Bruk av rusmiddel: Overdosedød og responser
|
|
- Hans-Petter Bråthen
- 4 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Bruk av rusmiddel: Overdosedød og responser Thomas Clausen Professor (Dr. med) Senterleder SERAF 2019 facebook.com/serafnorge twitter.com/serafnorge
2 Agenda Overdosedødsfall Hva er det? Hvem rammer det? Hvor vanlig er det? Risikofaktorer Tiltak
3 Overdosedød og rusproblem
4 Avhengighet Konsekvenser Sykelighet Blodbårne infeksjoner Lokale stikk-relaterte skader/infeksjoner Overdose (respirasjonsstans, ikke-dødelig) Psykiatrisk komorbiditet Dødelighet Overdose Andre rusmiddelrelaterte tilstander Ulykke, skade/vold og selvmord Somatisk sykdom Psykososialt Redusert arbeidskapasitet Bostedsproblemer Relasjonelle problemer Lav livskvalitet Kriminalitet Bio-psyko-sosial tilstand
5 Hva er et overdosedødsfall? For mye rusmiddel? Farlige kombinasjoner? Med eller uten hensikt? Skrantende helse? Dårlig ernæring?
6 Dødelig overdose! 8/10 dødelige overdoser forårsakes av opioider (heroin, morfin, metadon mfl) Men også tramadol, oksykodon og Fentanyl Som hovedregel sammen med andre stoffer Respirasjonshemning og oksygenmangel
7 Overdose - The straw that broke the camel s back
8 EMCDDA 5 indikatorer for rusmiddelproblematikk Narkotikarelatert død er en av disse Sammensatt indikatorvariabel for «Overdose» Overdose m og uten intensjon F-diagnoser (uklar omstendigheter i kjent ruspop) Summen gir indikator for antall OD i et land Stor variasjon i datakvalitet mellom land Norden «gode data» og høy «case-finding» Enkelte land i Europa rapporterer 1/10 caser
9 Sammensatt indikatorvariabel Iboende underestimering Tanken bak indikatorvariabel: Summen av alle typer gir rimelig godt estimat for total antallet med overdoser Total Overdoses (Estimate by indicator) Accidental Intentional F-codes
10 Sammenligninger Across Europe? Similar countries? Within one country
11 Overdoser i Europa; økende trend EU populasjon ca 550mill EMCDDA: European drug report 2019
12 Resept monitorering Fentanly
13 Opioidepidemien i USA i bølger I Resept opioider II Stort marked for heroin III Fentanyler tilsatt i heroin
14 Overdosedødelighet i Europa EMCDDA rapport 2019
15 Overdosedøde blant de under 25 år 2018 reports More on young drug users and OD in next session (NPS, stimulants, cocaine) 15
16 Oppsummert Ulike alderstrender i Øst- og Vest-Europa Høy andel unge døde i Øst Høy andel eldre døde i Vest/Nord Den «gamle» heroin-epidemien fra 1980-tallet vs den nye epidemien med NPS? Døde over 40 år Mange år med ruslidelse, mange år i behandling, somatisk syke «Overlevere» Færre tapte leveår Behov for somatisk helse og livsstils-intervensjoner Døde under 25 år Inadekvat tilgang på behandling og skadereduksjon? Lav behandlingsdekningsgrad (LAR)? NPS inkl fentanyl?
17 Norge Aldrende populasjon m behandlingserfaring Injeksjonskultur Fra By til bygd Sporadiske brukere vs daglig brukere Nye rusmiddel Utfordring mht sammenheng i tjenester Overdosedødsfall utenfor behandling
18 N Overdosedøde, Norge 247 Totalt Menn Kvinner FHI 2018
19 Norge; Overdosedødsfall 60% 50% 40% Andre opioider (Morfin, kodein, oxycodon o.l) Metadon Heroin 30% 20% 10% Andre syntetiske opioider (buprenorfin, fentanyl o.l) Stimulanter Avhengighet Andre stoffer 0%
20 To opioid bølger? Heroin Observert trend Foreskrevne legemiddel (tabletter) Fokus på oppadgående del av bildet?
21 Foreskrevne smertestillende Opioider brukes i en rekke sammenhenger Akuttmedisin/ Akutt smerte Kreft behandling Sub-akutte tilstander Kronisk smerte Langvarig tilstand som skal behandles; legemiddelfirmaets drøm Når er det rett behandling å behandle kroniske smerter med opioider?
22 Risikofaktorer for dødelig overdose Opioider Heroin, metadon, morfin eller andre smertestillende Økende risiko ved økende dose Flere samtidige rus- og/eller legemiddel Injeksjon av rusmiddel Forutgående periode med avhold (tap av toleranse) Annen samtidig sykdom Genetikk og sårbarhet Forutgående psykososial krise Ruse seg alene Høy alder Mfl Å være utenfor rusbehandling
23 Inntaksmåte og blodkonsentrasjon/effekt Ulikt opptak/konsentrasjon ved ulike inntaksmåter for samme medisin
24 Norsk utvikling Heroindødsfall på vei ned LAR-legemiddel medvirkende i en del dødsfall Fra tidligere; 80% av metadondøde utenfor LAR Hvordan er det med aldrende LAR-pts? Hva med buprenorfin? LAR; balanse mellom; tilgjengelighet, sikkerhet, kvalitet Smertestillende tabletter største gruppe Kvinner m smerte? Blå resept? Tidligere heroinbrukere nå på tabletter? Behov for bedre data/forskning på spesifikke opioider
25 Respons fra 1990-til i dag: Forebygging Rusbehandling Skadereduksjon
26 Reduksjon av dødelighet: Langsiktig arbeid LAR kjernen i behandling av opioid avhengighet Et spektrum av medikamenter og admin. rute Skadereduksjon Behandling Nasjonal strategi - Langsiktig Ingen «Quick fix» Oppdatere kunnskap og tilpasse tiltak Etablere meningsfull daglig aktivitet Bistand til å etablere rusfrie nettverk
27 Utviklingen i antall i LAR; Antall pasienter Total Metadon Buprenorfin SERAF-rapport 1/2019
28 Klinisk situasjon 2008 Ca 4500 LAR pasienter 900 begynte i LAR 300+ pasienter på venteliste «Gjennomgående er ventetiden fra noen uker til noen måneder, i de aller fleste tilfeller betydelig mindre enn ½ år» Ca 10% av pasientene avsluttet behandling Statusrapport 2007 & Riksheim 2014
29 Dødelighet før, under og etter LAR i Norge Dødelighet % pr år 4 3,5 3 2,5 2 Overdose Non-overdose 1,5 1 0,5 0 Før-behandling I behandling Etter-behandling Clausen T. et al. Drug and Alcohol Dependence, 2008, Mortality prior to, during and after opioid maintenance treatment (OMT)
30 Standard Rate Forventet behandlingseffekt Dødelighet, sykelighet og krim; før, under og etter LAR Degenhardt et al, Addiction, 2010 Clausen et al, DAD, 2008 Skeie et al, BMJ Open, 2011 Bukten et al. Addiction, Halvering av risiko Tid Før behandling I LAR-behandling Etter behandling
31 Hva betydde dette egentlig (2008)? Behandling virker; mens man er i behandling Viktig å redusere barrierer inn i behandling Viktig å redusere frafall/utskrivning Langtids og stabil retensjon er målet
32 Fokusområder i 2008 Inngang til og utgang fra behandling Standard Rate Halvering av risiko Før behandling I LAR-behandling Etter behandling Tid
33 Fokusområder For fremtiden Standard Rate Halvering av risiko Tid Før behandling I LAR-behandling Etter behandling
34 Fortid Nåtid
35 Rusbehandling (opioider) Frivillighet Sprøyteutdeling Medikamentfri behandling AO Brukerrom Stabil Totalavhold Dobbeltdiagnose klinikk Tvangsbehandling LAR Buprenorphine Methadone - SROM FACT Heroin Stabilisering Skadereduksjon AO i fengsel LAR i fengsel Tvang T Clausen, 2019
36 Sammenheng i tjenester
37 Pille opioider «Ukjent» målgruppe Ikke kjent i behandlingsapparatet for rustjenester Behov for nye metoder å nå målgruppen på Hvem er sårbar? Personer med annen ruslidelse Personer med psykiatriske problemer Unge med langvarig smerte De som får resept nr 2
38 Tiltak mot pilleopioider Kompetanseheving blant forskrivere Alternativer til piller Kunnskapsløft i befolkningen Forventninger ved kronisk smerte Kunnskap om overdosefare Reseptmonitorering Endre reseptklasse for Tramadol (A-resept)
39 Fremtiden Ytterligere aldring i LAR Forventet økt sykelighet og dødelighet i LAR Økt behov for somatisk helsetjeneste i LAR Mål: optimalisere funksjon og helse; Forlenge overlevelse Tilby behandling for et liv i og med LAR
40 Hva kan behandlerne gjøre Regelmessige kliniske undersøkelser Revisjon av medikamenter, doser Overgang til depot medisiner Samtaler om opplevelser og behov Plager, bivirkninger, opplevd brukermedvirkning Helsefremmende tiltak Tobakk, alkohol, ernæring, fysisk aktivitet
41 Antall nåler utdelt pr injiserende bruker per år Tiltak mot overdoser i ulike land; LAR-behandling Figure 4 og sprøyteutdeling/lavterskel tiltak LAR per 100 personer i målgruppen The Lancet Global Health Volume 5, Issue 12, Pages e1208-e1220 (2017) DOI: /S X(17)30373-X The Lancet Global Health , e1208-e1220doi: ( /S X(17)30373-X) Copyright 2017 The Author(s). Published by Elsevier Ltd. This is an Open Access article under the CC BY-NC-ND 4.0 license
42 Sammensatte tiltak EMCDDA Drug report 2019
43 Nasjonal overdosestrategi Mål om årlig reduksjon av antall døde Langsiktig 0-visjon Ispirert fra veitrafikkstrategi Multidimensjonal strategi: Øke tilgjengelighet til LAR Nalokson utdeling Endring av brukeratferd SWITCH til tryggere bruk Øke kunnskap og kompetanse Fortløpende evaluering Øke kompetanse hos forskrivende leger
44 Nasal Naloxone
45
Overdosedødsfall Hva er det og hva gjør vi med det?
Overdosedødsfall Hva er det og hva gjør vi med det? Thomas Clausen Professor (Dr. med) thomas.clausen@medisin.uio.no Gardermoen; 03.04.16 Hvorfor er det viktig? Blant unge voksen; 15-49 år; Overdose er
DetaljerDen globale overdoseepidemien - fokus på potente opioider
Den globale overdoseepidemien - fokus på potente opioider Thomas Clausen Senterleder - SERAF Professor (Dr. med) thomas.clausen@medisin.uio.no http://www.med.uio.no/klinmed/forskning/sentre/seraf/publikasjoner/rapporter/2014/
DetaljerDen globale overdoseepidemien - fokus på potente opioider
Den globale overdoseepidemien - fokus på potente opioider Thomas Clausen Senterleder - SERAF Professor (Dr. med) thomas.clausen@medisin.uio.no http://www.med.uio.no/klinmed/forskning/sentre/seraf/publikasjoner/rapporter/2014/
DetaljerEt blikk på LAR: Frafall og faktorer som styrker stabil behandling
Et blikk på LAR: Frafall og faktorer som styrker stabil behandling Thomas Clausen Senterleder SERAF Professor (Dr. med) thomas.clausen@medisin.uio.no 05.02.18 facebook.com/serafnorge twitter.com/serafnorge
DetaljerHeroinassistert behandling- Kunnskapsgrunnlag og forskningsspørsmål
Heroinassistert behandling- Kunnskapsgrunnlag og forskningsspørsmål Thomas Clausen Senterleder - SERAF Professor (Dr. med) thomas.clausen@medisin.uio.no Oslo; 2018 facebook.com/serafnorge twitter.com/serafnorge
DetaljerForskrevne opioider i befolkningen og blant LAR pasienter. Svetlana Skurtveit Folkehelseinstitutt SERAF, UiO
Forskrevne opioider i befolkningen og blant LAR pasienter Svetlana Skurtveit Folkehelseinstitutt SERAF, UiO LAR-konferansen 2018 Bakgrunn Smerter, angst og søvnproblemer er vanlig forekommende tilstander
DetaljerAldring, sykelighet og dødelighet i LAR Hva kan gjøres?
Aldring, sykelighet og dødelighet i LAR Hva kan gjøres? 11. Nasjonale LAR-konferanse Oslo 20. oktober 2016 Ivar Skeie Spesialist i rus- og avhengighetsmedisin og allmennmedisin, PhD Sykehuset Innlandet/SERAF
DetaljerFra overdosedød til somatiske dødsårsaker dødelighet i LAR i 2014 og 2015
Fra overdosedød til somatiske dødsårsaker dødelighet i LAR i 2014 og 2015 SPoRkonferansen 08. mai 2017 Anne Bech Master i klinisk sykepleie og stipendiat Prosjektleder Ivar Skeie, biveileder Thomas Clausen
DetaljerDefinisjon narkotikadødsfall
Martin Blindheim, Helsedirektoratet, avdeling psykisk helsevern og rus Brå dødsfall i Norge Selvmord 2012: 515 døde (svakt fallende) Alkoholdødsfall («alkoholforgiftninger») 2012: 331 døde (fallende)
DetaljerLAR 2014 hva er oppnådd og hva er utfordringene?
LAR 2014 hva er oppnådd og hva er utfordringene? 10. Nasjonale LAR-konferanse 16. oktober 2014 Ivar Skeie Sykehuset Innlandet Senter for rus- og avhengighetsforskning, UiO LAR 2014 1. Bakteppe 2. Hva er
DetaljerHvordan virker LAR inn på overdosedødeligheten i LAR og utenfor LAR?
Hvordan virker LAR inn på overdosedødeligheten i LAR og utenfor LAR? Nasjonal overdosekonferanse Bergen 31. august 2015 Ivar Skeie Overlege/forsker Sykehuset Innlandet/SERAF, UiO Bakteppe dødelighet blant
DetaljerMartin Blindheim, Helsedirektoratet, FFPR - avdeling psykisk helse og rus Lavterskelkonferansen 2018
Martin Blindheim, Helsedirektoratet, FFPR - avdeling psykisk helse og rus Lavterskelkonferansen 2018 Christer Modin fra Petter Uteligger «Jeg vil ikke dø jeg er bare drittlei». «Jeg er ikke noe redd for
DetaljerForekomst av «nye» opioider i obduksjonsmateriale og utvikling over tid
Forekomst av «nye» opioider i obduksjonsmateriale og utvikling over tid https://www.rt.com/usa/389885-police-find-500mn-heroin-field/ https://www.pixabay.com Hilde Erøy Edvardsen, MSc Pharm, PhD Seksjon
DetaljerJa visst kan du bli rusfri men først må du overleve
Ja visst kan du bli rusfri men først må du overleve Bakgrunn : Overdosesdødsfall 1977-2013 Kilde: FHI 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 Oslo Norge Kilde: EMCDDA / FHI Bakgrunn: Et internasjonalt folkehelseproblem
DetaljerJa visst kan du bli rusfri men først må du overleve
Ja visst kan du bli rusfri men først må du overleve Sam Stone https://www.youtube.com/watch?v=uoyq4wecsp8 http://www.metrolyrics.com/sam-stone-lyrics-johnprine.html Nullvisjonen «Vi har en visjon om at
DetaljerLAR I FINNMARK RUS-OG PSYKISK HELSEFORUM I FINNMARK NOV.
LAR I FINNMARK RUS-OG PSYKISK HELSEFORUM I FINNMARK 2016. 8-9.NOV. LAR-legemiddelassistert rehabilitering ANSVARET FOR LAR PASIENTER I FINNMARK BLE OVERFØRT FRA UNN-TROMSØ JANUAR 2016 TIL VPP-RUSTEAM I
Detaljer«Vi ser bare det vi ser etter» Sykepleie til eldre i LAR
«Vi ser bare det vi ser etter» Sykepleie til eldre i LAR Anne Bech Mørketidskonferansen Tromsø, 23. og 24. november 2017 Anne Bech tlf. 41104262 Disposisjon Rus- og avhengighetssykepleie Legemiddelassistert
DetaljerUnge med blandingsmisbruk. Hvem bør få tilbud gjennom LAR og hvorledes bør vi behandle dem?
Unge med blandingsmisbruk. Hvem bør få tilbud gjennom LAR og hvorledes bør vi behandle dem? 10. Nasjonale LAR-konferanse 16. oktober 2014 Ivar Skeie Sykehuset Innlandet Senter for rus- og avhengighetsforskning,
DetaljerNytt fra SERAF LAR-relevant nyere forskning. Thomas Clausen Professor (Dr. med) Tromsø;
Nytt fra SERAF LAR-relevant nyere forskning Thomas Clausen Professor (Dr. med) thomas.clausen@medisin.uio.no Tromsø; 13.-14.06.16 Aktuelle LAR-relevante tema Pågående forskningsprosjekter/debatter NorCOMT-prosjektet
DetaljerInfo fra Helsedirektoratet
Info fra Helsedirektoratet Kari Åkre Avdeling psykisk helse og rus Lavterskel nettverkssamling Holmen fjordhotell 8 og 9 Juni 2015 Viktige satsinger Nasjonal overdosestrategi 2014 2017 Noen tall nasjonalt,
DetaljerDILEMMAER OG STRATEGIER I LAR
DILEMMAER OG STRATEGIER I LAR Minna Kuoppamäki Hansen Avd overlege Universitetssykehuset Nord- Norge HF Overgangskurs rus- og avhengighetsmedisin 2. juni 2015 DILEMMAER OG STRATEGIER I LAR Livslang vs
DetaljerJa visst kan du bli rusfri men først må du overleve
Ja visst kan du bli rusfri men først må du overleve Bakgrunn Stortingsmeldinga om narkotikapolitikken i 2012, Se meg!, foreslo at det skulle utvikles en overdosestrategi Strategien ble formelt igangsatt
DetaljerRuspasienten eller helse og rusmiddelbruk. Torgeir Gilje Lid, fastlege, phd Nytorget legesenter/unihelse/korfor
Ruspasienten eller helse og rusmiddelbruk Torgeir Gilje Lid, fastlege, phd Nytorget legesenter/unihelse/korfor Drøyt 7500 LAR-pasienter Økende gjennomsnittsalder Økende helseplager og økt dødelighet Skal
DetaljerÅPNING PAKKEFORLØP Somatisk helse og levevaner. Hdir
ÅPNING PAKKEFORLØP Somatisk helse og levevaner Hdir 15.09.16 Pasienter med schizofreni SMR fordelt på årsak N SCZ-pas, Medicaid= 1.1 million The Lancet. Volume 382, Issue 9904, Pages 1575-1586 (November
DetaljerOverdosestrategi Innlandet? Lillehammer Tommy Husebye Spesialrådgiver KoRus-Øst
Overdosestrategi Innlandet? Lillehammer 01.11.2018 Tommy Husebye Spesialrådgiver KoRus-Øst Hva er/var overdosestrategien? 2014-2017 Javisst kan du bli rusfri, men først må du overleve Driftet av H-Dir
DetaljerSomatisk helse hos ROP-pasienter om levevaner, levekår og god behandling. Torgeir Gilje Lid, overlege/postdoktor KORFOR
Somatisk helse hos ROP-pasienter om levevaner, levekår og god behandling Torgeir Gilje Lid, overlege/postdoktor KORFOR Økt sykelighet hos personer med alvorlige rusmiddelproblemer Virkninger av rusmiddelet
DetaljerForståelsen av Statens helsetilsyns oppheving av vedtak om skifte av substitusjonslegemiddel
Forståelsen av Statens helsetilsyns oppheving av vedtak om skifte av substitusjonslegemiddel Toril Sagen fagsjef Avdeling for spesialisthelsetjenester Statens helsetilsyn Statens helsetilsyn kompetanse
DetaljerThe efficacy of injectable long acting naltrexone versus daily buprenorphine-naloxone for opioid dependence: A randomized controlled trial.
Naltreksonstudien The efficacy of injectable long acting naltrexone versus daily buprenorphine-naloxone for opioid dependence: A randomized controlled trial. Prosjektleder: Seniorforsker, professor dr.
DetaljerJa visst kan du bli rusfri men først må du overleve
Ja visst kan du bli rusfri men først må du overleve Martin Blindheim, Helsedirektoratet, avdeling psykisk helsevern og rus LAVterskelkonferansen 2016; Holmenkollen Park 28-29 november Sam Stone https://www.youtube.com/watch?v=uoyq4wecsp8
DetaljerHepatitt C hvordan stanse epidemien?
Side 1 Hepatitt C hvordan stanse epidemien? Lavterskelkonferansen 2017 Overlege Kjersti Ulstein, Hepatitt C-klinikken, Prindsen mottakssenter Oslo kommune, Velferdsetaten Dagens tema Hepatitt C Forekomst,
DetaljerLegemiddelassistert Rehabilitering i Nord-Norge. LARiNORD en del av Rus og spesialpsykiatrisk klinikk, Universitetssykehuset Nord Norge. Hva er LAR?
Legemiddelassistert Rehabilitering i Nord-Norge LARiNORD en del av Rus og spesialpsykiatrisk klinikk, Universitetssykehuset Nord Norge Hva er LAR? Legemiddelassistert rehabilitering Poliklinisk behandlingstilbud
DetaljerForslag om nasjonal metodevurdering
Forslag om nasjonal metodevurdering Viktig informasjon se på dette først! Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerHelse og sykdom i Norge
Nasjonal konferanse: Friskliv, læring og mestring med brukerne i sentrum Helse og sykdom i Norge 19. november 2015 Camilla Stoltenberg Direktør FolkehelseinsGtuHet Agenda Mål og prinsipper for folkehelsearbeidet
DetaljerGrunnkurs i rusrelatert problematikk 5. mars 2014
Grunnkurs i rusrelatert problematikk 5. mars 2014 OPIATER Avdelingsoverlege Finn Johansen Rogaland A-senter Heroin virkning og adferd - Hva er opiater? Heroin virkning og adferd - Hva er opiater? - Medikamenter
DetaljerKan overdoser forebygges ved å styrke samhandling og sikre overganger? LAR nettverk 26.11.15
Kan overdoser forebygges ved å styrke samhandling og sikre overganger? LAR nettverk 26.11.15 Nasjonal overdosestrategi 2013 2018 «Ja visst kan du bli rusfri - men først må du overleve» Bakgrunn: Norge
DetaljerHandlingsplan mot overdoser 1
Handlingsplan mot overdoser 1 Ja visst kan du bli rusfri - men først må du overleve Arendal kommune, enhet levekår Innhold Innledning... 3 Overdoser... 4 Definisjoner... 4 Risikofaktorer... 4 Kartlegging...
DetaljerThomas Clausen. 1 SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning
Thomas Clausen 1 SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning www.seraf.uio.no SERAF Norwegian centre for Addiction Research Forankret ved Universitetet i Oslo Medisinsk fakultet Psykologisk fakultet
DetaljerEndringer i HELFOs vedtak om refusjoner Petter C. Borchgrevink
Endringer i HELFOs vedtak om refusjoner Petter C. Borchgrevink 1 2 3 Mulig bakgrunn for omleggingen -Erfaringene fra de åtte første år med blåresept for analgetika -Ny Nasjonal faglig veileder for bruk
DetaljerOverlevelsens dødelige byrde. Brukermedvirkning, nye risikosubjekter og paradokser i legemiddelassistert rehabilitering (LAR)
Overlevelsens dødelige byrde. Brukermedvirkning, nye risikosubjekter og paradokser i legemiddelassistert rehabilitering (LAR) Aleksandra Bartoszko Legemiddelassistert rehabilitering (LAR) Metadon, buprenorfin
DetaljerWHO smertetrapp. 1. Perifert virkende : Paracetamol, NSAIDS. 2. Sentralt virkende: Svake opioider- kodein, tramadol
Smertebehandling WHO smertetrapp 1. Perifert virkende : Paracetamol, NSAIDS 2. Sentralt virkende: Svake opioider- kodein, tramadol 3. Sentralt virkende: Sterke opioidermorfin, oksykodon, hydromorfon, fentanyl,
DetaljerÅpning Røroskonferansen Rus og boligsosialt arbeid
Fylkesmannen i Sør-Trøndelag Åpning Røroskonferansen Rus og boligsosialt arbeid Røros hotell 25.5.2016 Jan Vaage fylkeslege Fylkesmannen i Sør-Trøndelag Hva slags samfunn vil vi ha? Trygt Helsefremmende
DetaljerSmertebehandling til rusmisbrukere Makter vi å gi et tilbud for denne helsevesenets pariakaste?
Smertebehandling til rusmisbrukere Makter vi å gi et tilbud for denne helsevesenets pariakaste? Seksjonsoverlege Per Egil Haavik SUS. 050213 Man må skille mellom Akutt smerte Smerte ved avansert Cancer
DetaljerHANDLINGSPLAN MOT OVERDOSER
Ja visst kan du bli rusfri - men først må du overleve HANDLINGSPLAN MOT OVERDOSER Enhet levekår, overdosestrategi Innhold Innledning... 3 Overdoser... 4 Definisjoner... 4 Risikofaktorer... 4 Kartlegging...
DetaljerMANIFEST 2012-2016. Tilbake til livet ARBEIDERBEVEGELSENS RUS- OG SOSIALPOLITISKE FORBUND (AEF)
ARBEIDERBEVEGELSENS RUS- OG SOSIALPOLITISKE FORBUND (AEF) MANIFEST 2012-2016 Tilbake til livet Arbeiderbevegelsens rus- og sosialpolitiske forbund (AEF) AEF, Torggata 1, 0181 Oslo 23 21 45 78 (23 21 45
DetaljerHva er nytt i LAR-retningslinjen og forskriften? -Hva har vi forsøkt og fått til?
Hva er nytt i LAR-retningslinjen og forskriften? -Hva har vi forsøkt og fått til? LAR-retningslinjen 1 Noen milepæler 1998: LAR som nasjonalt tilbud 2000: Rundskriv som regulerer behandlingen 2003: Evaluering
DetaljerSomatisk helse og levevaner -hva blir ny praksis?
Somatisk helse og levevaner -hva blir ny praksis? Petter Andreas Ringen, OUS Ekstern fagansvarlig tiltakspakke somatisk helse og levevaner «Hilde» 25 år gammel Tvungen døgnbehandling i ett år Utgang 10
DetaljerRus, psykisk helse og resten av livet På tvers, på langs. Arvid Skutle - Stiftelsen Bergensklinikkene
Rus, psykisk helse og resten av livet På tvers, på langs Arvid Skutle - Stiftelsen Bergensklinikkene Historien om en park - den åpne russcenen På 60- og 70-tallet for bohemen og eksperimenterende studenter
DetaljerMartin Blindheim Helsedirektoratet, Avdeling psykisk helsevern og rus
Martin Blindheim Helsedirektoratet, Avdeling psykisk helsevern og rus Bakgrunn Stortingsmeldinga om narkotikapolitikken i 2012, Se meg!, foreslo at det skulle utvikles en overdosestrategi Strategien ble
DetaljerArne Johannesen Avd. Psykisk helsevern og rus Helsedirektoratet. Rusmiddelhåndtering i kommunehelsetjenesten
Arne Johannesen Avd. Psykisk helsevern og rus Helsedirektoratet Rusmiddelhåndtering i kommunehelsetjenesten Alkoholforbruk per innbygger 15 år og over (1851-2008) i Norge Liter ren alkohol 8 Alkohol totalt
DetaljerAlkohol og folkehelse - på leveren løs? Svein Skjøtskift Overlege, avd. for rusmedisin Haukeland universitetssjukehus
Alkohol og folkehelse - på leveren løs? Svein Skjøtskift Overlege, avd. for rusmedisin Haukeland universitetssjukehus oversikt konsekvenser av alkoholbruk for folkehelsen hvilke grupper er særlig utsatt
DetaljerNALOKSON. Forebygging av opioidoverdoser med utlevering av nasal Nalokson
Forebygging av opioidoverdoser med utlevering av nasal Nalokson Vurdering av utdeling av Nalokson nesespray i Asker kommune 2016-2017 NALOKSON Forebygging av opioidoverdoser med utlevering av nasal Nalokson
DetaljerL A V T E R S K E L. Vi ønsker alle ei riktig god jul og et fredfylt nytt år! Nyhetsbrev om nettverk for lavterskel helsetiltak for rusmiddelavhengige
L A V T E R S K E L Nyhetsbrev om nettverk for lavterskel helsetiltak for rusmiddelavhengige Hvis ikke hyperlenkene virker: kopier og lim inn i browser Statsbudsjettet 2018 Overdosestrategien videreføres
DetaljerBruk av sentralstimulerende midler Utviklingstrekk. Astrid Skretting Statens institutt for rusmiddelforskning
Bruk av sentralstimulerende midler Utviklingstrekk Astrid Skretting Statens institutt for rusmiddelforskning Kunnskapskilder Survey undersøkelser Prøver fra bilførere Kommuneundersøkelsen Sprøytemisbrukere
DetaljerLegemiddelassistert rehabilitering. Christian Ohldieck Seksjonsoverlege LAR Avdeling for rusmedisin Solstrand
Legemiddelassistert rehabilitering Christian Ohldieck Seksjonsoverlege LAR Avdeling for rusmedisin Solstrand 26.05.16 Hjernen er et flipperspill https://www.youtube.com/watch?v=zfipyn xzxem Fra rus til
DetaljerHvilken nytte har Folkehelseinstituttet av Statens vegvesens ulykkesanalyser? Hallvard Gjerde 22. september 2015
Hvilken nytte har Folkehelseinstituttet av Statens vegvesens ulykkesanalyser? Hallvard Gjerde 22. september 2015 2 Folkehelseinstituttets oppgaver Helseovervåking Epidemier Miljøhendelser Store ulykker
DetaljerOverdosearbeid i Sandnes kommune
Strategi og handlingsplan Overdosearbeid i Sandnes kommune Vedlegg til Rusmiddelpolitisk handlingsplan 2019-2022 1. Bakgrunn for arbeidet De siste 10 årene har hvert år om lag 260 personer mistet livet
DetaljerDen norske model; Rus- reform, spesialitet og forskning
Den norske model; Rus- reform, spesialitet og forskning Thomas Clausen Professor (Dr. med) thomas.clausen@medisin.uio.no København; 12.09.12 Agenda a) Den norske rusreformen av 2004 b) Spesialiteten i
DetaljerFallgruber og muligheter,- hvordan jobber vi og kan vi fortsette slik?
Fallgruber og muligheter,- hvordan jobber vi og kan vi fortsette slik? Berit Nordstrand Overlege LAR-Midt Spesialist i Klinisk Farmakologi 28.09.10 LAR-Midt per 27.09.10 403 pasienter totalt 30% i aktiv
DetaljerAlkoholens rolle i illegalt rusmiddelbruk. Ingeborg Rossow Avd Rusmidler og tobakk
Alkoholens rolle i illegalt rusmiddelbruk Ingeborg Rossow Avd Rusmidler og tobakk Alkoholens rolle i illegalt rusmiddelbruk Underkommunisert? Underforsket? Forebygging, behandling, skadereduksjon Det store
DetaljerSentrale premisser, drøfting av heroinbehandling
Sentrale premisser, drøfting av heroinbehandling Markedstenkning: LAR medikament i konkurranse med heroin og illegalt omsatte LAR medikament. En kjerne av heroinavhengige (100-200 personer i Bergen?) utgjør
DetaljerRus i vegtrafikken Hallvard Gjerde
Rus i vegtrafikken Hallvard Gjerde Oslo Universitetssykehus Avdeling for rettsmedisinske fag Rus i vegtrafikken i Norge 1. Lover, retningslinjer og håndhevelse 2. Førere mistenkt av politiet for ruspåvirket
DetaljerNye rusmidler tegn og symptomer
Nye rusmidler tegn og symptomer Odd Martin Vallersnes Spesialist i allmennmedisin, PhD Førsteamanuensis Avdeling for allmennmedisin Universitetet i Oslo Legeskiftleder Legevakten i Oslo Allmennlegevakten
DetaljerLAR og benzodiazepiner komplisert og kontroversielt. Christian Ohldieck Overlege Seksjonsleder LAR Haukeland Universitetssjukehus
LAR og benzodiazepiner komplisert og kontroversielt Christian Ohldieck Overlege Seksjonsleder LAR Haukeland Universitetssjukehus Klinikerens dilemma Mange pasienter i LAR ønsker forskrivning av benzodiazepiner.
DetaljerVanedannende legemidler et (folke)helseproblem?
RELIS - 1 05.11.2018 Vanedannende legemidler et (folke)helseproblem? Jørgen G. Bramness psykiater, dr.med. Seniorforsker v/nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse Professor
DetaljerOm kvalitet i behandling. Andreas Stensvold MD, PhD Avdelingssjef Sykehuset Øs;old 3 november 2014
Om kvalitet i behandling Andreas Stensvold MD, PhD Avdelingssjef Sykehuset Øs;old 3 november 2014 Bindinger Avdelingssjef Sykehuset Øs4old med budsje8ansvar Utdannet onkolog fra Radiumhospitalet Tidligere
DetaljerHva trenger de som har blitt avhengige av A og B-preparater? Svein Skjøtskift, overlege Avd. for rusmedisin Haukeland universitetssjukehus
Hva trenger de som har blitt avhengige av A og B-preparater? Svein Skjøtskift, overlege Avd. for rusmedisin Haukeland universitetssjukehus DDD/1000 ib./år 100 90 Hypnotica og sedativa (inkl. z-hypnotica)/antiepileptica
DetaljerAldring og alkohol - når blir alkoholvaner et helseproblem?
Aldring og alkohol - når blir alkoholvaner et helseproblem? Torgeir Gilje Lid, overlege, spes.allmennmed, postdoktor Stavanger Universitetssjukehus/Korfor og Universitetet i Stavanger Kortversjonen: Alkohol
DetaljerDenne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i regionen
Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i regionen BrukerPlan Nordlandssykehus HF Brukere med kun rus og både rus og psykiske lidelser
DetaljerHva er de nasjonale folkehelseutfordringene?
Hva er de nasjonale folkehelseutfordringene? Kurs i forebyggende medisin, helsefremmende arbeid og folkehelsearbeid. 2.2.2015 Else Karin Grøholt, Folkehelseinstituttet Disposisjon: Folkehelse og folkehelsearbeid
DetaljerDenne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i regionen
Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i regionen BrukerPlan Helse Finnmark HF Brukere med kun rus og både rus og psykiske lidelser
DetaljerHepatitt C: Alle skal behandles - men hvordan nå pasientene?
Hepatitt C: Alle skal behandles - men hvordan nå pasientene? Håvard Midgard MD PhD Gastromedisinsk avdeling, Oslo Universitetssykehus 27. OUS-symposium 8. og 9. november 2018 Disposisjon Epidemiologi Direktevirkende
DetaljerÅ bli eldre i LAR. 10. LAR-konferansen oktober Dag Myhre, LAR-Nett Norge
Å bli eldre i LAR 10. LAR-konferansen 16.-17. oktober 2014 Dag Myhre, LAR-Nett Norge Mange av oss som er godt voksne i LAR har mye bagasje å dra på. Mange har både psykiske og fysiske lidelser, mange er
DetaljerGrenser for medisinsk forsvarlig LAR-behandling bør noen skrives ut på medisinsk grunnlag?
Grenser for medisinsk forsvarlig LAR-behandling bør noen skrives ut på medisinsk grunnlag? Høstkurs LAR (Fagdag LAR, Sykehuset Innlandet HF, 28.09.12) Peter Krajci, medisinskfaglig rådgiver Avdeling spesialiserte
DetaljerHva er dine erfaringer med døgnopphold i rusinstitusjon?
PasOpp Rus Hva er dine erfaringer med døgnopphold i rusinstitusjon? Høst 2014 Hensikten med denne undersøkelsen er å gjøre tilbudet bedre for pasienter innen rusbehandling i spesialisthelsetjenesten. Vi
DetaljerSammen om mestring. Tverrfaglig samarbeid. Reidar Pettersen Vibeto. Korus Sør
Sammen om mestring Tverrfaglig samarbeid Reidar Pettersen Vibeto Korus Sør 3 HOVEDFORLØP Hoved forløp 1; Milde og kortvarige problemer. Hovedforløp 1 Nyoppstått angst eller depresjon mild til moderat Selvskading
DetaljerDødelighet blant stoffmisbrukere i en 8-års periode etter inntak i døgnbehandling en prospektiv studie. Edle Ravndal, SERAF og Ellen Amundsen, SIRUS
Dødelighet blant stoffmisbrukere i en 8-års periode etter inntak i døgnbehandling en prospektiv studie Edle Ravndal, SERAF og Ellen Amundsen, SIRUS 1 Bakgrunn Overdosehyppigheten i Norge er fortsatt betydelig
DetaljerGlemmer vi fysisk helse når problemet er psykisk helse og rus? Randi-Luise Møgster Klinikkdirektør Kronstad DPS Helse Bergen HF
Glemmer vi fysisk helse når problemet er psykisk helse og rus? Randi-Luise Møgster Klinikkdirektør Kronstad DPS Helse Bergen HF Den forventede levetid er omkring 20 år kortere for mennesker med alvorlige
DetaljerStatus, fremdrift og mål for Prioriteringsutvalget
PRIORITERINGSUTVALGET Et offentlig utvalg oppnevnt av Helse- og omsorgsdepartementet for å vurdere spørsmål knyttet til prioritering i helsesektoren Status, fremdrift og mål for Prioriteringsutvalget Ole
DetaljerAlder, rus og helse Helge Waal Loen hew
Alder, rus og helse Helge Waal Loen 2018 hew 2018 1 Innhold Aldersutvikling og livsfaser Rusmiddelbruk i ulike livsfaser Rusbruksutvikling blant eldre i dag Rus og helse Helse og alder LAR som eksempel
DetaljerDenne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i regionen
Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i regionen BrukerPlan Helgelandssykehuset HF Brukere med kun rus og både rus og psykiske lidelser
DetaljerHva er dine erfaringer med døgnopphold i rusinstitusjon?
PasOpp pilot Hva er dine erfaringer med døgnopphold i rusinstitusjon? Høst 2009 Hensikten med denne undersøkelsen er å gjøre tilbudet bedre for pasienter innen rusbehandling i spesialisthelsetjenesten.
DetaljerHøringsnotat Legeforeningen Dok. 8:102 S ( )
Høringsnotat Legeforeningen 04.12.2014. Dok. 8:102 S (2013-2014) Fra Legeforeningen møter: Kari Sollien, leder i Allmennlegeforeningen, Helge Waal, Prof. Emeritus SERAF og medlem Norsk Forening for Rus-
DetaljerLavterskel substitusjonsbehandling - LASSO prosjektet
Lavterskel substitusjonsbehandling - LASSO prosjektet LAV konferansen 2 og 3 juni 2014 Jon-Aksel T. Jacobsen, prosjektleder, velferdsetaten, Oslo kommune Bakgrunn: Nå den mest vanskeligstilte gruppen av
DetaljerKRITERIER KRITERIER KRITERIER. Sammensatte tjenester til mennesker med sammensatte behov MÅL MED BEHANDLINGEN I SÆRTILTAKENE
Sammensatte tjenester til mennesker med sammensatte behov Rusforum Nordland 11.februar 2009 Lars Linderoth Overlege ved Nordlandssykehuset HF Førsteamanuensis ved HiBo KRITERIER 1. Alvorlig psykisk lidelse
DetaljerLAR Vestfold pr 29.05.15
LAR Vestfold pr 29.05.15 Rus- og psykiatriforum 29.05.15 Kjersti Skulstad-Johnsen og Hallbjørg Indgaard Bruu LAR Vestfold Sykehuset i Vestfold, Avdeling for rusbehandling Ansatte pr 01.04.15 18 personer
Detaljerutfordringen moralisme vs kunnskap illegalt vs aksept privat vs profesjonell posisjon
Rus og psykiatri T K L a r s e n p r o f e s s o r d r m e d S t a v a n g e r U n i v e r s i t e t s s y k e h u s p s y k d i v i s j o n f a g l i g l e d e r v e d r e g i o n a l t s e n t e r f
DetaljerHva betyr stortingsmeldingen for samhandlingen mellom kommunene og spesialisthelsetjenesten?
Hva betyr stortingsmeldingen for samhandlingen mellom kommunene og spesialisthelsetjenesten? Ivar Skeie Kst. overlege DPS Gjøvik, poliklinikk Gjøvik (Rusteam/LARteam) 14. november 2012 Min bakgrunn 1981
DetaljerDenne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i regionen
Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i regionen BrukerPlan UNN HF Brukere med kun rus og både rus og psykiske lidelser Kartlegging
Detaljerkols et sykdomsbyrdeperspektiv
DM Arena 20 november 2014: kols Diakonhjemmet sykehus, Oslo kols et sykdomsbyrdeperspektiv Professor Stein Emil Vollset, MD, DrPH Nasjonalt sykdomsbyrdeprosjekt, Folkehelseinstituttet, Bergen/Oslo, Universitetet
DetaljerRusmidler og trafikksikkerhet. Hallvard Gjerde. 5. april 2016
Rusmidler og trafikksikkerhet Hallvard Gjerde 5. april 2016 2 Disposisjon Litt om trafikkfarlige stoffer Hvordan bestemmes risikoen Forekomst av rusmidler ved trafikkulykker Hvilke førerfeil er sterkest
DetaljerTilbakemeldingsskjema. Ekstern høring Nasjonal faglig retningslinje for LAR gravid Tre anbefalinger
Tilbakemeldingsskjema Ekstern høring Nasjonal faglig retningslinje for LAR gravid Tre anbefalinger Frist for innspill: Mandag 20. mai Tilbakemelding: Vær vennlig å gi tilbakemelding på vedlagte skjema
DetaljerRapport 2015: Mot grensene for vekst og nytte?
Statusrapport 2016/1 Rapport 2015: Mot grensene for vekst og nytte? Helge Waal Ledermøtet 13-16 juni 2016 Tromsø Status 2015: Mot grensene for vekst og nytte? Status 2009: Siste år med gamle retningslinjer
DetaljerImplementering av Nasjonal strategi mot hepatitter med særlig vekt på hepatitt C. Molde 29. mars 2019
Implementering av Nasjonal strategi mot hepatitter med særlig vekt på hepatitt C Molde 29. mars 2019 Bakgrunn 2016: Nasjonal strategi mot virale hepatitter 2017: Hepatitt B vaksine del av barnevaksinasjonsprogrammet
DetaljerRus som risikofaktor for skader og ulykker. Hans Olav Fekjær, 2013
Rus som risikofaktor for skader og ulykker Hans Olav Fekjær, 2013 Holdepunkter for at rusmidler øker risikoen for skader/ulykker Overhyppigheten av påvirkning ved skader/ulykker Eksperimentelle studier
DetaljerDobbeltbehandling» LAR/ADHD en ukoordinert nasjonal multisenterundersøkelse
Dobbeltbehandling» LAR/ADHD en ukoordinert nasjonal multisenterundersøkelse Karsten Kronholm, overlege/psykiater Silje Svarstad, sykepleier Eva Karin Løvaas, psykologspesialist Wenche Haga, psykologspesialist
DetaljerHeroinassistert Behandling (HAB) i Norge? Philipp Lobmaier PhD & LIS lege SERAF & OUS, Søndre Oslo DPS
Heroinassistert Behandling (HAB) i Norge? Philipp Lobmaier PhD & LIS lege SERAF & OUS, Søndre Oslo DPS Mulig interessekonflikt Mottatt honorar fra Indivior, et legemiddelfirma som utvikler og markedsfører
Detaljerjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcv Drammen kommune
qwertyuiopasdfghjklzxcv bnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqw ertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuio pasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfgh Handlingsplan for å forebygge overdoser og overdosedødsfall jklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcv
DetaljerEkstern høring Nasjonal faglig retningslinje for LAR gravid Tre anbefalinger
Tilbakemeldingsskjema Ekstern høring Nasjonal faglig retningslinje for LAR gravid Tre anbefalinger Frist for innspill: Mandag 20. mai Tilbakemelding: Vær vennlig å gi tilbakemelding på vedlagte skjema
DetaljerFørste opplæring Sted: Dato:
ID # Første opplæring Sted: Dato: Fødselsdato: / / Kjønn: Mann Kvinne Har du fått naloksontrening før?: o Ja ( påfyllskjema) o Nei 1. Opioid bruk: Opioid bruk- daglig/ nesten daglig Opioid bruk- ikke daglig/
Detaljer