Spesialiseringskurs i rusmedisin. Soria Moria 21. mai 2015 Eline Borger Rognli
|
|
- Astri Hoff
- 2 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Spesialiseringskurs i rusmedisin Soria Moria 21. mai 2015 Eline Borger Rognli
2 Behandling - Motivational Interviewing (MI) - Kognitiv terapi - Tilbakefalls-forebygging Ulike tilnærminger, metoder og strategier å ha i den terapeutiske verktøykassa
3 Øvelse: samtale om endring (1) Gå sammen to og to. En forteller og en intervjuer. Forteller skal fortelle om noe som hun/han kanskje kunne tenke seg endre på. Intervjuer skal lytte. Etter ca 2 min skal intervjuer forsøke å overbevise forteller om å gjøre endringen. Vis gjerne til din kliniske erfaring, kunnskap som helsearbeider, logiske argumenter eller hvordan du selv eller andre har taklet lignende problemer før. Forskning viser at Min erfaring tilsier at Jeg har opplevd akkurat det samme, og da
4 Øvelse: samtale om endring (2) Forteller skal fortsette å snakke om den samme endringen han/hun vurderer å gjøre. Intervjuer skal denne gangen unngå å komme med råd/anbefalinger, og heller bruke spørsmål som: Hva er de viktigste grunnene til at du ønsker å gjøre denne endringen? Hvis du skulle gjøre denne endringen, hvordan kan du gå frem? Hvordan ville du føle deg hvis du gjorde denne endringen?
5 Å ville flere ting på en gang Finnes hos de fleste som tenker på endring Kan motivere til endring men kan også virke handlingslammende Ubehagelig: Skyld, skam, selvforrakt, forvirring Atferd som skaper problemer har ofte gode og dårlige sider. Ambivalens
6 Hvordan være til hjelp? Forsøk på å gi råd, forklare, overtale eller konfrontere har ofte liten effekt og vekker motstand. Folk vil bestemme selv ( trass ) Skam og skyld
7 Motiverende samtale Motivational Interviewing samtalestil utviklet i rusfeltet, men overført til en rekke andre områder. På norsk: Motiverende samtale, Endringsfokusert rådgivning eller motiverende intervju. Reaksjon på amerikansk konfrontativ misbruksbehandling Røtter i humanistisk/eksistensialistisk behandling (Carl Rogers) Første publikasjon Behavioral Psychotherapy 1983 Over 200 RCTer MINT, TNT og ICMI
8 Definisjon A collaborative, person-centered for of guiding to elicit and strenghten motivation for change. En samarbeidende, personsentrert, form for guiding for å vekke og styrke motivasjon for endring.
9 MI verdier Autonomi - Mennesker bestemmer selv i sitt liv, og har ansvar for sine valg. Samarbeid - Samtalepartene er likeverdige, men har ulike roller Utforsking - Det som klienten kommer frem til selv har mye større effekt enn råd og meninger som kommer utenfra.
10 Kommunikasjonsstil Åpne spørsmål (lukkede spørsmål) Oppsummeringer Refleksjoner Bekreftelser be om lov understreke autonomi Ikke konfrontere, instruere, korrigere (Det betyr ikke at en unnviker vanskelige temaer).
11 Lukkede spørsmål Kan ofte besvares med ja / nei Egner seg til å få frem detaljerte fakta, eller å bekrefte / avkrefte noe Kan virke som veisperringer for åpen kommunikasjon, gir dårlig flyt i samtalen Spørsmål svar fellen Begynner ofte med et verb Har du rust deg i det siste? Har du noen problemer med søvn? Er du bekymret over kostholdet ditt?
12 Åpne spørsmål Et spørsmål som vanskelig kan besvares med ja/nei. Begynner ofte med spørreordene: Hva, hvem, hvordan, hvorfor, hvilke. Innbyr til lengre utforsking av klientens opplevelser. Legger ikke føring på svaret (klientsentrert). Mindre motstand. Hva er ditt forhold til cannabis? Hvordan vil du at jeg skal hjelpe deg? På hvilken måte bekymrer overvekten deg? Hva er det som har fått deg til å komme hit i dag?
13 Hva vil vi med åpne spørsmål Et virkemiddel for å utforske og forstå Hjelpe pasienten å uttrykke ambivalens Klargjøre grunner til forandring Oppfordre pasienten til å snakke mest Åpne opp slik at pasienten får uttrykke sitt ståsted
14 Refleksjoner En refleksjon er en gjentagelse eller reformulering av noe som nylig er sagt. Speile/kaste tilbake Refleksjoner er IKKE spørsmål, tonefallet går ned på slutten. Stoler på at klienten korrigerer. Eksempel: P: Hvis jeg klarer å trappe ned, tror jeg selvbildet blir mye bedre.. T: selvbildet blir bedre... P: Ja Du vet, det er noe med å føle seg sterk og litt sta vite at jeg får til noe
15 Refleksjoner Bruk av refleksjoner gjør at: Klienten snakker mer Klienten mer tilfreds med behandlingen Behandler oppleves som empatisk Færre unødige konflikter, mindre behandlerslitasje Større sjanse for atferdsendring
16 Refleksjoner K: «Røyking er ikke noe problem for meg" Enkel En gjentagelse av noe klienten sier, eller reformulering med samme meningsinnhold. T: «Røyking er ikke noe problem... Enkle refleksjoner signaliserer først og fremst at en har hørt det klienten sier, og er en oppfordring til å fortelle mer. Kompleks Komplekse refleksjoner handler om det klienten har sagt, men bringer inn nye momenter av underliggende tanker/mening/følelser. T: «Du misliker at noen skal komme å fortelle hvordan du skal leve livet ditt..." Komplekse refleksjoner gir ett nytt perspektiv på det som er sagt, og kan gi klienten nye måter å forstå sin situasjon på.
17 Oppsummeringer En oppsummering er: - En sammenfatning av to eller flere momenter av det klienten har sagt - Et kortfattet referat av tema man har vært innom - NB! En oppsummering trenger ikke å være lang Funksjon - En måte å kontrollere at man har forstått riktig - En mulighet for pasienten å korrigere / gi utfyllende informasjon - En måte å ta vare på eller forsterke tendenser til endring - En måte å styre samtaler på. Skifte tema/lukke eller avslutte
18 Oppsummeringer Introduksjon til oppsummeringer: - du har nevnt flere ting - for å oppsummere - så du... - hvis jeg har forstått deg riktig så er det sånn at
19 Bekreftelser Legge merke til innsats, vilje til å gjøre endring. Respekt og beundring for klienten Legge merke til det unike ved hver klient Bekrefte ikke det samme som å være enig i noe klienten sier Bekrefte ikke det samme som å gi ros for spesifikke planer
20 Endringsprat Endringssnakk er utsagn som går i retning av endring: Ønsker, grunner, behov for endring Evne til endring Beslutningstaking I MI lytter man etter endringssnakk, og gir det tilbake til klienten i form av refleksjoner og oppsummeringer.
21 Endringsprat Terapeuten skal få fram, og forsterke, endringsprat Det gjør vi blant annet med Åpne spørsmål Refleksjoner Oppsummeringer Ikke press for mye, hold igjen, elaborer
22 Endringsprat, eksempel Pasient Jeg tror selvbildet mitt ville blitt bedre hvis jeg klarte å trappe ned på pillene Terapeut: Ja, det kommer til å gjøre underverker for selvbildet ditt, bare vent! Terapeut: På hvilken måte ville det påvirke selvbildet ditt, tror du (åpent spm) Selvbildet ditt vil bli bedre (refl)
23 Eksempler endringssnakk: Ønske «Jeg har lyst til å være mer aktiv» Evne «Jeg kan klare det hvis jeg vil» Grunn «Kanskje helsen ville bli bedre hvis» Behov «Jeg kan ikke fortsette som før» Forpliktelse «Jeg har bestemt meg, jeg skal slutte» Aktivering «Jeg kommer nok til å ta opp igjen fotballen en eller annen gang» Tar steg «Jeg har trappet litt ned på snusen»
24 Hvordan få frem endringssnakk? Stille åpne spørsmål: Hva er de viktigste grunnene til å gjøre en endring? Hva er ulempene med å holde på som nå? Hvordan ville livet ditt se ut om du klarte å få til denne endringen? Hvis du en gang skulle bestemme deg for å gjøre noe med dette, hva tror du vil være grunnene til det?
25 Motstand Det motsatte av endringsprat Oppstår i relasjon Motstand og motivasjon er ofte tilstede samtidig Det er vanskelig å forestille seg endring uten motstand
26 Relasjonsmotstand og saksmotstand Saksmotstand: Når klienten uttrykker motvilje mot å gjøre endring. En naturlig del av en endringsprosess. Sustain talk/vedlikeholdsprat «Men jeg aner ikke hva jeg skal gjøre når angsten kommer, hvis jeg ikke har pillene» Relasjonsmotstand: Når klienten uttrykker motvilje mot behandlingen «Du forstår ikke hvor vanskelig det her er for meg!»
27 Eksempler på relasjonsmotstand Krangler Avbryter Benekter Bortforklarer Bagatelliserer Ignorerer Møter ikke til avtaler Sier ja, men gjør noe annet
28 Hvordan ikke møte motstand Argumenterer mot P: «Jeg er usikker på om jeg kommer til å klare dette» T: «Jo da, dette får du til! Det er bare å ta seg sammen!» P: «Nei, sier jeg. Dette er kjempevanskelig for meg!» Rette-refleksen P: «Cannabis er helt naturlig. Det er ikke farlig for hjernen!» T: «Ja, det er naturlig. Men at noe er naturlig betyr ikke at det ikke er farlig. Opium er også naturlig, og i høyeste grad farlig. Dessuten har det kommet mye forskning de senere år som viser at cannabis øker risikoen for både angstlidelser og psykose...» Opptrer lite klientsentrert Argumentasjon vekker mer motstand
29 Hvordan møte motstand med MI Refleksjon Betone personlig kontroll Skifte fokus Bekrefte pasienten vansker Vise interesse og respekt for pasientens ståsted
30 Rulle med motstanden Unngår konflikter Skaper en rolig stemning i behandlingen. Behandler venter på et utsagn som signaliserer ambivalens eller vilje til endring. Eks. pasient: jeg vil ikke slutte å røyke! behandler: røyking er viktig for deg.
31 Rulle med motstanden «Jeg er ikke interessert i å snakke om røyking» «Ok. Du er ikke interessert i å snakke om røyking» (Enkel refl) «Det er andre ting som er viktigere for deg» (Kompleks refl) «Ok. Så bra at du kan være tydelig på hvor dine grenser går. Du kjenner deg selv best, og vet hva du trenger og ikke trenger. Det hjelper også meg» (Bekreftelse, Autonomifokus) «Hva ønsker du å bruke timen på i dag?» (Åpent spm)
32 Gi informasjon i dialog Elicit provide elicit Hent ut tilfør hent ut Eksempel: T: «Hva vet du fra før om» P: forteller det han/hun vet. T: Refleksjon evt også bekreftelse. Tilfør litt informasjon. Elicit. P: kommer med sin mening/reaksjon/følelser T: Refleksjon evt også bekreftelse. Tilfør litt til. Elicit. Osv
33 Kilder til mer læring Nettsider Gode artikler å begynne med L Forsberg. Motiverande samtal bättre enn råd. Läkartidningen nr. 42, 2006, volym 103. WR Miller and GB Rose. Toward a theory of motivational interviewing. Am Psychol September; 64(6): S Rollnick and WR Miller. What is motivational interviewing? Behavioral and Cognitive Psychotherapy. 1995; 23,
34 Kognitiv terapi Sammenhengen mellom tanker, følelser og atferd Identifisere grunnantagelser (core beliefs) («Jeg er verdiløs») Identifisere rusantagelser («Når jeg ruser meg føler jeg meg al right ikke verdiløs») Russug/rustrang (craving/urge) hva skjer i forkant av tanker, følelser og atferd (stimuli) Cognitive Therapy of Substance Abuse (Beck et al., 1993)
35 Grunnantagelser Tanker om oss selv, andre mennesker og verden Jeg er en al right person, andre mennesker er stort sett til å stole på, og verden er et ok sted Jeg er en taper. Andre mennesker er stort sett ute etter å dolke meg i ryggen, så det er best å ha guarden høyt oppe. Verden kan når som helst rase sammen rundt meg, det har den gjort mange ganger før.
36 Kognitiv terapi Utfordre de dysfunksjonelle tankene som fører til russug Etablere nye mestringsstrategier Undevisning og hjemmelekser Handlinger Tanker Følelser Cognitive Therapy of Substance Abuse (Beck et al., 1993)
37 Jeg behandles som en dritt NAV-konsulenten ser ned på meg Jeg kommer meg aldri videre i livet Jeg er en dritt Jeg kan like gjerne gi opp NAV-utbetaling kom ikke til tiden Rusinntak Det må ha skjedd en feil Jeg kan påvirke dette
38 Eksempel på hjemmelekse rivotril 1.april-19. mai 5 4,5 4 3,5 3 2,5 x Ser 2 1,5 1 0,
39 Tilbakefallsforebygging Tilbakefall er en naturlig del av en endringsprosess Forebygger tilbakefall ved å undersøke risikofaktorer for tilbakefall Mål: å gjøre periodene uten rus så langvarige som mulige, og tilbakefallene så kortvarige og lite skadelige som mulig Relapse prevention: Maintenance strategies in the treatment of addictive behaviors (Marlatt & Donovan, 2005)
40 Tilbakefallsforebygging Bruker tilbakefall terapeutisk som en kilde til læring The abstinence violation effect Problem of Immediate Gratification PIG Relapse prevention: Maintenance strategies in the treatment of addictive behaviors (Marlatt & Donovan, 2005)
41 Kognitiv-atferdsmodell for tilbakefall (Marlatt) Effektiv mestrinsgsrespons Økt selfefficacy Redusert sannsynlighet for tilbakefall Risikosituasjon Ineffektiv mestringsrespons Redusert self-efficacy + Positive forventninger til utfall Starter å bruke rusmiddel Abstinence violation effect + Opplevd effekt av rusmiddel Økt sannsynlighet for tilbakefall Relapse prevention: Maintenance strategies in the treatment of addictive behaviors (Marlatt & Donovan, 2005)
42 Håndtering av tilbakefall Grunnlag: trygg relasjon hvor pasienten tør fortelle Din jobb: Åpent utforske tilbakefallet Redusere skam, normalisere Påpeke mestring, redefinere, gi håp
43 Bare ta kontakt hvis dere lurer på noe!
NFRAM Kognitiv terapi og MI. November 2015 Eline Borger Rognli
NFRAM Kognitiv terapi og MI November 2015 Eline Borger Rognli Behandling og atferdsendring - Kognitiv terapi - Motivational Interviewing (MI) Ulike tilnærminger, metoder og strategier å ha i den terapeutiske
Motiverende intervju- og endringsfokusert veiledning i arbeid med
Motiverende intervju- og endringsfokusert veiledning i arbeid med Overvekt blant barn og unge Konferanse i Tune rådhus 9. mars 2016 Anne Høiby 1 Definisjon av MI MI er en samarbeidende samtalestil som
Samtalen som verketøy for å skape endring - Introduksjon til Motiverende samtale. Samtaler om endring. Øvelse - Spis mer frukt og grønt
Samtalen som verketøy for å skape endring - Introduksjon til Motiverende samtale Pål Fylling Helland Psykolog, Blå Kors senter Norges Fysioterapiforbund 08.03.12 Samtaler om endring Øvelse - Spis mer frukt
Motiverende samtaler (MI)
Motiverende samtaler (MI) En introduksjon om MI på BI konferansen den 19.09.2013 Silje Lill Rimstad Silje.lill.rimstad@ras.rl.no Korusvest Stavanger Ett av syv regionale kompetansesentre innen rusmiddelspørsmål
Kommunikasjon med en smak av MI. Alor- nettverket på Kvilhaugen 11.06.2015 Tor Sæther- KoRus
Kommunikasjon med en smak av MI Alor- nettverket på Kvilhaugen 11.06.2015 Tor Sæther- KoRus Hva er kommunikasjon? Den «vanskelige» samtalen.. Hvorfor er den så vanskelig? Tabu Skyld Skam Fører ofte til
Samarbeidsprosjektet treningskontakt
Samarbeidsprosjektet treningskontakt - en videreutvikling av støttekontaktordningen Motivasjon til endring Gro Toldnes, Frisklivssentralen i Levanger Treningskontaktkurs 26.10.15- Verdal Program for timen
Samarbeidsprosjektet treningskontakt
Samarbeidsprosjektet treningskontakt - en videreutvikling av støttekontaktordningen Motivasjon og endring Gro Toldnes, Frisklivssentralen i Levanger Program for timen Motiverende samtaler om fysisk aktivitet
1D E L. God rådgiveratferd Empatisk kommunikasjon. Dag 1 del to side 1 D A G
D A G God rådgiveratferd Empatisk kommunikasjon 1D E L TO Dag 1 del to side 1 Støttesamtale og Motiverende samtale Motiverende samtale Støttesamtaler Mål/hensikt Styrke motivasjon for endring Støtte og
Te ka slags nøtte 18.09. Psykologspesialist Tore Børtveit allasso.no
Te ka slags nøtte 18.09 Psykologspesialist Tore Børtveit allasso.no Man skulle tro At et hjerteinfarkt vil være nok til å få en mann til å slutte å røyke, forandre dietten, trene mer og ta sine medisiner
Samarbeidsprosjektet treningskontakt
Samarbeidsprosjektet treningskontakt - en videreutvikling av støttekontaktordningen Motivasjon og endring Gro Toldnes, Frisklivssentralen i Levanger Program for timen Motiverende samtaler om fysisk aktivitet
Gjennomføring av frisklivssamtalen
Gjennomføring av frisklivssamtalen Veileder ved Frisklivssentralen har ansvar for å ta opp adferd som berører deltakers helse. Samtidig kan det oppleves som utfordrende å snakke om endring av helseadferd.
Motiverende samtaler (MI) Silje Lill Rimstad og Ingrid R. Strømsvold
Motiverende samtaler (MI) Silje Lill Rimstad og Ingrid R. Strømsvold 1 Hva er Motiverende Samtale? Motiverende samtale er en samarbeidsrettet samtalestil som har til formål å styrke en persons egen motivasjon
Empatisk kommunikasjon
. Empatisk kommunikasjon D A G 1 D E L TO Dag 1 del to side 1 Matrise for samtaleform MI Støttesamtaler Mål/hensikt Styrke motivasjon for endring Styrke det psykologiske svangerskapet Støtte og bekrefte
Motiverende intervju Endringsfokusert rådgivning
Motiverende intervju Endringsfokusert rådgivning Introduksjon til sentrale prinsipper og strategier i MI Gardermoen 13.01.10 Psykologspesialist Tore Børtveit Tore Børtveit www.allasso.no 1 Motiverende
Hvorfor trene når du kan snakke folk til livsstilsenderinger?
Bakgrunn for foredraget Hvorfor trene når du kan snakke folk til livsstilsenderinger? Orientere om endringsfokusert rådgivning/motiverende intervjueteknikker. av Guri Brekke, cand.scient. aktivitetsmedisin
Motiverende intervju - MI
1 Motiverende intervju - MI En introduksjon på ForVei-konferansen 17. september 2012 Håvard Engen havard.engen@ntnu.no Teamleder ForVei Medlem av MINT (Motivational Interviewing Network of Trainers) Agenda:
Erfaring med bruk av mo2verende intervju. Inger Arctander Fysioterapeut og kogni2v terapeut.
Erfaring med bruk av mo2verende intervju Inger Arctander Fysioterapeut og kogni2v terapeut. Motiverende Intervju (MI) Motivational Interviewing, MI Motiverende Samtale Endringsfokusert Rådgivning. MI ble
Erfaringer fra hasjavvenning i Trondheim
Erfaringer fra hasjavvenning i Trondheim Kristiansand, 15.2.2011 Matz Seifried Hasjavvenning i vår regi Juni 2010 Individuelt tilbud 2007 Forberedelser Omorgani -sering 2008-2009 3 gruppekurs Individuelt
Motiverende Intervju. Psykolog Stian Midtgård Arbeidspsykolog.no Stian@apsyk.no
Motiverende Intervju Psykolog Stian Midtgård Arbeidspsykolog.no Stian@apsyk.no Motiverende intervju Bakgrunn i amerikansk misbruksbehandling (alkohol) Millers sabbatsår i Bergen 1982 Første publikasjon
KOMMUNIKASJONSFERDIGHETER
KOMMUNIKASJONSFERDIGHETER Dag 1 del to side 1 Kommunikasjonsferdigheter FREMME EMPATISK LYTTING GJENNOM Bekrefte Åpne spørsmål Oppsummere Reflektere Dag 1 del to side 2 Bekreftelse Å kjenne seg bekreftet
Den motiverende samtalen - et verktøy i hverdagsrehabilitering
Enhet for ergoterapitjeneste Den motiverende samtalen - et verktøy i hverdagsrehabilitering Foto: Carl-Erik Eriksson Motiverende samtale 22.01.15 MÅLSETTING MED DAGEN Bli mer bevisst på hvordan MI kan
MI, MOTIVATIONAL INTERVIWING SAMTALER OM ENDRING SMERTEKURS NOVEMBER 2016 PSYKOLOGSPESIALIST TORA GARBO
MI, MOTIVATIONAL INTERVIWING SAMTALER OM ENDRING SMERTEKURS NOVEMBER 2016 PSYKOLOGSPESIALIST TORA GARBO T O R A. G A R B O @ H E L S E - B E R G E N. N O Hvorfor endrer ikke mennesker på adferd som har
Motiverende Samtale. En klientsentrert samtalemetode for å motivere til atferdsendring. Kjersti Fjærestad
Motiverende Samtale En klientsentrert samtalemetode for å motivere til atferdsendring Kjersti Fjærestad Medlem av MINT Motivational Interviewing Network of Trainers Puhhh... Møtet med pasienten som ikke
Hverdagssamtalen Motiverende samtale i arbeidsdriften
Hverdagssamtalen Motiverende samtale i arbeidsdriften Konferanse om aktivitetstilbudet Onsdag 26 april 2017 1 Hva er spesielt for Hverdagssamtalen? Hovedfokus på: Spirit - (væremåte/verdigrunnlag) De personsentrerte
ENDRINGSFOKUSERT VEILEDNING OG ENDRING I LEVESETT. ved psykolog Magne Vik Psykologbistand as
ENDRINGSFOKUSERT VEILEDNING OG ENDRING I LEVESETT ved psykolog Magne Vik Psykologbistand as Stang ber østkantfolk lære av vestkanten Oslos ferske ordfører Fabian Stang har gjort omsorg til sitt varemerke.
MI, Motiverende Samtaler Samtaler som bygger på samarbeid og dialog
MI, Motiverende Samtaler Samtaler som bygger på samarbeid og dialog Smertekurs november 2015 Psykologspesialist Tora Garbo Seksjon smertebehandling og palliasjon Anbefalt kompetanse Motiverende samtale
Mo#verende intervju - gjør det en forskjell?
Mo#verende intervju - gjør det en forskjell?! Inger Arctander Fysioterapeut M. SC og kogni8v terapeut. Inger.Arctander@me.com 90150933! Mo$va$onal interviewing in a scien$fic se3ng outperforms tradi$onal
MOTIVERENDE INTERVJU OG ENDRINGSFOKUSERT VEILEDNING
MOTIVERENDE INTERVJU OG ENDRINGSFOKUSERT VEILEDNING Trondheim 10. mai 2012 ved psykolog Magne Vik Psykologbistand as Stang ber østkantfolk lære av vestkanten Oslos ferske ordfører Fabian Stang har gjort
Parallellsesjon 1A Endringens psykologi Hvordan bli god til å skape motivasjon? Psykologspesialist Tom Barth
Lungerehabiliteringskonferansen 2017 Parallellsesjon 1A Endringens psykologi Hvordan bli god til å skape motivasjon? Psykologspesialist Tom Barth tom.barth@allasso.no MI: Motiverende intervju er en samtalemetodikk
LAG TRE LINJER FRA 0 10 PÅ ARKET FORAN DEG. Hvor viktig er det for meg å gjøre endringer i min kliniske praksis?
ØVELSER 3 personer i hver gruppe Øvelsene kan gjøres i rekkefølge (dersom det er tid) eller gruppen velger de øvelsene som virker interessante. Plansjene som ligger ved kan være til hjelp under øvelsene
Den motiverende samtalen - et verktøy i hverdagsrehabilitering
Enhet for ergoterapitjeneste Den motiverende samtalen - et verktøy i hverdagsrehabilitering Foto: Carl-Erik Eriksson Motiverende samtale KS 25.08.2015 ved Kristin Pelle Faxvaag og Tone Mathisen Husby MÅLSETTING
Om motiverende samtale, et verktøy for intervensjon
Om motiverende samtale, et verktøy for intervensjon Erfaringer fra opplæring av hjemmetjenesten i Bydel St. Hanshaugen Lena Müller, Runa Frydenlund, Kompetansesenter rus- Oslo Actis konferanse 25. og 26.
Den motiverende samtalen
Motiverende samtale 2014 v/kristin P Faxvaag og Tone Husby Den motiverende samtalen - et verktøy i hverdagsrehabiliteringverende samtalen et verktøy i hverdagsrehabilitering. MÅLSETTING MED DAGEN Bli mer
Bra mat for bedre helse
Bra mat for bedre helse Endringsfokusert veiledning: Hvordan jeg kan bidra til å øke din mulighet til forandring Målsetting med innlegget Skape optimisme og tro på mulighet og evne til å påvirke kursdeltakeres
NIDAROSKONGRESSEN 2013
NIDAROSKONGRESSEN 2013 MOTIVERENDE INTERVJU Høgskolelektor ved Høgskolen i Nord-Trøndelag A) Øvelse: Gå sammen to og to. A: fortell om noe hun/han gjerne skulle endra hos seg selv, men ikke helt har fått
God rådgiveratferd Empatisk kommunikasjon
DAG God rådgiveratferd Empatisk kommunikasjon DEL TO Dag 1 del to side 1 Matrise for samtaleform MI Støttesamtaler Mål/hensikt Styrke motivasjon for endring Styrke det psykologiske svangerskapet Plattform/holdningssett
Psykologiske prosesser ved livsstilsendring INSPIRIA Motiverende Samtale (MI) ved rådgiver Kjersti Fjærestad
Psykologiske prosesser ved livsstilsendring INSPIRIA 06.11.2013 Motiverende Samtale (MI) ved rådgiver Kjersti Fjærestad Medlem av Motivational Interviewing Network of Trainers -MINT 1-2 -3 Knips klapp
Kognitiv terapi- en tilnærming i en klinisk hverdag. Spl. Lena Monsen, kognitiv terapeut Klin.spes. spl Helen Kvalheim, kognitiv terapeut
Kognitiv terapi- en tilnærming i en klinisk hverdag Spl. Lena Monsen, kognitiv terapeut Klin.spes. spl Helen Kvalheim, kognitiv terapeut Hva er hva og hvordan forstår vi det vi finner ut? TIPS Sør-Øst:
Innføring i MI 21.okt 2014
Innføring i MI 21.okt 2014 Lærings- og mestringssenteret SI 2 Hva er MI? Bevisstgjøring av kommunikasjonsferdigheter generelt, i tillegg få verktøy til å styrke seg selv og bli bevisst på egne valg og
En psykologisk forståelse av rusavhengighet
En psykologisk forståelse av rusavhengighet LAR-nettverk i Stavanger november 2014 Eline Borger Rognli Psykolog og PhD-stipendiat Tre hovedpoeng Å være rusavhengig er ikke en grunnleggende annerledes måte
Motiverende samtale. Motivational Interviewing(MI)
Motiverende samtale. Motivational Interviewing(MI) - En underkjent faktor i sykepleieutdanningen. v/ Jan Oddvar Fondenes, Avdelingsleder for sykepleie og helsefag Motiverende samtale Motiverende samtale
Motiverende Intervju. Psykolog Stian Midtgård
Motiverende Intervju Psykolog Stian Midtgård Hva er MI? en samtaleteknikk en samling strategier En forståelse/modell for forandring et sett verdier teori om virkemåte evidens Motiverende intervju Bakgrunn
Endringsfokusert rådgivning
Endringsfokusert rådgivning Hvordan fremme adferdsendring hos mennesker som av helsemessige årsaker trenger endre livsstil - med utgangspunkt i den enkeltes situasjon og forutsetninger? Elin Amrud Intensiv-
MI noen ting som hang igjen fra i går?
MI noen ting som hang igjen fra i går? Dag 2 side 1 Forskning Forskningsmessig godt dokumentert (RCT-studier) Anbefalt i nasjonale retningslinjer Lovende resultater i forhold til livsstilsendringer diabetes,
Motivasjon. Motivasjon. Kognitiv terapi ved psykose Motivasjon for endring
Kognitiv terapi ved psykose Motivasjon for endring Psykologspesialist Live E. C. Hoaas, Raskere tilbake LDPS (live.hoaas@lds.no) Psykologspesialist Marit Grande, Tips øst 1 Motivasjon Hvorfor vi gjør det
1D E L. God rådgiveratferd Empatisk kommunikasjon. Dag 1 del to side 1 D A G
D A G God rådgiveratferd Empatisk kommunikasjon 1D E L TO Dag 1 del to side 1 Matrise for samtaleform MI Støttesamtaler Mål/hensikt Styrke motivasjon for endring Styrke det psykologiske svangerskapet Støtte
Motiverande Intervju.. Samtale som handlar om endring
Motiverande Intervju.. Samtale som handlar om endring Kurs i Helsepedagogikk 5. Mars 2015 Aase Borgen Haktorson Tenk på eit problem/ ei utfordring du har i kvardagen Eksempel: «Eg kjem meg aldri i seng
Barn som pårørende fra lov til praksis
Barn som pårørende fra lov til praksis Samtaler med barn og foreldre Av Gunnar Eide, familieterapeut ved Sørlandet sykehus HF Gunnar Eide er familieterapeut og har lang erfaring fra å snakke med barn og
Motiverende Samtale. En klientsentrert samtalemetode for å motivere til atferdsendring. Kjersti Fjærestad
Motiverende Samtale En klientsentrert samtalemetode for å motivere til atferdsendring Kjersti Fjærestad Medlem av MINT Motivational Interviewing Network of Trainers Knips Klapp Tramp 1, 2, 3 Hva er MI
Motiverende Intervju fordypningskurs Mo i Rana dag 3. 30.11.2015 Turi E. Antonsen
Motiverende Intervju fordypningskurs Mo i Rana dag 3. 30.11.2015 Turi E. Antonsen Anvendelsesområder for MI Motiverende intervju er en profesjonell samtale Mi er en samtale om endring og om motivasjon
Livsstilsendring & motiverende intervju
Livsstilsendring & motiverende intervju Nidaroskongressen 2017 Psykologspesialist Tore Børtveit Om å påvirke til endring Øvelsen foregår to og to: En helserådgiver som (kun) leser replikkene og du som
Bruk av MI-prinsipper ved oppstart av kognitive intervensjoner Asbjørn Johansen Espen Valseth
Bruk av MI-prinsipper ved oppstart av kognitive intervensjoner Asbjørn Johansen Espen Valseth Spesialergoterapeut Seksjon psykoser, Levanger Psykologspesialist Seksjon psykoser, Levanger Psykiatrisk klinikk
Seminar på Rena om Motiverende Intervju/Helsesamtalen
Seminar på Rena om Motiverende Intervju/Helsesamtalen «Folk hører best etter når de hører seg selv snakke...» HVORDAN SNAKKE OM ENDRING Ved Kjersti Fjærestad 25. Januar 2012 Coacherne ved Kjersti Fjærestad
Motiverende intervju i samtaler med eldre om rus Bodø 7. okt 2015. Turi E. Antonsen. KoRus-Nord Medlem av MINT
Motiverende intervju i samtaler med eldre om rus Bodø 7. okt 2015 Turi E. Antonsen. KoRus-Nord Medlem av MINT Forventning og mål Målsetting med innlegget er å gi deg: Hvorfor spørre eldre om deres alkoholvaner?
MOTIVASJON, MESTRING OG ENDRINGSFOKUSERT VEILEDNING
MOTIVASJON, MESTRING OG ENDRINGSFOKUSERT VEILEDNING Ergoterapeut Mari Aanensen Enhet for fysikalsk medisin og forebygging Sørlandet sykehus Kristiansand HVORFOR KAN DETTE VÆRE NYTTIG FOR DERE? Større innsikt
Recovery fagkonferanse Bergen, mai MI som recovery orientert samtale form. Psykolog Tom Barth
Recovery fagkonferanse Bergen, mai 2017 MI som recovery orientert samtale form Psykolog Tom Barth tom.barth@allasso.no MI - motivational Interviewing motiverende intervju Miller, W.R. & Rollnick, S.:Motivational
Bra mat for bedre helse
Bra mat for bedre helse Endringsfokusert veiledning: Hvordan jeg kan bidra til å øke din mulighet til forandring Målsetting med innlegget Skape optimisme og tro på mulighet og evne til å påvirke kursdeltakeres
motiverende samtale en nyttig metode overfor mennesker med rusproblemer
13 motiverende samtale en nyttig metode overfor mennesker med rusproblemer Motiverende samtale er en norsk tilpasning av Motivational Interviewing(MI), som er en målrettet og klientsentrert samtalemetode
MI og Frisklivssentralen - en god match!
MI og Frisklivssentralen - en god match! Nasjonal konferanse i Motiverende Intervju - HiNT 12.02.2014 Gro Toldnes, Frisklivspedagog, Frisklivssentralen i Levanger Oppstart 01. januar 2012 «MI og Frisklivssentralen-
MOTIVERENDE INTERVJU
MOTIVERENDE INTERVJU KURSMATERIELL Oppdatert november 2012 Hvis det skal lykkes mig at føre et menneske mod et bestemt mål, må jeg først finde derhen hvor han befinder sig, og begynde lige der. Søren Kirkegaard
Motiverende samtale (MI)
Motiverende samtale (MI) innovasjon av en samtaleform Kjersti Fjærestad, KRUS og Tore Børtveit, Allasso. Innledning Motiverende Samtale, eller Motivational Interviewing (MI) som er den internasjonale betegnelsen,
Kommunikasjonstrening av helsepersonell. Demonstrasjoner og øvelser
Kommunikasjonstrening av helsepersonell. Demonstrasjoner og øvelser Arnstein Finset, Professor, Universitetet i Oslo Ingrid Hyldmo, Psykologspesialist, Enhet for psykiske helsetjenester i somatikken, Diakonhjemmet
Etisk refleksjon Forskjellige metoder. Bert Molewijk 22.11.11 bert.molewijk@medisin.uio.no
Etisk refleksjon Forskjellige metoder Bert Molewijk 22.11.11 bert.molewijk@medisin.uio.no Hva er moral deliberation / etisk refleksjon En reell kasuistikk Et etisk spørsmål: hva er god behandling/omsorg/praksis
Bekymringssamtale om skoleskulk mellom skolepersonell og foresatte
Bekymringssamtale om skoleskulk mellom skolepersonell og foresatte En veileder 2010 Kompetansesenter rus region vest Bergen Stiftelsen Bergensklinikkene Solveig Storbækken 1 Innhold Bakgrunn for veilederen
Aamodt Kompetanse. www.uvaner.no. Motstand del 2. Hvordan forholde seg til motstand.
Aamodt Kompetanse www.uvaner.no Motstand del 2. Hvordan forholde seg til motstand. Forebygge motstand Håndtere motstand. Forebygge motstand. Styre korreksjons refleksen (tåle å høre ting du ikke liker).
Psykologisk kontrakt - felles kontrakt (allianse) - metakommunikasjon
Tre kvalitetstemaer og en undersøkelse Psykologisk kontrakt felles kontrakt/arbeidsallianse og metakommunikasjon som redskap Empati Mestringsfokus 9 konkrete anbefalinger basert på gruppevurderinger av
Tverrfaglig utdanning i kognitiv terapi og motiverende intervju ved rusmidler.
Tverrfaglig utdanning i kognitiv terapi og motiverende intervju ved rusmidler. www.kognitiv.no Revidert mai 2016 Innledning Mål for utdanningen Lære de sentrale elementene i kognitiv terapi som er viktig
Del 3 Øvelser Overtalelsesøvelse A Nå vil jeg snakke med deg om dette med frukt og grønnsaker.
Del 3 Øvelser Overtalelsesøvelse Formål: Illustrere noen dilemma som vi møter når vi forsøker å overtale en annen til å endre sin atferd. Tid: ca. 20 minutter Gå sammen med sidemannen. Én er rådgiver,
MI motiverende samtale
MI motiverende samtale Kommunikasjonsferdigheter Håndtere bekymring Endringsforståelse Strategier i MI og arbeide med ambivalens Dag 1 del to side 1 A magasinet 29.mai 2015 Dag 1 del to side 2 4 kommunikasjonsferdigheter
4. time Introduksjon til motiverende samtale (MI)
4. time Introduksjon til motiverende samtale (MI) Endringsprosess D A G 2 Dag 2 side 1 Motiverende samtale (MI) Mi er en samtale om endring og om motivasjon for endring der klienten selv har mulighet for
SV Pedagogikk, kommunikasjon og psykologi i et helseperspektiv
SV-136 1 Pedagogikk, kommunikasjon og psykologi i et helseperspektiv Kandidat 1607 Oppgaver Oppgavetype Vurdering Status 1 Forside SV-136 24. mai 2016 Flervalg Automatisk poengsum Levert 2 Oppgave 1 (40
Min medarbeidersamtale Forslag til åpne spørsmål for å skape refleksjon hos medarbeideren. Disse kan brukes på svaralternativer til alle spørsmål.
Veileder for Medarbeidsamtaler. Forberedelse: Hva gjør vi? Både medarbeider og leder må inn i Dossier å oppdatere seg på forrige medarbeidersamtale og utviklingsplanen. Sørg for at Dossier er oppdatert.
MOTIVERENDE INTERVJU. Ann Heidi Nebb, psykologspesialist Kompetansesenter rus, Nord-Norge
MOTIVERENDE INTERVJU TROMSØ 27.-28. 28. APRIL - 2011 Ann Heidi Nebb, psykologspesialist Kompetansesenter rus, Nord-Norge MI S S KJERNEBUDSKAP DU HAR DET SOM SKAL TIL OG SAMMEN SKAL VI FINNE DET! MOTIVERENDE
Kognitiv terapi og Sinnemestring. Et behandlingstilbud til voldsutøver
Kognitiv terapi og Sinnemestring Et behandlingstilbud til voldsutøver Behandlingens målsetting Innlæring av alternative mestringsmåter Å gi voldsutøver en forståelse av at volden er funksjonell/ formålstjenlig
Del 2 Grunnleggende prinsipper i MI
Del 2 Grunnleggende prinsipper i MI Definisjon og teoretisk forankring MI - Motiverende Intervju er ikke en behandlingsmetode, men en samtalemetode. Grunnleggerne av metoden gir følgende definisjon: «En
SELVHJELP. Selvhjelp er for alle uansett rolle eller situasjon...
SELVHJELP Selvhjelp er for alle uansett rolle eller situasjon... Gjennom andre blir vi kjent med oss selv. Selvhjelp starter i det øyeblikket du innser at du har et problem du vil gjøre noe med. Selvhjelp
4. time Introduksjon til motiverende samtale (MI)
4. time Introduksjon til motiverende samtale (MI) Endringsprosess D A G 2 Dag 2 side 1 Motiverende samtale (MI) Mi er en samtale om endring og om motivasjon for endring der klienten selv har mulighet for
Arnold P. Goldstein 1988,1999 Habiliteringstjenesten i Vestfold: Autisme-og atferdsseksjon Glenne Senter
Arnold P. Goldstein 1988,1999 Habiliteringstjenesten i Vestfold: Autisme-og atferdsseksjon Glenne Senter Klasseromsferdigheter Ferdighet nr. 1: 1. Se på den som snakker 2. Husk å sitte rolig 3. Tenk på
MOTIVERENDE INTERVJU, dag 2
MOTIVERENDE INTERVJU, dag 2 Introduksjonskurs i MI 24. og 25. april 2012 Harstad Ann-Heidi Nebb, Psykologspesialist KoRus-Nord EN MI-TEORI Empati - relasjon MI Endringsargumenter + Redusert motstand Forpliktende
Studentevaluering av undervisning. En håndbok for lærere og studenter ved Norges musikkhøgskole
Studentevaluering av undervisning En håndbok for lærere og studenter ved Norges musikkhøgskole 1 Studentevaluering av undervisning Hva menes med studentevaluering av undervisning? Ofte forbindes begrepet
Sosial kompetanseplan 2015 / 2016
Sosial kompetanseplan 2015 / 2016 Kommunikasjon og klasseromsferdigheter (August og september) 1 Kommunikasjon og klasseromsferdigheter: Jeg kan lytte til andre Jeg kan rekke opp hånda når jeg vil si noe
Bygging av mestringstillit
Bygging av mestringstillit Grunnlagsforståelser: Om å møte andre folk og tenke at de er tilregnelige selv om de erfarer å være situasjonsstyrte (årsaksbestemte) Noen mål Forklare automatisert atferd Løfte
Hva er en krenkelse/ et overgrep?
Samtaler og forbønn Hva er en krenkelse/ et overgrep? Definisjon: Enhver handling eller atferd mellom personer i et asymmetrisk maktforhold, hvor den som har større makt utnytter maktubalansen, seksualiserer
Kognitiv terapi. Rop-lidelser Stavanger 10-11. des.-2013 av Klinikksjef Anita K.D. Aniksdal - Rogaland A-senter
Rop-lidelser Stavanger 10-11. des.-2013 av Klinikksjef Anita K.D. Aniksdal Rogaland A-senter Psykisk lidelse og rusmisbruk er ofte knyttet til: Selvforrakt Selvkritikk Skam Skyldfølelse Psykiske vansker
Motiverende intervju klientsentrert kommunikasjon samtaler om endring
Motiverende intervju klientsentrert kommunikasjon samtaler om endring Mo i Rana 15. nov. 2011 Psykologspesialist Tore Børtveit www.allasso.no Om å påvirke til endring Øvelsen foregår to og to: En helserådgiver
Kognitiv terapi ved ROP lidelser. psykolog Camilla Wahlfrid Haugaland A-senter
Kognitiv terapi ved ROP lidelser psykolog Camilla Wahlfrid Haugaland A-senter Begrunnelse God støtte i forskning Strukturert målrettet der det ofte er mangel på struktur (konkret problemliste, konkrete
Motiverende intervju i rehabilitering
Motiverende intervju i rehabilitering Rehabilitering og endringsarbeid med MI som holdning og teoretisk forståelse Holdning og teknikk Tar utgangspunkt i pasientens egen forståelse av utfordringer Endringsfremmende
BAKKEHAUGEN BARNEHAGE. Sosial kompetanse 2011-2012
BAKKEHAUGEN BARNEHAGE Sosial kompetanse 2011-2012 Sosial kompetanse Personalet er rollemodeller og bidrar gjennom egen væremåte til barns læring og sosiale ferdigheter. Et aktivt og tydelig personale er
motstand og motivasjon Kari Annette Os FoU leder Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Akershus
motstand og motivasjon Kari Annette Os FoU leder Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Akershus kao@lorenskog.kommune.no Forbedringsmodellen 3 Arbeidet har ført til vedvarende forbedring
Sosial angstlidelse. Heimberg/Hope 1
Sosial angstlidelse Heimberg/Hope 1 Kunnskap Terapeuten skal ha kunnskap om hvordan mennesker med sosial angstlidelse (sosial fobi) reagerer i sosiale situasjoner der de oppfatter at det er en risiko for
Motiverende intervju i rus- og kriminalitetsforebyggende
Motiverende intervju i rus- og kriminalitetsforebyggende arbeid. Politioverbetjent Tor Erik Rønne Forebyggende- og mangfoldskoordinator tor.erik.ronne@politiet.no Tlf 48887308 MI i politiet En målrettet
COCHRANE 2008 2008, issue I, publisert 28.januar 2008 Kunnskapsoppsummering av all ikkemedikamentell MOTIVERENDE INTERVJU
MOTIVERENDE INTERVJU BODØ 4.SEPTEMBER 2008 Lars Linderoth Overlege ved Nordlandssykehuset HF Førsteamanuensis ved HiBo Miller & Rollnick www.guilford.com Hvorfor endrer folk seg IKKE? Det de gjør virker
7. Motiverende samtaler om fysisk aktivitet
Kapittel 7 Motiverende samtaler om fysisk aktivitet 103 7. Motiverende samtaler om fysisk aktivitet Forfattere Barbro Holm Ivarsson, legitimerad psykolog, Stockholm Peter Prescott, psykolog, Norge Innledning
Hvordan kan vi forstå og tilrettelegge for vanskene til kvinner med blandingsproblematikk?
Hvordan kan vi forstå og tilrettelegge for vanskene til kvinner med blandingsproblematikk? Disposisjon Introduksjon Bakgrunnstall Behandling teori og erfaring 3 Forskningen Det er gjort lite forskning
CLAMI CLIENT LANGUAGE ASSESSMENT ON MOTIVATIONAL INTERVIEWING (CLAMI)SEGMENT UTVIKLET AV: MILLER, MOYERS, MANUEL, CHRISTOPER &AMRHEIN (2008)
CLAMI CLIENT LANGUAGE ASSESSMENT ON MOTIVATIONAL INTERVIEWING (CLAMI)SEGMENT UTVIKLET AV: MILLER, MOYERS, MANUEL, CHRISTOPER &AMRHEIN (2008) HENSIKTEN MED CLAMI Hensikten med CLAMI er å kartlegge klientens
Intervensjoner: Prinsipper
Intervensjoner: Prinsipper Fortrinnsvis korte utsagn fra terapeuten Fokus på prosess Fokus på pasientens sinn (og ikke på adferd) Affektfokusert Relaterer til pågående hendelse eller aktivitet - psykisk
Hvordan kan lege og pasient spille på samme lag?
Hvordan kan lege og pasient spille på samme lag? Ane Wilhelmsen-Langeland Psykolog, ph.d.-student Universitetet i Bergen Institutt for Psykologisk Rådgivning AS Jens på 29 år forteller at det eneste han
MI#fordypning-dag-4- Silje-Wangberg- Sept-2013-
MI#fordypning-dag-4- Silje-Wangberg- Sept-2013- Strategi Teknikker MI-spirit og klientsentrering Fire%grunnleggende%prosesser%i%MI ENGASJERE Skal vi gå sammen? FOKUSERE Hvor? HENTE FREM PLANLEGGE Hvorfor?
Oppfølgingsseminar for Mentor 3. Oslo bispegård 14.11.2011
Oppfølgingsseminar for Mentor 3 Oslo bispegård 14.11.2011 Silje Bull-Njaa Larsen silje@inovati.no Hva er coaching? Coaching er en samtalemetode som tar utgangspunkt i at folk er kreative og ressurssterke.