1 i regi av arbeidsgiver Arbeidsgiver skal i samarbeid med arbeidstaker utarbeide oppfølgingsplan innen 6 uker Avholde dialogmøte 1 i regi av arbeidsgiver innen 12 uker Arbeidsgiver skal i samarbeid med arbeidstaker utarbeide oppfølgingsplan innen 4 uker Avholde dialogmøte 1 i regi av arbeidsgiver innen 7 uker. Møtet skal avholdes for alle sykmeldte, også de graderte/delvis sykmeldte. Det legges opp til at sykmelder i større grad skal delta i dialogmøte 1

22 Prop 89 L ( ) Endringer i arbeidsmiljøloven og folketrygdloven mv. Aktørene/plikter Dagens regler Forslag i Prop 89 L Dialogmøte 2 i regi av NAV Dialogmøte 3 i regi av NAV Dialogmøte 2 i regi av NAV skal avholdes innen 6 måneder Dialogmøte 2 i regi av NAV skal som i dag avholdes innen 26 uker. Det presiseres i loven at dialogmøte 2 i regi av NAV kan avholdes på tidligere tidspunkt ved behov Ny regel om at arbeidstaker, arbeidsgiver, sykmelder eller NAV kan kreve at det avholdes et dialogmøte 3 i regi av NAV i tiden etter dialogmøte 2

23 Sanksjoner arbeidstakere Aktører/plikter Dagens regelverk Arbeidstaker Ftrl. 8-8 tap av rett til sykepenger dersom arbeidstaker ikke medvirker. Forslag i Prop. 89 L Gjeldende rett opprettholdes, men ordlyden presiseres slik at det framgår tydelig at arbeidstaker plikter å medvirke ved utarbeiding og gjennomføring av planer og delta i dialogmøter.

24 Sanksjonsregler Forslag til nye regler støtter opp om god oppfølgingspraksis Reaksjoner understøtter god oppfølging Nye regler vil bli justert dersom de viser seg å ha uhensiktsmessige konsekvenser Nye regler og tiltak vil bli evaluert Sykelønnsordningen er basert på tillit

25 Sanksjoner arbeidsgivere Aktører/plikter Dagens regelverk Forslag i Prop. 89 L Oppfølgingsplan Dialogmøte 1 NAV kan ilegge et gebyr, tvangsmulkt eller begge deler. NAV kan ilegge et gebyr, tvangsmulkt eller begge deler. Gebyr på lag 5000 kroner etter varsel. Gebyr på lag 5000 kroner etter varsel. Dialogmøte 2 Ingen sanksjon for manglende deltakelse. Ved manglede innsending av plan til eller deltakelse i dialogmøte 2 kan det ilegges gebyr på lag 5000 kroner for hver unnlatelse.

26 Sanksjoner sykmeldere Aktører/plikter Dagens regelverk Dialogmøter Brudd på frammøteplikt i dialogmøter : Tap av retten til å praktisere for trygdens regning. Forslag i Prop. 89 L Sykmelder som uten gyldig grunn unnlater å møte opp til 7 dialogmøter 1 og 2 (og ev. 3) i løpet av 24 måneder, kan ilegges et gebyr på om lag kroner. NAV skal sende varsel om slikt gebyr dersom det registreres at sykmelder har uteblitt fra 10 dialogmøter.

27 Engasjement og lokal forankring Tiltak på den enkelte virksomhet må være bredt forankret Lokale og regionale tiltak krever lokalt engasjement og dedikasjon alle kan forbedre sin innsats Realiserbare mål som kan måles Kontinuerlig prosess mot stadig nye mål Jobber slutter aldri

28 Samhandling Bedre samhandling lokalt og regionalt bidrar til en bedre oppfølgingskultur i virksomhetene Samhandling stiller krav til dialog Alle må respektere andre aktørers særegne utfordringer Viktig å unngå skyttergrav og svarteperspill Samhandling tar tid men gir grunnlag for lettere å nå oppsatte mål over tid Felles arenaer for utveksling av erfaringer er viktig og nødvendig Viktig å ha med seg at sykefravær er symptom på noe annet vi må behandle årsakene!

29 Veien framover? Å lykkes med IA er en sentral politisk utfordring Alle må bidra Alle kan bli bedre Alle skal med Takk for oppmerksomheten