Forebygging av føtale alkoholskader forskning, policy og tiltak

Transkript

1 Forebygging av føtale alkoholskader forskning, policy og tiltak Seniorrådgiver Marianne Virtanen, Helsedirektoratet KoRus-samling, Ålesund,

2 Økte helseutfordringer med usunn livsstil Flere rammes av ikke-smittsomme sykdommer som skyldes livsstil med bl.a. Røyking og snus Usunt kosthold Manglende fysisk aktivitet Høyt / skadelig forbruk av alkohol Ålesund

3 Tidlig informasjon om levevaner rettet mot kvinner og deres partnere / befolkning Blivende foreldre trenger kunnskap om det som kan fremme eller hemme fosterets utvikling Informasjonen tidlig, allerede når graviditeten planlegges / er en mulighet Kunnskap gir mulighet for å treffe informerte valg Gravide er motiverte for å endre levevaner Forebygging av skader som er irreversible Ålesund

4 Anbefaling: Alkoholfritt svangerskap Helsemyndighetene anbefaler avhold gjennom hele svangerskapet. Det er ikke mulig å oppgi en sikker nedre grense for alkoholinntak. 2005

5 Alkohol i graviditet Konsekvensene av alkoholbruk i svangerskapet har en stor variasjonsgrad: Det framkommer ingen negative virkninger Det oppstår små vansker eller kognitive brister Det oppstår store skader / utviklingshemming, FAS, eller et spektre av føtale lidelser, FASD Jo høyere og jo oftere forbruk /misbruk desto større risiko for skader Individuelle forskjeller i mor og barn har betydning (sårbarhet)

6 Alkoholens særstilling Alkohol er det farligste rusmidlet for foster Alkohol er den viktigste årsaken til medfødt hjerneskade hos barn i vesten Alkohol går ufortynnet gjennom morkaken og over i fostrets blodomløp. Fosterets organer er for umodne for å bryte ned alkoholen og fosteret får samme promille som mor Hjernen utvikling er en kontinuerlig prosses og alkohol kan medføre skader gjennom hele graviditeten Ålesund

7 Forskning Alkoholens uønskede konsekvenser (FAS) ble beskrevet vitenskapelig i Frankrike (1968) og USA i begynnelsen av 1973 (Jones & Smitt) 1970-tallet Streissguth m.fl. med omfattende forskning I Norden: Mona Göransson, S, Ulrik Kesmodel, DK, Ilona Autti-Rämö, FIN og Astrid Alvik, N Enighet om at alkohol skader: Dyrestudier Debatt om hvor mye mor kan drikke uten at barnet blir skadet Low dose alcohol exposure during pregnancy does it harm? A systematic literature review, Folkehelseinstitut i Sverige (FHI) Health Council of the Netherlands 2005 Oversikt over vitenskapelig bevisstyrke - Weinberg: Recent studies on moderate / light drinking with adverse conclutions «Better safe than sorry» Ålesund

8 Anbefaling om totalavhold i svangerskap Nasjonale retningslinjer for svangerskapsomsorgen, 2005 Alkohol og graviditet Hva er farlig for fosteret? Hvordan forebygge og behandle? Rapport fra en ekspertgruppe 2005 Opptrappingsplan for rusmiddelfeltet Statsbudsjett Policy 8

9 Kampanjene Alkoholfritt svangerskap

10 Bred informasjon økt bevissthet Målgrupper: Gravide, kvinner i fertil alder, befolkningen Helsepersonell Årlig brev om kampanjeaktiviteter Informasjonsmateriell fra Helsedirektoratet: Rapporten, brosjyrer, plakater osv. Film: Livsviktig og Snart mamma (også på Youtube) Faghefte: Tidlig samtale om alkohol og levevaner. Veiviser for helsepersonell, 2013 Nettsider: Ålesund

11 Hvilke resultater har vi oppnådd? Ålesund

12 Årlig spørreundersøkelse blant gravide Ipsos MMI for Helsedirektoratet 12

13 I 2013 svarte Halvparten (52 prosent) av kvinnene at de drakk litt alkohol før de visste de var gravide 17 prosent at de drakk seg full i perioden før de visste de gravide 2 prosent at de drakk alkohol når de var gravide Ålesund

14 I 2013 svarte forts. 1av 3 (31 prosent) var bekymret fordi de hadde drukket alkohol før de visste at de var gravide 97 prosent at det ikke er vanskelig å være avholdende i svangerskapet 1 av 10 (91 prosent) at er uenige i påstanden om at litt alkohol ikke skader fosteret Undersøkelse blant gravide 2013 Ålesund

15 54 prosent svarer at partner reduserte sitt alkoholbruk under svangerskapet Undersøkelse blant gravide 2013 Ålesund

16 Undersøkelse blant gravide 2013

17 Pris for kampanjen! «Alkoholfritt svangerskap» ble kåret til en av verdens femti beste kampanjer: Sabre-pris i kategorien «Measurement and evaluation» Ålesund

18 Veien videre Jordmor og helsesøster sterkere inn i undervisningen på ungdomskolen Fastlegene informerer kvinner om alkohol allerede når de planlegger graviditet Kvinnene får en tidlig første konsultasjon hos lege eller jordmor Tidlig samtale om levevaner: Kartlegging av alkoholvaner og samtale om alkohol og andre levevaner støtte for endring i levevaner (MI-basert) Pilotprosjekt med åtte kommuner i Rogaland

19 Kompetansesentrenes rolle i forebyggingen av føtale alkoholskader og usunn livsstil? Kompetansetiltak for helsepersonell - Barnet og rusen, Tigris og andre kurs og program - Samtalemetodikk basert på motiverende samtale, MI - Kartlegging med Tweak (dag 2 i programmet «Tidlig inn») - Tidlig samtale med gravide om alkohol og levevaner (FRIDA) Informasjon om levevanene for fosterets utvikling og helse senere i livet og over generasjoner (jf. prof. Tore Henriksen) Ålesund

20 Tidlig samtale om alkohol og levevaner (FRIDA) Et pilotprosjekt i Rogaland kommuner og 18 jordmødre Tilbud om tidlig samtale i svangerskapsomsorgen Ålesund

21 Takk for oppmerksomheten! Ålesund