INNHOLD. Kapittel 1. Kapittel 2

Transkript

1 INNHOLD Kapittel 1 Levevaner og helse og Rune Blomhoff 1.1 Hjerte-karsykdommer Overvekt Diabetes mellitus (sukkersyke) Kreft Mage-tarmsykdommer Beinskjørhet Tannhelse Jernmangel Medfødte stoffskiftesykdommer Nyresykdommer Alkoholskader Underernæring Litteratur Kapittel 2 Ernæringsepidemiologi Årsakssammenheng mellom kosthold og sykdom Typer ernæringsepidemiologiske studier Utfordringer i ernæringsepidemiologiske studier Metoder for å måle kostinntak Prioriteringer i ernæringsepidemiologien Litteratur... 36

2 6 innhold Kapittel 3 Kostholdsundersøkelser Ulike typer data gir opplysninger om kostholdet Matforsyning Forbruksundersøkelser Metoder for kostholdsundersøkelser Bearbeiding av data Valg av metode Anvendelse av resultatene Feilkilder og validitet Litteratur Kapittel 4 Utviklingen i norsk kosthold Lars Johansson 4.1 Innledning Ernæringsmessig vurdering Matvareforbruk Forskjeller i matvaner etter kjønn og utdanning Morsmelk Utgifter til mat og drikkevarer Konklusjon Litteratur Kapittel 5 Kostråd og næringsstoff anbefalinger Rune Blomhoff og Jan I. Pedersen 5.1 Nasjonale kostråd for å forebygge kroniske sykdommer Tretten konkrete råd om kosthold og fysisk aktivitet Næringsstoffanbefalinger Næringsstoffanbefalingene gjelder for en gruppe friske mennesker De norske næringsstoffanbefalingene Litteratur... 81

3 innhold 7 Kapittel 6 Energi Metoder for måling av energiomsetning Kroppssammensetningen Energiomsetningen Matens termogene effekt Fysisk aktivitet Temperatur i og utenfor kroppen Energiforbruk påvirkes av mange substanser Beregning av energiomsetningen Energiomsetning ved liten og stor energitilførsel Energiomsetning ved sykdom Litteratur Kapittel 7 Karbohydrater Svein O. Kolset 7.1 Karbohydrater i kosten Ulike typer karbohydrater Kunstige søtningsstoffer Nedbrytning og opptak av karbohydrater Kostens karbohydrater og glykemisk indeks Omsetning Karbohydrater som byggesteiner Avanserte glykerte endeprodukter Karbohydrater og helse Litteratur Kapittel 8 Protein Bjørn Steen Skålhegg 8.1 Struktur Funksjon og egenskaper Inntak, absorpsjon, transport og omsetning Protein som energikilde Proteinkvalitet og proteinmengde

4 8 innhold 8.6 Proteinbehov, bestemmelse av proteinstatus og anbefalinger Symptomer og årsaker til noen mangeltilstander Litteratur Kapittel 9 Fettstoffer Absorpsjon og transport av fettstoffer Fettsyrer Biologiske effekter av flerumettede fettsyrer Kolesterol Lipoproteiner Lipoproteiner og fettransport Opptak av LDL i celler HDL Fettstoffenes fordeling i matvarene Fett og helse Litteratur Kapittel 10 Alkohol Alkoholkonsum fra 1833 til Hvem drikker alkohol? Alkohol og kriminalitet Økonomi Metabolisme av alkohol Gode virkninger av alkohol Helseskader av alkoholbruk Næringsstoffer i alkoholholdige drikker Ernæringsstatus og alkohol Nervesystemet og alkohol Leveren Mage-tarmkanalen Hjerte-karsykdommer Kreft

5 innhold Fosterskader Konklusjon Litteratur Kapittel 11 B-vitaminer Bjørn Steen Skålhegg og Helga Refsum 11.1 Tiamin (vitamin B 1 ) Riboflavin (vitamin B 2 ) Niacin (vitamin B 3 ) Pantotensyre (vitamin B 4 ) Pyridoksin (vitamin B 6 ) Biotin (vitamin B 7 ) Folat Cyanocobalamin (Vitamin B 12 ) Litteratur Kapittel 12 Vitamin A Rune Blomhoff 12.1 Absorpsjon av retinol Omsetning av kylomikroner Lagring av vitamin A i lever Transport av retinol i blodet Virkningsmekanisme i synsprosessen Vitamin A regulerer avlesningen av gener Vitamin A og øyesykdommer Vitamin A styrer fosterutviklingen Premature barn har ofte vitamin A-mangel Akutt promyelocytisk leukemi Hudsykdommer Malabsorpsjon og leversykdommer Alkohol og leversykdommer Pasienter med dårlig eller ensidig kosthold Vitamin A-mangel er et folkehelseproblem i mange u-land Store doser vitamin A er toksisk

6 10 innhold Vitamin A og medfødte misdannelser Klinisk kontroll av vitamin A-status Litteratur Kapittel 13 Vitamin D Jan I. Pedersen 13.1 Omsetning Funksjon Virkningsmekanismen Vitamin D-mangel Behov og anbefalte inntak Toksisitet Litteratur Kapittel 14 Antioksidantforsvaret Rune Blomhoff 14.1 Kroppens endogene antioksidantforsvar Vitamin C Vitamin E Andre antioksidanter i kostholdet Litteratur Kapittel 15 Vitamin K Vitamin K-struktur Absorpsjon og omsetning av vitamin K Karboksilering av proteiner Kilder i kosten Anbefalt inntak av vitamin K Vitamin K-tilskudd til spedbarn Malabsorpsjon og leversykdommer Vitamin K-mangel ved medikamentell terapi Litteratur

7 innhold 11 Kapittel 16 Vann og elektrolytter Per Ole Iversen 16.1 Vannets fysikalsk-kjemiske egenskaper Vannets fordeling i organismen Regulering av vannbalansen Anbefalt vanninntak Vannkvalitet og sykdom Elektrolytter Litteratur Kapittel 17 Kalsium Jan I. Pedersen 17.1 Kalsium i organismen Kalsium i skjelettet Måling av skjelettets kalsiuminnhold Kalsium i kosten Absorpsjon av kalsium Tap av kalsium fra organismen Kalsiumhomeostasen Behov og anbefalinger for kalsium Osteoporotiske beinbrudd og kalsiuminntak Litteratur Kapittel 18 Sporstoffer Jan Øivind Moskaug 18.1 Sporstoffer i norsk kosthold Sink (Zn) Kobber (Cu) Selen (Se) Krom (Cr) Jod (I) Fluor (F) Mangan (Mn)

8 12 innhold 18.9 Molybden (Mo) Konklusjon Litteratur Kapittel 19 Jern Per Ole Iversen 19.1 Jernets biokjemiske egenskaper og funksjoner Opptak i tarm, transport til målceller og lagring Regulering av opptak, transport og lagring Jernkilder og behov Jern og sykdom Litteratur Kapittel 20 Tilsetningsstoffer Tore Aune 20.1 Toksikologiske aspekter generelt Konserveringsmidler Fargestoffer Søtstoffer Litteratur Kapittel 21 Svangerskap Tore Henriksen 21.1 Føtal feilernæring Intrauterine vekstforstyrrelser Konsekvenser av å være født SGA Overvekt, metabolsk syndrom og diabetes Interaksjon mellom gener og næringsstoffer Kosthold i svangerskapet Litteratur

9 innhold 13 Kapittel 22 Spedbarn Christine Henriksen og Rune Blomhoff 22.1 Morsmelk Fast føde Energi og vekst Fett Protein Vitamin A Vitamin D Vitamin E Vitamin K Jern Forebygging av astma og allergi Premature barn Litteratur Kapittel 23 Barn og ungdom Christine Henriksen 23.1 Behov for energi og næringsstoffer Vurdering av ernæringsstatus hos barn Overvekt Underernæring hos barn Enteral ernæring (sondeernæring) Laktoseintoleranse Glutenfri kost Diett ved sjeldne sykdommer Litteratur Kapittel 24 Eldre Morten Mowé 24.1 Innledning Risiko for dårlig ernæringsstatus blant eldre Vitaminer og mineraler Ernæringsstatus og medisinbruk

10 14 innhold 24.5 Screening for underernæring Ernæringsanbefalinger Litteratur Kapittel 25 Fysisk aktivitet Sigmund A. Anderssen og Jørgen Jensen 25.1 Fysiologisk tilpasning til fysisk aktivitet Hva er kondisjon? Kondisjonstrening Hva er muskelstyrke? Muskelfunksjon og tilpasninger til trening Energibehov ved fysisk aktivitet Kroppens energilagre Energiomsetningen i hvile og fysisk aktivitet Fysisk aktivitet og stoffskiftet Fettforbrenning under muskelarbeid Protein og fysisk aktivitet Glykogenoppladning Restitusjon etter fysiske anstrengelser Væskebalansen Effekter av fysisk inaktivitet Anbefalinger for fysisk aktivitet Litteratur Kapittel 26 Tannhelse Ingar Olsen 26.1 Tannbelegg Spytt Tannråte Periodontale sykdommer Orale slimhinnelidelser Forhold som reduserer fødeinntaket Multidisiplinært samarbeid Litteratur

11 innhold 15 Kapittel 27 Ernæringsstatus Medisinsk anamnese Familieanamnese Sosialanamnese Kostanamnese Klinisk undersøkelse Billedundersøkelser Laboratoriefunn «Omics» Litteratur Kapittel 28 Hjerte-karsykdommer og Kjetil Retterstøl 28.1 Forekomst av hjerte-karsykdommer Risikofaktorer for utvikling av hjerte-karsykdommer Kolesterol Sosiale og regionale forhold Utvikling av aterosklerose Modifisert LDL (LDL ) Behandling av aterosklerose Litteratur Kapittel 29 Diabetes mellitus Kristian F. Hanssen og Anne-Marie Aas 29.1 Definisjon og inndeling av diabetes Forløp og komplikasjoner Behandling av diabetes Kostens betydning i behandling av diabetes Litteratur

12 16 innhold Kapittel 30 Kosthold og kreft Rune Blomhoff 30.1 Food, Nutrition, Physical Activity and the Prevention of Cancer: a global perspective Anbefalinger for å redusere risiko for kreftsykdommer Litteratur Kapittel 31 Overfølsomhets reaksjoner mot mat Ragnhild Halvorsen og Knut E. A. Lundin 31.1 Allergi og ikke-allergisk overfølsomhet Forekomst av matoverfølsomhet Matvarer kan føre til overfølsomhet Mekanismer ved utvikling av allergi Mekanismer ved ikke-allergisk overfølsomhet Symptomer og tegn Utredning av matreaksjoner Behandling Litteratur Kapittel 32 Overvekt og fedme Kvantifisering av mengde fettvev Utvikling og forekomst av under- og overvekt Årsaker til vektøkningen Disponerende faktorer til vektøkning Genetiske egenskaper Regulering av energistoffskiftet Energilagre Fettvevets biologi Fettvevets plastisitet Komplikasjoner til fedme Fettvevets hormonelle effekter Appetitt Diagnostikk

13 innhold Forebygging av fedme Behandling av fedme Konklusjon Litteratur Kapittel 33 Spiseforstyrrelser Finn Skårderud 33.1 Diagnostikk Psykologiske forhold Forekomst Hvorfor kvinner? Risikofaktorer Forebygging Behandling Integrert samtalebehandling ved spiseforstyrrelser Forløp Organisering av behandling Litteratur Kapittel 34 Mage-tarmsykdommer Heidi H. Henanger, Astrid Løvik og Knut E.A. Lundin 34.1 Malabsorpsjon Pankreassykdommer Cøliaki Laktasemangel Irritabel tarm-syndrom Inflammatorisk tarmsykdom Status etter tarmreseksjon Kort tarm Litteratur

14 18 innhold Kapittel 35 Njursjukdomar Per-Ola Attman 35.1 Metaboliska konsekvenser av nedsatt njurfunktion Njurinsufficiens uremi Kostanpassning vid uremi Kost vid dialys Specifika näringsämnen vid njursjukdom Kostbehandling efter njurtransplantation Kost vid njursten Litteratur Kapittel 36 Legemidler og næringsstoffer Hege Christensen 36.1 Effekter av legemidler på inntak, absorpsjon og omsetning av næringsstoffer Effekter av næringsstoffer og ernæringsstatus på absorpsjon og metabolisme av legemidler Konklusjon Litteratur Kapittel 37 Ernæringspolitikk Kaare R Norum 37.1 Internasjonal ernæringspolitikk WHO: Global strategi for kosthold, fysisk aktivitet og helse (2004) Norsk ernæringspolitikk Virkemidler Ernæringspolitikken bærer frukter Litteratur Forfattere Stikkord