Praktisk etikk. Hverdagsetikk og moralsk praksis

Transkript

1 Hverdagsetikk og moralsk praksis Hvordan møter vi den etiske fordring i praksis? Anvendt etikk / kommunikativ etikk De modige møter i arbeidshverdagen

2 Den etiske fordring Menneskeverdet først Likeverdstanken først Det mest sårbare først

3 å lede etisk refleksjon

4 Etikk (anvendt etikk) er en praktisk disiplin. Den sier noe om hvordan vi bør forholde oss til hverandre. Den spør hvordan vi kan skape forpliktelse mot våre bør i praksis.

5 Etikk er moralens teori Vi bør skille mellom etikk og moral Moral er det som foregår i praksis Det umoralske er det vi ikke bør gjøre Praktisk etikk er å reflektere over den rådende moral Etikkens grunnlag er personlig, følsomheten i nærværet (i møtet) kom før filosofien

6 Hva skal vi med all denne etikken? Er vi egentlig opptatt av moralsk praksis?

7 Etikk i praksis handler om Det gode Det rette Det rettferdige

8

9 Kvalitetsutvikling Forskriftsnivå retningslinjer, standard, prosedyrer Holdningsnivå Møtet, verdier, holdninger, normer, kultur. Folk klager på hvordan de blir møtt!

10 Blikket

11 Menneskesyn Slik vi betrakter et menneske - slik behandler vi det også Bent Falk

12 Det rådende menneskesyn, - hemmer den etiske tanke; Mennesket er: Autonomt Uavhengig Mestrende Udødelig Har eksistensiell handlekraft

13 Menneskesyn i helsetjenesten knytter seg til det sårbare, som fremmer den etiske tanke; Mennesket er : Avhengig Sårbart Dødelig Lever i relasjonsskjørhet Eksistensielt ensomme

14

15 Jeg kommer inn til han. Det er midt på formiddagen. Jeg ser han ligger der, denne mannen som jeg har vært hos i så mange vakter nå. Den tynne kroppen, hendene som ligger slapt over teppet. Fosterstilling tenker jeg. Han ser på meg med øyne som bærer sorg i seg, ansikt er fullt av lidelse. Berit, det er noe jeg må snakke med deg om. Ja, jeg setter meg og hører han sier svakt, jeg trenger aktiv dødshjelp. Jeg kjenner en dump følelse i magen, angst, lidelse, død, sorg, smerte. Hva skal jeg svare? Jeg spør ;Er dette noe du har tenkt på lenge? Ja, men særlig de siste dagene. Jeg bare ligger her, ligger her og lider og venter, Jeg hadde aldri trodd at jeg skulle måtte vente så lenge. Det er sterkt å være her hos deg, Aleksander, du lærer meg så mye om å være den du er. Han ser rett på meg og det er som det går et annet drag over ansiktet, - et glimt av smil. Takk sier han.hvordan er det for deg å snakke om dette, spør jeg. Det er godt. Klokka ringer og jeg må gå. Spørsmål til gruppa: Unngikk jeg spørsmålet hans Er hans ønske om dødshjelp et resultat av min manglende kompetanse som sykepleier? Hva ville du ha svart?

16 Det etiske felt Hvordan vi forvalter MAKT og AVHENGIGHET

17

18 Hva er vi til for? Hva ønsker vi å bety for dem vi er til for?

19 Har vi en felles visjon?

20 Verdier Personlige verdier Profesjons verdier / Faglige verdier Kjerneverdier / vi-verdier Åpne/skjulte verdier Verdier, holdninger, normer, vurderinger.

21 Praktisk etikk Trenger vi kjerneverdier? Hva skal vi bruke dem til på hvilken måte? Verdier som kvalitetsindikator? Hvilke verdier er sterke nok til at vi vil stå for dem sammen?

22 Implementering / forankring Hva betyr verdien for meg personlig? Hvordan ønsker jeg/vi at verdien skal vise seg i praksis hos oss?

23 Hvordan forløse og vedlikeholde dialogen og refleksjonen om det etiske felt i en travel hverdag? Hvem danner dannelsen? Praktisk klokskap / Dømmekraft

24 Hverdagskultur Lederen som kulturbygger Hvordan bruke etikk i praktisk lederskap? Verdibasert og verdibevisst ledelse er avgjørende for utvikling av klokskap/ dømmekraft i praksis å lede etisk refleksjon

25 Hverdagskultur Det man måler, - det skjer Det man belønner, - det skjer Hva bør vi gjøre hos oss for å måle og belønne de rette tingene?

26 Hverdagskultur Hva er de mest typiske kjennetegn på vår hverdagskultur? Hverdagsspråk Hvordan snakker vi sammen hos oss? Språk skaper virkelighet, - det etiske språk er ofte taust

27 Hverdagskultur JEG, - den reflekterende praktiker Preges vi av reflektert eller ureflektert moral!

28 Ordet refleksjon betyr egentlig ettertanke, overveielse, - eller tilbakekasting av lyd og lys. Verbet å reflektere betyr å overveie, tenke over, svare eller reagere (bokmålsordboka 2005)

29 Refleksjon er et middel for å forsterke /forbedre profesjonaliteten i praktiske yrker, et middel til å finslipe erfaringsbasert kunnskap Reflection-in-action, Reflekterer over det en oppdager i handlingen, settes bedre i stand til å handle riktig eller godt her og nå Reflection-on-action Tilbakeblikk, retrospektiv refleksjon for å prøve å tolke, forstå og lære noe som er erfart (Schøn Ken Heap 1998 M Kirkvold)

30 å lede etisk refleksjon

31 Du skal ikke klistre fine øyeblikk opp på veggen i tankene og forgylle dem med lengselen din Du skal kjøre spettet hardt innunder arrete hverdager og vippe dem opp En etter en Det er derfor livet har deg på mannskapslista Kolbein Falkeid

32 Tilbakemeldingskultur Læring betinger tilbakemelding ( kritikk) Hvis organisasjonen ikke har kultur for kritikk kan den heller ikke lære VEV

33 Bekymringsmelding: Omsorgsverdiene har det trangt i vår tid ( de myke verdiene / den humane kapital)

34 Praktisk etikk Hva er et etisk dilemma? Når våre bør ikke er mulig Når det blir galt uansett hva jeg gjør Når jeg føler ( magefølelsen) at jeg må gå på akkord med det jeg ønsker å stå for Når jeg må velge det minste av flere onder

35 Hvilke etiske dilemma opplever jeg personlig mest krevende i min jobb NÅ?

36 Det er etisk å melde fra Vi melder fra for lite Min adresse for de etiske dilemma, hvem kan/vil jeg gå til? Nærmeste leder? En klok kollega? Mentor/veileder? Tillitsvalgt? Klinisk etikk-komite? Profesjonsetiske råd? Media? Advokat, domstol?

37 Moralsk stress

38 Arbeidsglede fremmer moralsk praksis, - og omvendt Gledelse og friskvård Myke verdier gir harde resultater

39 Personalstøtte bør sikre Åpnere handlingsrom(kultur) Flere mellomrom Faste refleksjonsrom Kontinuerlige veiledningsrom VEV

40 HVA NÅ? Hva skal til for å forsterke verdibevissthet der jeg arbeider? Hvis vi skal prøve ut ett nytt etisk verktøy hos oss, hva ville jeg foreslå?

41 Etisk verksted VEV Kom,vær og vinn

42 Det finnes en ro og den beror på at vi er tro mot det vi tror på! Piet Hein

43 Referanser Ref: Arne Johan Vetlesen Hva er etikk? 2008 Tom Eide og Einar Aadland Etikkhåndboka for kommunenes helse og omsorgstjenester Øyvind Kvalnes Aakre Marie HSH. Aadland Einar Bak, Christian Se gorillaen. Etikk for arbeidslivet Universitetsforlaget Hva er verdiene verdt? Sluttrapport Etisk regnskap St.Olavs Hospital ISBN Verdibasert ledelse i praksis En studie av 8 medlemsvirksomheter 2006 HSH : Det etiske regnskap Handelshøgskolens forlag København. OSBN St. Olavs Hospital: Verdiheftet Å komme hverandre i møte Johannesen. Molven, Roalkvam, Aakre Godt,rett,rettferdig. Akribe 2007 Mer informasjon kan du finne på Unnik@unnik.no