Vet vi noe om effektene av ulike behandlingsmetoder?
|
|
- Flemming Madsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 STAVANGER Hva vet vi om effektene av ulike behandlingsmetoder Jørgen G. Bramness psykiater, professor, dr.med. Forskningsdirektør ved SERAF, UiO 1 SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning Vet vi noe om effektene av ulike behandlingsmetoder? 2 SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning 1
2 6. Flere forskjellige psykoterapier gir like gode resultater Flere effektive intervensjoner Kognitiv atferdsterapi 12-trinns tilrettelagt terapi Motiverende intervju Sosiale og atferdsmessige nettverksbaserte terapier 3 SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning Hva virker i terapi? Much, if not all, of the effectiveness of different forms of psychotherapy may be due to those features that all have in common rather than those that distinguish them from each other. Jerome Frank (1961): Persuasion and healing 4 SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning 2
3 Noen felles faktorer i all evidensbasert psykoterapi Forventninger og ønske om forandring hos pasienten Profesjonalitet (erfaring og ekspertise) og empati hos terapeuten Terapeutisk allianse Felles tro på metodens kraft til endring Metoden er større enn en selv Muligheten til korrektive emosjonelle erfaringer 5 SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning Hva mener vi når vi spør om hvilken behandling som er effektiv? Alkohol Cannabis Opioider Sentralstimulerende midler Andre Medisinsk behandling Substitusjon? Anti craving? Konsekvenser Psykososial behandling Samtaleterapi? Selvhjelpsgrupper Trening Bolig 6 SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning 3
4 Psykososial behandling av alkoholproblemer 139 RCT 14 sammenligner med ingen behandling Psykosial behandling sikkert bedre enn ingen behandling Ingen store forskjeller mellom de ulike psykososiale behandlingsmetoder At noen behandlingsmetode skulle passe bedre til en spesiell pasientgruppe er svakt understøttet av forskningen For dårlig dokumentasjon ved samtidig psykisk lidelse 7 SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning Alkohol: tidligintervensjon i primærhelsetjenesten Leger opplever det vanskelig å ta opp Van Beurden et al., 2012 Det er vanskelig å få leger til å endre en slik oppfatning Screening har liten effekt (NNT=400) Beich et al Mer relevante «mulighetenes øyeblikk» kjennetegnes av: en type situasjon der det aktuelle helseproblem vurderes å kunne være relatert til pasientens alkoholvaner en situasjon som for eksempel graviditetskontroll, helseerklæringer, helsemessig «helsjekk», bestilt av pasienten når legen får en ny pasient, der faste spørsmål om alkoholvaner vurderes som relevant for helsevurderingen. Lid & Malterud, 2012, Rapley et al., 2006; Beich et al., 2007; Reinholdz et al., 2011; Nilsen et al., 2012 Tidlig oppdagelse og intervensjon: «Screening and brief intervention» (SBI) Positiv (men begrenset) effekt av SBI i primærhelsetjenesten Kaner et al, 2009, O Donnell et al., SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning 4
5 Alkohol: tidligintervensjon i sykehus Signifikante, men små effekter av SBI i sykehus McQueen et al., Drummond, C. et al 2014 SBI bør ikke innføres i stor skala i somatiske sykehus En norsk oppsummering av operasjonskomplikasjoner konkluderer likt Oppedal et al Bruk målrettet screening (ikke generell) og lengre oppfølging Wåhlin 2012 og Reinholdz et al., SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning Medikamentell behandling av alkoholproblemer 104 publiserte og 16 upubliserte RCT Acamprosat (Campral) øker sikkert andelen totalavholdende Naltrexon (Revia, Vivitrol) minker sikkert alkoholmisbruksmengden når det kombineres med psykososiale intervensjoner Disulfiram (Antabus) minsker sikkert alkoholinntaket om det inntas under overvåkning Lege midler mot psykisk komorbiditet hjelper for denne, men ikke for alkoholmisbrukslidelsen 10 SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning 5
6 Acamprosat (Campral) Disulfiram (Antabus) Legemidler mot AUD Naltrekson (Revia) Lioresal (Baclofen) URB-597 LSD Nalmefene (Selincro) Rimonabant (Acomplia) Andre legemidler Benzodiaze piner Odansetron (Zofran) Buprorpion (Zyban) Topiramat (Topimax) 11 SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning Krebs TS, Johansen PØ. Lysergic acid diethylamide (LSD) for alcoholism: meta-analysis of randomized controlled trials. J Psychopharmacol 2012; 26: Acamprosate Naltrexone NNT NNT Return to heavy drinking 12 Return to any drinking Jonas DE, Amick HR, Feltner C, Bobashev G, Thomas K, Wines R et al. Pharmacotherapy for adults with alcohol use disorders in outpatient settings: a systematic review and meta-analysis. JAMA 2014; 311: years, systolic BP 170* Heart attacks (fatal and nonfatal) Male 50 y/o Female 50 y/o Male 65 y/o Female 65 y/o Strokes In Summary, for those who took the statin for 5 years: Benefits in NNT None were helped (life saved) 1 in 60 were helped (preventing heart attack) 1 in 268 were helped (preventing stroke) NNT (steroider for astma) 1 in 8 were helped (preventing hospital admission) 1 in 10 were helped (preventing asthma relapse*) 1 in 11 were helped (preventing a later hospital admission) 12 SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning 6
7 13 SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning Increasing pharmacological AD treatment coverage to 40% reduction of 3.3% (50 deaths/year) of all female alcohol-attributable deaths reduction of 7.6% (287 deaths/year) of all male alcohol-attributable deaths Shield KD, Rehm J, et al SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning 7
8 Psykososial behandling av andre avhengigheter De fleste studier er gjort med substitusjonspasienter 112 RCT Dynamiske psykoterapier har effekt på heroin, men ikke kokainmisbruk (målt ved retensjon) «Re-lærende behandling» har effekt både på heroin og kokainmisbruk «Støttende behandling» har ingen effekt 7 RCT m/psykososial behandling av cannabismisbruk m/liten effekt Få studier på amfetamin 15 SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning Psychosocial interventions for cocaine and psychostimulant amphetamines related disorders Knapp WP, Soares B, Farrell M, Silva de Lima M 27 RCT (3663 deltagere) Stor heterogenitet En liten effekt En hvis fordel for Contingency management 16 SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning 8
9 Medikamentell behandling av andre avhengigheter Overveldende evidens for effekten av substitusjonsbehandling for opioidsubstitusjon på mange outcomes Naltrexon er vist effektivt i forhold til opioider og alkohol Naltrexon har ulike svar med hensyn til sentralstimulerende Disulfiram er vi st effektivt i to studier av kokain-avhengighet Rimonabant (trukket) effektivt i forhold mange avhengigheter Nikotin både substitusjon og vareniklin (også spennende i forhold til andre avhengigheter) Mange i «pipeline» men med udefinert potensial 17 SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning 18 SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning 9
10 19 SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning 24 studier (hvorav tre var re-analyser av tidligere studier) MBI er mer effektivt enn placebo for å redusere bruk og behandle misbruk Alkohol Kokain Amfetaminer Cannabis Nikotin og opiater 20 SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning 10
11 8. Desto mer individualisert og omfattende behandling er, jo bedre blir resultatet Kamp mellom ulike yrkesgruppen Hva er avhengighet? Hvordan man best skal gripe det an? En tjeneste som engasjerer seg i slike konseptuelle konflikter eller som mangler i bred klinisk kompetanse, har en begrenset evne til å yte bistand til mennesker med avhengighet. Også farmakoterapi kan inngå i en god tverrfaglig behandling 21 SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning Endring tar tid Enhver endring tar tid! En altomfattende endring i en persons syn på seg selv og sin plass i verden Endre sitt sinn Endre sin hjerne En variabel prosess Måneder til år heller enn dager til uker: 1. Behandling (plukke opp restene av en mislykket livsstil) 2. Rehabilitering (sette sammen en ny livsstil) 3. Ettervern (øve på ny livsstil) 4. Self-management (å leve det nye livet) 22 SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning 11
12 Terapeutisk samfunn intervensjoner 30 publiserte artikler basert på 16 originalstudier 2/3 av alle studiene fant bedre utfall for studiene på terapeutisk samfunn enn for placebo Mindre bruk av rusmidler Mindre konflikt med loven Mer i arbeid (5 studier) Bedre psykisk fungering (5 studier) Lengden på oppholdet predikerte suksess Siden rusmiddelproblemer er kroniske og innebærer tilbakefall anbefales metoden Spesielt for de sykeste og komorbide 23 SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning 12
Medikamentell behandling av alkoholavhengighet. Svein Skjøtskift, overlege Avdeling for rusmedisin Haukeland universitetssjukehus
Medikamentell behandling av alkoholavhengighet Svein Skjøtskift, overlege Avdeling for rusmedisin Haukeland universitetssjukehus Et bredt spekter av tiltak Medikamentell behandling av abstinens Medikamentell
DetaljerFarmakologisk behandling av rusmisbrukslidelser
Innføringskurs for spesialitet 21.05.2015 Farmakologisk behandling av rusmisbrukslidelser Jørgen G. Bramness SERAF Universitetet i Oslo 1 SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning www.seraf.uio.no
DetaljerThe efficacy of injectable long acting naltrexone versus daily buprenorphine-naloxone for opioid dependence: A randomized controlled trial.
Naltreksonstudien The efficacy of injectable long acting naltrexone versus daily buprenorphine-naloxone for opioid dependence: A randomized controlled trial. Prosjektleder: Seniorforsker, professor dr.
DetaljerDefinisjon narkotikadødsfall
Martin Blindheim, Helsedirektoratet, avdeling psykisk helsevern og rus Brå dødsfall i Norge Selvmord 2012: 515 døde (svakt fallende) Alkoholdødsfall («alkoholforgiftninger») 2012: 331 døde (fallende)
DetaljerInnhold. Forord Innledning Historien om Karin... 16
5 Forord... 11 Innledning... 12 Historien om Karin... 16 Kapittel 1 Holdninger, historikk og grunnsyn... 23 1.1 Rus og psykisk lidelse (ROP)... 24 1.1.1 Hva er psykisk lidelse?... 26 1.1.2 Kompleksitet...
DetaljerAlkoholavhengighet - Diagnostikk, avrusning og behandling Svein Skjøtskift
Alkoholavhengighet - Diagnostikk, avrusning og behandling Svein Skjøtskift Overlege, spesialist i psykiatri Avd.for rusmedisin, Haukeland universitetssjukehus Alkoholproblemer er ikke noe nytt Betre byrdi
DetaljerAlkoholintervensjoner hos fastlegen. Torgeir Gilje Lid. Nytorget legesenter/korfor/uib
Alkoholintervensjoner hos fastlegen Torgeir Gilje Lid. Nytorget legesenter/korfor/uib Mitt ståsted Allmennpraksis fra 1993 Sosialmedisinsk avdeling 1996-1997 Bydelsoverlege 1997-2008 LAR-pasienter fra
DetaljerAlkoholavhengighet - Diagnostikk, avrusning og behandling Svein Skjøtskift
Alkoholavhengighet - Diagnostikk, avrusning og behandling Svein Skjøtskift Overlege, spesialist i psykiatri Avd.for rusmedisin, Haukeland universitetssjukehus Alkoholproblemer er ikke noe nytt Betre byrdi
Detaljerrus og psykiatri; årsaker og effekter
rus og psykiatri; årsaker og effekter TK Larsen Pprofessor dr med UiB forskningsleder regionalt senter for klinisk psykoseforskning oversikt oversikt Hva er forholdet mellom rus og psykose? oversikt Hva
DetaljerRusmiddelavhengigh et i et nevrobiologiske perspektiv
Rusmiddelavhengigh et i et nevrobiologiske perspektiv Psykiater Jørgen Bramness leder for SERAF; UiO Ingen interessekonflikter å oppgi 1 SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning www.seraf.uio.no
DetaljerEffects of intranasal oxytocin in alcohol withdrawal: a randomized clinical trial...og andre studier ved LBS
Effects of intranasal oxytocin in alcohol withdrawal: a randomized clinical trial..og andre studier ved LBS Katrine Melby Stipendiat 11. april 2018 Disposisjon Oksytocinprosjektet TARGiT Oksytocinstudien:
DetaljerForord Innledning Historien om Karin... 16
Innhold Forord... 11 Innledning... 12 Historien om Karin... 16 Kapittel 1 Holdninger, historikk og grunnsyn... 23 1.1 Rus og psykisk lidelse (ROP)... 24 1.1.1 Hva betyr det å ha en ROP-lidelse?... 26 1.1.2
DetaljerTerapeutiske skoleretninger og ulik kompetanse- er det mulig å kombinere med pakkeforløp innen psykisk helse og avhengighet?
Terapeutiske skoleretninger og ulik kompetanse- er det mulig å kombinere med pakkeforløp innen psykisk helse og avhengighet? Erik Falkum Avdeling for forskning og utvikling, Klinikk A, OUS Institutt for
DetaljerHvordan kan vi forstå og tilrettelegge for vanskene til kvinner med blandingsproblematikk?
Hvordan kan vi forstå og tilrettelegge for vanskene til kvinner med blandingsproblematikk? Disposisjon Introduksjon Bakgrunnstall Behandling teori og erfaring 3 Forskningen Det er gjort lite forskning
DetaljerUtredning og behandling av PNES ved SSE. Antonia Villagrán Når det ikke er epilepsi hva da? 14. mai 2018
Utredning og behandling av PNES ved SSE Antonia Villagrán Når det ikke er epilepsi hva da? 14. mai 2018 Disposisjon Pasientens bakgrunn før henvisning til SSE Utredning og oppfølging ved SSE Videre behandlingen
DetaljerRUSUTLØSTE PSYKOSER. og litt om tvang... P r o f e s s o r o f P s y c h i a t r y UiB & SUS
RUSUTLØSTE PSYKOSER og litt om tvang... TK Larsen MD, PhD P r o f e s s o r o f P s y c h i a t r y UiB & SUS H e a d o f t h e R e g i o n a l C e n t r e f o r C l i n i c a l R e s e a r c h i n P s
DetaljerHeroinassistert behandling- Kunnskapsgrunnlag og forskningsspørsmål
Heroinassistert behandling- Kunnskapsgrunnlag og forskningsspørsmål Thomas Clausen Senterleder - SERAF Professor (Dr. med) thomas.clausen@medisin.uio.no Oslo; 2018 facebook.com/serafnorge twitter.com/serafnorge
DetaljerFLYMEDISINSK ETTERUTDANNELSESKURS Torsdag 20 og fredag 21 april 2017 Thon Hotell Opera
FLYMEDISINSK ETTERUTDANNELSESKURS Torsdag 20 og fredag 21 april 2017 Thon Hotell Opera Asle E. Enger Medisinskfaglig rådgiver Spes. Rus- og avhengighetsmedisin ARA, OUS Diagnostisering av alkoholproblemer
DetaljerForskerroller. Tine Nordgreen Førsteamanuensis, UiB Prosjektleder, Haukeland Universitetssykehus. Stipendiatsamling 17 mars 2017
Forskerroller Tine Nordgreen Førsteamanuensis, UiB Prosjektleder, Haukeland Universitetssykehus Stipendiatsamling 17 mars 2017 Plan for presentasjonen Bakgrunnen for min rolle som forsker Ulike forskerroller
DetaljerFastlegens kunnskaper om rusmedisin -spesialiteten uten spesialist
Fastlegens kunnskaper om rusmedisin -spesialiteten uten spesialist Russeminaret i regi av Komité for helse og sosial i Bergen bystyre 23 februar 2011 Kristian Oppedal Fastlege Fjellsiden-legesenter Ph.d
DetaljerInnhold. Del 1 Forståelse og perspektiver på rusproblemer. Forord... 13
Innhold Forord... 13 1 Rusproblemer en utfordring for samfunnet, helsetjenesten og den enkelte... 15 Stian Biong og Siri Ytrehus Formålet med boka... 15 Målgrupper... 16 Myndighetskrav... 16 Begreper og
Detaljerutfordringen moralisme vs kunnskap illegalt vs aksept privat vs profesjonell posisjon
Rus og psykiatri T K L a r s e n p r o f e s s o r d r m e d S t a v a n g e r U n i v e r s i t e t s s y k e h u s p s y k d i v i s j o n f a g l i g l e d e r v e d r e g i o n a l t s e n t e r f
DetaljerBehandlingslogikk. Introduksjonskurs rus- og avhengighetsmedisin Helge Waal. Felt for signatur(enhet, navn og tittel)
Behandlingslogikk Introduksjonskurs rus- og avhengighetsmedisin Helge Waal Felt for signatur(enhet, navn og tittel) Grunnleggende tilnærminger Forebygging/Minimal intervensjon Avvenning Rådgivning, støttearbeid,
DetaljerVelkommen til arbeidsseminar Rus i kroppen? Nasjonal kompetansetjeneste TSB
Velkommen til arbeidsseminar Rus i kroppen? Nasjonal kompetansetjeneste TSB Nasjonal kompetansetjeneste TSB Oppgaver bidra til kompetanseutvikling delta i forskning og etablering av nasjonale forskningsnettverk
DetaljerHva nytter i behandling av alkoholavhengighet? Svein Skjøtskift, overlege Avdeling for rusmedisin Haukeland universitetssjukehus
Hva nytter i behandling av alkoholavhengighet? Svein Skjøtskift, overlege Avdeling for rusmedisin Haukeland universitetssjukehus Innledning og oversikt Hvordan avgrenser vi behandling? Hvor mange er de
DetaljerAvgiftning. Nasjonale faglige retningslinjer
Avgiftning Treff i 1 database Nasjonale faglige retningslinjer Treff i 2 databaser Treff i 4 databaser Treff i 3 databaser Treff i 6 database Treff i 4 databaser Kunnskapsbaserte kliniske fagprosedyrer
Detaljer- Frist for innspill: 15. mars Vennligst send skjemaet til med referanse 16/14625.
Skjema for Ekstern høring: Nasjonal faglig retningslinje for forebygging av hjerte- og karsykdom. Høringsinnspill: - Frist for innspill: 15. mars 2017 - Vennligst send skjemaet til postmottak@helsedir.no
DetaljerIntegrert behandling ved Tverrfaglig enhet for. Tverrfaglig enhet for dobbeldiagnose (TEDD)
Integrert behandling ved Tverrfaglig enhet for Integrert dobbeldiagnose behandling ved Tverrfaglig enhet for dobbeldiagnose (TEDD) 1 Hva er TEDD? Tverrfaglig enhet for dobbeldiagnose Sengepost 12 senger
DetaljerRUS PÅ LEGEVAKTEN Akutt i grenselandet rus, somatikk og psykiatri. LEGEVAKTKONFERANSEN 2011 Psykolog Gry Holmern Halvorsen Rusakuttmottaket OUS
RUS PÅ LEGEVAKTEN Akutt i grenselandet rus, somatikk og psykiatri LEGEVAKTKONFERANSEN 2011 Psykolog Gry Holmern Halvorsen Rusakuttmottaket OUS Akutt TSB (Tverrfaglig Spesialisert rusbehandling) Hva er
DetaljerDemens/kognitiv svikt - mistanke om
Demens/kognitiv svikt - mistanke om Treff i 1 database Nasjonale faglige retningslinjer Treff i 1 database Treff i 5 databaser Treff i 3 databaser Treff i 1 database Treff i 4 databaser Kunnskapsbaserte
DetaljerADHD og rusmiddelavhengighet -dilemmaer og muligheter. Kristine Fiksdal Abel Psykologspesialist og stipendiat
ADHD og rusmiddelavhengighet -dilemmaer og muligheter Kristine Fiksdal Abel Psykologspesialist og stipendiat Disposisjon Forekomst og kjennetegn; hva sier internasjonale studier. Resultater fra NorComt
DetaljerTilbakemeldinger fra klienter kan gi bedre behandling
Tilbakemeldinger fra klienter kan gi bedre behandling Feedback-informerte tjenester ser ut til å føre til bedre behandlingseffekt for personer med psykiske lidelser. TEKST Heather Munthe-Kaas PUBLISERT
DetaljerVanedannende legemidler et (folke)helseproblem?
RELIS - 1 05.11.2018 Vanedannende legemidler et (folke)helseproblem? Jørgen G. Bramness psykiater, dr.med. Seniorforsker v/nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse Professor
Detaljer«Vi ser bare det vi ser etter» Sykepleie til eldre i LAR
«Vi ser bare det vi ser etter» Sykepleie til eldre i LAR Anne Bech Mørketidskonferansen Tromsø, 23. og 24. november 2017 Anne Bech tlf. 41104262 Disposisjon Rus- og avhengighetssykepleie Legemiddelassistert
DetaljerAlkoholavhengighet - Diagnostikk, avrusning og behandling Svein Skjøtskift
Alkoholavhengighet - Diagnostikk, avrusning og behandling Svein Skjøtskift Overlege, Avd.for rusmedisin Haukeland universitetssjukehus Alkoholproblemer er ikke noe nytt Betre byrdi du ber ikkje i bakken
DetaljerEt blikk på LAR: Frafall og faktorer som styrker stabil behandling
Et blikk på LAR: Frafall og faktorer som styrker stabil behandling Thomas Clausen Senterleder SERAF Professor (Dr. med) thomas.clausen@medisin.uio.no 05.02.18 facebook.com/serafnorge twitter.com/serafnorge
DetaljerFra overdosedød til somatiske dødsårsaker dødelighet i LAR i 2014 og 2015
Fra overdosedød til somatiske dødsårsaker dødelighet i LAR i 2014 og 2015 SPoRkonferansen 08. mai 2017 Anne Bech Master i klinisk sykepleie og stipendiat Prosjektleder Ivar Skeie, biveileder Thomas Clausen
DetaljerPsykiatrisk ungdomsteam (PUT) Sandnes
Psykiatrisk ungdomsteam (PUT) Sandnes Ruspoliklinikk ung, Sandnes (fra våren -17) Psykologspesialist Geir Fiskå Disposisjon TSB Ungdom og rusbruk sett fra PUT Sandnes Tidligintervensjon for ungdom med
DetaljerPsykososiale tilleggsbehandlinger har liten eller ingen innvirkning på behandlingseffekt
Psykososiale tilleggsbehandlinger har liten eller ingen innvirkning på behandlingseffekt hos opiatavhengige i Notat fra Kunnskapssenteret Mars 2012 Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten Postboks
DetaljerDet biologiske prinsipp
Folkehelse Folkehelse er samfunnets helse Helse i alt vi gjør Health care is vital to all of us some of the time, but public health is vital to all of us all of the time Det biologiske prinsipp Vår hjerne
DetaljerPsykiatri for helsefag.book Page 5 Monday, March 2, 2009 3:23 PM. Innhold
Psykiatri for helsefag.book Page 5 Monday, March 2, 2009 3:23 PM Innhold Innledning grunnlaget for en kunnskapsbasert psykiatri.... 13 Hva er psykiatri?.........................................................
DetaljerEkstern høring - utkast til Nasjonal faglig retningslinje for tidlig oppdagelse, utredning og behandling av spiseforstyrrelser
Elektronisk tilbakemeldingsskjema Ekstern høring - utkast til Nasjonal faglig retningslinje for tidlig oppdagelse, utredning og behandling av spiseforstyrrelser Referanse: 16/32343 Tilbakemelding: Vær
DetaljerNasjonal retningslinje for legemiddelassistert rehabilitering ved opioidavhengighet
Nasjonal retningslinje for legemiddelassistert rehabilitering ved opioidavhengighet Høringskonferanse 24. august 2009 25.08.2009 1 Noen milepæler 1998: LAR som nasjonalt tilbud 2000: Rundskriv som regulerer
DetaljerHva er bedring? Når pasienten ikke blir bedre hva da? De vanlige bedringskriteriene. Hva er bedring? Hvem definerer bedring?
Når pasienten ikke blir bedre hva da? Øyvind Rø Forskningsleder / Professor Regional Seksjon Spiseforstyrrelser / Institutt for klinisk medisin Oslo Universitetssykehus / Universitet i Oslo Hva er bedring?
DetaljerAlkohol, aldring og helse fastlegens rolle. Torgeir Gilje Lid, spes.allmennmed, phd Nytorget legesenter/unihelse/korfor
Alkohol, aldring og helse fastlegens rolle Torgeir Gilje Lid, spes.allmennmed, phd Nytorget legesenter/unihelse/korfor Eksempel på ulike sammenhenger Direkte årsak Fall i fylla, akutt bukspyttkjertelbetennelse
DetaljerKLINISKE UTFORDRINGER KNYTTET TIL INTEGRERT ROP-BEHANDLING 29 APRIL 2014, STJØRDAL
KLINISKE UTFORDRINGER KNYTTET TIL INTEGRERT ROP-BEHANDLING 29 APRIL 2014, STJØRDAL R O L F W. G R Å W E, F O U L E D E R S T O L A V, P R O F E S S O R N T N U TEMAER Ulike sammenhenger mellom rusmiddelbruk
DetaljerScreening, metoder og instrumententer. Rune Tore Strøm 4. September 2018
Screening, metoder og instrumententer Rune Tore Strøm 4. September 2018 Hva er screening? Screening er en test for å avdekke om det er ett bestemt problem for en gruppe. screening P O P U L A S J O n problem
DetaljerHenrik Høberg, lege, spes.allmennmed.
Røde Kors Haugland Rehabiliteringssenter Henrik Høberg, lege, spes.allmennmed. Vårt Raskere Tilbake tilbud, omfang, intervensjon og perspektiv , rehabilitering i spesialisthelsetjenesten 1200 pasienter
DetaljerGeneraliseringsproblemet. Ulrik Fredrik Malt Professor i psykiatri, UiO Leder av Norsk psykiatrisk forening
Generaliseringsproblemet Ulrik Fredrik Malt Professor i psykiatri, UiO Leder av Norsk psykiatrisk forening Utgangspunkt 1 Mine opplevelser /erfaringer => slik er verden Utgangspunkt 1 Mine opplevelser
DetaljerThomas Clausen. 1 SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning
Thomas Clausen 1 SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning www.seraf.uio.no SERAF Norwegian centre for Addiction Research Forankret ved Universitetet i Oslo Medisinsk fakultet Psykologisk fakultet
DetaljerTrond Nordfjærn PhD & Dr.philos
Psykologiske faktorer assosiert med rusmiddelbruk: Forskningsresultater fra den generelle befolkningen og pasienter med rusavhengighet Trond Nordfjærn PhD & Dr.philos Regional samhandlingskonferanse, 01.11.2011
Detaljer1 Rusmiddelproblemer en utfordring for samfunnet, helsetjenesten og den enkelte Stian Biong og Siri Ytrehus
Innhold Forord... 11 1 Rusmiddelproblemer en utfordring for samfunnet, helsetjenesten og den enkelte... 13 Stian Biong og Siri Ytrehus Formålet med boka... 14 Målgrupper... 14 Begreper og forståelse...
DetaljerNår og hvordan snakke om alkohol? Torgeir Gilje Lid Fastlege Nytorget legesenter Stipendiat UIB/Korfor
Når og hvordan snakke om alkohol? Torgeir Gilje Lid Fastlege Nytorget legesenter Stipendiat UIB/Korfor Fra et tørrlagt til et fuktig samfunn Over 40% økning på to tiår Kjent sammenheng mellom totalforbruk
DetaljerYtelsesavtale mellom Furukollen Psykiatriske Senter AS og Helse Sør-Øst RHF
Ytelsesavtale mellom Furukollen Psykiatriske Senter AS og Helse Sør-Øst RHF for perioden 01.01.2016 31.12.2016 I denne perioden gjelder følgende ramme for Furukollen Psykiatriske Senter AS Fagområde: PHV,
DetaljerNåværende, planlagt og ønsket rusforskning. Arild Opheim Seksjonsleder/stipendiat Avdeling for rusmedisin Hus/UiB
Nåværende, planlagt og ønsket rusforskning Arild Opheim Seksjonsleder/stipendiat Avdeling for rusmedisin Hus/UiB Forskning skal bidra til økt kunnskapsnivå og økt kompetanse Store forventninger Mange meninger
DetaljerHvordan finner man de som drikker for mye? Torgeir Gilje Lid Fastlege Nytorget legesenter Stipendiat UIB/Korfor
Hvordan finner man de som drikker for mye? Torgeir Gilje Lid Fastlege Nytorget legesenter Stipendiat UIB/Korfor Fra et tørrlagt til et fuktig samfunn Over 40% økning på to tiår Kjent sammenheng mellom
DetaljerHva er AVHENGIGHET? Et komplisert spørsmål. November 2012 Hans Olav Fekjær
Hva er AVHENGIGHET? Et komplisert spørsmål November 2012 Hans Olav Fekjær Avhengighet er et ord i dagligtalen Vi føler oss avhengige av mange ting På rusfeltet stammer begrepet avhengighet fra teorien
DetaljerMARBORG. Rusavhengige en vanlig pasientgruppe? MARBORG. Brukerorganisasjon for LARiNord
Brukerorganisasjon for LARiNord Rusavhengige en vanlig pasientgruppe? Vidar Hårvik MARBORG Daglig leder En gang midt på nittitallet Kort informasjon, Vidar Daglig leder MARBORG Prosjektleder TTV, BB, ++
DetaljerAldring, sykelighet og dødelighet i LAR Hva kan gjøres?
Aldring, sykelighet og dødelighet i LAR Hva kan gjøres? 11. Nasjonale LAR-konferanse Oslo 20. oktober 2016 Ivar Skeie Spesialist i rus- og avhengighetsmedisin og allmennmedisin, PhD Sykehuset Innlandet/SERAF
DetaljerForskning innenfor barneog ungdomspsykiatrien
Forskning innenfor barneog ungdomspsykiatrien Hva vektlegges? og hvilke funn har man gjort? NHS-konferanse Psykisk helse Oslo 14.10.04 Forskningssjef Sonja Heyerdahl Regionsentre for barn og unges psykiske
DetaljerJA N S T U R E S KO U E N P R O F E S S O R, D R. M E D.
VR OG ARMTRENING ETTER HJERNESLAG JA N S T U R E S KO U E N P R O F E S S O R, D R. M E D. Dokumentasjon av VR trening av arm etter hjerneslag Foreligger fortsatt få randomiserte kontrollerte intervensjonsstudier
DetaljerHoldning til psykisk helsevern og tvangsbehandling. Landsomfattende undersøkelse 2009 og 2011, 2000 respondenter
Holdning til psykisk helsevern og tvangsbehandling Landsomfattende undersøkelse 2009 og 2011, 2000 respondenter Method Data were collected from a representative sample of the population in Norway aged
DetaljerIntrokurs del 2. Rus og psykiatri. Hvordan henger de sammen? Noe om utredning og behandling
Introkurs 04.09.2018 del 2 Rus og psykiatri Hvordan henger de sammen? Noe om utredning og behandling Jørgen G. Bramness psykiater, dr.med. Seniorforsker Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk
Detaljernye PPT-mal Kunnskapsesenterets psykisk helsevern for voksne Effekt av tiltak for å redusere tvangsbruk i (Rapport nr 9-2012) Hamar 21.
Hamar 21. november 2013 Effekt av tiltak for å redusere tvangsbruk i Kunnskapsesenterets psykisk helsevern for voksne nye PPT-mal (Rapport nr 9-2012) Kristin Thuve Dahm, forsker 6. desember 2013 2 Kunnskapsesenterets
DetaljerPrognostiske faktorer for tilbakeføring til arbeid - viktig kunnskap for skreddersøm av tiltak?
Prognostiske faktorer for tilbakeføring til arbeid - viktig kunnskap for skreddersøm av tiltak? Irene Øyeflaten, AiR - Nasjonalt kompetansesenter for arbeidsretta rehabilitering, Rauland www.arbeidoghelse.no
DetaljerDepresjon og ikke medikamentell behandling
Depresjon og ikke medikamentell behandling Treff i 1 database Nasjonale faglige retningslinjer Treff i 2 databaser Treff i 5 databaser Treff i 3 databaser Treff i 6 databaser Treff i 3 databaser Kunnskapsbaserte
DetaljerKunnskapsgjennomgang Hva er kunnskapsbasen for nedtrapping av metadon eller buprenorfin i svangerskapet? Jørgen G. Bramness
Kunnskapsgjennomgang Hva er kunnskapsbasen for nedtrapping av metadon eller buprenorfin i svangerskapet? Jørgen G. Bramness seniorforsker, dr.med., spesialist i psykiatri Nasjonal kompetansetjeneste for
DetaljerLegemiddelassistert rehabilitering: 10 år med LAR Utgangspunkt - Status veien videre
Legemiddelassistert rehabilitering: 10 år med LAR Utgangspunkt - Status veien videre V/Wenche Haga Stiftelsen Bergensklinikkene Albatrossen 13.februar 2008 Medisinsk grunnlag Intens bruk av korttidsvirkende
DetaljerJobbglidning - noe for ergoterapeuter? Randi Nossum Ergoterapispesialist MSc Klinikk for kliniske servicefunksjoner, St.
Jobbglidning - noe for ergoterapeuter? Randi Nossum Ergoterapispesialist MSc Klinikk for kliniske servicefunksjoner, St. Olavs Hospital 1 Jobbglidning «En prosess der jobbelementer overføres fra en yrkesgruppe
DetaljerRusmisbruk, behandling og brukerperspektiv
Rusmisbruk, behandling og brukerperspektiv - en deskriptiv studie av pasienter med rusutløst st psykose Tore Berge Hva handler studien om? Rusmiddelmisbruk før r rusutløst st psykose Rusbehandling før
DetaljerRus og avhengighetsbehandling Ulik forståelse fører til ulik behandling
Rus og avhengighetsbehandling Ulik forståelse fører til ulik behandling Psykolog Espen Ajo Arnevik Førsteamanuensis II, Psykologisk institutt, UiO Avdelingsleder Avdeling ung, OUS Forskningsleder YATEP,
DetaljerUtfordringer vedr. samarbeid om rus og psykiatri i fengselshelsetjenesten fra Spes. helsetjenesten
Utfordringer vedr. samarbeid om rus og psykiatri i fengselshelsetjenesten fra Spes. helsetjenesten Ved Svein Oluf Pettersen Overlege/spes. i psykiatri Veilederen punkt.2.5 Tjenesten omfatter utredning,
DetaljerHvorfor kan ikke rusmiddelavhengige personer bare ta seg sammen? Forutsetninger for endring hos pasienter med rus- og psykiske lidelser
Hvorfor kan ikke rusmiddelavhengige personer bare ta seg sammen? Forutsetninger for endring hos pasienter med rus- og psykiske lidelser Psykiatriveka 2019 Sverre Nesvåg forskningsleder Opplevde gevinster
DetaljerKunnskapsoppsummering. Program for rusmiddelforskning, NFR Berit Grøholt
Kunnskapsoppsummering Program for rusmiddelforskning, NFR Berit Grøholt Hva er utgangspunkt for rapporten? 26 søknader Framdriftsrapporter Artikkelsøk (på PubMed) Kontakt med prosjektledere og andre Programnotat
DetaljerTorsdag 6. juni 14:00-14:30 6: workshop. Pets and Drugs
Torsdag 6. juni 14:00-14:30 6: workshop Pets and Drugs Jørgen G. Bramness, MD, PhD Nasjonalt kompetansesenter for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse, Sykehuset Innlandet, Hamar, Norge UiT Norges arktiske
DetaljerForebygging av føtale alkoholskader forskning, policy og tiltak
Forebygging av føtale alkoholskader forskning, policy og tiltak Seniorrådgiver Marianne Virtanen, Helsedirektoratet KoRus-samling, Ålesund, 15.- 16.10.2013 Økte helseutfordringer med usunn livsstil Flere
DetaljerRisør Frisklivssentral
Risør Frisklivssentral Innlegg Helse- og omsorgskomiteen 08.05.2014 Christine K. Sønningdal Fysioterapeut og folkehelsekoordinator Frisklivssentral En frisklivssentral (FLS) er et kommunalt kompetansesenter
Detaljerdr. Oscar Olsen seminar 2016 Når sekstiåtterne blir pensjonister: Om aldring og rusmiddelbruk
dr. Oscar Olsen seminar 2016 Når sekstiåtterne blir pensjonister: Om aldring og rusmiddelbruk Dr. Oscar Olsen seminar 2016 Stiftelsen dr. Oscar Olsen fond samarbeider om årets dr. Oscar Olsen seminar med
DetaljerKompetansegrunnlaget for utøvelse av kognitiv terapi
Kompetansegrunnlaget for utøvelse av kognitiv terapi Kognitiv terapi er ikke en samling teknikker, men en helhetlig måte å forstå et menneske og dets problemer på. Terapeuten prøver kontinuerlig å forstå
DetaljerForslag til nasjonal metodevurdering (15.9.2015)
Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering (15.9.2015) Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det
DetaljerAlkohol og rus skader og ulykker
Alkohol og rus skader og ulykker årskonferansen Oslo, 25. april 2012 Avdelingsdirektør Per Trygve Normann, PhD Avd rusmiddelforskning Nasjonalt folkehelseinstitutt Alkoholrelaterte skader og ulykker -
DetaljerIntroduksjon til ny veileder: Kognitiv tilnærming. Thomas Johansen Møteplassen, Oslo 21. November 2017
Introduksjon til ny veileder: Kognitiv tilnærming Thomas Johansen Møteplassen, Oslo 21. November 2017 Identifisere hvordan uhensiktsmessige tanker, følelser og atferd hindrer arbeidsdeltagelse Formål Identifisere
DetaljerJan Olav Johannessen, Forskningssjef SUS, Professor UiS
Nasjonale retningslinjer for utredning, behandling og oppfølging av psykoselidelser Jan Olav Johannessen, Forskningssjef SUS, Professor UiS 2 3 4 Mental illness and substance use disorders account for
DetaljerMI-forskning. Med et spesielt fokus på endringssnakk Silje C Wangberg September 2013
MI-forskning Med et spesielt fokus på endringssnakk Silje C Wangberg September 2013 Goldfried, M. R. (2013). "What should we expect from psychotherapy?" Clinical Psychology Review 33(7): 862-869. 1950
DetaljerStrategier for evidensbasert behandling av schizofreni i Norge The 11th Community Mental Health Conference Lund, 3-4 juni 2013
Strategier for evidensbasert behandling av schizofreni i Norge The 11th Community Mental Health Conference Lund, 3-4 juni 2013 Torleif Ruud Avdelingssjef, FoU-avdeling psykisk helsevern, Akershus universitetssykehus
DetaljerLast ned Kombinerte behandlingstiltak for personer med samtidig rus- og psykisk lidelse. Last ned
Last ned Kombinerte behandlingstiltak for personer med samtidig rus- og psykisk lidelse Last ned ISBN: 9788245019452 Antall sider: 272 Format: PDF Filstørrelse:26.17 Mb De fleste personer med rusproblemer
DetaljerArbeidsrettet rehabilitering. Chris Jensen. PhD, leder
Arbeidsrettet rehabilitering Chris Jensen. PhD, leder Definisjon arbeidsrettet rehabilitering Tidsavgrensede, planlagte prosesser med klare mål og virkemidler og deltakelse i arbeidslivet som definert
DetaljerProsjektstatus. Interkommunalt ambulant rehabiliteringsteam IKART
Prosjektstatus Interkommunalt ambulant rehabiliteringsteam IKART Møte i nettverk for forskning og innovasjonsarbeid i kommunenes helse og velferdstjenester, Rogaland 7. September 2017 Bente Gunnarshaug
DetaljerNevrobiologisk forståelse av
22 Nevrobiologisk forståelse av kan gi også en medisinsk ramme for forståelsen av rusmiddel AV JØRGEN G. BRAMNESS I eldre tider omtalte man de fysiske komponentene av rusmiddelavhengighet (toleranse og
DetaljerMedikamentell behandling av barn og unge i psykisk helsevern hjelper det? Siv Kvernmo Overlege/professor UNN/UiT Norges arktiske universitet
Medikamentell behandling av barn og unge i psykisk helsevern hjelper det? Siv Kvernmo Overlege/professor UNN/UiT Norges arktiske universitet Tema for dagen Barnepsykiatrisk behandling Hva er barnepsykiatrisk
DetaljerCompliance. Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital
Compliance Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Etterlevelse Compliance, adherence eller concordance? Hvordan måle etterlevelse? Reseptregistrering
DetaljerPsykiske helseproblemer
NORDISK KONFERENCE OM SUPPORTED EMPLOYMENT 10. OG 11. JUNI 2010 KØBENHAVN Psykiske helseproblemer Er registrert som hovedårsak til ca 1/3 av alle uførepensjoner (Norge og OECD) Størst er økningen i uførepensjon
DetaljerEpilepsi og rusmidler
Epilepsi og rusmidler Karl O. Nakken Få studier - lite kunnskap Studier av bruk av rusmidler i epilepsipopulasjonen rusmidlers påvirkning av anfallstendensen mekanismer bak rusmidlers effekt på den nevronale
DetaljerAlkohol, helse og folkehelse. Kunnskapsbakgrunn for egne refleksjoner
Alkohol, helse og folkehelse Kunnskapsbakgrunn for egne refleksjoner Folkehelse Folkehelse er samfunnets helse Helse i alt vi gjør Health care is vital to all of us some of the time, but public health
DetaljerHvilket psykisk helsetilbud har vi til disse pasientene? Psykologspesialist Simen Hiorth Sulejewski
Hvilket psykisk helsetilbud har vi til disse pasientene? Mye lidelse Sosialt Arbeid Psykiske symptomer Depresjon/angst Traumer, ulykker, relasjonstraumer Mange har uheldige opplevelser med helsevesenet,
DetaljerSamarbeid og involvering. Et pårørendeperspektiv
Samarbeid og involvering Et pårørendeperspektiv MICHAEL J. LINDHOLM Hvem er de, og hva lurer de på? -16 år, noe er ikke som det skal. -25 år, full fart mot den sikre avgrunn og jeg får ikke gjort en forbanna
DetaljerForskning på effekter av rehabilitering, vanskelig men ikke umulig?
Forskning på effekter av rehabilitering, vanskelig men ikke umulig? Kåre Birger Hagen Nasjonal kompetansetjeneste for revmatologisk rehabilitering (NKRR) Diakonjemmet Sykehus k.b.hagen@medisin.uio.no Om
DetaljerErkjennelse og endring alkoholrelaterte helseproblemer hos eldre Torgeir Gilje Lid. Nytorget legesenter/uib/unihelse/korfor
Erkjennelse og endring alkoholrelaterte helseproblemer hos eldre Torgeir Gilje Lid. Nytorget legesenter/uib/unihelse/korfor 1 Helseundersøkelsen Nord-Trøndelag oppgitt totalforbruk HUNT2 (1995-97) HUNT3
DetaljerScandin-Alc: Project leader: NORWAY Coordinator: SWEDEN Coordinator: DENMARK Coordinator: Kristian Oppedal Solstrand 20.02.2009
Scandin-Alc: Development of an evidence-based alcohol education program for hazardous drinkers in surgical settings in Scandinavia A randomised clinical multi-centre trial Project leader: Hanne Tønnesen
DetaljerRusutløste psykoser og andre psykoser. Kasustikk Samsykelighet Diagnostikk Lovgiver
Rusutløste psykoser og andre psykoser Kasustikk Samsykelighet Diagnostikk Lovgiver Rusutløste psykoser Mann 28 år Bodd på ulike lavterskeltiltak i flere år. Stadig flyttet videre til andre, pga vandalisering
Detaljer