Skogli Helse- og Rehabiliteringssenter AS Program for HSØ ytelsesgruppe B

Transkript

1 RESULTATER DEMOGRAFISK OVERSIKT: DØGNREHAB, DAGREHAB og RASKERE TILBAKE PROSJEKT Avtaletyper døgn døgn dag RT døgn dag RT døgn dag RT indv. gruppe Antall brukere Median oppholdsdøgn/dager døgn døgn døgn døgn indv. gruppe indv. gruppe indv. gruppe indv. Antall brukere Median oppholdsdøgn 06 døgn indv. Antall brukere 78 Median oppholdsdøgn Andel i undergrupper % tendens RA Bechterew Psoriasis artritt Andre infl.artritter Kombinerte tilstander 9 0 Annet m. hovedvekt artrose Fordeling kjønn og alder tendens Prosent kvinner Gj.snitt alder 6, 6,9 6, 6,7 6,0 6,9 6,6 6,0 6,9 -

2 Livskvalitet Skogli Helse- og Rehabiliteringssenter AS Helsestatus ved Generell helse (-7),6 (dårlig) Referanse verdier NORGE VERDEN, (dårlig), (dårlig), (dårlig), (dårlig), (ganske god), (dårlig) - - Helse i dag (0-00), 8,8 78,7 QALY (0-) 0,0 0,86 0,86 Fysisk helse (0-00) Psykisk helse (0-00) Sosiale relasjoner (0-00) Miljø faktorer (0-00) 9,8,,6 9,7,,,6 8, 76, 6,8 6,7 7,6 8,,9 60, 60,7 7, 68,7 6, 67, 6,6 6, 6, 6,8 6, 6,9 6, 6, 68, 6,6 66 6, 68 67, 6, 9, Kondisjon (-9), () () Styrke (-9), () () Bevegelighet (-9), () () Balanse (-9), () () N 06 =6-0 Gj.snitt score og median svar på spørsmålet Stort sett, vil du si helsa di er:.utmerket,.meget god,.god,.ganske god,.dårlig, 6.Meget dårlig Gj.snitt score fra EQ-VAS (0-00 skala den dårligste til den beste helse helse du kan tenke deg) og indeks for kvalitetsjusterte leveår via EQ-D-L skjema (0- skala død til perfekt helse) EuroQol Research Foundation. EQ-D is a trade mark of the EuroQol Research Foundation Referanseverdier hentet fra og for Norske data så bruker vi normative nivåer og Indeks-beregning fra Storbritannia: Self-Reported Population Health: An International Perspective based on EQ-D ISBN ISBN (eBook) DOI 0.007/ Springer Dordrecht Heidelberg New York London Gj.snitt score fra WHOQOL-Bref skjema (0-00 skala der 00 er perfekt) Referanseverdier hentet fra: Skevington, SM. Lofty M., O Connel KA The World Health Organization s WOQOL Bref quality of life assessment: Psychometric properties and results of the international field trail. A report from the WHOQOL Group. Quality of Life Research,, 99 0 Gj.snitt score på selvvurdert fysisk form - i forhold til jevnaldrende av samme kjønn. -9 skala Dårlig Meget god kondisjon, Svak - Sterk styrke, Stiv Smidig bevegelighet, Dårlig Meget god balanse

3 Helsevaner ved trim (svett/andpusten)-frekvens fysisk aktiv (= +0min) - frekvens % 8 % 0 % < en gang/uke en gang/uke - ganger/uke + ganger/uke % % % % 7 % Forhold til egne helsevaner -: I liten grad til I stor grad Røykevaner 00 % 80 % 60 % 00 % 80 % 60 % Ikke røyker I ny og ne 0 % 0 % 0 % aktivitets nivå kosthold 0 % 0 % 0 % Daglig: -0 sigaretter Daglig: Over 0 sigaretter Demografi-kommentar for 06 I 0 har det ikke skjedd noen større er i fordeling mot tidligere år en tendens til at andelen RA og Bechterew langsomt krymper og at «andre artritter» sammen med «Annet med hovedvekt på artrose» øker, kan dog sees. Gj.snitt alderen fortsetter også de siste årenes trend med å synke. Sammenliknet med tidligere år hadde pasientene tilnærmet samme helsestatus ved også i 06. Nytt for 06 er introduksjon (siden medio -6) av helsedata og kvalitetsjusterte leveår via EQ-D, samt selvvurdert fysisk form. Disse understøtter tidligere inntrykk av spesielt fysisk helsenivå som halvparten så god som for folk flest. Selvvurdert fysisk form ligger også betydelig lavere enn pasientene bedømmer at jevnaldrende av samme kjønn har. Nytt for 06 er et større fokus på også helsevaner - og aktivitetsnivået er lavt noe pasientene (heldigvis) ikke er fornøyde med. Kostholdet er dog noe ca halvdelen i utgangspunktet er fornøyde med. En av seks er røykere ved.

4 - skala (i liten til stor grad) Skogli Helse- og Rehabiliteringssenter AS RESULTATER ANKOMST TIL AVREISE Gjennomsnitt besvarelse 06 - ved avreise > i gj.snitt Jeg har oppnådd de mål for oppholdet jeg siktet på Jeg er fornøyd med oppholdet N=8 Forandring fra til avreise subjektive verdier Generell helse (-7) avreise %,,9 0,6 % bedring 0,7 - moderat JA Helse i dag (0-00) 0,7 6,9 6, 0 % bedring 0,9 - stor JA QALY (0-) 0, 0,6 0, 7 % bedring 0,7 moderat JA Tretthet NRS (0-0) 6,,7, % bedring 0, - moderat JA Smerte NRS (0-0) 6,,8, % bedring 0,7 moderat JA Stivhet NRS (0-0) 6,,7,7 7 % bedring 0,8 stor JA Kondisjon (-9) Styrke (-9) Bevegelighet (-9) Balanse (-9),,6, % bedring 0,9 stor JA,,7, 7 % bedring,0 stor JA,,7, % bedring 0,9 stor JA,,,0 0 % bedring 0,6 moderat JA N=6-9 Gj.snitt score på spørsmålet Stort sett, vil du si helsa di er:.utmerket,.meget god,.god,.ganske god,.dårlig, 6.Meget dårlig Gj.snitt score fra EQ-VAS (0-00 skala den dårligste til den beste helse helse du kan tenke deg) og indeks for kvalitetsjusterte leveår via EQ-D-L skjema (0- skala død til perfekt helse) EuroQol Research Foundation. EQ-D is a trade mark of the EuroQol Research Foundation Referanseverdier hentet fra og for Norske data så bruker vi normative nivåer og Indeks-beregning fra Storbritannia: Self-Reported Population Health: An International Perspective based on EQ-D ISBN ISBN (eBook) DOI 0.007/ Springer Dordrecht Heidelberg New York London Gj.snitt score på selvvurdert fysisk form - i forhold til jevnaldrende av samme kjønn. -9 skala Dårlig Meget god kondisjon, Svak - Sterk styrke, Stiv Smidig bevegelighet, Dårlig Meget god balanse >0 % bedring på alle faktorer

5 Hva med de med markante symptomer - f.eks. mye smerter? Oversikten på forrige side dekker alle pasienter og noen ankommer uten smerter og andre har uutholdelige smerter og angir 0 av 0. Ser vi på de som minst angitt 7 ved så fremkommer følgende resultat: Forandring fra til avreise for de med store smerteplager (minst angitt 7 v/ank) Smerte NRS (0-0) 06 N=80 Smerte NRS (0-0) 00-6 N=0 avreise % 7,8,6, 9 % bedring, stor JA 7,8,6, 9 % bedring, stor JA Forandring fra til avreise test verdier avreise % Reise og sette seg i 0 sek. (antall),9,,6 0 % bedring 0,6 - moderat JA 6 min. gåtest (meter) 9 % bedring 0,6 - moderat JA Åstrand konditest 7,9 8,9,0 % bedring - NEI (mlo/min/kg) Timed Up and Go 6,,6,9 7 % bedring 0, - liten JA 6m (sekunder) Finger-gulv avstand (cm) Lateralfleksjon mean hø/ve (cm) >0 % bedring på alle faktorer 8.0,, % bedring 0, liten JA, 6,,0 % bedring 0, liten JA N=-0 Andel som krysset grensen fra opplevd dårlig helse til opplevd god helse: 8 % 79 (av 8 = 7 %) angav ved at helsen var dårlig eller meget dårlig 6 av disse opplevde at helsen ved avreise var ganske god, eller bedre = 8 % >70 % Forhold til helsevaner ved avreise Røykevaner ved avreise for de som røyket ved kuttet helt 0 % kuttet ned % økt % Andel som ved avreise angir at de har konkret plan for å nå de helsevaner de ønsker (svar eller på - skala (liten til stor grad) ) Aktivitetsnivå: 89 % Kosthold: 90 % samme 6 % NB! lav N = 8

6 Resultat v/avreise, kommentar for 06 Godt fornøyde pasienter som både opplevd markant og statistisk signifikant helsebedring og måloppnåelse i løpet av oppholdet, men også langsiktig strategi og målsetting har blitt tydeligere i løpet av oppholdet. Det er også hyggelig å konstatere at 8 % av de som ved angav sin helse som «dårlig» eller «meget dårlig», allerede ved avreise anger den som «ganske god» - eller bedre! Verdt å merke seg er også at subjektivt opplevd fysisk kapasitet har bedret seg mer enn bedring målt ved objektive tester. Med stor variasjon i symptomer og grad av symptomtrykk har vi i år også presentert resultater for de dårligste her representert ved de som har mest smerteplager - og som synes så kan vi konstatere at de dårlige har bedre fremgang i form av smertereduksjon enn gjennomsnittet har. Siste halvdel av 06 ble variabler introdusert som allerede ved avreise også kan si noe om samfunnsøkonomisk nytte. - Kvalitetsjusterte leveår (QALY) via EQ-D - og verdigrunnlag fra Storbritannia - viser til gj.snitt bedring etter tre ukers rehabilitering på 0, kvalitetsjusterte leveår per pasient, med en verdi i Norske helsekroner på 6000,- per pasient! Uansett er teamets generelle resultatmålsetting som har vært den samme i noen år, eller forhøyet stort sett innfridd med margin.

7 prosent Skogli Helse- og Rehabiliteringssenter AS RESULTATER TRE MÅNEDER ETTER AVREISE Frivillig besvarelse av spørreskjema utsendt til alle med registrert ank-avr data på. Periode: Sept 0 Okt 06 Compliance: 6 av 60 = % Hvor fornøyd var du med oppholdet du hadde på Skogli for mnd siden? >80 % svært fornøyde Svært fornøyd Litt fornøyd Verken fornøyd eller misfornøyd Litt misfornøyd Svært misfornøyd N=6 9 % vil anbefale noen i samme situasjon (som de var i for et halvt år siden) om å søke seg til Skogli 7 % svarer KANSKJE og % svarer NEI (N=6) 90 % ga Skogli æren for livsstilsendringer de gjennomført etter hjemkomst (Noe Svært mye, N=) 8 % angav oppstart av en eller flere nye regelmessige mosjonsaktiviteter etter hjemkomst (N=) Forandring fra til mnd etter opphold LIVSKVALITET mnd % Fysisk helse (0-00),6 8, 6,6 6 % bedring 0, moderat JA Psykisk helse (0-00) 9,7 6,,6 % bedring - JA Sosiale relasjoner (0-00) 6, 6, 0, - - NEI Miljø faktorer (0-00) 67, 67,6 0, - - NEI N=0 Gj.snitt score fra WHOQoL-Bref skjema (0-00 skala der 00 er perfekt) Bedre status mnd etter avreise enn v/

8 Forandring fra til tre måneder etter avreise Generell helse (-7) mnd %,,0 0, 9 % bedring 0, middels JA Tretthet NRS (0-0) 6,,7 0,8 % bedring 0, liten JA Smerte NRS (0-0) 6,,8 0, % bedring - JA Stivhet NRS (0-0) 6,,8 0, % bedring - JA Deltakelse (-),8,9 0, % bedring - NEI Mobilitet (-),,6 0, % bedring - NEI Kondisjon (-9) Styrke (-9) Bevegelighet (-9) Balanse (-9),, 0,8 % bedring 0, moderat JA,,,0 8 % bedring 0,8 stor JA,, 0,8 6 % bedring 0,6 moderat JA,,0 0,8 % bedring 0, moderat JA N=( ) 09-6 Gj.snitt score på spørsmålet Stort sett, vil du si helsa di er:.utmerket,.meget god,.god,.ganske god,.dårlig, 6.Meget dårlig Gj.snitt score på spørsmålet I hvilken grad har du mulighet for å delta i fritidsaktiviteter?:.ikke i det hele tatt,.litt,.til en viss grad,.i høy grad,.fullstendig Gj.snitt score på spørsmålet Hvor godt er du i stand til å komme deg dit du vil?.svært dårlig,.dårlig,.verken godt eller dårlig,.godt,.svært godt Gj.snitt score på selvvurdert fysisk form - i forhold til jevnaldrende av samme kjønn. -9 skala Dårlig Meget god kondisjon, Svak - Sterk styrke, Stiv Smidig bevegelighet, Dårlig Meget god balanse Bedre status mnd etter avreise enn v/ Hva med de i utgangspunktet dårligste i et mnd perspektiv? Som fremgikk ved avreise hadde de dårligste ved større grad av bedring enn gjennomsnittet (v/eksemplet smerte). Forandring i mnd perspektiv fremgår her: Forandring fra til mnd etter avreise for de v/ank med minst angitt 7 (av 0) på smerte mnd % Smerte NRS (0-0) 7,8 6,7, % bedring 0,8 stor JA N= Andel som krysset grensen fra opplevd dårlig helse v/ til opplevd god helse mnd etter avreise: 0 % (av 9 = %) angav ved at helsen var dårlig eller meget dårlig 67 av disse opplevde at helsen mnd etter avreise var ganske god, eller bedre = 0 % >0 %

9 Forandring fra til mnd etter opphold Frekvens Fysisk aktivitet (Likert skala) mnd % Trening (-),,6 0, 7 % økning 0, liten JA Hverdagstrim (-),7,0 0, % økning 0, liten JA N=-6 Gj.snitt score på spørsmålet Hvor ofte har du vanligvis i løpet av de siste måneder mosjonert/trent så mye at du har blitt andpusten/svett?:. Sjeldnere enn hver uke,.en gang per uke,. - ganger per uke,. ganger eller mer per uke Gj.snitt score på spørsmålet Hvor ofte har du vanligvis i løpet av de siste måneder vært fysisk aktiv i mer enn 0 min? (eks gåturer, hagearbeid, snømåking):.sjeldnere enn hver uke,.en gang per uke,. - ganger per uke,. ganger eller mer per uke > i gj.snitt (= minst -ggr/uke) 00 Forhold til egne helsevaner - mnd etter avreise (ingen av de som røyket i perioden junioktober 06 har besvart mnd-skjema ) NB! Lav N=- 0 aktivitetsnivå kosthold >0 % tydelig fornøyde = svarer eller Andel svar på påstandene Jeg har nå det aktivitetsnivå- / kosthold jeg ønsker å ha til skala: «I liten grad» til «I stor grad» Resultat måneder etter avreise kommentar: Også måneder etter avreise er pasientene meget godt fornøyde med sitt Skogli opphold. Det er også hyggelig å konstatere enn økning i trim- og deltakelsesnivå og økning i opplevd livskvalitet. At også symptomnivåer er mildere måneder etter avreise enn før er oppsiktsvekkende. Siden det er snakk om kronisk og progredierende sykdomstilstand er også liten bedring over tid et markant brudd på en ellers nedadgående forventet trend. Spesielt i forhold til størst bedring for de dårligste ved! Anmerkingsverdt er også at halvdelen av de som ved angav sin helse som «dårlig» eller «meget dårlig», tre måneder etter avreise anger den som «ganske god» - eller bedre! En mulig delforklaring kan være at aktivitetsnivået er høyere enn før opphold noe pasienter opplever, og er mer fornøyde med. Nivået er dog fortsatt lavere enn anbefalt og de fleste er ikke heller særlig fornøyde med eget nivå. Teamets resultatmålsetting mnd etter rehab.opphold som har vært den samme i noen år, eller forhøyet er derved stort sett innfridd med margin.

10 prosent Skogli Helse- og Rehabiliteringssenter AS RESULTATER MÅNEDER ETTER AVREISE Frivillig besvarelse av spørreskjema utsendt til alle med registrert ank-avr data på. Periode: 0-0 Compliance: av 68 = 7 % Hvor fornøyd var du med oppholdet du hadde på Skogli for et år siden siden? >80 % svært fornøyde Svært fornøyd Litt fornøyd Verken fornøyd eller misfornøyd Litt misfornøyd Svært misfornøyd N=7 90 % vil anbefale noen i samme situasjon (som de var i for et år siden) om å søke seg til Skogli 9 % svarer KANSKJE og % svarer NEI N=6 Forandring fra til mnd etter opphold LIVSKVALITET mnd % Fysisk helse (0-00), 9, 6,9 6 % bedring 0, liten JA Psykisk helse (0-00) 8, 60,8, % bedring - JA Sosiale relasjoner (0-00) 6,6 6,, - - NEI Miljø faktorer (0-00) 67, 67,7 0, - - NEI N=- Gj.snitt score fra WHOQOL-Bref skjema (0-00 skala der 00 er perfekt) Bedre status mnd etter avreise enn v/

11 Forandring fra til mnd etter avreise Generell helse (-7) mnd %,, 0, 8 % bedring 0, liten JA Tretthet NRS (0-0) 6,,8 0, 7 % bedring 0, liten JA Smerte NRS (0-0),8,7 0, - - NEI Stivhet NRS (0-0),7,8 0, - - NEI Deltakelse (-),9, 0, 7 % bedring 0, liten NEI Mobilitet (-),6,7 0, % bedring - NEI SES-score (0-00) 6,6 67,6,0 % bedring - NEI N=0- Gj.snitt score på spørsmålet Stort sett, vil du si helsa di er:.utmerket,.meget god,.god,.ganske god,.dårlig, 6.Meget dårlig Gj.snitt score på spørsmålet I hvilken grad har du mulighet for å delta i fritidsaktiviteter?:.ikke i det hele tatt,.litt,.til en viss grad,.i høy grad,.fullstendig Gj.snitt score på spørsmålet Hvor godt er du i stand til å komme deg dit du vil?.svært dårlig,.dårlig,.verken godt eller dårlig,.godt,.svært godt Gj.snitt score fra Self Efficacy Scale skjema, (evne til å påvirke giktsykdommen) Bedre status et år etter avreise enn v/ Hva med de i utgangspunktet dårligste i et mnd perspektiv? Som fremgikk ved både avreise og etter mnd hadde de dårligste ved større grad av bedring enn gjennomsnittet. Forandring i mnd perspektiv fremgår her: Forandring fra til mnd etter avreise for de v/ank med minst angitt 7 (av 0) på smerte, eller maks 0 (av 00) på SES score Smerte NRS (0 0) N= SES score (0-00) N=8 mnd % 7,9 6,9,0 % bedring 0,7 middels JA, 8,9 8,7 0 % bedring, stor JA Bedre status mnd etter avreise enn v/

12 Forandring fra til mnd etter opphold Frekvens Fysisk aktivitet (Likert skala) mnd % Trening (-),, 0, % økning 0, liten JA Hverdagstrim (-),7,9 0, 7 % økning 0, liten JA N=66-67 Gj.snitt score på spørsmålet Hvor ofte har du vanligvis i løpet av de siste måneder mosjonert/trent så mye at du har blitt andpusten/svett?:. Sjeldnere enn hver uke,.en gang per uke,. - ganger per uke,. ganger eller mer per uke Gj.snitt score på spørsmålet Hvor ofte har du vanligvis i løpet av de siste måneder vært fysisk aktiv i mer enn 0 min? (eks gåturer, hagearbeid, snømåking):.sjeldnere enn hver uke,.en gang per uke,. - ganger per uke,. ganger eller mer per uke > i gj.snitt (= minst -ggr/uke) Andel som krysset grensen fra opplevd dårlig helse v/ til opplevd god helse et år etter avreise: 6 % 67 (av = 0 %) angav ved at helsen var dårlig eller meget dårlig av disse opplevde at helsen et år etter avreise var ganske god, eller bedre = 6 % >0 % Resultat måneder etter avreise kommentar: Også måneder etter avreise er pasientene meget godt fornøyde med sitt Skogli opphold. Det er også hyggelig å konstatere at oppnådde forbedrede nivåer hva gjelder trim-frekvens, opplevd livskvalitet og symptomer holder i seg noenlunde fra mnd nivået - Siden det er snakk om kronisk og progredierende sykdomstilstand er også liten bedring over tid et markant brudd på en ellers nedadgående forventet trend. Spesielt i forhold til størst bedring for de dårligste ved! Anmerkingsverdt er også at nesten halvdelen av de som ved angav sin helse som «dårlig» eller «meget dårlig», et år etter avreise anger den som «ganske god» - eller bedre! Teamets resultatmålsetting et år etter rehab-opphold er derved stort sett innfridd med margin.