Skogli Helse- og Rehabiliteringssenter AS Program for HSØ ytelsesgruppe F Hjerne slag

Transkript

1 LIVSKVALITET Skogli Helse- og Rehabiliteringssenter AS DEMOGRAFISK OVERSIKT - DØGNREHAB tendens Antall brukere Median oppholdsdøgn Fordeling kjønn og alder tendens Prosent kvinner Gj.snitt alder 67,4 65, 66,0 68, 66,5 69,8 Helsestatus ved Generell helse (-7) Referanse verdier NORGE VERDEN,5,8,5,6,7 - - «Ganske god» «Ganske god» «God» «God» «Ganske god» - - Helse i dag (0-00) 5, 8,8 78,7 QALY (0-) 0,6 0,86 0,86 Fysisk helse (0-00) Psykisk helse (0-00) Sosiale relasjoner (0-00) Miljø faktorer (0-00) ADL selvstendighet (-5) 4 Personlig stell (-5) 5 4,7 4,7 50,5 49,7 50,0 8, 76, 58, 58, 6,8 60,8 64, 7, 68,7 6,5 6,5 6,6 6,7 57,8 6,9 64,4 6,9 6,9 65,7 67, 70,6 6, 59,4 4, 4,0 4, 4,,9 - - «fullstendig» «fullstendig» «i høy grad» «i høy grad» «i høy grad» Gj.snitt,7 - - Median besvarelse Andel med -5 besv. «ingen problemer» - - 4,9% 4, % -4 % Gj.score og median svar på spørsmålet Stort sett, vil du si helsa di er:.utmerket,.meget god,.god, 4.Ganske god, 5.Dårlig, 6.Meget dårlig Gj.snitt score fra EQ-VAS (0-00 skala den dårligste til den beste helse helse du kan tenke deg) og indeks for kvalitetsjusterte leveår via EQ-5D-5L skjema (0- skala død til perfekt helse) EuroQol Research Foundation. EQ-5D is a trade mark of the EuroQol Research Foundation Referanseverdier hentet fra og for Norske data så bruker vi normative nivåer og Indeks-beregning fra Storbritannia: Self-Reported Population Health: An International Perspective based on EQ-5D ISBN ISBN (eBook) DOI 0.007/ Springer Dordrecht Heidelberg New York London Gj.score fra WHOQOL-Bref skjema (0-00 skala der 00 er perfekt) Referanseverdier hentet fra: Skevington, SM. Lofty M., O Connel KA The World Health Organization s WOQOL Bref quality of life assessment: Psychometric properties and results of the international field trail. A report from the WHOQOL Group. Quality of Life Research,, 99 0 Gj.score og median svar på spørsmålet: I hvilken grad er du selvstendig i daglige gjøremål (personlig stell/påkleding/forflytning)?.ikke i det hele tatt,.litt,.til en viss grad, 4.I høy grad, 5.Fullstendig 5 Gj.snitt score, median svar og andel med -5 svar på EQ-5D delen om Personlig stell - Jeg har med å vaske eller kle meg.ingen problemer.litt problemer.middels store problemer 4.store problemer 5.ute av stand til å ÅRSDATA 06

2 Skogli Helse- og Rehabiliteringssenter AS Demografi-kommentar for 06 Trenden med et kontinuerlig økende antall pasienter innenfor Ytelsesavtale F har fortsatt også i 06. Gjennomsnitt alder var dog høyere i 06 enn i tidligere år. Kjønnsfordelingen ser dog ut til å være meget konstant (4/58 kvinner/menn) Gjennomsnitt helse- og funksjonsnivå ved var også i 06 relativt høyt dog med stor spredning. Med en del variabeler i 06 spesielt utfasing av Livskvalitet via WHOQoL og introduksjon av EQ-5D - så bærer både demografi-oversikt og effekt-tabeller preg av en del overlappende verdier. ÅRSDATA 06

3 - 5 skala (liten til stor grad) Skogli Helse- og Rehabiliteringssenter AS RESULTATER ANKOMST TIL AVREISE 5 Gjennomsnitt besvarelse 06, ved avreise 4 >4 i gj.snitt Jeg har oppnådd de mål for oppholdet jeg siktet på Jeg har tilegnet meg nye ferdigheter og/eller kunnskaper jeg kan ha nytte av Jeg er fornøyd med oppholdet Forandring fra til avreise N=77 EQ-5D avreise % Helse i dag (0-00) 50,7 6,,4 4 % bedring 0,7 JA QALY (0-) 0,6 0,7 0, 7 % bedring 0,5 JA N=40-45 Gj.snitt score fra EQ-VAS (0-00 skala den dårligste til den beste helse helse du kan tenke deg) og indeks for kvalitetsjusterte leveår via EQ-5D-5L skjema (0- skala død til perfekt helse) EuroQol Research Foundation. EQ-5D is a trade mark of the EuroQol Research Foundation Med stor grad av variasjon i aktuell problemstilling viser vi for de dårlige i hver kategori Forandring fra til avreise valgt avreise % mean Alle Likert skala inklusjon Generell helse (-6) Selvstendighet (-5) Språkfunksjon (-5) Synsfunksjon (-5) Hukommelse (-5) Balanse (-6) 4 (,7) 5 / 6 5, 4,0, % bedring,7 stor JA (,9) til,4,9,5 59 % bedring,6 stor JA (,7) 4 til 6 4,5,, 0 % bedring, stor JA (,9) 4 til 6 4,,5 0,8 9 % bedring,0 stor JA (,) 4 til 6 4,5 4, 0,4 9 % bedring 0,5 (4,) 5 / 6 5,0 4, 0,9 9 % bedring,7 stor JA Gj.snitt score på spørsmålet Stort sett, vil du si helsa di er: N=9-.Utmerket,.Meget god,.god, 4.Ganske god, 5.Dårlig, 6.Meget dårlig Gj.snitt score på spørsmålet I hvilken grad er du selvstendig i daglige gjøremål (personlig stell/påkleding/forflytting)?.ikke i det hele tatt,.litt,.til en viss grad, 4.I høy grad, 5.Fullstendig Gj.snitt score på spørsmålene Hvordan vil du si din språk-, syns-funksjon, hukommelse er?.utmerket,.meget god,.god, 4.Ganske god, 5.Dårlig, 6.Meget dårlig 4 Gj.snitt score på spørsmålet Hvordan vil du si din balanse er?:.utmerket,.meget god,.god, 4.Ganske god, 5.Dårlig, 6.Meget dårlig JA >5 % bedring på alle faktorer ÅRSDATA 06

4 Skogli Helse- og Rehabiliteringssenter AS Andel som krysset grensen fra opplevd dårlig helse til opplevd god helse: 75 % 0 (av 75 = 7 %) angav ved at helsen var dårlig eller meget dårlig 5 av disse opplevde at helsen ved avreise var ganske god, eller bedre = 75 % >50 % Resultat ved avreise - kommentar for 06 Godt fornøyde pasienter som har opplevd signifikant helse- og funksjons-bedring i løpet av oppholdet. At av 4 som opplevde sin helse som dårlig ved, allerede ved avreise opplevde den som ganske god (eller bedre) er oppsiktsvekkende. Med stor variasjon i både helse-nivå og ikke minst forskjellige funksjonsproblemer, så er det naturlig å se på utvikling for de dårlige også på gjennomsnittsnivå og til tross for delvis små populasjoner i disse sub-grupper så er det signifikant bedring av primært stor effektstørrelse. Også alle sett under ett (fra medio 06 introduksjon av EQ-5D), så er det ikke kun signifikant bedring å glede seg over, men kvalitetsjusterte leveår (QALY, med verdigrunnlag fra Storbritannia) viser til gj.snitt bedring på 0, kvalitetsjusterte leveår, med en verdi i Norske helsekroner på 50000,- per pasient! Teamets resultatmålsetting er stort sett innfridd med margin. ÅRSDATA 06

5 prosent Skogli Helse- og Rehabiliteringssenter AS RESULTATER ANKOMST TIL TRE MÅNEDER ETTER AVREISE Frivillig besvarelse av spørreskjema utsendt til alle med og avreise data på i perioden oktober 0 til oktober 06 Compliance: 8 av 7 = 47 % Hvor fornøyd var du med oppholdet du hadde på Skogli for mnd siden? >90 % fornøyde Svært fornøyd Litt fornøyd Verken fornøyd eller misfornøyd Litt misfornøyd Svært misfornøyd N=7 94 % vil anbefale noen i samme situasjon (som de var i for et halvt år siden) om å søke seg til Skogli 6 % svarer KANSKJE og ingen svarer NEI (N=0) 77 % ga Skogli æren for livsstilsendringer de gjennomført etter hjemkomst (Noe Svært mye, N=) 75 % angav oppstart av en eller flere nye regelmessige mosjonsaktiviteter etter hjemkomst (N=6) Forandring fra til mnd etter opphold EQ-5D mnd % Helse i dag (0-00) 48,8 5, 4, 9 % bedring 0, liten NEI QALY (0-) 0,6 0,7 0, 7 % bedring 0,5 NEI N=7-0 Gj.snitt score fra EQ-VAS (0-00 skala den dårligste til den beste helse helse du kan tenke deg) og indeks for kvalitetsjusterte leveår via EQ-5D-5L skjema (0- skala død til perfekt helse) EuroQol Research Foundation. EQ-5D is a trade mark of the EuroQol Research Foundation Forandring fra til mnd etter opphold LIVSKVALITET (0-00) mnd % Fysisk helse 5,6 55,7 4, 8 % bedring 0, liten NEI Psykisk helse 6,8 6,4,6 % bedring - NEI Sosiale relasjoner 65,8 6,5, 4 % reduksjon - NEI Miljø faktorer 67,0 69,4,4 4 % bedring - NEI N=6-6 Gj.snitt score fra WHOQOL-Bref skjema (0-00 skala der 00 er perfekt) Bedre status mnd etter avreise enn v/ ÅRSDATA 06

6 Skogli Helse- og Rehabiliteringssenter AS Med stor grad av variasjon i aktuell problemstilling viser vi for de dårlige i hver kategori Forandring fra til mnd etter avreise valgt mnd % mean Alle Likert skala inklusjon Generell helse (-6) Selvstendighet (-5) Språkfunksjon (-5) Synsfunksjon (-5) Hukommelse (-5) (,7) 5 / 6 5, 4,4 0,7 % bedring, stor JA (,9) til,7,6 0,9 6 % bedring, stor JA (,7) 4 til 6 4,4,6 0,8 8 % bedring 0,9 stor JA (,9) 4 til 6 4,4,8 0,6 4 % bedring (,) 4 til 6 4,4,8 0,6 4 % bedring Gj.snitt score på spørsmålet Stort sett, vil du si helsa di er:.utmerket,.meget god,.god, 4.Ganske god, 5.Dårlig, 6.Meget dårlig Gj.snitt score på spørsmålet I hvilken grad er du selvstendig i daglige gjøremål (personlig stell/påkleding/forflytting)?.ikke i det hele tatt,.litt,.til en viss grad, 4.I høy grad, 5.Fullstendig Gj.snitt score på spørsmålene Hvordan vil du si din språk-, syns-funksjon, hukommelse er?.utmerket,.meget god,.god, 4.Ganske god, 5.Dårlig, 6.Meget dårlig Forandring fra til mnd etter opphold Frekvens Fysisk aktivitet (Likert skala) Trening (-4) mnd % 0,7 0,7 JA JA N=6-5,,5 0, 4 % økning 0, liten JA Hverdagstrim (-4),6,7 0, % økning - NEI N=55-56 Gj.snitt score på spørsmålet Hvor ofte har du vanligvis i løpet av de siste måneder mosjonert/trent så mye at du har blitt andpusten/svett?:. Sjeldnere enn hver uke,.en gang per uke,. - ganger per uke, 4. 4 ganger eller mer per uke Gj.snitt score på spørsmålet Hvor ofte har du vanligvis i løpet av de siste måneder vært fysisk aktiv i mer enn 0 min? (eks gåturer, hagearbeid, snømåking):.sjeldnere enn hver uke,.en gang per uke,. - ganger per uke, 4. 4 ganger eller mer per uke >0 % bedring på alle faktorer > i gj.snitt (= minst -ggr/uke) Andel som krysset grensen fra opplevd dårlig helse til opplevd god helse: 47 % (av 5 = 6 %) angav ved at helsen var dårlig eller meget dårlig 5 av disse opplevde at helsen ved mnd var ganske god, eller bedre = 47 % >50 % Resultat måneder etter avreise - kommentar for 06 Også måneder etter avreise er pasientene meget godt fornøyde med sitt Skogli opphold. Signifikant bedring av eller stor effektstørrelse for de med dårlig utgangspunkt, er meget hyggelig å konstatere. Liksom at nesten halvdelen av de som ved angav sin helse som dårlig, mnd etter hjemkomst opplever den som ganske god (eller bedre). Treningsvaner har også økt, men er ikke oppe på målsettingen om minimum - ganger per uke. Teamets resultatmålsetting er stort sett innfridd med margin. (EQ-5D data har vi selvfølgelig kun litt resultater på i mnd perspektiv (introduksjon medio 06), men tendensen ser lovende ut (p=0,09 for QALY)). ÅRSDATA 06

7 prosent Skogli Helse- og Rehabiliteringssenter AS RESULTATER ANKOMST TIL mnd ETTER AVREISE Frivillig besvarelse av spørreskjema utsendt til alle med og avreise data på i 0 og 04 Compliance: 74 av 79 = 4 % Hvor fornøyd var du med oppholdet du hadde på Skogli for et år siden siden? >90 % fornøyde Svært fornøyd Litt fornøyd Verken fornøyd eller misfornøyd Litt misfornøyd Svært misfornøyd N=74 9 % vil anbefale noen i samme situasjon (som de var i for et år siden) om å søke seg til Skogli, 4 % svarer KANSKJE og % svarer NEI (N=74) Med stor grad av variasjon i aktuell problemstilling viser vi for de dårlige i hver kategori Forandring fra til mnd etter avreise NB! Relativt små populasjoner valgt mnd % mean Alle Likert skala inklusjon Generell helse (-6) Selvstendighet (-5) Språkfunksjon (-5) Synsfunksjon (-5) Hukommelse (-5) (,) 5 / 6 5, 4,4 0,7 % bedring, - stor JA (4,) til,6 4,0,4 56 % bedring,7 stor JA (,) 4 til 6 4,,4 0,8 0 % bedring,4 stor JA (,5) 4 til 6 4,,9 0,4 0 % bedring (,9) 4 til 6 4,4 4,0 0,4 % bedring Gj.snitt score på spørsmålet Stort sett, vil du si helsa di er:.utmerket,.meget god,.god, 4.Ganske god, 5.Dårlig, 6.Meget dårlig Gj.snitt score på spørsmålet I hvilken grad er du selvstendig i daglige gjøremål (personlig stell/påkleding/forflytting)?.ikke i det hele tatt,.litt,.til en viss grad, 4.I høy grad, 5.Fullstendig Gj.snitt score på spørsmålene Hvordan vil du si din språk-, syns-funksjon, hukommelse er?.utmerket,.meget god,.god, 4.Ganske god, 5.Dårlig, 6.Meget dårlig 0,7 0,6 NEI NEI N=- >0 % bedring på alle faktorer ÅRSDATA 06

8 Skogli Helse- og Rehabiliteringssenter AS Forandring fra til mnd etter opphold LIVSKVALITET (0-00) mnd % Fysisk helse 5, 60,6 9,4 8 % bedring 0,5 - middels JA Psykisk helse 6,8 6,0 0,8 % nedgang - NEI Sosiale relasjoner 67,6 65,4, % nedgang - NEI Miljø faktorer 68,5 69,6, % bedring - NEI N=4-4 Gj.snitt score fra WHOQOL-Bref skjema (0-00 skala der 00 er perfekt) Bedre status mnd etter avreise enn v/ Forandring fra til et år etter opphold Frekvens Fysisk aktivitet (Likert skala) Trening (-4) mnd %,,5 0, 4 % økning 0, liten NEI Hverdagstrim (-4),4,7 0, % økning 0, liten NEI N=9- Gj.snitt score på spørsmålet Hvor ofte har du vanligvis i løpet av de siste måneder mosjonert/trent så mye at du har blitt andpusten/svett?:. Sjeldnere enn hver uke,.en gang per uke,. - ganger per uke, 4. 4 ganger eller mer per uke Gj.snitt score på spørsmålet Hvor ofte har du vanligvis i løpet av de siste måneder vært fysisk aktiv i mer enn 0 min? (eks gåturer, hagearbeid, snømåking):.sjeldnere enn hver uke,.en gang per uke,. - ganger per uke, 4. 4 ganger eller mer per uke > i gj.snitt (= minst -ggr/uke) Andel som krysset grensen fra opplevd dårlig helse til opplevd god helse: 54 % (av 69 = 9 %) angav ved at helsen var dårlig eller meget dårlig Syv av disse opplevde at helsen ved mnd var ganske god, eller bedre = 54 % >0 % Resultat måneder etter avreise - kommentar for 06 Også et år etter avreise er pasientene stort sett godt fornøyde med sitt Skogli opphold. Fysisk livskvalitet viser en signifikant bedring av middels effektstørrelse for hele populasjonen og for de dårlige i de forskjellige funksjonskategorier så er det i hvert fall hyggelig at ADL selvstendighet og språkfunksjon er signifikant bedret dessuten av stor effektstørrelse. At over halvdelen av de som ved angav sin helse som dårlig, et år etter hjemkomst opplever den som ganske god (eller bedre), er også meget hyggelig.. Teamets resultatmålsetting er stort sett innfridd. ÅRSDATA 06