1. Juli Cassini-Huygens passerte gjennom ringene på Saturn og inn i bane rundt planeten. Aktivitetskravet ved 8 ukers sykefravær ble lovfestet.

Transkript

1 1. Juli 2004 Cassini-Huygens passerte gjennom ringene på Saturn og inn i bane rundt planeten. Aktivitetskravet ved 8 ukers sykefravær ble lovfestet. NAV, Side 1

2 Aktivitetskravet Aktivitetskravets hovedregel er at den sykmeldte skal delta i arbeidsrelatert aktivitet for å få sykepenger ut over 8 uker Det kan gis unntak hvis medisinske grunner klart er til hinder for aktivitet Hvis arbeidsrelaterte aktiviteter ikke kan gjennomføres på arbeidsplassen NAV, Side 2

3 NAV har en viktig rolle i sykefraværsarbeidet. Sykmelder anbefaler sykepenger gjennom å skrive sykmelding. NAV vurderer og har avgjørelsesmyndigheten. Det er lovfestet en aktivitetsplikt for at det skal kunne gis sykepenger ut over 8 ukers arbeidsuførhet. NAV har ikke vært gode nok til å håndheve bestemmelsen. Praksisen har vært for liberal og ikke i tråd med intensjonen. NAV Østfold strammer nå grepet og nå vurderes alle sykefraværstilfeller som har vart i 8 uker og har en sykmeldingsgrad på 100 prosent. NAV, Side 3

4 Situasjonentfordringer innmeldte (sysselsatte) Ca utmeldte (uføre, aap etc.) Ca påmeldte (kombinerer arbeid og trygd) Ambisjon: Flere påmeldte og innmeldte Færre utmeldte Utmeldte Påmeldte Sysselsatte NAV, Side 4

5 Gevinstrealisering Redusere det samlede sykefraværet Redusere lengden på sykefraværet Øke andel med gradert sykmelding Redusere inngangen på AAP og uføretrygd Færre og kortere sykefravær gir reduksjon i antall dialogmøter og behov for arbeidsevnevurderinger. Frigjort tid, både ved NAV kontor og hos sykmelder som en konsekvens av at dokumentasjon ikke etterspørres (sykmelder gis tillit). NAV, Side 5

6 Hva handler satsingen om Se etter brukers muligheter til å fungere i inntektsgivende arbeid IKKE i hvilken grad bruker har en svekket helsetilstand. Arbeid og aktiviteter til riktig tid Slutte med «vente og se» Gi sykmelder tillit. Alle aktører skal gjøre sin del av jobben NAV, Side 6

7 Hvordan Felles praksis og felles budskap i hele fylket NAV, Side 7

8 Informasjon NAV Ledere, veiledere SYFO og mottak Forvaltning Kontaktsenter Arbeidsgivere og tillitsvalgte. IA-rådet Sykmeldere-legekontor Brukere / publikum /media NAV, Side 8

9 Den sykmeldtes ansvar Benytte restarbeidsevnen sin i eget eller annet arbeid hvis mulig Prøve ut og gjennomføre nødvendig tilrettelegging og tiltak for å gjenvinne arbeidsevnen NAV, Side 9

10 Arbeidsgivers ansvar Tilrettelegge så langt det er mulig for fortsatt deltakelse i arbeid Ha dialog med den sykmeldte for å finne muligheter for arbeid NAV, Side 10

11 Sykmelder har ansvar for å dokumentere arbeidsuførheten gjennom sykmeldingen vurdere den sykmeldtes mulighet til å delta i arbeid fortløpende vurdere gradert (delvis) sykmelding ved 100 % sykmelding utover 8 uker, uoppfordret gi en begrunnelse for hvorfor deltakelse i arbeid ikke er mulig NAV, Side 11

12 Sykmelder Sykmelder skal redegjøre for inaktivitet bare dersom dette er medisinsk begrunnet. Hvis aktivitet ut fra en medisinsk vurdering er tilrådelig men ikke mulig på arbeidsplassen skal dette ikke begrunnes med erklæring fra legen. I slike tilfeller er det arbeidsgiver som må dokumentere overfor NAV at det ikke er mulig å legge til retter for aktivitet på arbeidsplassen. NAV, Side 12

13 NAV-kontoret skal vurdere om de medisinske vilkårene for sykepenger er oppfylt vurdere aktivitetskravet ved 8 ukers sykmelding bistå med virkemidler dersom arbeidsgiver eller sykmelder melder behov, - behovet må være begrunnet avholde dialogmøte 2 (3) med den sykmeldte, arbeidsgiveren og sykmelder følge opp sykmeldte som ikke har arbeidsgiver NAV, Side 13

14 NAV, Side 14

15 Profesjonell håndtering av aktivitetskravet Vi skal informere, veilede, kommunisere og være tydelige om målet med aktivitetskravet om hva vi forventer av aktiviteter, medvirkning og dokumentasjon om egen praksis Vi skal sørge for riktig bestilling og kvalitetssikring av dokumentasjon Vi har lov til å stille krav til brukeren, arbeidsgiveren og sykmelder. Disse plikter å gi NAV dokumentasjon når vi etterspør den. Vi kan påvirke til endring hos de andre aktørene Tydelige forventninger fra NAV gir alle parter et bedre grunnlag for å forstå sin egen rolle. NAV, Side 15

16 Hvordan gjør vi det? Saksdrøftingsverksted Gjennomføres ukentlig (fast tid og dag) Organiseres av teamleder / avdelingsleder / NAV-leder Veiledere Kompetanseveileder IA-rådgiver Rådgivende overlege deltar alltid NAV, Side 16

17 Saksdrøftingsverksted Drøfting av: Alle saker der bruker er 100% sykmeldt ut over 8 uker. «Stans-saker» med nye opplysninger fra arbeidsgiver eller sykmelder NAV, Side 17

18 Gjennomføring Verkstedene gjennomføres som fysisk møte på NAV-kontor eller som videomøte. Veileder presenterer sin sak med følgende innhold: kjønn, alder, yrke/arbeidsgiver, diagnose, melding fra sykmelder, opplysninger fra arbeidsgiver - og sin egen vurdering. Stramt regime. Må ta høyde for at møtene tar tid. NAV, Side 18

19 Aktivitetskravet vil i flere tilfeller ikke være oppfylt pr 8 uker. Mange brukere vil få brev med meldingen «NAV har midlertidig stanset sykepengene dine» NAV, Side 19

20 Standard informasjonsbrev ved 4 uker til alle sykmeldte Sykmeldt - hva nå? Du har nå vært sykmeldt i om lag fire uker. Her får du informasjon om hvordan arbeidsgiveren din og NAV vil følge deg opp framover slik at du kan komme tilbake i jobb så raskt som mulig. Som sykmeldt har du plikter Når du er sykmeldt har du plikt til å samarbeide med arbeidsgiveren din og/eller NAV, ellers kan sykepengene dine bli stanset. Du må senest innen 8 uker prøve deg i arbeidsrettet aktivitet, hvis det ikke kan dokumenteres at helsen eller arbeidssituasjonen gjør det umulig. samarbeide om å lage en plan for oppfølging og eventuelt delta i dialogmøter ta imot tilbud om behandling, tilrettelegging og tiltak Dersom NAV ikke mottar dokumentasjon på at du har oppfylt dine plikter kan sykepengene bli stanset. NAV, Side 20

21 «NAV har midlertidig stanset sykepengene dine»- utdrag Melding.. Vi stanser utbetalingene av sykepengene dine fra Begrunnelse..Det har nå gått åtte uker siden du ble sykmeldt, og vi har ikke fått informasjon om at du oppfyller noen av unntakskravene. Derfor har vi midlertidig stanset sykepengene dine. Kan du snart begynne på jobb igjen? Hvis du kan begynne helt eller delvis å jobbe igjen innen tolv uker fra du først ble sykmeldt, kan du likevel få sykepenger fram til friskmeldingsdato. Du må gi oss skriftlig beskjed om når du er tilbake i jobb igjen. Kontakt arbeidsgiveren din Du bør ta kontakt med arbeidsgiveren din for å snakke om tilpasninger på arbeidsplassen, slik at du kan begynne å jobbe igjen. Hvis det ikke er mulig å tilrettelegge for deg, må arbeidsgiveren din begrunne dette skriftlig i en ny oppfølgingsplan som sendes til NAV. Hvis du ikke har en arbeidsgiver, er det NAV-kontoret ditt som skal følge deg opp. Ta kontakt med NAV dersom du ønsker å avtale en time for samtale. Dersom du av medisinske grunner ikke kan være i arbeid, må du få legen din til å sende oss opplysninger som bekrefter dette. Legen bør også se oppfølgingsplanen. NAV, Side 21

22 Bruker har mottatt melding om stans Hvordan den sykmeldte opplever innholdet i brevet vil være påvirket av Helsesituasjonen Om informasjonen i 4 ukers brevet er lest og forstått Om begrunnelsen i meldingsbrevet oppleves som «riktig» eller ikke Om begrunnelsen i brevet oppleves som forståelig Forutgående dialog/informasjon fra sykmelder og/eller arbeidsgiver. NAV, Side 22

23 Før endelig stansvedtak skal brukeren kontaktes. Det er viktig at bruker forstår konsekvensen av et endelig stansvedtak. Bruker må gis en siste mulighet til å komme i arbeidsrettet aktivitet eller skaffe tilstrekkelig dokumentasjon der den er mangelfull. NAV, Side 23

24 Plakat er sendt alle fastleger i fylket NAV, Side 24

25 «At du våkner sengeliggende er ikke nødvendigvis et tegn på at du er syk.» Arne Hestenes SYK? FRISK? HJEMME? JOBB? NAV, Side 25