Skogli Helse- og Rehabiliteringssenter AS Program for HSØ ytelsesgruppe J1.4

Transkript

1 prosent DEMOGRAFISK OVERSIKT: DØGNREHAB og DAGREHAB Avtaletyper døgn dag døgn dag døgn dag døgn dag Antall brukere Median oppholdsdøgn/dager døgn dag døgn dag døgn dag døgn dag Antall brukere Median oppholdsdøgn/dager Andel med oppfølgingsuke % døgn dag kartl. døgn dag kartl. døgn dag kartl. Antall brukere Median oppholdsdøgn/dager 0, 6,6 Andel med oppfølgingsuke % 7 % % Andel i undergrupper % tendens Nakke/skulder Fibromyalgi Rygg Annet Fordeling kjønn og alder tendens Prosent kvinner Gj.snitt alder,,,, 0,,,,0,,7, Hvor mange ganger de siste mnd har du vært til lege grunnet dine smerteplager? v/ankomst Ingen gang En gang - ganger mer enn fire ganger

2 LIVSKVALITET Helsestatus ved ankomst Referanse verdier NORGE VERDEN Generell helse (-6),7,,,,,,6,6,6 - - "Dårlig" "Dårlig" "Dårlig" "Dårlig" "Dårlig" "Dårlig" "Dårlig" "Dårlig" "Dårlig" - - Helse i dag (0-00),, 0,, 7,7 EQ-Index (0-) 0,0 0, 0, 0,6 0,6 Fysisk helse (0-00) Psykisk helse (0-00) Sosiale relasjoner,7,, 7,,,0,, 76,, 6, 6,,,, 7, 6,7 (0-00),7 6,7 6, 6, 60,6 60, 7, 6, 6, Miljø faktorer (0-00) 6 6, 60,6 6,6 6, 60,6 60,0 6,, Somatisering (-) % 6 % 7 % - -,,0, - - Gj.score og median svar på spørsmålet Stort sett, vil du si helsa di er:.utmerket,.meget god,.god,.ganske god,.dårlig, 6.Meget dårlig Gj.snitt score fra EQ-VAS (0-00 skala den dårligste til den beste helse helse du kan tenke deg) og EQ_Index via EQ-D-L skjema (0- skala død til perfekt helse) EuroQol Research Foundation. EQ-D is a trade mark of the EuroQol Research Foundation Referanseverdier hentet fra og for Norske data så bruker vi normative nivåer og Indeks-beregning fra Storbritannia: Self-Reported Population Health: An International Perspective based on EQ-D ISBN ISBN (eBook) DOI 0.007/ Springer Dordrecht Heidelberg New York London Gj.score fra WHOQOL-Bref skjema (0-00 skala der 00 er perfekt) Referanseverdier hentet fra: Skevington, SM. Lofty M., O Connel KA The World Health Organization s WOQOL Bref quality of life assessment: Psychometric properties and results of the international field trail. A report from the WHOQOL Group. Quality of Life Research,, 0 Andel med score over cut-off for risiko for å bli eller være etablert storforbruker av helsetjenester (>,7 (0- skala)) på HSCL- skjema (Hopkins Symtom CheckList item) og gjennomsnittsverdi Størrelsesratio for mulig jobbretur - v/ankomst DE MED ET ARBEIDSFORHOLD/AAP-STATUS tendens Retur-ratio % Ca. arb.timer/ uke 0,,,,,,, 7, 7, Andel av hele % % 6 % 6 % % % % % 60 % populasjonen I stillings-% ratio og (estimert) arbeidstimer/uke, angitt mulig gjennomsnittlig størrelse på retur potensiale (eks: 00 % stilling, 0 % sykemeldt = mulig jobbretur på motsvarende 0 %. 60 % stilling, 0 % syk.m, 0% AAP = %) Se faktaboks sist i rapporten

3 Egenopplevd arbeidsevne - v/ankomst Generelt (0-0) Andel som angir sin arbeidsevne som NULL: Fysiske krav (0-) Psykiske krav (0-) tendens,,,6, - % % % 0 %,7,,6, -,,,,0 - For de med et arbeidsforhold Delspørsmål fra Arbeidsevne Index skjema Gj.snitt score på spørsmålet: Hvor mange poeng vil du gi din nåværende arbeidsevne? 0-0 skala (ikke i stand til å arbeide arbeidsevne på sitt beste) Gj.snitt score på spørsmålet: Hvordan vurderer du din egen arbeidsevne i forhold til fysiske krav ved jobben? - skala (meget dårlig meget god) Gj.snitt score på spørsmålet: Hvordan vurderer du din egen arbeidsevne i forhold til psykiske krav ved jobben? - skala (meget dårlig meget god) Faktorer kring helsevaner v/ankomst 00 % Fornøydhet med egne helsevaner - og vekt -: I liten grad til I stor grad 00 % 0 % 0 % Røykevaner Daglig: Over 0 sigaretter 0 % 60 % 0 % 0 % 0 % aktivitets nivå kosthold søvnmønster vekt 70 % 60 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % Daglig: -0 sigaretter I ny og ne Ikke røyker Andel svar på påstandene Jeg har nå det aktivitetsnivå- / det kosthold- / det søvnmønster- / den vekt jeg ønsker å ha til skala: «I liten grad» til «I stor grad» trim (svett/andpusten)-frekvens fysisk aktiv (= +0min) - frekvens 7 % < en gang/uke % % 7 % % en gang/uke % - ganger/uke + ganger/uke % %

4 - skala (i liten til stor grad) Demografi-kommentar for 0 0 populasjonen minner om tidligere år, om enn andel fibromyalgi pasienter har en synkende tendens. Snitt-alder kring år ser ut til å være normen. Kvinneandelen har dog minsket ned til litt over 70 % - laveste andel noensinne i programmet. Helsestatus ved ankomst er som tidligere år, heller dårlig og bruk av legetjenester i forkant er høy, samtidig som andelen med arbeidsforhold/aap-status er en del støtte enn tidligere år. Arbeidsretur-ratioen for de med arbeidsforhold/aap-status er også høyere enn de siste år i 07 brukte disse pasienter 7 % av sin (opprinnelige) arbeidstid til fravær. Egenvurdert generell arbeidsevne ved ankomst er i nedadgående trend i 0 på, (av 0-0 skala). Også fysisk- og psykisk-evne i forhold til eget arbeid er i nedadgående trend. Andel som angir sin arbeidsevne som 0 er fortsatt høy i 0 var det 0 % av pasientene som mente det. Faktorer kring helsevaner viser til et lavt aktivitetsnivå og % er røykere, men også grad av fornøydhet med egne helsevaner og vekt - er dårlig. Så grunnlaget for positiv endring er til stede. RESULTATER ANKOMST TIL AVREISE Gjennomsnitt besvarelse 0 - ved avreise > i gj.snitt Jeg har blitt mer bevisst på hva som er viktig for meg på lang sikt Jeg har tro på at jeg kan ta fatt på mine langsiktige mål Det har blitt tydeligere for meg hvordan jeg kan ta fatt på mine langsiktige mål Jeg har oppnådd de mål for oppholdet jeg siktet på Jeg har tilegnet meg nye ferdigheter og/eller kunnskaper jeg kan ha nytte av Jeg er fornøyd med oppholdet N= -

5 Forandring fra ankomst til avreise Generell helse (-6) Helse i dag (0-00) EQ-Index (0-) PIPS Fear avoidance (-6) PIPS Fusion (-6) PIPS Totalscore (6-) NDI score (0-00) Oswestry score (0-00) Smerte (0-0) 6 ankomst avreise % forandring effect size (Cohens d) forandring Signifikans (p<0,0),6, 0, 6 % bedring 0, liten JA/JA*,7 7,0, % bedring 0, moderat JA 0, 0, 0,06 % bedring 0, liten JA, 0,,0 7 % bedring 0, liten JA 0, 0, 0, % bedring - NEI 7, 70,,0 % bedring 0, liten JA N=,,, 6 % bedring 0, liten NEI, 6,, 7 % bedring 0, liten JA 6,6 6, 0, % bedring 0, liten JA Somatisering (-),0,0 0,0 0 % bedring 0, liten JA Depresjon (-),, 0, % bedring 0, liten JA Arbeidsevne (0-0),,0 0, % bedring 0, liten JA N=- (N =) Gj.snitt score på spørsmålet: Stort sett, vil du si helsa di er:.utmerket,.meget god,.god,.ganske god,.dårlig, 6.Meget dårlig Gj.snitt score fra EQ-VAS (0-00 skala den dårligste til den beste helse helse du kan tenke deg) > % bedring på alle faktorer og EQ-Index via EQ-D-L skjema (0- skala død til perfekt helse) EuroQol Research Foundation. EQ-D is a trade mark of the EuroQol Research Foundation Gj.snitt score fra PIPS skjema; Fear avoidance, -6 skala, Fusion, -6 skala, Totalscore, 6- skala Gj.snitt score fra Neck Disability Index skjema skala Gj.snitt score fra Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire skjema skala 6 Gj.snitt score fra NRS- Smerte (0-0, Siste uke: Ingen smerte til Uutholdelige smerter) Gj.snitt score fra HSCL- skjema (Somatisering - 0-, Depresjon 0-) Gj.snitt score på spørsmålet: Hvor mange poeng vil du gi din nåværende arbeidsevne? - Fra Arbeidsevne Index 0-0 skala (ikke i stand til å arbeide arbeidsevne på sitt beste) * Kategorisk variabel med Likert skala. Resultatvisning i tabell som ser på gj.snitt er kun for enkelt å gi et inntrykk av endringsgrad. Også en statistisk signifikant endring av gj.snitt er følgelig ikke mer å regne enn som en tendens, for disse. Signifikans av median endring vises derfor i tillegg som tydeliggjøring (v/wilcoxon signed rank test og p<0,0) Andel som krysset grensen fra opplevd dårlig helse til opplevd god helse: % 6 (av = 6 %) angav ved ankomst at helsen var dårlig eller meget dårlig av disse opplevde at helsen ved avreise var ganske god, eller bedre = % >0 % Andel som krysset «somatiseringsgrensen»: % 6 (av 6 = 6 %) angav ved ankomst score på minst,76 på angst-del av HSCL--skjema - som er cut-off for risiko for å bli eller være etablert storforbruker av helsetjenester Ni av disse var under den grensen ved avreise = % Hva med de med størst grad av smerteproblemer? > %

6 Tabellen på forrige side dekker alle pasienter som har besvart respektive kategorier og noen ankommer med relativt begrensede smerteplager og andre er meget påvirket. Ser vi på de som ved ankomst minst smerte-scorer 7 på 0-0 skala, så fremkommer følgende resultat: Forandring fra ankomst til avreise - for de med minimum 7 på smerte score (av 0) ved ankomst Negativ % i.f.t. ankomst-nivå øvrig populasjon, ved signifikant forskjell mellom gruppene Generell helse (-6) Helse i dag (0-00) EQ-Index (0-) PIPS Fear avoidance (-6) PIPS Fusion (-6) PIPS Totalscore (6-) NDI score (0-00) Oswestry score (0-00) Smerte (0-0) 6 ankomst avreise % forandring effect size (Cohens d) forandring Signifikans (p<0,0),, 0, 7 % bedring 0, liten JA/JA*,, 7, % bedring 0, moderat JA 0, 0, 0,06 % bedring 0, liten JA,,, % bedring 0, liten JA,, 0, % bedring - NEI 76, 7,0, % bedring 0, liten NEI N=6 0,0 6,, % bedring 0, liten NEI,,7,7 % bedring - NEI 6,0 6,, % bedring 0, stor JA Somatisering (-) 7,,06 0,6 7 % bedring 0, liten JA Depresjon (-) 7,6, 0, 6 % bedring 0, liten JA Arbeidsevne (0-0),,0 0,6 7 % bedring 0, liten JA N=- (N =6) Gj.snitt score på spørsmålet: Stort sett, vil du si helsa di er:.utmerket,.meget god,.god,.ganske god,.dårlig, 6.Meget dårlig Gj.snitt score fra EQ-VAS (0-00 skala den dårligste til den beste helse helse du kan tenke deg) > % bedring på alle faktorer og EQ-Index via EQ-D-L skjema (0- skala død til perfekt helse) EuroQol Research Foundation. EQ-D is a trade mark of the EuroQol Research Foundation Gj.snitt score fra PIPS skjema; Fear avoidance, -6 skala, Fusion, -6 skala, Totalscore, 6- skala Gj.snitt score fra Neck Disability Index skjema skala Gj.snitt score fra Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire skjema skala 6 Gj.snitt score fra NRS- Smerte (0-0, Siste uke: Ingen smerte til Uutholdelige smerter) Gj.snitt score fra HSCL- skjema (Somatisering - 0-, Depresjon 0-) Gj.snitt score på spørsmålet: Hvor mange poeng vil du gi din nåværende arbeidsevne? - Fra Arbeidsevne Index 0-0 skala (ikke i stand til å arbeide arbeidsevne på sitt beste) * Kategorisk variabel med Likert skala. Resultatvisning i tabell som ser på gj.snitt er kun for enkelt å gi et inntrykk av endringsgrad. Også en statistisk signifikant endring av gj.snitt er følgelig ikke mer å regne enn som en tendens, for disse. Signifikans av median endring vises derfor i tillegg som tydeliggjøring (v/wilcoxon signed rank test og p<0,0)

7 Forandring i to-ukers periode av opphold Deltakere med vektreduksjonfokus.uke.uke forandring % forandring effect size (Cohens d) Signifikans (p<0,0) Vekt (kg),,,0,0 % reduksjon - NEI BMI (kg/m ),,0 0,, % reduksjon - JA Fett-% 0,7 0, 0,, % reduksjon - NEI Andel med anbefalt vektreduksjon i løpet av to uker =,, %: % Totalt var 0 % (av ) mer fornøyde med sin vekt ved avreise enn ved ankomst. Det er en signifikant endring av medianverdier Forhold til helsevaner ved avreise Røykevaner ved avreise i forhold til ankomst, for de som røyket ved ankomst N= kuttet helt 6 % kuttet ned % uforandret 7 % Reduksjon i røykevaner og >7 % som reiser med en konkret plan i forhold til helsevaner når de kommer hjem N= Andel som ved avreise angir at de har konkret plan for å nå de helsevaner de ønsker (svar eller på - skala (liten til stor grad)) Aktivitetsnivå: % Kosthold: 7 % Søvnmønster: 7 % % reduksjon N=7- Resultat-kommentar ankomst til avreise i 0 Godt fornøyde pasienter som på mange faktorer allerede ved avreise har opplevd signifikant helseog kapasitets-bedring, samt signifikant nedgang i symptomtrykk i løpet av oppholdet. De med mest smerteplager i utgangspunktet hadde delvis større grad av bedring enn populasjonen samlet. At % av de som ved ankomst opplevde sin helse som dårlig eller meget dårlig i løpet av tre uker opplevde nok helsebedring til å angi sin helse som ganske god (eller bedre) er hyggelig men lavere enn målsettingen. Det samme gjelder at % har gått fra å være over somatiseringsgrensen, til ved avreise å være under den. Også langsiktig strategi og målsetting har blitt tydeligere også i forhold til konkrete planer i forhold til å nå de helsevaner deltakerne ønsket. Noen røykere har allerede i løpet av oppholdet klart å kutte ut, eller i hvert fall kutte ned. Teamets resultatmålsetting er delvis innfridd

8 prosent RESULTATER TRE MÅNEDER ETTER AVREISE Frivillig besvarelse av spørreskjema utsendt til alle som har samtykket, i perioden januar 0 til oktober 0 Compliance: av 0 = % Hvor fornøyd var du med oppholdet du hadde på Skogli for mnd siden? >7 % fornøyde Svært fornøyd Litt fornøyd Verken fornøyd eller misfornøyd Litt misfornøyd Svært misfornøyd N= % vil anbefale noen i samme situasjon (som de var i for et halvt år siden) om å søke seg til Skogli 6 % svarer KANSKJE og % svarer NEI (N=) % ga Skogli æren for livsstilsendringer de gjennomført etter hjemkomst (Noe Svært mye, N=77) 7 % angav oppstart av en eller flere nye regelmessige mosjonsaktiviteter etter hjemkomst (N=7) Andel som krysset grensen fra opplevd dårlig helse v/ankomst til opplevd god helse mnd etter avreise: % 0 (av 76 = 6 %) angav ved ankomst at helsen var dårlig eller meget dårlig 6 av disse opplevde at helsen mnd etter avreise var ganske god, eller bedre = % > % Andel som krysset «somatiseringsgrensen»: % (av 6 = 7 %) angav ved ankomst score på minst,76 på angst-del av HSCL--skjema, som er cut-off for risiko for å bli eller være etablert storforbruker av helsetjenester av disse var under den grensen ved avreise = % > %

9 Forandring fra ankomst til mnd etter avreise Generell helse (-6) Helse i dag (0-00) EQ-Index (0-) PIPS Fear avoidance (-6) PIPS Fusion (-6) PIPS Totalscore (6-) NDI score (0-00) Oswestry score (0-00) Smerte (0-0) 6 ankomst mnd % forandring effect size (Cohens d) forandring Signifikans (p<0,0),, 0, 6 % bedring 0, liten JA/JA* 0,, 7,7 % bedring 0, liten JA 0, 0,7 0,0 7 % bedring 0, liten NEI,,6,6 % bedring - JA,0,, % bedring 0, liten JA 7, 70,, % bedring 0, liten JA N= 6,,, 0 % bedring 0, liten NEI 7,0 6,6 0, % bedring - NEI 6,, 0, 7 % bedring 0, liten JA Somatisering (-),6, 0, 6 % bedring 0, liten NEI Depresjon (-),0, 0, % bedring 0, liten NEI Arbeidsevne (0-0),, 0, % bedring 0, liten JA Retur-ratio 0,6,, 0 % bedring - NEI Legebruk,, 0, 6 % bedring 0, liten NEI/NEI * N= () 6-7 Gj.snitt score på spørsmålet: Stort sett, vil du si helsa di er:.utmerket,.meget god,.god,.ganske god,.dårlig, 6.Meget dårlig Gj.snitt score fra EQ-VAS (0-00 skala den dårligste til den beste helse helse du kan tenke deg) og EQ-Index via EQ-D-L skjema (0- skala død til perfekt helse) EuroQol Research Foundation. EQ-D is a trade mark of the EuroQol Research Foundation Gj.snitt score fra PIPS skjema; Fear avoidance, -6 skala, Fusion, -6 skala, Totalscore, 6- skala Gj.snitt score fra Neck Disability Index skjema skala Gj.snitt score fra Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire skjema skala 6 Gj.snitt score fra NRS- Smerte (0-0, Siste uke: Ingen smerte til Uutholdelige smerter) Gj.snitt score fra HSCL- skjema (Somatisering - 0-, Depresjon 0-) Gj.snitt score på spørsmålet: Hvor mange poeng vil du gi din nåværende arbeidsevne? - Fra Arbeidsevne Index 0-0 skala (ikke i stand til å arbeide arbeidsevne på sitt beste) 0 Retur-ratio Arbeidstid (i stillings-%) som ikke blir brukt til å være på jobb = mulig retur andel De med forandring i uføre %, og 00 % pensjonister/ uføretrygdede, er ekskludert her - Se for øvrig faktaboks på siste side Gj.snitt score på spørsmålet Hvor mange ganger de siste mnd har du vært til lege grunnet dine smerteplager?.ingen gang,.en gang,. - ganger,.mer enn fire ganger > % bedring på alle faktorer * Kategorisk variabel med Likert skala. Resultatvisning i tabell som ser på gj.snitt er kun for enkelt å gi et inntrykk av endringsgrad. Også en statistisk signifikant endring av gj.snitt er følgelig ikke mer å regne enn som en tendens, for disse. Signifikans av median endring vises derfor i tillegg som tydeliggjøring (v/wilcoxon signed rank test og p<0,0)

10 Hva med de med størst grad av smerteproblemer? Tabellen på forrige side dekker alle pasienter som har besvart respektive kategorier og noen ankommer med relativt begrensede smerteplager og andre er meget påvirket. Ser vi på de som ved ankomst minst smerte-scorer 7 på 0-0 skala, så fremkommer følgende resultat: Forandring fra ankomst til mnd etter avreise for de med minimum 7 på smerte score (av 0) ved ankomst Negativ % i.f.t. ankomst-nivå øvrig populasjon, ved signifikant forskjell (ANOVA)mellom gruppene Generell helse (-6) Helse i dag (0-00) EQ-Index (0-) PIPS Fear avoidance (-6) PIPS Fusion (-6) PIPS Totalscore (6-) NDI score (0-00) Oswestry score (0-00) Smerte (0-0) 6 ankomst mnd % forandring effect size (Cohens d) forandring Signifikans (p<0,0),, 0, 6 % bedring 0, liten JA/JA* 6, 6,0,6 6 % bedring 0,6 moderat JA 0,7 0, 0,0 0 % bedring 0, liten NEI,,, % bedring - NEI 7,,, % bedring 0, liten NEI 77, 7,, % bedring 0, liten NEI N= 6,,7, 7 % bedring 0, liten NEI 0,,0, % bedring - NEI 6 7, 6,7, % bedring 0, stor JA Somatisering (-),07,0 0,7 % bedring 0, liten NEI Depresjon (-),,07 0, % bedring - NEI Arbeidsevne (0-0),,,0 % bedring 0, liten JA Retur-ratio 0 7.,,7 % bedring - NEI Legebruk,, N= () - Gj.snitt score på spørsmålet: Stort sett, vil du si helsa di er:.utmerket,.meget god,.god,.ganske god,.dårlig, 6.Meget dårlig Gj.snitt score fra EQ-VAS (0-00 skala den dårligste til den beste helse helse du kan tenke deg) og EQ-Index via EQ-D-L skjema (0- skala død til perfekt helse) EuroQol Research Foundation. EQ-D is a trade mark of the EuroQol Research Foundation Gj.snitt score fra PIPS skjema; Fear avoidance, -6 skala, Fusion, -6 skala, Totalscore, 6- skala Gj.snitt score fra Neck Disability Index skjema skala Gj.snitt score fra Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire skjema skala 6 Gj.snitt score fra NRS- Smerte (0-0, Siste uke: Ingen smerte til Uutholdelige smerter) Gj.snitt score fra HSCL- skjema (Somatisering - 0-, Depresjon 0-) Gj.snitt score på spørsmålet: Hvor mange poeng vil du gi din nåværende arbeidsevne? - Fra Arbeidsevne Index 0-0 skala (ikke i stand til å arbeide arbeidsevne på sitt beste) 0 Retur-ratio Arbeidstid (i stillings-%) som ikke blir brukt til å være på jobb = mulig retur andel De med forandring i uføre %, og 00 % pensjonister/ uføretrygdede, er ekskludert her - Se for øvrig faktaboks på siste side Gj.snitt score på spørsmålet Hvor mange ganger de siste mnd har du vært til lege grunnet dine smerteplager?.ingen gang,.en gang,. - ganger,.mer enn fire ganger > % bedring på alle faktorer * Kategorisk variabel med Likert skala. Resultatvisning i tabell som ser på gj.snitt er kun for enkelt å gi et inntrykk av endringsgrad. Også en statistisk signifikant endring av gj.snitt er følgelig ikke mer å regne enn som en tendens, for disse. Signifikans av median endring vises derfor i tillegg som tydeliggjøring (v/wilcoxon signed rank test og p<0,0)

11 Helsevaner tre måneder etter hjemkomst Røykevaner ved mnd i forhold til ankomst, for de som røyket ved ankomst kuttet helt 6 % kuttet ned % uforandret % Økt andel Ikke-røykere NB! Lav-N= ank mnd ank mnd trim Frekvens trim og hverdagaktivitet hverdagsaktivitet Trim = Hvor ofte har du vanligvis i løpet av de siste måneder mosjonert/trent så mye at du har blitt andpusten/svett?: Hverdagsaktivitet = Hvor ofte har du vanligvis i løpet av de siste måneder vært fysisk aktiv i mer enn 0 min? (eks gåturer, hagearbeid, snømåking) < en gang/uke en gang/uke - ganger/uke + ganger/uke Det er signifikant endring av median-verdier hva gjelder trim/ aktivitetsfrekvens fra ankomst til mnd etter avreise. % har økt, og % har redusert sin trimfrekvens % har økt, og 6 % har redusert sin frekvens av hverdagsaktivitet N = 7- Minst -ggr/uke for 7 %

12 00 % 0 % 60 % 0 % 0 % 0 % Fornøydhet med egne helsevaner - og vekt Det er signifikant endring av median-verdi hva gjelder fornøydhet med egen vekt og egne helse-vaner, fra ankomst til mnd etter avreise. N = 0-0 Andel svar på påstandene Jeg er fornøyd med mitt aktivitetsnivå- / kosthold- / søvnmønster- / min vekt til skala: «I liten grad» til «I stor grad» Resultat måneder etter avreise kommentar per 0 Også måneder etter avreise er pasientene godt fornøyde med sitt Skogli opphold. Stort sett er det om ikke signifikant bedring i hvert fall tendens til litt bedring på helsestatus, funksjon og symptomtrykk om enn med liten effektstørrelse. Også mnd etter avreise så ser det ut til å være størst grad av bedring for de som ankom med mest smerteplager, og det er jo ekstra positivt. At / av de som ved ankomst angav sin helse som dårlig, eller meget dårlig, mnd etterpå anger at helsen nå er ganske god eller bedre, er meget hyggelig. % av de som ved ankomst var over somatiseringsgrensen er nå også under den. Deltakerne har mnd etter opphold signifikant økt sin aktivitetsnivå og er signifikant nærmere de helsevaner og den kroppsvekt de ønsker å ha. / % av røykerne har redusert, eller kuttet ut, sine røykevaner og det er jo positivt. Verdt å merke seg er også at blant faktorene med størst signifikant bedringsgrad finnes økt egenopplevd arbeidskapasitet. Samtidig er det for de med arbeidsforhold/aap-status kun en svak tendens til økning i arbeidsnærvær. Teamets resultatmålsetting er delvis innfridd.

13 prosent RESULTATER MÅNEDER ETTER AVREISE Frivillig besvarelse av spørreskjema utsendt til alle med ankomst-avreise data på, fra 0 t.o.m. 07 Compliance: 7 av 7 = % Hvor fornøyd var du med oppholdet du hadde på Skogli for et år siden? >7 % fornøyde Svært fornøyd Litt fornøyd Verken fornøyd eller misfornøyd Litt misfornøyd Svært misfornøyd N=6 % vil anbefale noen i samme situasjon (som de var i for et år siden) om å søke seg til Skogli % svarer KANSKJE og % svarer NEI N= Andel som krysset grensen fra opplevd dårlig helse v/ankomst til opplevd god helse mnd etter avreise: % 7 (av = 7 %) angav ved ankomst at helsen var dårlig eller meget dårlig av disse opplevde at helsen mnd etter avreise var ganske god, eller bedre = % > %

14 Forandring fra ankomst til et år etter avreise Generell helse (-6) Helse i dag (0-00) EQ-Index (0-) PIPS Fear avoidance (-6) PIPS Fusion (-6) PIPS Totalscore (6-) NDI score (0-00) Oswestry score (0-00) Smerte (0-0) 6 ankomst mnd % forandring effect size (Cohens d) forandring Signifikans (p<0,0),, 0, % bedring - NEI/NEI * 0,,, 0 % bedring 0, liten JA 0, 0, 0,0 % forverring - NEI,6 0,7, % bedring - NEI 0,,, 6 % bedring 0, liten JA 7,0 6,,6 % bedring 0, liten JA N=7, 6,, 6 % forverring - NEI, 7,,0 6 % forverring 0, liten NEI 6, 6, 0, % bedring - NEI Somatisering (-),00, 0,06 % bedring - NEI Depresjon (-),06,00 0,06 % bedring - NEI Arbeidsevne (0-0),, 0, 7 % bedring 0, liten JA Retur-ratio 0 6, 7, 0, % forverring - NEI Legebruk,,6 0, % forverring 0, liten NEI/NEI * N= (7) - Gj.snitt score på spørsmålet: Stort sett, vil du si helsa di er:.utmerket,.meget god,.god,.ganske god,.dårlig, 6.Meget dårlig Gj.snitt score fra EQ-VAS (0-00 skala den dårligste til den beste helse helse du kan tenke deg) og EQ-Index via EQ-D-L skjema (0- skala død til perfekt helse) EuroQol Research Foundation. EQ-D is a trade mark of the EuroQol Research Foundation Gj.snitt score fra PIPS skjema; Fear avoidance, -6 skala, Fusion, -6 skala, Totalscore, 6- skala Gj.snitt score fra Neck Disability Index skjema skala Gj.snitt score fra Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire skjema skala 6 Gj.snitt score fra NRS- Smerte (0-0, Siste uke: Ingen smerte til Uutholdelige smerter) Gj.snitt score fra HSCL- skjema (Somatisering - 0-, Depresjon 0-) Gj.snitt score på spørsmålet: Hvor mange poeng vil du gi din nåværende arbeidsevne? - Fra Arbeidsevne Index 0-0 skala (ikke i stand til å arbeide arbeidsevne på sitt beste) 0 Retur-ratio Arbeidstid (i stillings-%) som ikke blir brukt til å være på jobb = mulig retur andel De med forandring i uføre %, og 00 % pensjonister/ uføretrygdede, er ekskludert her - Se for øvrig faktaboks på siste side Gj.snitt score på spørsmålet Hvor mange ganger de siste mnd har du vært til lege grunnet dine smerteplager?.ingen gang,.en gang,. - ganger,.mer enn fire ganger > % bedring på alle faktorer * Kategorisk variabel med Likert skala. Resultatvisning i tabell som ser på gj.snitt er kun for enkelt å gi et inntrykk av endringsgrad. Også en statistisk signifikant endring av gj.snitt er følgelig ikke mer å regne enn som en tendens, for disse. Signifikans av median endring vises derfor i tillegg som tydeliggjøring (v/wilcoxon signed rank test og p<0,0)

15 Hva med de med størst grad av smerteproblemer? Tabellen på forrige side dekker alle pasienter som har besvart respektive kategorier og noen ankommer med relativt begrensede smerteplager og andre er meget påvirket. Ser vi på de som ved ankomst minimum smerte-scorer 7 på 0-0 skala, så fremkommer følgende resultat: Forandring fra ankomst til et år etter avreise for de med minimum 7 på smerte score (av 0) ved ankomst Negativ % i.f.t. ankomst-nivå øvrig populasjon, ved signifikant forskjell mellom gruppene Generell helse (-6) Helse i dag (0-00) EQ-Index (0-) PIPS Fear avoidance (-6) PIPS Fusion (-6) PIPS Totalscore (6-) NDI score (0-00) Oswestry score (0-00) Smerte (0-0) 6 ankomst mnd % forandring effect size (Cohens d) forandring Signifikans (p<0,0) 0,7,6 0, % bedring - NEI/NEI *,6,0 7, % bedring 0, liten NEI 0,0 0, 0,0 % bedring - NEI,, 0,6 % bedring - NEI, 0,0, 7 % bedring 0, liten JA 7, 7,7,7 % bedring 0, liten NEI N=0 6,,6, 7 % forverring 0, liten NEI,,, % forverring - NEI 60 7,7 6, 0, % bedring 0,6 moderat JA Somatisering (-),,7 0,06 % bedring - NEI Depresjon (-),0,7 0,0 % bedring - NEI Arbeidsevne (0-0),, 0, % bedring 0, liten NEI Retur-ratio 0,,, % forverring - NEI Legebruk,, 0, 6 % forverring 0, liten JA/NEI * N= (0) 7-7 Gj.snitt score på spørsmålet: Stort sett, vil du si helsa di er:.utmerket,.meget god,.god,.ganske god,.dårlig, 6.Meget dårlig Gj.snitt score fra EQ-VAS (0-00 skala den dårligste til den beste helse helse du kan tenke deg) og EQ-Index via EQ-D-L skjema (0- skala død til perfekt helse) EuroQol Research Foundation. EQ-D is a trade mark of the EuroQol Research Foundation Gj.snitt score fra PIPS skjema; Fear avoidance, -6 skala, Fusion, -6 skala, Totalscore, 6- skala Gj.snitt score fra Neck Disability Index skjema skala Gj.snitt score fra Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire skjema skala 6 Gj.snitt score fra NRS- Smerte (0-0, Siste uke: Ingen smerte til Uutholdelige smerter) Gj.snitt score fra HSCL- skjema (Somatisering - 0-, Depresjon 0-) Gj.snitt score på spørsmålet: Hvor mange poeng vil du gi din nåværende arbeidsevne? - Fra Arbeidsevne Index 0-0 skala (ikke i stand til å arbeide arbeidsevne på sitt beste) 0 Retur-ratio Arbeidstid (i stillings-%) som ikke blir brukt til å være på jobb = mulig retur andel De med forandring i uføre %, og 00 % pensjonister/ uføretrygdede, er ekskludert her - Se for øvrig faktaboks på siste side Gj.snitt score på spørsmålet Hvor mange ganger de siste mnd har du vært til lege grunnet dine smerteplager?.ingen gang,.en gang,. - ganger,.mer enn fire ganger > % bedring på alle faktorer * Kategorisk variabel med Likert skala. Resultatvisning i tabell som ser på gj.snitt er kun for enkelt å gi et inntrykk av endringsgrad. Også en statistisk signifikant endring av gj.snitt er følgelig ikke mer å regne enn som en Årsdata tendens, for disse. 0 Signifikans av median endring vises derfor i tillegg som tydeliggjøring (v/wilcoxon signed rank test og p<0,0)

16 Helsevaner et år etter hjemkomst Røykevaner ved mnd i forhold til ankomst, for de som røyket ved ankomst økt % kuttet helt % uforandret 70 % Økt andel Ikke-røykere NB! Lav-N= ank mnd ank mnd trim Frekvens trim og hverdagaktivitet hverdagsaktivitet Trim = Hvor ofte har du vanligvis i løpet av de siste måneder mosjonert/trent så mye at du har blitt andpusten/svett?: Hverdagsaktivitet = Hvor ofte har du vanligvis i løpet av de siste måneder vært fysisk aktiv i mer enn 0 min? (eks gåturer, hagearbeid, snømåking) < en gang/uke en gang/uke - ganger/uke + ganger/uke Det er signifikant endring av median-verdier hva gjelder frekvens av både trim- og hverdagsaktivitet fra ankomst til mnd etter avreise. 6 % har økt, og 0 % har redusert sin trimfrekvens % har økt, og 7 % har redusert sin frekvens av hverdagsaktivitet N = - Minst -ggr/uke for 7 %

17 00 % 0 % 60 % 0 % 0 % 0 % Fornøydhet med egne helsevaner - og vekt Det er signifikant endring av median-verdi hva gjelder fornøydhet med egen vekt og egne helsevaner foruten hva gjelder kosthold, fra ankomst til mnd etter avreise. N = 7- Andel svar på påstandene Jeg er fornøyd med mitt aktivitetsnivå- / kosthold- / søvnmønster- / min vekt til skala: «I liten grad» til «I stor grad» Resultat måneder etter avreise kommentar per 0 Også måneder etter avreise er pasientene godt fornøyde med sitt Skogli opphold. At % av de som ved ankomst angav sin helse som dårlig, eller meget dårlig, et år etterpå angir at helsen er ganske god eller bedre, er meget hyggelig. Det er også hyggelig å konstatere at trim/aktivitetsnivåer holder seg signifikant høyere enn før ankomst dog fortsatt på lavere enn anbefalt nivå. Også forhold til egne aktivitets- og sove-vaner er signifikant bedret siden ankomst-status, men de fleste er fortsatt lite fornøyde med det meste foruten eget kosthold (der halvdelen i hvert fall er noenlunde fornøyde). Foruten for signifikant bedring av psykologisk fleksibilitet og egenopplevd generell arbeidsevne (og dags-helse), så er det tilnærmet retur til ankomst-nivå på de fleste helse-, funksjons-, symptomtrykkfaktorene. Tendens er det også til et større forbruk av lege-tjenester grunnet smerter spesielt for de med mest smerter. Teamets resultatmålsetting er kun innfridd på noen faktorer Hvordan beregne retur-til-arbeid ratio? Med stillingsprosenter blandet med sykemeldingsprosenter, arbeidsavklaringsprosenter og kanskje også delvis permanent uføretrygd, så er det ikke helt enkelt å se hvordan en forandring i noe av dette gir utslag i reell retur til faktisk arbeid. Grunntanken er å se på hvor mye stillings % som ikke blir brukt til å være på jobb og forhåpentlig få den ratioen til å krympe. Siden målsettingen er retur så er ikke 00 % stilling normen, men stillingsprosent + AAP %. Selvfølgelig er da tid brukt til uføretrygd og/eller «frivillig ulønnet arbeidsfravær» (studier, hjemmearbeid etc.) holdt utenfor beregningen. Man må dog vurdere ev. ratioendring i lys av ev. endring på disse faktorer i gjeldende tidsperiode Formelen er: stillings% - (stillings%-(sykemeldings% x stillings%/00)) + AAP%