Svineinfluensa. Status for pandemien. Smitteverndagene, Oslo 9.. juni 2010 Bjørn G. Iversen, fung. avd.dir., Folkehelseinstituttet

Transkript

1 Svineinfluensa Status for pandemien Smitteverndagene, Oslo 9.. juni 2010 Bjørn G. Iversen, fung. avd.dir., Folkehelseinstituttet

2 Hva jeg skal snakke om Beredskap før utbruddet Hva skjedde Epidemiologi, nasjonalt og internasjonalt Mediebildet

3 Før utbruddet Nasjonal beredskapsplan for pandemisk influensa, 2006 Generisk plan, skal dekke mange scenarier Hovedmålsetting: Forebygge smittespredning og redusere sykelighet og død Hovedutfordring: Hvordan tilby helsetjenester når behovet øker dramatisk og de som skal yte tjenesten selv er syke? Verktøykasse med mulige tiltak Plan for massevaksinasjon i kommuner og helseforetak Øvet i 7 regionale konferanser Vaksineleveranseavtale i 2008 etter anbud. 2 doser til alle (basert på fugleinfluensa H5N1) Antivirusmedikamenter: 1,4 millioner pakker til behandling av syke og forebygging av helsepersonell i førstelinjen

4 Hendelsesforløp april: Første rapport fra WHO om Mexico 27. april: Rapport FHI: Dersom det blir en pandemi, tror vi per i dag at den vil bli mild med lav letalitet. 9. mai: To første tilfeller i Norge 11. juni: WHO erklærer fase 6 av pandemi 25. aug.: Første influensadødsfall i Norge 16. sept.: Anbefaling om vaksinasjonsrekkefølge risikogrupper og helsepersonell 12. okt.: 23. okt.: Vaksinen kommer til Norge Anbefaling om vaksinasjon Alle anbefales å ta pandemivaksine nov.: Influensatopp 19. des: Andre pandemibølge over i Norge April 10: 2,2 mill. vaksinert

5 Influensaliknende sykdom, Norge 2009/10

6 Influensaaktivitet, Norge Uke 16,0 % 14,0 % Antall positive Andel ILI/konsultasjon A(H1 og utypet) ILI 12,0 % 10,0 % 8,0 % 6,0 % 4,0 % 2,0 % 0,0 % 20 18

7 2000 Kjønns- og aldersfordeling av bekreftede tilfeller Kvinner Menn Antall < Aldersgrupper

8 5-11 jan Inneliggende pasienter på sykehus og intensivavdelinger Antall inneliggende i andre avdelinger Antall inneliggende i intensivavdeling 1-7 sept 8-14 sept sept sept 29 sept-5 okt 6-12 okt okt okt 27okt- 2 nov 3-9 nov nov nov nov 1-7 des 8-14 des des des 29 des - 4 jan Periode Antall pasienter

9 Dødelighet 29 registrerte i Norge så langt 0,2 % av bekreftede tilfeller (CFR) 0,003 % (3/ ) av estimerte tilfeller (CFR) 0,6 per befolkning (mortalitet) Vanskelig å sammenlikne mellom land Ulik teller og nevner Anslått til 0,2-1,5 per pop.

10 Dødelighet i Norge >90 % av estimert overdødelighet i Norge ved sesonginfluensa er hos 65+ år Under pandemien: 0-19 år: 6 døde år: 9 døde år: 10 døde 60+ år: 4 døde Av de døde hadde 80 % kjent underliggende sykdom

11 Dødelighet på aldersgrupper Døde / syke Letalitet Mortalitet ,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 Døde / 1 mio pop. 0 < >65 Aldersgrupper Donaldson, UK, BMJ,

12

13

14

15

16

17 Pandemien oppsummert så langt Norge Andre bølge over, men ikke pandemien Anslått syke Om lag virologisk bekreftede tilfeller Minst innlagt i sykehus, >180 på int.avd. Minst 29 dødsfall Verden Over 214 land rammet og dødsfall rapportert Avtakende aktivitet i de fleste land, bare sporadisk i temperert sone, mer i en del land i tropisk og subtropisk sone

18 Mediebildet

19 Første mediebølge Dempe angst og hysteri Ikke underslå at det kan bli alvorlig selv om det er lite alvorlig nå Beredskapsscenario vs. prediksjon Skaffe oss kunnskap Gjøre vurderinger på tynt grunnlag

20 Enormt medietrykk, medieoppslag Retriever, årsrapport

21 Pressekonferanse 27. april I verste tilfelle: 1,2 millioner smittede nordmenn, døde, sier helsemyndighetene. (Dagbladet.no)

22 Vi risikerer en trussel med 1,2 millioner influensasyke og ekstra døde med en svineinfluensapandemi. Noe som vil gi store konsekvenser for samfunnet. Dette er det verste scenariet, sa Hanssen. Til Dagbladet.no sier Hanssen at folk ikke skal være bekymret i dag, og han ikke ser for seg dette såkalte worst-casescenariet. 27. april 2009

23 nordmenn ville trolig dø av svineinfluensa. Det var budskapet helsemyndighetene avbrøt middagsfreden med 27. april i fjor. Elling Ulvestad, BT,

24 Rådgiving og tiltak Nøkterne råd Hostehygiene Håndhygiene Hold deg hjemme hvis du er syk Vaksine til alle Tamiflu hvis influensa Risikogruppe Alvorlig syk Vi anbefalte ikke Karantene Stengte grenser Munnbind til alle Stengning av skoler, teatre, cupfinalen, kollektivtransport

25

26 Aftenposten 3. mai 2009: Hygienesykepleier iført smitteuniformen som vil bli brukt i nærkontakt med smittede pasienter.

27 Kjør debatt!

28 Andre ekspertråd

29 Hva nå? 60 % av Norges befolkning er immune Flokkbeskyttelse Det hindrer ikke all sykdom: Lommer Mange introduksjoner Trolig ingen stor ny bølge Mindre bølge(r) høsten 2010 eller vinteren Viruset kan endre seg Virulens, smittsomhet, resistens

30 Herb