Utbrudd av influensa på sykehjem. Horst Bentele Rådgiver Nasjonalt Folkehelseinstitutt

Transkript

1 Utbrudd av influensa på sykehjem Horst Bentele Rådgiver Nasjonalt Folkehelseinstitutt

2 Disposisjon Sesonginfluensa epidemiologi Utbrudd i sykehjem Varsling av utbrudd på sykehjem Anbefalinger

3 Sesonginfluensa Europa uke 08/2012

4 Influensa Vanligvis ukomplisert men Kan være farlig for gamle og immunsupprimerte personer Ca. 90 % av alle influensadødsfall er blant personer > 65 år og/eller immunsupprimerte pasienter *P-O. Lang; Effectivness of influenza vaccinein aging and older adults; Clinical Interventions in Aging; 2012:7 (55-64)

5 Influensa på sykehjem Vanskelig å skille fra bakteriell pneumoni Vanskelig å diagnostisere når eldre personer >65 blir kanskje mer forvirret men ikke har feber Mangel på sykehjemslege kan forsinke diagnostikken

6 Hvordan kan vi forebygge? Årlig vaksinasjon mot sesonginfluensa, en effektiv måte å forebygge influensa Det hjelper med en høy vaksine rate både på beboerne og ansatte Beboere skal samtidig være vaksinert mot pneumokokker! *Shawn A.N. Gilchrist, Angeline Nanni; 2012; Benefits and Effectivness of Administrating Pneumococcal Vaccine with Seasonal Influenza Vaccine

7 Influensasesongen 2011/2012 I mange europeiske land kunne man se en høyere dødelighet enn forventet i de siste ukene for personer >65 år.

8 Utbrudd på sykehjem Hva vet vi om utbrudd i sykehjem? Mellom utbrudd er varslet 1 i i 2012 Er det alle utbrudd på sykehjem som vi har i Norge?

9 Utbrudd av influensa på sykehjem Flere utbrudd med influensa på sykehjem i Norge i 2011/2012, 12 utbrudd er meldt til VESUV 133 var smittet 19 ble innlagt på sykehus 13 døde Er dette vanlige tall?

10 Hva vet vi og hva vi ikke vet om utbrudd på sykehjem! Vi vet at det er flere influensa utbrudd men vi vet ikke hvor mange utbrudd det egentlig er, fordi mange ikke blir rapportert Vi vet at influensa utbrudd ofte blir diagnostisert som pneumoni Dette resulterer i unødvendig antibiotika bruk på sykehjem og at i slike tilfelle antivirale midler ikke blir gitt

11 Hva vet vi og hva vi ikke vet om utbrudd på sykehjem! Vi vet at det er lav vaksinasjonsdekning men vi vet ikke hvor høy den egentlig er Vi vet i hvert fall at vi vet for lite om influensa utbrudd på sykehjem Vi vil gjerne ha deres hjelp med å forbedre kunnskapen om influensa utbrudd på sykehjem!

12 Om varslingsplikten! Vi vil minne både sykehus og sykehjem om varslingsplikten - både påviste og mistenkte utbrudd i helseinstitusjoner skal varsles dette gjelder også for utbrudd av influensa eller utbrudd med norovirus Vi trenger å vite mer om hvordan situasjonen på sykehjem i Norge er!

13 Hvem skal varsle? Alt helsepersonell kan varsle! Alle helseinstitusjoner burde ha klare retningslinjer om hvem og hvordan det skal varsles! Dette skulle inngår i infeksjonskontrollprogram

14 Sende kopi til noen? For eksempel varsle kommunelegen samtidig:

15 Anbefalinger Fokuser mer på den årlige influensavaksinasjon blant beboerne og de ansatte før influensasesongen begynner Utarbeide- og oppfølger et vaksinasjons system for gjennomføring av anbefalte vaksinering dvs. influensa og pneumokokk vaksine blant beboerne.

16 Bruk VESUV Anbefalinger Spør om hjelp fra FHI når det er uklare diagnosestilling Tenk influensa i influensasesongen! Husk: Alle vaksiner skal registreres i SYSVAK også Influensa vaksine og pneumokokk vaksine

17 Våre erfaringer med utbrudd på sykehjem For oss fra FHI er det også viktig å lære om utbrudd på sykehjem! Hva har vi lært? 1. Tilstrekkelig og målrettet mikrobiologisk og klinisk diagnostikk er avgjørende for å undersøke utbrudd. 2. Vaksinasjonsdekningen bør forbedres. 3. Systemer for implementering av anbefalte vaksiner bør forbedres.

18 Oppsummering Sesonginfluensasituasjon i Europa Flere influensautbrudd på sykehjem Hva vi vet og ikke vet og gjerne ville visst Varsling Anbefalinger Hva vi har lært

19 Takk