Beruset verdighet som etisk fordring. Landsgruppe av psykiatriske sykepleiere LPS Rus og psykisk helse

Transkript

1 Beruset verdighet som etisk fordring Landsgruppe av psykiatriske sykepleiere LPS Rus og psykisk helse

2 psykisk helsevern og rus Identitet Hva er vi til for? Hva ønsker vi å bety for dem vi er til for?

3 Beruset verdighet som etisk fordring Har vi en felles ideologi? Hva er god praksis? Verdig praksis? Når faget er den kommunikative etikken, relasjonen

4 YRKESETISKE RETNINGSLINJER FOR SYKEPLEIERE Sykepleiens grunnlag Grunnlaget for all sykepleie skal være respekten for det enkelte menneskes liv og iboende verdighet. Sykepleie skal bygge på barmhjertighet, omsorg og respekt for menneskerettighetene, og være kunnskapsbasert.

5 Sykepleieren og pasienten Sykepleieren ivaretar den enkelte pasients verdighet og integritet, herunder retten til helhetlig sykepleie, retten til å være medbestemmende og retten til ikke å bli krenket.

6 Moralsk praksis Implementering/forankring Hva betyr verdien verdighet for meg personlig? Hvordan ønsker jeg at verdiene skal vise seg i praksis hos oss?

7 Iboende verdighet Bekreftet verdighet Den ANNENS ansikt (Levinas) møtet, blikket Om respektare Om tillit Om tilstedeværelse, relasjonsmot Om åpenhet og tydelighet Om ansvar (situasjonsbestemt autonomi)

8 Jeg oppdaget etikken. Hva er etikk?

9 Hva er etikk? Etikk er en praktisk disiplin. Den sier noe om hvordan vi bør forholde oss til hverandre. Hvordan skape forpliktelse mot de mellommenneskelige verdiene?

10 Hva er etikk? Det etiske felt Hvordan vi forvalter MAKT og AVHENGIGHET

11

12 Profesjonsetikk Hva er profesjonsmoral? Evnen til å treffe beslutninger Praktisk dømmekraft under handlingspress. Den profesjonelle må både kunne reflektere og beslutte Svein Aage Christoffersen

13 Menneskesyn Menneskesyn Slik vi betrakter et menneske - slik behandler vi det også Bent Falk

14 Blikket

15 Hva kjennetegner våre menneskebetraktninger Det rådende menneskesyn hemmer den etiske tanke; Mennesket er: Autonomt Uavhengig Mestrende Udødelig Har eksistensiell handlekraft Menneskesynet i helsetjenesten knytter seg til det sårbare, som fremmer den etiske tanke; Mennesket er : Avhengig Sårbart Dødelig Lever i relasjonsskjørhet Eksistensielt ensomme

16

17 Begrepet pasient betyr i utgangspunktet den lidende patiens: å tåle å lide Livslidelsen Sykdomslidelsen Omsorgslidelsen Katie Eriksson Hva handler dette om i et verdighetsperspektiv?

18 Den etiske fordring Løgstrup var nærhetsetiker,- det medmenneskelige (ikke plikt og nytte) Alle som har med et annet menneske å gjøre holder noe av dets liv i sin hånd. Han bygger opp en etikk 'nedenfra', fra det han kaller de suverene eller spontane livsytringer. De suverene livsytringer er universelle idet de er i alle mennesker, og de er begrepmessig positive i seg selv. Normene henter sin styrke nedenfra, i livsytringene og ikke i prinsippene. Å følge disse livsytringene føles intuitivt riktig. De suverene livsytringer ; Tillit er en god ting Den åpne tale Barmhjertigheten Kjærligheten

19 Modige møter og nødvendige samtaler

20 Beruset verdighet Hva er det som gjør møtet til et etisk prosjekt? Kom ut på kanten Vi kan ikke, vi er redde Kom ut på kanten Vi kan ikke, vi kommer til å falle ned Kom ut på kanten De kom, og han dyttet dem og de fløy G.Apollinaire

21 Modige møter Jeg har akseptert og forstått at jeg selv er ressursen jeg bruker i møtet med den andre Jeg er i stand til å stå i en vedvarende prosess Jeg evner å ta i bruk personlige styrker og egenskaper som har lite med profesjon og fag å gjøre, men mye med meg selv som person

22 Moralsk praksis Hvem danner dannelsen hos oss? På hvilken måte? Godt praktisk skjønn avhenger av et velutviklet skarpt blikk for situasjonens karakter. Dømmekraft (Phronesis) avhenger av persepsjonen i betydningen skjelingsevn Aristoteles

23 JEG, den gode leder

24 Praktisk klokskap Hvordan forløse og vedlikeholde etisk refleksjon i en travel hverdag? Hvordan bygger vi en reflekterende hverdagskultur? Hvordan utvikler vi praktisk klokskap og personlig dømmekraft? Hvem danner dannelsen hos oss? Kan vi kvalitetssikre moralsk praksis?

25 å lede etisk refleksjon

26 Etisk refleksjon Refleksjon er et middel for å forsterke /forbedre profesjonaliteten i praktiske yrker, et middel til å finslipe erfaringsbasert kunnskap Reflection-in-action ( i handlingen/ gjøren ) Reflekterer over det en oppdager i handlingen, settes bedre i stand til å handle riktig eller godt her og nå Reflection-on-action (over handlingen/ gjøren) Tilbakeblikk, retrospektiv refleksjon for å prøve å tolke, forstå og lære av noe som er erfart (Schøn 1983)

27 Etisk refleksjon JEG, den reflekterende praktiker Refleksjon, - den sekvensielle samtalen som kommunikasjons metode.. når du sier det da tenker jeg at Kommunikasjonsmetoden bygge på en systemisk tilnærming. Sekvensiell samtale eller diskusjon er både en lytteøvelse og en teknikk for hypotesedannelse. Kompetansebroen. J.Danelund og C.Jørgensen Danmarks forvaltningshøyskoles forlag 2002

28 Refleksjonsøvelse (sekvensiell samtale) Når du sier det, tenker jeg at etisk - refleksjon

29 Moralsk stress Du skal ikke klistre fine øyeblikk opp på veggen i tankene og forgylle dem med lengselen din Du skal kjøre spettet hardt innunder arrete hverdager og vippe dem opp En etter en Det er derfor livet har deg på mannskapslista Kolbein Falkeid

30 Den etiske fordring Moralsk stress Det er ikke bare arbeidet som belaster personalet, men det moralske ansvaret! Å stå i forenende motsetninger (Kari Martinsen)

31 Hva er verdiene verdt? Personlige verdier Profesjons verdier / faglige verdier Kjerneverdier / vi-verdier Åpne/skjulte verdier

32 Etiske dilemma

33 Etiske dilemma Hva er et etisk dilemma? Når våre bør ikke er mulig En valgsituasjon der det blir galt uansett hva jeg/vi gjør Når jeg/vi går på akkord med verdier og normer vi ønsker å stå for / er forpliktet på Hva sier magefølelsen? Sykepleiens ETHOS (Katie Ericsson)

34 Etiske dilemma Hvilke etiske dilemma opplever jeg personlig mest krevende i min jobb NÅ?

35 Diskursetisk refleksjonsmodell 1 Sakens fakta. Den medisinske /pleiefaglige utgangspunkt 2 Hvilke verdier er truet / etiske dilemma 3 Involverte parter, Rangering? 4 Hvilke handlingsalternativ ser vi? Rangering? 5 Anbefalinger / råd

36 Etiske dilemma Det er etisk å melde fra Vi melder fra for lite En adresse for de etiske dilemma, hvem kan/vil jeg gå til? Nærmeste leder? En klok kollega? Mentor/veileder? Tillitsvalgt? Klinisk etikk-komite? Profesjonsetiske råd? Media? Advokat, domstol?

37 Den berørte hjelper

38 Arbeidsglede og moralsk praksis indre trygghet (man må være for å vare) ytre trygghet faglig kompetente etisk bevisste

39 Referanser Referanser Alvsvåg Herdis På sporet av et dannet helsevesen Aakre Marie Hva er verdiene verdt? Utprøving av etisk regnskap ved St. Olavs Hospital. ISBN Donald Schøn Den reflekterende praktiker Tom Andersen Reflekterende team G. Bateson Systemisk bevisstgjøring Polyani Tacit Knowledge, den tause kunnskapen Johannesen. Molven, Roalkvam, Aakre Godt, rett, rettferdig. Akribe 2007 Kari Martinsen Den reflekterende praktiker, kunnskapen, evidensen og skjønnet Greta Marie Skau Gode fagfolk vokser Kari Martinsen Å se og å innse Marit Kirkvold En hatt med slør Einar Aadland Verdibasert ledelse Arne Johan Vetlesen Hva er etikk? Universitetsforlaget 2008 Øyvind Kvalnes Se gorillaen. Etikk for arbeidslivet. Universitetsforl. Svein Aage Christoffersen Profesjonsetikk. Universitetsforlaget Tom Eide og Einar Aadland Etikkhåndboka for kommunenes helse og omsorgstjenester