Antepartum CTG - klassifisering og korttidsvariabilitet

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Antepartum CTG - klassifisering og korttidsvariabilitet"

Transkript

1 Antepartum CTG - klassifisering og korttidsvariabilitet Kurs i fosterovervåkning (Kurs nr ) Jørg Kessler Kvinneklinikken Haukeland Universitetssykehus Referansegruppen for fosterovervåking under fødsel

2 Når tar vi CTG? Før fødsel Ingen rier, kynnere Mange normale Under fødsel Rier Mange unormale Kontinuerlig «Stikkprøve» Innkomst Sammentrekninger/ rier Screening

3 Hvorfor? Hypoksi, akutt/kronisk Anemi/ hypovolemi Infeksjon

4 Hvordan? Doppler ultralyd, trykkprobe Registrering i minst 20 minutter Papirhastighet 1 cm/min Måle mors puls! Pulsoxymeter

5 Fortolkning Deselerasjoner Akselerasjoner Variabilitet Basalfrekvens

6 Variabilitet Korttidsvariabilitet - maskinell utregning - kan ikke bedømmes visuelt - angis i millisekunder Langtidsvariabilitet - båndbredde - visuell bedømning - angis i slag/min 500 ms HF: 120/min 480 ms HF: 125/min STV= 500 ms ms = 20 ms

7 Variabilitet Doppler ultralyd: signalvariasjon Variabilitet noe større enn v/ EKG basert metode

8 Korttidsvariabilitet STAN S31, Neoventa, Mølndal Dawes-Redman algoritme STV i loggen: gjennomsnittsverdi fra start inntil aktuelle tidspunkt

9 Korttidsvariabilitet 19,0 ms 17,3 ms 14,9 ms 19,3 ms 14:32 14:42 14:52 15:02 15:12

10 Korttidsvariabilitet Sonicaide - Oxford system Dawes-Redman kriterier Automatisk tolkning vs. database

11 Korttids- og langtidsvariabilitet Direkte sammenheng STV: kvantitativ hjelpemiddel Pardey, AJOG 2002; 186:

12 CTG og svangerskapsalder Basalfrekvens Langtidsvariabilitet Korttidsvariabilitet Akselerasjoner

13 CTG og svangerskapsalder Amorim-Costa (2016) Park (2001) Serra (2009) Park, Int J OG 2001; 74: Serra, et al. (2009). Ultrasound Obstet Gynecol: 34(1), Amorim-Costa et al. Acta Obstet Gynecol Scand, 95(10),

14 CTG - populasjon vs. enkelt individ «The high inter-fetal variability and considerable intrafetal consistency suggests the possible value of using each fetus as its own reference in serial assessments.» 31+5 uker, duodenalstenose sammentrekninger, blodig utflod Amorim-Costa et al. Acta Obstet Gynecol Scand, 95(10),

15 Fortolkning FIGO RCOG/NICE ACOG/NICHHD SOGC Antepartum Intrapartum Felles klassifikasjonssytem ante- og intrapartum Felles klassifikasjonssytem ante- og intrapartum Ayres-de-Campos, Int J OG 2010; 110:1-6 Liston et al. J Obstet Gynecol Can 2007; 29: 53-56

16 Fortolkning: Normal CTG Veileder NGF, 2014 Liston et al. J Obstet Gynecol Can 2007; 29: S3-56

17 Fortolkning: Normal CTG Reaktivitet! Veileder NGF, 2014 Liston et al. J Obstet Gynecol Can 2007; 29: S3-56

18 Reaktiv CTG - utfall Mortalitet/Morbiditet Falsk negativ Falsk positiv % 55-90% Reaktiv CTG => tilnærmet 100% sannsynlighet for ikkehypoksisk foster Non-reaktiv CTG => 10-45% sannsynlighet for hypoksisk foster Signore et al. Obstet Gynecol 2009; 113:

19 Fortolkning: Ikke normal CTG Veileder NGF, 2014 Liston et al. J Obstet Gynecol Can 2007; 29: S3-56

20 Fortolkning: korttidsvariabilitet STV Vurdering > 4 ms Normalt 3-4 ms Intensiver overvåkning < 3 ms Vurder forløsning Dawes GS et al. Obstet Gynecol Oct;80(4):673-8.

21 Ikke normal CTG - hva så? Krever ALLTID ytterlige tiltak Diagnostikk - Fortsette CTG - Ultralyd - Vekst - Sirkulasjon Overvåkning - Innleggelse Tiltak - Induksjon - Forløsning Hva er årsaken? Plan for oppfølging og behandling Veileder NGF, 2014 Liston et al. J Obstet Gynecol Can 2007; 29: S3-56

22 Kasus 1

23 Kasus 2

24 Ikke reaktiv CTG - hva så? Kan fosteret vekkes? Kulde (isvann) Glukose (saft) Mekanisk manipulasjon Vibroakkustisk stimulering Tan et al. Cochrane Database Syst Rev 2012, Issue 9. Art. No.: CD Tan et al. Cochrane Database Syst Rev 2001, Issue 1. Art. No.: CD002963

25 Antenatal CTG - nytteverdi Potensielt unngåelige dødsfall Neonatale kramper Grivell et al (2015). Cochrane Database Syst Rev, (9), CD

26 Computer CTG - nytteverdi Perinatal mortalitet Potensielt unngåelige dødsfall Grivell et al (2015). Cochrane Database Syst Rev, (9), CD

27 Korttidsvariabilitet - intervensjon N=3563 fostre N= CTG >4 ms: normalt 3-4 ms: intensiver overvåking <3ms: vurder forløsning Dawes, G. S.et al.(1992). Obstetrics and Gynecology, 80(4),

28 Del av et test batteri Estimated fetal weight [g] Short-term variation (ms) Gestational age [weeks] # 34# 36# 38# Gestational age (weeks) Umbilical artery PI Middle Cerebral artery PI Gestational age (weeks) # 30# 32# 34# 36# 38# Gestational age (weeks)

Antenatal CTG Antenatal CTG CTG før fødsel uten at rier er til stedet. Branka M. Yli. Historisk vært fortolket som reaktiv/ikkereaktiv:

Antenatal CTG Antenatal CTG CTG før fødsel uten at rier er til stedet. Branka M. Yli. Historisk vært fortolket som reaktiv/ikkereaktiv: Antenatal CTG CTG før fødsel uten at rier er til stedet Antenatal CTG Intrapartum CTG Branka M. Yli Antenatal CTG Historisk vært fortolket som reaktiv/ikkereaktiv: tilstedeværelse/fravær av akselerasjoner.

Detaljer

Kommentar til FIGO konsensus guidelines om intrapartum overvåkning

Kommentar til FIGO konsensus guidelines om intrapartum overvåkning Kommentar til FIGO konsensus guidelines om intrapartum overvåkning Jørg Kessler, Marit Martinussen, Thomas Hahn, Hilde Christin Lie, Kristin Holanger, Branka Yli, Referansegruppen i Fosterovervåking i

Detaljer

Intrapartum infeksjon og overvåkning

Intrapartum infeksjon og overvåkning Intrapartum infeksjon og overvåkning Jørg Kessler Kurs i fosterovervåkning 24./25.11.2016 Referansegruppen for fosterovervåking under fødsel Problem Fødsel Infeksjon Synergi av hypoksi og infeksjon Dyreeksperiment

Detaljer

Kap 18 CTG før fødsel og innkomst-ctg

Kap 18 CTG før fødsel og innkomst-ctg Kap 18 CTG før fødsel og innkomst-ctg Jørg Kessler (jorg.kessler@kk.uib.no) Ellen Blix Torunn Eikeland Tore Henriksen Sissel Hjelle Marte Jettestad Linn Tokheim Nistov Branka M. Yli CTG før fødsel Anbefalinger

Detaljer

Intrapartum CTG/ Lytting/ Evidens og fysiologi

Intrapartum CTG/ Lytting/ Evidens og fysiologi Intrapartum CTG/ Lytting/ Evidens og fysiologi CTG u u u Kontinuerlig overvåkning God sensitivitet: alle fleste med hypoksi vil ha unormal CTG Dårlig spesifisitet: alle fleste unormale CTG skyldes ikke

Detaljer

Avnavling av terminfødte barn og blodgass-analyse

Avnavling av terminfødte barn og blodgass-analyse Avnavling av terminfødte barn og blodgass-analyse Jørg Kessler Kurs i fosterovervåkning (Kurs nr. 31891) Referansegruppen for fosterovervåking under fødsel Golden 60 minutes of newborn s life Rådgivning

Detaljer

1 Kolossal vannomsetning

1 Kolossal vannomsetning Urinary flow: 2-3% of bodyweight/day 1 Kolossal vannomsetning Urinary flow: 2-3% of bodyweight/day Nwosu et al 1993 & Moore and Cayle 199 Nwosu et al 1993 & Moore and Cayle 199 Fosterfysiologi Fosterfysiologi

Detaljer

Intrauterin veksthemming. Synnøve Lian Johnsen Seksjonsoverlege, dr.med. Seksjon for fostermedisin og ultralyd

Intrauterin veksthemming. Synnøve Lian Johnsen Seksjonsoverlege, dr.med. Seksjon for fostermedisin og ultralyd Synnøve Lian Johnsen Seksjonsoverlege, dr.med. Seksjon for fostermedisin og ultralyd Risiko: 1. Økt perinatal morbiditet og mortalitet 2. Påvirker helsen senere i livet Kognitiv funksjon Diabetes mellitus

Detaljer

Arteria umbilicalis Doppler. Svein Magne Skulstad Kurs 31357

Arteria umbilicalis Doppler. Svein Magne Skulstad Kurs 31357 Arteria umbilicalis Doppler Svein Magne Skulstad 06.04.2017 Kurs 31357 Arteria umbilicalis Doppler Navlesnor og placenta Bruk og tolking Teknikk Navlesnor 2 arterier 1 vene 95% har kommunikasjon Hyrtl

Detaljer

Veksthemning i svangerskapet

Veksthemning i svangerskapet Veksthemning i svangerskapet Anne Helbig Seksjon for fostermedisin og ultralyd Fødeavdeling OUS!"! Begreper, definisjoner! Årsaker, risiker! Utredning og håndtering! Tidlig vs. sen veksthemning! Fødsel!

Detaljer

Størst er ikke alltid best om validitet av den amerikanske randomiserte studien om STAN for Norge

Størst er ikke alltid best om validitet av den amerikanske randomiserte studien om STAN for Norge Størst er ikke alltid best om validitet av den amerikanske randomiserte studien om STAN for Norge Sammendrag: Resultatene fra studien kan ikke overføres til norske/europeiske forhold på grunn av: - Utvalg

Detaljer

Kartlegging av helseforetakenes implementering av Helsedirektoratets veileder Et trygt fødetilbud kvalitetskrav til fødeinstitusjoner

Kartlegging av helseforetakenes implementering av Helsedirektoratets veileder Et trygt fødetilbud kvalitetskrav til fødeinstitusjoner Lars T. Johansen, Aase Serine Devold Pay, Lise Broen, Brit Roland, Pål Øian. Følges fastsatte kvalitetskrav i fødselsomsorgen? Tidsskr Nor Legeforen 2017. 10.4045/tidsskr.16.1070 Dette appendikset er et

Detaljer

Hva slags pasient har vi?

Hva slags pasient har vi? CTG tolkning Hva slags pasient har vi? Risiko mor Risiko fostre Risiko under fødsel Det er viktig å oppgradere fra lav- til høyrisiko under fødsel når kliniske forhold tilsier det!! protrahert forløp misfarget

Detaljer

Svangerskapsalder og fostervekst. Synnøve Lian Johnsen Seksjonsoverlege, dr. med. Seksjon for fostermedisin og ultralyd

Svangerskapsalder og fostervekst. Synnøve Lian Johnsen Seksjonsoverlege, dr. med. Seksjon for fostermedisin og ultralyd Svangerskapsalder og fostervekst Synnøve Lian Johnsen Seksjonsoverlege, dr. med. Seksjon for fostermedisin og ultralyd Svangerskapsalder Vekst Doppler Senabort Prematuritet Overtid Forventet fødsel/termin

Detaljer

Kasuistikk P1 IVF BMI 47

Kasuistikk P1 IVF BMI 47 Oppfølging i fødsel 10 oktober 2013 Kasuistikk P1 IVF BMI 47 Induksjon;veksthemming/oligohydramnion+ omfalocele Anestesi/barnelege informert, venflon Misoprostol x 6 uten at hun fikk rier Amniotomi utføres

Detaljer

Fedme-epidemien: Vektøkning, fysisk aktivitet og ernæring under svangerskapet

Fedme-epidemien: Vektøkning, fysisk aktivitet og ernæring under svangerskapet Fedme-epidemien: Vektøkning, fysisk aktivitet og ernæring under svangerskapet Kristin Reimers Kardel Førsteamanuensis, dr. philos Institutt for medisinske basalfag Avdeling for ernæringsvitenskap Universitetet

Detaljer

Presentasjon av årsrapport 2016 Perinatal arbeidsgruppe (PASS) Presentasjon Sykehusstyret 19.oktober-17

Presentasjon av årsrapport 2016 Perinatal arbeidsgruppe (PASS) Presentasjon Sykehusstyret 19.oktober-17 Presentasjon av årsrapport 216 Perinatal arbeidsgruppe (PASS) Presentasjon Sykehusstyret 19.oktober-17 Presentasjonen vil inneholde: Mandat for SSHF perinatal arbeidsgruppe (PASS) Nøkkeltall for alle 3

Detaljer

Overtid etter nye retningslinjer. Torbjørn Moe Eggebø Kvinneklinikken SUS 2014

Overtid etter nye retningslinjer. Torbjørn Moe Eggebø Kvinneklinikken SUS 2014 Overtid etter nye retningslinjer Torbjørn Moe Eggebø Kvinneklinikken SUS 2014 Hvor langt er et svangerskap? 280 dager uke 40 +0 WHO 282 dager uke 40 + 2 Terminhjulet 283 dager uke 40 + 3 esnurra Overtidig

Detaljer

Partus-test ved overtidig svangerskap

Partus-test ved overtidig svangerskap Partus-test ved overtidig svangerskap Malin Dögl, Turnuslege Levanger Sykehus Diagnostiske tester Klinisk problemstilling Overtidig svangerskap: Liten økt risiko for intrauterin fosterdød. Cochrane: anbefaler

Detaljer

Unormalt feste av navlesnorenøkt risiko for mor og barn. Kasuistikk

Unormalt feste av navlesnorenøkt risiko for mor og barn. Kasuistikk Unormalt feste av navlesnorenøkt risiko for mor og barn Cathrine Ebbing Seksjon for fostermedisin, Kvinneklinikken Haukeland Universitetssykehus Kasuistikk 2. gangs fødende Assistert befruktning, tvillingsvangerskap

Detaljer

Tidlig ultralyd. Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør, Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten

Tidlig ultralyd. Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør, Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten, 5. desember 2011 Tidlig ultralyd Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør, Nasjonalt kunnskapssenter for

Detaljer

Kap 26 Fosterovervåkning under fødsel, avnavling og syrebaseprøver

Kap 26 Fosterovervåkning under fødsel, avnavling og syrebaseprøver Kap 26 Fosterovervåkning under fødsel, avnavling og syrebaseprøver fra navlesnor Branka M. Yli (branislava.yli@ous-hf.no) Jørg Kessler Torunn Eikeland Tore Henriksen Sissel Hjelle Ellen Blix Marte Jettestad

Detaljer

Trombose I Svangerskapetoppfølging. Perinataldagen, 7. mai 2015 Anne Flem Jacobsen Fødeavdelingen OUS-Ullevål

Trombose I Svangerskapetoppfølging. Perinataldagen, 7. mai 2015 Anne Flem Jacobsen Fødeavdelingen OUS-Ullevål Trombose I Svangerskapetoppfølging og behandling Perinataldagen, 7. mai 2015 Anne Flem Jacobsen Fødeavdelingen OUS-Ullevål Forekomst Diagnostikk Risikofaktorer Behandling Profylakse Evidensgrunnlaget??

Detaljer

Fosterbiometri. Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 1 av 33 Bedriftsnavn: Helse Bergen

Fosterbiometri. Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 1 av 33 Bedriftsnavn: Helse Bergen Fosterbiometri Kategori: Pasientbehandling somatikk Gyldig fra: 20.01.2017 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - Kvinneklinikken Versjon: 3.02 Prosedyre Dok. Eier: Macsali, Ferenc Dok. ansvarlig:

Detaljer

Etiske aspekter ved tidlig ultralyd. Trond Markestad Leder, Rådet for legeetikk Professor i barnesykdommer, UiB

Etiske aspekter ved tidlig ultralyd. Trond Markestad Leder, Rådet for legeetikk Professor i barnesykdommer, UiB Etiske aspekter ved tidlig ultralyd Trond Markestad Leder, Rådet for legeetikk Professor i barnesykdommer, UiB Faktagrunnlaget sentralt Hva er de medisinske fakta? Hva er andre fakta? Hvem er berørte parter?

Detaljer

Linda Björk Helgadóttir, januar Disposisjon. Definisjon Forekomst Årsaker Klassifisering Risikofaktorer Utredning Forebygging

Linda Björk Helgadóttir, januar Disposisjon. Definisjon Forekomst Årsaker Klassifisering Risikofaktorer Utredning Forebygging Linda Björk Helgadóttir, januar 2017 Disposisjon Klassifisering 1 Modifisert fra Lawn JE. Lancet 2001, med tillatelse WHO: 500g eller > 22 uker eller crown-heel > 25 International sammenligning: 1000g

Detaljer

Fosterovervåkning under fødsel

Fosterovervåkning under fødsel Fosterovervåkning under fødsel Grunnleggende fysiologi Branka M.Yli, lege, PhD Fødeavdeling OUS Målet med fosterovervåkning Under graviditeten lever foster med lav O 2 i blodet, normal CO 2 og uten acidose.

Detaljer

Kapittel 35 Overtidig svangerskap

Kapittel 35 Overtidig svangerskap Kapittel 35 Overtidig svangerskap Nils-Halvdan Morken (Nils- Halvdan.Morken@kk.uib.no) Camilla Haavaldsen Runa Heimstad Bjørn Holdø Pål Øian Anbefalinger Alle kvinner bør tilbys rutinemessig vurdering

Detaljer

STAN evidens. Branka M. Yli

STAN evidens. Branka M. Yli STAN evidens Branka M. Yli STAN : ST-ANalyse av foster-ekg Kontinuerlig overvåkning Tradisjonell CTG registrering kombinert med automatisk ST-intervall analyse av fosterets EKG i overvåkning av fullbårne

Detaljer

Norwegian Resource Centre for Women's Health

Norwegian Resource Centre for Women's Health Induksjon av førstegangsfødende er vår praksis riktig? Ingvil Krarup Sørbye Fødeavdelingen, Kvinne Barn klinikken OUS Rikshospitalet 1 Norwegian Forbedringsprosjektet Resource Centre for Women's 2.juni

Detaljer

Intrapartum overvåkning. Fosterets oksygen status og målet med fosterovervåkning. Intrapartum fosterovervåkning. Hvorfor asfyksi skader i Norge?

Intrapartum overvåkning. Fosterets oksygen status og målet med fosterovervåkning. Intrapartum fosterovervåkning. Hvorfor asfyksi skader i Norge? Intrapartum fosterovervåkning Fosterets oksygen status og målet med fosterovervåkning Under graviditeten lever foster med lav O2 i blodet, normal CO2 og uten acidose. Branka M.Yli, lege, PhD Under fysiologisk

Detaljer

Intrapartum overvåkning. Fosterets oksygen status og målet med fosterovervåkning. Intrapartum fosterovervåkning. Hemoglobin.

Intrapartum overvåkning. Fosterets oksygen status og målet med fosterovervåkning. Intrapartum fosterovervåkning. Hemoglobin. Intrapartum fosterovervåkning Branka M.Yli, lege, PhD Oslo Universitetssykehus Vi skal gjennomgå: Grunnlegende fysiologi CTG evidens, fysiologi CTG tolkning Skalp ph/laktat evidens ST evidens, fysiolog

Detaljer

Alvorlige skader hos den gravide pasienten. Jørgen Joakim Jørgensen Avdeling for traumatologi & Karavdelingen Oslo universitetssykehus

Alvorlige skader hos den gravide pasienten. Jørgen Joakim Jørgensen Avdeling for traumatologi & Karavdelingen Oslo universitetssykehus Alvorlige skader hos den gravide pasienten Jørgen Joakim Jørgensen Avdeling for traumatologi & Karavdelingen Oslo universitetssykehus Generelt!! Forandringer i struktur og funksjon kan influere evbalueringen

Detaljer

Problemer før/under fødselen. Komplikasjoner i fødsel. Anbefalinger før fødselen. Ultralyd og CTG overvåking ofte vanskelig

Problemer før/under fødselen. Komplikasjoner i fødsel. Anbefalinger før fødselen. Ultralyd og CTG overvåking ofte vanskelig Forløsning av overvektige sectio eller vaginal Hvor skal overvektige føde? Oslo Universitetssykehus 03/03-2011 Problemer før/under fødselen Ultralyd og CTG overvåking ofte vanskelig Vurdere leie / feilinnstilling

Detaljer

Mor kjenner lite liv Fosterovervåking. Branka M.Yli

Mor kjenner lite liv Fosterovervåking. Branka M.Yli Mor kjenner lite liv Fosterovervåking Branka M.Yli Hovedrisikofaktorer for IUFD perinatal komite HSØ 2014 IUGR: 19(48,7%) LITE LIV: OVERVEKT: 18(46,1%) 1-6 dager 12(30,7%) med eller uten GD INNVANDRERBAKRUNN:

Detaljer

Hvordan undgå det første keisersnit? Cesarean section «good or harm»

Hvordan undgå det første keisersnit? Cesarean section «good or harm» Hvordan undgå det første keisersnit? Cesarean section «good or harm» Susanne Albrechtsen Head of department Department of Obstetrics and Gynecology, Haukeland University Hospital, Bergen, Norway Cesarean

Detaljer

Alderens betydning for fruktbarhet, svangerskap og fødsler. Tom Tanbo Nasjonalt kompetansesenter for kvinnehelse Kvinneklinikken, Rikshospitalet

Alderens betydning for fruktbarhet, svangerskap og fødsler. Tom Tanbo Nasjonalt kompetansesenter for kvinnehelse Kvinneklinikken, Rikshospitalet Alderens betydning for fruktbarhet, svangerskap og fødsler Tom Tanbo Nasjonalt kompetansesenter for kvinnehelse Kvinneklinikken, Rikshospitalet Kvinnens alder ved første fødsel 1968 2006 30 25 20 15 10

Detaljer

Seleksjonskriterier for fødselsomsorg i Helse Nord Fagråd i gynekologi og fødselshjelp 13. februar 2012

Seleksjonskriterier for fødselsomsorg i Helse Nord Fagråd i gynekologi og fødselshjelp 13. februar 2012 1. Hensikt Helsedepartementet har vedtatt seleksjonskriterier for fødselsomsorg som er felt ned i Helsedirektoratets veileder Et trygt fødetilbud kvalitetskrav til fødselsomsorgen. Kravene er gjeldende

Detaljer

Partus-test ved overtidig svangerskap

Partus-test ved overtidig svangerskap Partus-test ved overtidig svangerskap Malin Dögl, Ass. Lege, Gyn/Føde, Levanger Sykehus Diagnostiske tester Klinisk problemstilling Overtidig svangerskap: Økt risiko for intrauterin fosterdød. Cochrane:

Detaljer

Aldersbestemmelse - presisjon av metoder

Aldersbestemmelse - presisjon av metoder Datering og vekst Kategori: Pasientbehandling somatikk Gyldig fra: 08.08.2013 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - Kvinneklinikken Versjon: 2.02 Retningslinje Dok. Eier: Susanne Albrehctsen

Detaljer

INNKOMST-CTG. En vurdering av testens prediktive verdier, reliabilitet og effekt. Betydning for jordmødre i deres daglige arbeid.

INNKOMST-CTG. En vurdering av testens prediktive verdier, reliabilitet og effekt. Betydning for jordmødre i deres daglige arbeid. INNKOMST-CTG En vurdering av testens prediktive verdier, reliabilitet og effekt Betydning for jordmødre i deres daglige arbeid Ellen Blix DrPH-avhandling ved Nordiska högskolan för folkhälsovetenskap,

Detaljer

Hvor viktig er placentaundersøkelse ved perinatale dødsfall

Hvor viktig er placentaundersøkelse ved perinatale dødsfall Hvor viktig er placentaundersøkelse ved perinatale dødsfall Camilla Helene Tellefsen og Christina Vogt Institutt for laboratoriemedisin, barne- og kvinnesykdommer Det medisinske fakultet NTNU Avdeling

Detaljer

Bjørn Holdø Overlege Kvinne Barn Klinikk, NLSH April 2012

Bjørn Holdø Overlege Kvinne Barn Klinikk, NLSH April 2012 Bjørn Holdø Overlege Kvinne Barn Klinikk, NLSH April 2012 Princess Charlotte Augusta of Wales Historiens mest omtalte overtidige svangerskap 1817 Tronarvingen dødfødt Prinsessen dør pga atoniblødning Fødselslegen

Detaljer

Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet og forskningsbiobank Blodstrøm og vekst i svangerskap med diabetes Bakgrunn og hensikt

Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet og forskningsbiobank Blodstrøm og vekst i svangerskap med diabetes Bakgrunn og hensikt Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet og forskningsbiobank Blodstrøm og vekst i svangerskap med diabetes Bakgrunn og hensikt Dette er en forespørsel til deg om å delta i en forskningsstudie

Detaljer

Preeklampsi når skal vi forløse?

Preeklampsi når skal vi forløse? Preeklampsi når skal vi forløse? NGF årsmøte Bergen 22.10.15 Liv Ellingsen Fødeavdelingen OUS RH Figure 4 Integrated model of the complex pathophysiology of pre-eclampsia Chaiworapongsa, T. et al. (2014)

Detaljer

Keisersnitt på mors ønske

Keisersnitt på mors ønske Keisersnitt på mors ønske Gravide kvinners preferanser og gynekologenes holdning til et ønsket keisersnitt. Dorthe Fuglenes, Lege, PhD Avdeling for Helseledelse og Helseøkonomi, Universitet i Oslo Disposisjon

Detaljer

Gi kortikosteroider betametason (Celeston Chronodose ) til mor der forløsning planlegges uke 33+6 (sterk anbefaling)

Gi kortikosteroider betametason (Celeston Chronodose ) til mor der forløsning planlegges uke 33+6 (sterk anbefaling) Kap 27 Intrauterin veksthemming Cathrine Ebbing (cathrine.ebbing@helse-bergen.no) Ganesh Acharya Vasilis Sitras Anne Helbig Henrik Husby Anbefalinger Ultralyd måling av fosterets hode, abdomen og femurlengde

Detaljer

Kap 1 Svangerskapsomsorg

Kap 1 Svangerskapsomsorg Kap 1 Svangerskapsomsorg Bjørn Backe (Bjorn.Backe@ntnu.no) Aase Serine Pay Atle Klovning Sverre Sand Anbefalinger Kvinner som planlegger graviditet bør starte med folattilskudd (Vit B9) 0,4 mg daglig (sterk

Detaljer

Kap 27 Intrauterin veksthemming

Kap 27 Intrauterin veksthemming Kap 27 Intrauterin veksthemming Cathrine Ebbing (cathrine.ebbing@helsebergen.no) Ganesh Acharya Vasilis Sitras Anne Helbig Henrik Husby Anbefalinger Ultralyd måling av fosterets hode, abdomen og femurlengde

Detaljer

Intrapartum overvåkning. Fosterets oksygen status og målet med fosterovervåkning. Intrapartum fosterovervåkning. Hemoglobin.

Intrapartum overvåkning. Fosterets oksygen status og målet med fosterovervåkning. Intrapartum fosterovervåkning. Hemoglobin. Intrapartum fosterovervåkning Branka M.Yli, lege, PhD Oslo Universitetssykehus Vi skal gjennomgå: Grunnlegende fysiologi CTG evidens, fysiologi CTG tolkning Skalp ph/laktat evidens ST evidens, fysiolog

Detaljer

Overvektsrelaterte komplikasjoner Svangerskap/Fødsel. 20% av 30 årige kvinner i Norge har fedme. BMI kg/m 2

Overvektsrelaterte komplikasjoner Svangerskap/Fødsel. 20% av 30 årige kvinner i Norge har fedme. BMI kg/m 2 Overvektsrelaterte komplikasjoner Svangerskap/Fødsel Moderne livsstil Ubalanse mellom energi inn og energi ut Det kliniske bildet av en fedme pasient Hva er spesielt i svangerskapet - metabolske endringer

Detaljer

Ultralydfremstilling av fostervekst

Ultralydfremstilling av fostervekst Norsk Epidemiologi 2009; 19 (1): 37-44 37 Ultralydfremstilling av fostervekst Synnøve Lian Johnsen og Torvid Kiserud Seksjon for fostermedisin og ultralyd, Kvinneklinikken, Haukeland Universitetssykehus,

Detaljer

Flerlinger. Omfatter ca. 20 % av alle tvillingsvangerskap, eneggede hvor deling skjer 4-8 dg etter befruktning

Flerlinger. Omfatter ca. 20 % av alle tvillingsvangerskap, eneggede hvor deling skjer 4-8 dg etter befruktning Kategori: retningslinjer Gyldig fra: 011213 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - Kvinneklinikken Retningslinje Dok. eier: Susanne Albrechtsen Dok. ansvarlig: Synnøve Lian Johnsen Tvillinger

Detaljer

Når blodplatene er lave -FNAIT. 18/4-2013 Heidi Tiller Overlege Kvinneklinikken UNN

Når blodplatene er lave -FNAIT. 18/4-2013 Heidi Tiller Overlege Kvinneklinikken UNN Når blodplatene er lave -FNAIT 18/4-2013 Heidi Tiller Overlege Kvinneklinikken UNN Disposisjon Hva er FNAIT og hvorfor kan det oppstå? Hvorfor er vi opptatt av FNAIT? Behandlingsprinsipper Kan tilstanden

Detaljer

Screening for ernæringssvikt

Screening for ernæringssvikt Screening for ernæringssvikt Randi J Tangvik, klinisk ernæringsfysiolog, phd Nasjonal kompetansetjeneste for sykdomsrelatert underernæring, Senter for klinisk ernæring, Oslo universitetssykehus FoU-Avdelingen,

Detaljer

Bør bare brukes på gynekologiske- eller fødeavdelinger med nødvendig utrustning. Minprostin skal

Bør bare brukes på gynekologiske- eller fødeavdelinger med nødvendig utrustning. Minprostin skal 1. LEGEMIDLETS NAVN Minprostin 0,5 mg / 2,5 ml endocervikalgel 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Dinoproston (prostaglandin E2) 0,2 mg/ml For fullstendig liste over hjelpestoffer se pkt. 6.1.

Detaljer

Obstetric outcomes of immigrants in a low-risk maternity ward in Norway.

Obstetric outcomes of immigrants in a low-risk maternity ward in Norway. Obstetric outcomes of immigrants in a low-risk maternity ward in Norway. PhD avhandling skrevet av jordmor Kjersti S. Bakken, ble forsvart 2.september 2016. Kjersti jobber nå ved Kvinneklinikken på Lillehammer

Detaljer

Overvekt og fedme blant gravide og fødende. Marie Cecilie Paasche Roland Lege/postdok Avd for gynekologi og fødselshjelp, Drammen sykehus

Overvekt og fedme blant gravide og fødende. Marie Cecilie Paasche Roland Lege/postdok Avd for gynekologi og fødselshjelp, Drammen sykehus Overvekt og fedme blant gravide og fødende Marie Cecilie Paasche Roland Lege/postdok Avd for gynekologi og fødselshjelp, Drammen sykehus Disposisjon BMI Forekomst Patofysiologi Oppfølging av overvektige

Detaljer

Føtal vekstrestriksjon. Føtal Vekstrestriksjon. Definisjon? Henrik Husby 20.02.2016. 10% persentil 5% persentil 3% persentil eller Vekstkurven

Føtal vekstrestriksjon. Føtal Vekstrestriksjon. Definisjon? Henrik Husby 20.02.2016. 10% persentil 5% persentil 3% persentil eller Vekstkurven Føtal vekstrestriksjon Føtal Vekstrestriksjon Henrik Husby 20.02.2016 Definisjon? 10% persentil 5% persentil 3% persentil eller Vekstkurven 3799 inkludert 1. Selektiv ultralyd indikasjon 2. Universel ultralyd

Detaljer

Trening i svangerskapet

Trening i svangerskapet Trening i Katrine M. Owe, PhD, Postdoc Nasjonal kompetansetjeneste for Kvinnehelse, Oslo universitetssykehus Divisjon for Psykisk helse, Folkehelseinstituttet Norwegian Institute of Public Health Fysisk

Detaljer

Asfyksi og hypotermi. Hanne Farstad Overlege Barne- og ungdomsklinikken, St. Olavs Hospital

Asfyksi og hypotermi. Hanne Farstad Overlege Barne- og ungdomsklinikken, St. Olavs Hospital Asfyksi og hypotermi Hanne Farstad Overlege Barne- og ungdomsklinikken, St. Olavs Hospital Asfyksi - begreper Anoksi Hypoksi Iskemi Hypoksisk - ischemisk encephalopati Apgar score Hjertefrekvens Respirasjon

Detaljer

Intrauterin vekstretardasjon

Intrauterin vekstretardasjon Norsk Epidemiologi 1997; 7 (1): 59-68 59 Intrauterin vekstretardasjon Tore Henriksen 1 og Torun Clausen 2 1. Kvinneklinikken, Rikshospitalet 2. Kvinneklinikken, Aker sykehus Korrespondanse: Tore Henriksen,

Detaljer

Doppler Ultralyd og vekstkontroll i svangerskapet. 23-24.april. A. Uterina

Doppler Ultralyd og vekstkontroll i svangerskapet. 23-24.april. A. Uterina Doppler Ultralyd og vekstkontroll i svangerskapet 23-24.april A. Uterina Overlege Knut H. Bakke 210415 New Doppler technique for assessing uteroplacental blood flow. 1983 S.Campbell; Lancet; 1: 675-677:

Detaljer

Program. De 28. Norske Perinataldager

Program. De 28. Norske Perinataldager Program De 28. Norske Perinataldager 4.- 6. november 2015 Norsk Perinatalmedisinsk Forening The Norwegian Society of Perinatal Medicine Onsdag 04.11.2015 Registrering (Registration) 11.00-12.00 Åpning

Detaljer

Hvorfor behov for endring? Proaktiv støtte under fødsel PARIETET. Proaktiv fødselshjelp Hvordan unngå protraherte forløp hos førstegangsfødende

Hvorfor behov for endring? Proaktiv støtte under fødsel PARIETET. Proaktiv fødselshjelp Hvordan unngå protraherte forløp hos førstegangsfødende Proaktiv støtte under fødsel Fagmøte Fødeavdelingen OUS 8. mars 2012 Hvorfor behov for endring? Økende antall sectio på eget ønske Økende antall kvinner med fødselsangst Gjennomgående tema - LANGE fødsler

Detaljer

DVT og lungeemboli i svangerskap og postpartum. Evidensgrunnlaget?? Forekomst av venøs trombose i svangerskapet. Alvorlige hendelser obstetrikken

DVT og lungeemboli i svangerskap og postpartum. Evidensgrunnlaget?? Forekomst av venøs trombose i svangerskapet. Alvorlige hendelser obstetrikken DVT og lungeemboli i svangerskap og postpartum Alvorlige hendelser obstetrikken Møte OUS-Rikshopitalet April, 2015 Anne Flem Jacobsen Fødeavdelingen OUS-Ullevål Forekomst Diagnostikk Risikofaktorer Behandling

Detaljer

OVERTIDIG SVANGERSKAP

OVERTIDIG SVANGERSKAP OVERTIDIG SVANGERSKAP Revidering av de norske retningslinjene - Burde det skjedd en endring tidligere? Med- 3950 5.årsoppgave Profesjonsstudiet i medisin ved Universitet i Tromsø Gøril Strand Brustad,

Detaljer

TRUENDE FOR TIDLIG FØDSEL

TRUENDE FOR TIDLIG FØDSEL KAPITTEL 18 TRUENDE FOR TIDLIG FØDSEL Kjell Å. Salvesen Katrine Sjøborg Karen Sofie Koss Liv Ellingsen ICD-10 O47.0 Falske rier før utgangen av 37 svangerskapsuker O34.3 Cervixinsuffisiens O60 Preterm

Detaljer

INTRAUTERIN VEKSTHEMNING HÅNDTERING PÅ FØDEPOLIKLINIKK 20.04.2012 BENTE HJELSETH

INTRAUTERIN VEKSTHEMNING HÅNDTERING PÅ FØDEPOLIKLINIKK 20.04.2012 BENTE HJELSETH INTRAUTERIN VEKSTHEMNING HÅNDTERING PÅ FØDEPOLIKLINIKK 20.04.2012 BENTE HJELSETH Definisjon IUGR (intra-uterin-growthrestriction) (=FGR) En tilstand der fosteret ikke utnytter sitt genetiske vekstpotensiale

Detaljer

Obstetriske sfinkterskader

Obstetriske sfinkterskader Obstetriske sfinkterskader Primærsutur teknikk og resultater Stig Norderval Gastrokirurgisk avdeling UNN og Nasjonal kompetansetjeneste for inkontinens og bekkensykdommer, UNN April 2013 Oversikt Insidens

Detaljer

Alvorlige hendelser innen obstetrikk

Alvorlige hendelser innen obstetrikk Alvorlige hendelser innen obstetrikk Forelesning på Spesielle emner innen gynekologi og obstetrikk Universitetet i Tromsø 10. april 2014. Lars T. Johansen Seniorrådgiver Statens helsetilsyn Kan vi forhindre

Detaljer

Antibiotikabruk, kvalitetsinidkatorer og målstyring

Antibiotikabruk, kvalitetsinidkatorer og målstyring Antibiotikabruk, kvalitetsinidkatorer og målstyring Nasjonal kompetansetjeneste for antibiotikabruk i spesialisthelsetjenesten FoU-avd, Haukeland Universitetssykehus Antimicrobial total usage in humans

Detaljer

Program. De 28. Norske Perinataldager

Program. De 28. Norske Perinataldager Program De 28. Norske Perinataldager 4.- 6. november 2015 Norsk Perinatalmedisinsk Forening The Norwegian Society of Perinatal Medicine Onsdag 04.11.2015 Registrering (Registration) 11.00-12.00 Åpning

Detaljer

Dobbeltest som ledd i prenatal screening i Norge. Kristian S. Bjerve Laboratoriemedisinsk klinikk, St. Olavs Hospital

Dobbeltest som ledd i prenatal screening i Norge. Kristian S. Bjerve Laboratoriemedisinsk klinikk, St. Olavs Hospital Dobbeltest som ledd i prenatal screening i Norge av Kristian S. Bjerve Laboratoriemedisinsk klinikk, St. Olavs Hospital 1 Bakgrunn for dobbeltest ved 1. trimester screening Amniocentese benyttes for å

Detaljer

Prehospital ultralyd. Ambulanseforum 2012

Prehospital ultralyd. Ambulanseforum 2012 Prehospital ultralyd Ambulanseforum 2012 Overlege Bård Rannestad Akuttmedisinsk klinikk Universitetssykehuset I Nord Norge Tromsø Agenda Nytt utstyr entusiasme og skepsis Diagnostiske muligheter? Behandlingmuligheter?

Detaljer

Kap. 4 Ultralydundersøkelser i den alminnelige svangerskapsomsorgen

Kap. 4 Ultralydundersøkelser i den alminnelige svangerskapsomsorgen Kap. 4 Ultralydundersøkelser i den alminnelige svangerskapsomsorgen Jørg Kessler (jorg.kessler@helse-bergen.no) Ganesh Acharya Guttorm Haugen Harm-Gerd Blaas Anbefalinger Vi anbefaler rutineundersøkelse

Detaljer

Kap. 4 Ultralydundersøkelser i den alminnelige svangerskapsomsorgen

Kap. 4 Ultralydundersøkelser i den alminnelige svangerskapsomsorgen Kap. 4 Ultralydundersøkelser i den alminnelige svangerskapsomsorgen Jørg Kessler (jorg.kessler@helse-bergen.no) Ganesh Acharya Guttorm Haugen Harm-Gerd Blaas Anbefalinger Vi anbefaler rutineundersøkelse

Detaljer

Intrauterin veksthemming

Intrauterin veksthemming Kategori: Pasientbehandling somatikk Gyldig fra: 03.08.2016 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - Kvinneklinikken Metode S04 Dok. Eier: Macsali, Ferenc Dok. ansvarlig: Mascali Ferenc Forfatter:

Detaljer

Biologiske og hygieniske aspekter ved bruk av ultralyd. Tor Skatvedt Egge Bilde- og intervensjonsklinikken Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet

Biologiske og hygieniske aspekter ved bruk av ultralyd. Tor Skatvedt Egge Bilde- og intervensjonsklinikken Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet Biologiske og hygieniske aspekter ved bruk av ultralyd. Tor Skatvedt Egge Bilde- og intervensjonsklinikken Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet Problemstilling vedrørende diagnostisk bruk av ultralyd

Detaljer

Hvor pålitelig er en bladderscan til å oppdage postpartum Urinretensjon. Mirjam Lukasse

Hvor pålitelig er en bladderscan til å oppdage postpartum Urinretensjon. Mirjam Lukasse Hvor pålitelig er en bladderscan til å oppdage postpartum Urinretensjon Mirjam Lukasse Definisjon av post partum urinretensjon (PUR) etter mengden på post-void residual bladder volume (PVRBV), dvs. volumet

Detaljer

Katrine Sjøborg, seksjonsoverlege PhD, kvinneklinikken, xatsjo@so-hf.no

Katrine Sjøborg, seksjonsoverlege PhD, kvinneklinikken, xatsjo@so-hf.no Nytt Helsekort for gravide HPV vaksinasjon av jenter Katrine Sjøborg, seksjonsoverlege PhD, kvinneklinikken, xatsjo@so-hf.no Disposisjon Nytt Helsekort Ny symfyse fundus kurve HPV vaksinasjon av jenter

Detaljer

Oversikt. Fysiologisk forandringer i svangerskapet. Anbefalinger. Fysisk aktivitet i svangerskapet

Oversikt. Fysiologisk forandringer i svangerskapet. Anbefalinger. Fysisk aktivitet i svangerskapet Fysisk aktivitet i svangerskapet Oversikt Guri Gjerdalen Gynekolog Kvinneklinikken Drammen Sykehus / OUS Rikshospitalet Innledning Preeklampsi Svangerskapsdiabetes Overvekt Barnets fødselsvekt Fødsel Prematur

Detaljer

Grunnlegende fysiologi

Grunnlegende fysiologi Fosterovervåkning under fødsel Grunnlegende fysiologi Branka M.Yli, lege, PhD Fødeavdeling OUS Målet med fosterovervåkning Intrapartum overvåkning Under graviditeten lever foster med lav O 2 i blodet,

Detaljer

Tidlig ultralyd i svangerskapet - drøftingssak til Nasjonalt råd. Tidlig ultralyd i svangerskapet 1

Tidlig ultralyd i svangerskapet - drøftingssak til Nasjonalt råd. Tidlig ultralyd i svangerskapet 1 Tidlig ultralyd i svangerskapet - drøftingssak til Nasjonalt råd Tidlig ultralyd i svangerskapet 1 Ulike diskusjoner om tidlig ultralyd en diskusjon om medisinskfaglige aspekter - helsemessig betydning

Detaljer

40 år med RhD-profylakse Tid for nytenkning?

40 år med RhD-profylakse Tid for nytenkning? 40 år med RhD-profylakse Tid for nytenkning? Jens Kjeldsen-Kragh Avdeling for immunologi og transfusionsmedisin Oslo universitetssykehus, Ullevål Disposisjon Patogenese og klinikk Diagnostikk og behandling

Detaljer

ENDTE MED AKUTT KEISERSNITT. 5.årsoppgave i Stadium IV. Profesjonsstudiet i medisin ved Universitetet i Tromsø. Nina Myking Johansen, MK07

ENDTE MED AKUTT KEISERSNITT. 5.årsoppgave i Stadium IV. Profesjonsstudiet i medisin ved Universitetet i Tromsø. Nina Myking Johansen, MK07 KARTLEGGING AV ALLE TVILLINGFØDSLER VED NORDLANDSSYKEHUSET BODØ 2009/2010 MED BESKRIVELSE AV DE SOM ENDTE MED AKUTT KEISERSNITT 5.årsoppgave i Stadium IV Profesjonsstudiet i medisin ved Universitetet i

Detaljer

Dagens tekst. Blødninger i graviditet Pre-eklampsi/eklampsi

Dagens tekst. Blødninger i graviditet Pre-eklampsi/eklampsi 1 Dagens tekst Blødninger i graviditet Pre-eklampsi/eklampsi 2 Årsaker til blødning i tidlig graviditet Spontan abort Ekstrauterin graviditet Traume 3 Spontan abort Vanligst før 12. svangerskapsuke Ofte

Detaljer

Intrapartum CTG og STAN kurs

Intrapartum CTG og STAN kurs Intrapartum CTG og STAN kurs Program Tidspunkt: 10.2.2015. kl. 08.30 16.00 Sted: Fødeavdeling Ullevål: Søsterhjemmet, 4.etg Undervisere: Branka M. Yli, Heidi Overrein, Bente Kjeldsen, Karin Forfang, Anne

Detaljer

Intrapartum CTG og STAN kurs

Intrapartum CTG og STAN kurs Intrapartum CTG og STAN kurs Program Tidspunkt: 26.8.2014. kl. 08.30 16.00 Sted: Fødeavdeling Ullevål: Søsterhjemmet, 4.etg Undervisere: Branka M. Yli, Heidi Overrein, Bente Kjeldsen, Karin Forfang, Anne

Detaljer

Pressorbehandling av nyfødte. En nasjonal registerstudie. Astri Lang, Overlege PhD, Nyfødt intensiv, OUS

Pressorbehandling av nyfødte. En nasjonal registerstudie. Astri Lang, Overlege PhD, Nyfødt intensiv, OUS Pressorbehandling av nyfødte. En nasjonal registerstudie Astri Lang, Overlege PhD, Nyfødt intensiv, OUS Prosjekt pressorbehandling hos nyfødte i Norge Bakgrunn Inotrope medikamenter del av standard intensivbehandling

Detaljer

Kompliserte tvillingesvangerskap. Perinatalmøte Bodil Hvingel

Kompliserte tvillingesvangerskap. Perinatalmøte Bodil Hvingel Kompliserte tvillingesvangerskap Perinatalmøte Bodil Hvingel Ultralyd, gjerne 1. trimester. Mistanke om uterus større enn tilsvarende siste menstruasjon Diagnose Forekomst Eneggede 3-4/1000 fødsler. Toeggede

Detaljer

Kapittel 20. Truende for tidlig fødsel

Kapittel 20. Truende for tidlig fødsel Kapittel 20. Truende for tidlig fødsel Forfatter og fagkonsulent Kjell Å. Salvesen Katrine Sjøborg Karen Sofie Koss Liv Ellingsen Dato for siste oppdatering Juni 2005 ICD-10 O47.0 Falske rier før utgangen

Detaljer

Før graviditet. Prekonsepsjonellsamtale høy BMI

Før graviditet. Prekonsepsjonellsamtale høy BMI Medisinsk oppfølging under svangerskap og fødsel Bergen 26.11.2015, Overlege Rikshospitalet Før graviditet Menstruasjonsforstyrrelser subfertilitet? Prekonsepsjonell veiledning til hvem?? De fleste blir

Detaljer

Graviditet etter vektreduserende kirurgi. Ewa Barbara Margas Seksjonsoverlege Føde/Barsel

Graviditet etter vektreduserende kirurgi. Ewa Barbara Margas Seksjonsoverlege Føde/Barsel Graviditet etter vektreduserende kirurgi Ewa Barbara Margas Seksjonsoverlege Føde/Barsel Setting up the scene. Dramatisk økning av fedme hos kvinner i fertil alder Graviditet økt risiko for både mor og

Detaljer

Svangerskap og glukosemetabolisme. Allmennlegemøte 15.03.12

Svangerskap og glukosemetabolisme. Allmennlegemøte 15.03.12 Svangerskap og glukosemetabolisme Allmennlegemøte 15.03.12 Svangerskapet er diabetogent! Alle har: Større svingninger i glukoseverdier Større svingninger i insulinnivåer 1,4 % av de fødende i Norge i 2002

Detaljer

Kvalitet i diagnostikk og behandling av forstadier til livmorhalskreft. Ameli Tropé MD, PhD, Radiumhospitalet, Oslo Universitetssykehus

Kvalitet i diagnostikk og behandling av forstadier til livmorhalskreft. Ameli Tropé MD, PhD, Radiumhospitalet, Oslo Universitetssykehus Kvalitet i diagnostikk og behandling av forstadier til livmorhalskreft Ameli Tropé MD, PhD, Radiumhospitalet, Oslo Universitetssykehus Screening status cervix cancer i 2008-2012 - Intervall cancer Skulle

Detaljer

Trombose og Emboli i svangerskap og fødsel

Trombose og Emboli i svangerskap og fødsel Trombose og Emboli i svangerskap og fødsel Obstetrikkkurs, Spesialistutdanning Januar 2017 Anne Flem Jacobsen Seksjonsleder/ Professor Fødeavdelingen OUS-Ullevål Universitetet i Olso Forekomst Diagnostikk

Detaljer

Håndtering av stumpe bukskader. Sigrid Groven 12.11.14

Håndtering av stumpe bukskader. Sigrid Groven 12.11.14 Håndtering av stumpe bukskader Disposisjon Epidemiologi Strategi og ini>al vurdering Diagnos>kk Behandling Skademekanismer - verden Andel stumpe skader: Europa / Canada: 89-99 % Sør- Afrika / Asia / USA:

Detaljer

Referansegruppens tilbakemelding for nasjonale behandlingstjenester

Referansegruppens tilbakemelding for nasjonale behandlingstjenester Referansegruppens tilbakemelding for nasjonale behandlingstjenester Referansegruppens tilbakemelding skal ta utgangspunkt i gruppens oppgavespekter slik det er beskrevet i kjernemandatet for referansegrupper.

Detaljer

Seleksjonskriterier for fødselsomsorg i Helse Nord. anca.kriemhilde.heyd@helse-nord.no

Seleksjonskriterier for fødselsomsorg i Helse Nord. anca.kriemhilde.heyd@helse-nord.no Seleksjonskriterier for fødselsomsorg i Helse Nord Disposisjon Bakgrunn Prosess i Helse Nord Seleksjon praktisk gjennomføring Kriteriene Diskusjon Bakgrunn En helhetlig svangerskapsomsorg Et trygt fødetilbud

Detaljer