Myter om sykefraværet. Håkon Lasse Leira Arbeidsmedisinsk avdeling St Olavs Hospital 16. Juni Sykefraværet er skyhøyt?

Transkript

1 Sykefraværet er skyhøyt! Myter om sykefraværet Håkon Lasse Leira Arbeidsmedisinsk avdeling St Olavs Hospital 16. Juni 2010 Sykefraværet er skyhøyt? Sykefravær og arbeidsløshet

2 Høyt sykefravær? Verdens høyeste sykefravær! En bedrift: med 10 ansatte: ei gravid dame er sykmeldt i 6 mnd en eldre mann med kols er sykmeldt i 6 mnd i påvente av uføretrygd. resten har ikke fravær Er sykefraværet høyt i denne bedriften? Verdens høyeste sykefravær? Om en tar hensyn til særregler i ulike land er sykefraværet omtrent det samme, iflg Nordisk ministerråd (2001) Kraftig vekst! Stoltenberg: Det har steget med 10%! Eks Danmark: Annen ordning etter 6 mnd Norge: Annen ordning etter 12 mnd Norge: Halvdelen av fraværet er etter 6 mnd.

3 Kraftig vekst? Kraftig vekst? Stoltenberg: Det har steget med 10%! Riktig, fra 7,0 til 7,7%, (altså 0,7% -poeng) og ikke fra 7 til 17% Hva om bankrenta sted fra 2,5 til 3%, ville han da sagt at renta har steget med 20%? Synkende arbeidsmoral! Synkende arbeidsmoral? Om det var vanlig å ta seg en 3-dagers skulle en vente at korttidsfraværet gikk opp. Det gjør det ikke. En skulle også vente at egenmeldingene gikk opp. Det gjør de ikke. Motivasjonen er dårligst hos eldre Moralen er nok som den har vært.

4 Slepphendte leger? St. meld 9 ( ) OECD har i flere rapporter pekt på fastlegens sentrale rolle ved tildeling av trygdeytelse som et problem, bl.a. at legens nære kjennskap til pasienten kan svekke vedkommendes nøytralitet Slepphendte leger? Fra 2002 til 2008 gikk antallet sykepengetilfeller (andelen sykmeldte av alle ansatte) ned med 40% forteller Helsedirektøren. Det blir for dyrt! Det offentliges utgifter antas å stige med ca 4 milliarder ila 2010, til 40 milliarder. Det taler for at færre blir sykmeldt, men at de er sykmeldt lengre.

5 Det blir for dyrt! Det offentliges utgifter antas å stige med ca 4 milliarder ila 2010, til 40 milliarder. Utgiftene til sykefravær/bnp ,7% (40/2400), ,6% (5/315) Verdens høyeste sykefraværsutgifter! Antakelig ingen myte, fordi: God sykelønnsordning (100% i 12 mnd) Høy yrkesdeltakelse, spes eldre og kvinner (grupper med høyere sykefravær) Lønna øker.. Vi hadde råd i 1978, hvorfor ikke nå?

6 Høy yrkesdeltakelse Eldre står 6 mnd lenger. Det tilsvarer reduserte utgifter/økt verdiskapning på.. Om vi hadde hatt samme alders- og kjønnssammensetning som i gjennomsnittet av OECD landa ville vi hatt færre jobber i Norge, 1,8 millioner ikke 2,2 millioner. Tre problemer Statistikk kan manipuleres Med enkelteksempler kan en bevise hva som helst Vi generaliserer ut fra personlige erfaringer St. meld nr 9. ( ) OECD: Effekten av aktivitetskrav som beslaglegger fritid gjennom bl.a. krav til søkeadferd, innkalling til konsultasjon med arbeidsmarkedsmyndighetene om krav til tiltaksdeltakelse (gjerne av typen jobbklubb) synes å være mer effektiv for overgang til arbeid enn effekter av ulike kvalifiseringstiltak. (s 128) IA-avtalen Målsettinger A) Redusere sykefraværet (20%) B) Øke andelen eldre C) Øke andelen med funksjonshemninger A hemmes av B og C, og omvendt

7 IA avtalen bør dreie seg om inkludering, å ikke bindes opp mot et ønske om redusert sykefravær om vi strammer inn på rettighetene ved sykdom dukker folk opp som arbeidsløse eller på sosial stønad, de forsvinner ikke inn i jobb igjen. Hvor er jobbene? Det er i alle fall personer som ønsker seg inn i arbeidslivet Det finnes jobber (3. kvartal 2009) 10% av alle arbeidstakere står for 80% av sykefraværet Om 5% av alle arbeidsplasser var forbeholdt dem med en visst handikap.. Økonomisk attraktivt for arbeidsgivere (tilretteleggingsgaranti) = jobber 3 professorer I overlege (NAV) 1direktør 1direktør/professor og 2 fastleger Ekspertgruppen

8 Ekspertgruppens myter: Man må være 100% frisk for å jobbe Ekspertgruppens myter: Man må være 100% frisk for å jobbe Arbeid er skadelig for helsa hvis du er syk Ekspertgruppens myter: Man må være 100% frisk for å jobbe Arbeid er skadelig for helsa hvis du er syk Det er alltid bra for den syke å være sykmeldt Ekspertgruppens myter: Man må være 100% frisk for å jobbe Arbeid er skadelig for helsa hvis du er syk Det er alltid bra for den syke å være sykmeldt Man bør ikke gjenoppta arbeid før legen har sagt at det er greit

9 Slik ble det: Protokoll ca 1. juli 2011, avtale til Oppfølgingsplan innen 4 uker (nå 8) Tidligere dialogmøter (innen 8 uker, nå 12 uker) Obligatorisk opplæring av leger og fysioterapeuter, med tilbakemelding på praksis, Arbeidsgiver skal betale mer for langtidsfravær, mindre for korttidsfravær, i tråd med forslaget Gradert sykmelding hovedregel Aktiv sykmelding forsvinner Alle bedrifter får egen kontaktperson i Nav Oppgaver: Opphev målkonflikten mellom fraværsreduksjon og inkludering! Skap nye jobber! vil gjerne inn i arbeidslivet Det finnes jobber (4. kv 2009) Forsvar Arbeidsmiljøloven! Styrk fagbevegelsen! OBS: AAP vs yrkesrettet attføring