Martin Blindheim, Helsedirektoratet, FFPR - avdeling psykisk helse og rus Lavterskelkonferansen 2018

Transkript

1 Martin Blindheim, Helsedirektoratet, FFPR - avdeling psykisk helse og rus Lavterskelkonferansen 2018

2 Christer Modin fra Petter Uteligger «Jeg vil ikke dø jeg er bare drittlei». «Jeg er ikke noe redd for å dø jeg tenker ofte på det litt hver dag». Foto: TV2 Christer Modin døde av nyresvikt høsten 2018

3 Foto: Ken Opprann 1998

4

5 Når er mange mange? Foto NRK

6 Helsetjenestens viktigste oppgaver: Redde liv, dernest gi omsorg og lindring, hvis mulig helbrede. Aldri skade.

7 Oversatt til vårt felt Javisst kan du bli rusfri, men først må du overleve Du kan ikke endre deg hvis du er død Du kan ikke avruse deg hvis du er død Du kan ikke starte i behandling hvis du er død

8 Overdosestrategien del av en større helhet Store innsatser og store endringer i rusmiddelfeltet Rusreform Opptrappingsplan rusfeltet Boligsatsing Revisjon av LAR Prøveprosjekt heroinassistert behandling Brukerrom Selvmordstrategi Hepatittstrategi Overdosestrategien er en smal og spisset strategi som skal spille på lag med andre innsatser

9 Overdosestrategien - status 2018 Læringsnettverk utvidet fra ni pilotkommuner til 29 nettverkskommuner I disse kommunene skjedde 70 prosent av alle overdosedødsfall i 2016 Nalokson nesespray utplassert i alle kommunene fra 31 august i år LAVterskelkonferansen avvikles for femte gang i år Verdens overdosedag 31 august markert i én kommune i 2013, i år 32 kommuner Nasjonalt pålegg om utdeling av brukerutstyr

10 Narkotikautløste dødsfall i Norge Totalt Menn Kvinner

11 Uløste utfordringer Tilgang på lavterskel LAR Samarbeid mellom ulike nivåer og etater for oppfølging etter ikke-dødelig overdose Brukerinvolvering lokalt

12 Utfordringsbildet i endring Heroin Metadon Andre opioider (morfin, kodein) Avhengighet Andre syntetisk opioider Stimulanter Andre stoffer

13 Ny strategi oppdrag (1) Vedtatt av et enstemmig Storting april 2018 " Den nye overdosestrategien skal ta utgangspunkt i de tiltakene som har hatt god effekt nalokson nesespray switch-kampanjen lavterskel substitusjonsbehandling pilotkommuneprosjektet

14 Ny strategi oppdrag (2) "Samtidig skal den nye strategien omfatte innsats rettet mot nye utfordringer tiltak overfor relevante nye rusmidler vurdering av nye målgrupper legevaktens og ambulansetjenestens rolle i forbindelse med overdoser andre tiltak som vil kunne være av betydning " Ny strategi skal utarbeides sammen med klinikk, brukere, pårørende og forskere

15 Strategiens tre stolper (alle opprinnelig foreslått av brukerorganisasjonene) På lang sikt: Tryggere inntak Tiltak: Overgang fra injisering til sikrere inntaksmåter - SWITCH På kort sikt: Øyeblikkelig hjelp Tiltak: «kameratredning» = utdeling av nalokson nesespray + opplæring i førstehjelp Behandling Tiltak: Styrke lavterskel LAR

16 Ny strategi - hovedlinjer Videreutbygge kommunenettverk med hovedvekt på implementere Veiviser, ut fra lokale forutsetninger Videreutvikle tiltak rundt de tre «stolpene» utbygge utdeling av nasal nalokson utfordr helseforetakene på utbygging av lavterskel LAR kampanje for tryggere inntaksmåter Videreføre fengselsprosjekt, markering av Verdens overdosedag, lavterskelkonferansen

17 Ny strategi nye utfordringer Identifisere brukergrupper som ikke er kjent i lavterskel helsetiltak/ helsetjenesten generelt Utvide målgruppen til alle som injiserer Understreke faren ved å injisere aleine Spre erfaringene til mer enn svært ulike kommuner Beredskap for fentanyl

18 Ny strategi - nye tiltak Pakkeforløp for oppfølging etter ikke-dødelig overdose igangsettes tidlig i 2019 med fokus på de første ukene. Utarbeide brev til alle kommuner og helseforetak om samarbeid om oppfølging etter ikke-dødelig overdose Utfordre NAV må på å fokusere brukere med smerteproblemer Nasjonalt varslingssystem nye / farlige stoffer

19 Lære av andre folkehelsestrategier Trafikksikkerhet 45 års innsats: Fra 570 dødsfall i 1970 til 109 dødsfall i : Færrest trafikkdøde globalt i forhold til folketall Påskefjellet - 50 års innsats: Fra 18 dødsfall påska 1967 til noen få dødsfall siste år Felles: Lang tids innsats Kontinuerlig innsats Dynamisk innsats når utfordringsbildet endres

20 Normalisere overdoseforebygging som del av annet forebyggende folkehelsearbeid

21 Nullvisjonen «Trafikksikkerhetsarbeidet i Norge skal være basert på en visjon om at det ikke skal forekomme ulykker med drepte og hardt skadde i vegtrafikken nullvisjonen». (Fra Nasjonal tiltaksplan for trafikksikkerhet 2014)

22 Nullvisjonen på overdoseområdet «Vi har en visjon om at samfunnet skal bistå brukere av illegale rusmidler på en slik måte at de ikke mister livet av sin rusmiddelbruk»

23