BCG Vaksine. Sara V. Watle

Transkript

1 BCG Vaksine Sara V. Watle

2 Kari er 19 år, født og oppvokst i Norge og skal begynne helsefagsstudier til høsten. Hun er frisk og bruker ingen medisiner. Hun har ikke vært ute og reist siste året. Studiestedet krever at hun BCG-vaksineres og hun er nå hos fastlegen.

3 Hva gjør fastlegen? Sier at de ikke setter BCG-vaksine på legekontoret. Henviser henne til rtg thorax og IGRA og sier hun må komme tilbake etter at resultatene foreligger Vaksinerer uten forutgående undersøkelser Setter en Mantoux før vaksinasjon

4 Kari oppgir at hun har vært på 3 måneders backpacker tur i Sør-Amerika tett på lokalbefolkningen og i slummen.

5 Hva gjør fastlegen? Sier at de ikke setter BCG-vaksine på legekontoret. Henviser henne til rtg thorax og IGRA og sier hun må komme tilbake etter at resultatene foreligger Vaksinerer uten forutgående undersøkelser Setter en Mantoux før vaksinasjon

6 Er det behov for undersøkelser for å avkrefte tuberkulose smitte eller tidligere vaksinering før BCG vaksinering? Dersom det ikke foreligger noen sannsynlighet for tuberkulosesmitte og personen ikke er pliktig til å gjennomgå tuberkuloseundersøkelser, er det ikke nødvendig med hverken IGRA, tuberkulintesting eller røntgen thorax før BCG-vaksinasjon. Personer som er smittet med tuberkulose har ingen nytte av BCGvaksine. Det er ikke farlig å vaksinere noen som allerede er vaksinert eller er smittet, men det kan medføre raskere og større lokalreaksjoner.

7 Utvalgte grupper har plikt til å gjennomgå tuberkuloseundersøkelse Tuberkulosekontrollforskriftens 3-1: Plikt til å gjennomgå tuberkuloseundersøkelse Personer som i løpet av de siste tre årene har oppholdt seg i minst tre måneder i land med høy forekomst av tuberkulose, og som skal tiltre eller gjeninntre i stilling i helse- og omsorgstjenesten, i lærerstillinger eller i andre stillinger knyttet til barneomsorg. Plikten gjelder også personer under opplæring eller hospitering i slike stillinger. Tuberkuloseundersøkelsene skal være uten utgifter for den som har plikt til å gjennomgå slik undersøkelse.

8 Hvem har ansvar for BCG - vaksinering av helsefagsstudenter? BCG-vaksinasjon av ungdom tatt ut av barnevaksinasjonsprogrammet i Pasientkontakt i totalt 3 måneder eller mer bør medføre tilbud om BCG-vaksine. Praksisstedet har ansvaret for å gjøre en risikovurdering og eventuelt tilby vaksine etter Arbeidsmiljøovens 1-6. Praktisk utfordrende pga: Flere korte utplasseringer hvor risikoen for den enkelte utplassering kan være neglisjerbar, men den samlede risikoen gjennom studietiden og senere arbeidsliv gir grunn for å anbefale BCG vaksine. Vaksinens beskyttelse inntrer tidligst 6 uker etter vaksinasjon. Studiestedene har best oversikt over samlet utplassering og kan gjøre risikovurderingen Oppfordrer til at studiestedet og studenten selv tar et initiativ, for eksempel at studiestedet gjør avtale med kommunehelsetjenesten om å komme på skolen og vaksinere studentene samlet. En eventuell egenandel for utførelsen av vaksinasjonen må da dekkes av studentene selv.

9 Hva gjør fastlegen? (Kari har bare vært hjemme) Sier at de ikke setter BCG-vaksine på legekontoret. Henviser henne til rtg thorax og IGRA og sier hun må komme tilbake etter at resultatene foreligger Vaksinerer uten forutgående undersøkelser Setter en Mantoux før vaksinasjon

10 Hva gjør fastlegen? (Kari har vært i slummen) Sier at de ikke setter BCG-vaksine på legekontoret. Henviser henne til rtg thorax og IGRA og sier hun må komme tilbake etter at resultatene foreligger Vaksinerer uten forutgående undersøkelser Setter en Mantoux før vaksinasjon

11