Pandemivaksinasjonen i sykehus, erfaringer fra Helse Bergen

Transkript

1 Pandemivaksinasjonen i sykehus, erfaringer fra Helse Bergen Per Espen Akselsen Senter for smittevern Haukeland universitetssykehus per.akselsen@helse-bergen.no

2 Hva hadde vi? Nasjonal beredskapsplan 2006 Plan for massevaksinasjon i Helseforetak mai 2009 Pandemiplanlegging i spesialisthelse-tjenesten april 2009 april 2009 Helseforetakets beredskapsplan revidert flere ganger 2009 lite om vaksinasjon

3 Hva hadde vi gjort på forhånd? Erfaringer fra desentralisert organisert vaksinasjon mot sesonginfluensa gjennom mange år Folkehelseinstituttets konferanseserie om massevaksinasjon høsten 2007 Utkast til plan for massevaksinasjon mot pandemisk influensa i helseforetak

4 Hvorfor bør helseforetakene vaksinere sine egne ansatte? Helseforetakene har plikter og oppgaver langt utover den enkelte kommune Har ansatte fra forskjellige kommuner Har personellressurser som kan gjennomføre vaksinering Har lokaler som egner seg til massevaksinasjon Har systemer for sikker oppbevaring og distribusjon av vaksine Har IT-systemer med oversikt over alle ansatte Bare foretakene selv kan gjennomføre fornuftig intern prioritering

5 Hva hadde vi gjort på forhånd(2)? Øving Hordaland 2007 Alle kommuner og sykehus i Hordaland + en del statlige etater 2 øvingsdager, 2 scenarier (pandemisk influensa) Fokuspunkter Helseberedskap og smittevern Krisehåndtering og krisekommunikasjon Svært nyttig øvelse demonstrerte stor fleksibilitet og omstillingsevne Identifiserte utfordringer/forbedringspunkter Samhandling med kommunehelsetjenesten Informasjon/kommunikasjon Prioritering antiviralia og vaksine Beskyttelsesutstyr for personalet

6 Denne pandemien

7 Informasjon kommunikasjon før oppstart av vaksinasjon Synliggjøring av ansvar Tilgjengelighet Informasjon innad i foretaket e-post til ledere (nivå 2) Samarbeid med kommunikasjonsavdelingen Intranettoppslag Fredagsmøte 28/8-09 Allmøte 2/9-09 Spørsmål og svar om vaksinenpublisert på intranett 16/9-09* Nettmøte på intranett Besvare direkte henvendelser (tlf, e-post) Henvise til ressurssteder (pandemi.no, FHI, SLV) Fokus på konsistens i uttalelser, både egne og i forhold til helsemyndighetene

8 Hvorfor bør helsepersonell vaksineres? For helsepersonell er den viktigste grunnen at vi ikke vil ha influensasyke ansatte på jobb. De kan smitte pasientene som kan bli alvorlig syke, og vi kan dessuten risikere ukontrollert spredning av influensa i sykehuset. Den andre viktige grunnen er at sykehuset må påregne ekstra belastning under pandemien, og hvis mange ansatte er syke kan dette gi store driftsproblemer. I verste fall vil vi ikke ha tilstrekkelig kapasitet til å behandle pasienter som trenger sykehusbehandling. Dessuten er det en gevinst i dette for den enkelte sykehusansatte som prioriteres for vaksine, og dermed beskytter både seg selv og til en viss grad familien sin mot smitte

9 Jeg tror det er sunt for kroppen å gjennomgå en influensa, jeg har influensa flere ganger hvert år og blir jo ikke særlig syk. Denne oppfatningen deler du dessverre med mange andre helsearbeidere. I en spørreundersøkelse for ansatte i Helse Vest i 2005 anga 42% av de som svarte at de trodde influensa styrket helsen. Det fins ingen seriøse undersøkelser eller studier som gir grunnlag for å mene at influensa er sunt. Banale luftveisinfeksjoner forveksles ofte med influensa, mens influensa blir undervurdert. Influensa kan forløpe alvorlig hos mange og en regner med at det dør mellom 500 og 1000 mennesker i Norge pga. influensa i en gjennomsnitts influensasesong

10 Informasjon i massemedia Samarbeid med kommunikasjonsavdel ingen Nettmøte i Bergen Tidende 23/9 Diverse seanser i aviser, NRK lokal og riks, TV2- nyhetskanalen mm Bergens Tidende 17/9-09

11 Informasjon i massemedia Samarbeid med kommunikasjonsavdel ingen Nettmøte i Bergen Tidende 23/9 Diverse seanser i aviser, NRK lokal og riks, TV2- nyhetskanalen mm Bergens Tidende 21/10-09

12 Organisering Hovedansvarlig: Smittevernlege Vaksinasjonsutvalg Smittevernlege, farmasøyt, 2 sykepleiere Desentralisert vaksinasjon Kliniske avdelinger vaksinerer eget personale Prioriterer internt Ikke kliniske avdelinger vaksineres av ambulant team Prioriterer internt Prioriteringsutvalg (føringer for prioritering av ansatte) Smittevernlege, fagdirektør, seksjonssjef infeksjonsseksjonen

13 Vaksinasjonsutvalget Utarbeiding av nødvendige prosedyrer og informasjonsskriv Sjekkliste for vaksinekoordinatorer v avdelingene Utblandingsprosedyre Huskeliste for vaksinatører Prosedyre for registrering Opplæring av vaksinatører Kun aktuelt ved noen få enheter

14 FHI VAKSINE Sykehusapotek Mottak, kontroll Oppbevaring Utlevering VAKSINE Senter for smittevern Kommunikasjon med avdelingene om behov Prioritering mellom enheter, føringer fra prioriteringsutvalg Vaksinasjon ved ikke-kliniske avdelinger VAKSINE VAKSINE Kliniske avd. Prioriterer internt Vaksinerer eget personell Ikke-kliniske avd. Prioriterer internt Vaksineres av SfS

15 ikke alt som kan sies bør sies.. Faglig uenighet og meningsytringer er sunt, men ikke alle utspill var like kloke Integriteten til det enkelte helsepersonell skal respekteres det er et individuelt valg å vaksinere seg En må kunne forlange lojalitet innad i organisasjonen Agitatorer mot vedtatt vaksinepolicy aksepteres ikke i sykehuset

16 Hva var de største overraskelsene? Skifte fra negativ holdning eller likegyldighet til vaksinen til plutselig krav om vaksine for alle Behovet for lokalt utarbeidet/tilpasset informasjon Tilpasningsevnen og at vaksinasjonen gikk så smidig

17 Hva ønsker vi gjøres bedre til neste gang fra sentralt hold? Informasjon om vaksineleveranser Klarere retningslinjer om prioritering, bl.a. Fordeling pasienter / personale Studenter som inngår i beredskapsplaner Registreringssystem som gir sykehusene oversikt over hvem som er vaksinert Mer offensiv kommunikasjonsstrategi

18 Oppsummering Planene var av begrenset verdi, tidligere arbeide med problemstillingen svært nyttig Betydningen av god og konsistent informasjon kan ikke overvurderes Gode erfaringer med desentralisert vaksinasjon