Opptrappingsplaner psykisk helse og rus. Direktør Bjørn-Inge Larsen

Transkript

1 Opptrappingsplaner psykisk helse og rus Direktør Bjørn-Inge Larsen

2 Befolkningens psykiske helse Halvparten av befolkningen får en psykisk lidelse i løpet av livet % har hatt en psykisk lidelse siste året De vanligste lidelsene er angst og depresjon Psykiske lidelser forekommer hyppigere blant dem med lav inntekt og lav utdannelse

3 Barn og unges psykiske helse % av barn og unge har psykiske problemer Ca 8 % med psykisk lidelse Mest angst, atferdsproblemer, hyperaktivitet og depresjoner Flest ungdom, få førskolebarn

4 Stortinget om psykiatrien i 1998 St.meld nr.25 ( ): Et tjenestetilbud med brist i alle ledd Liten kapasitet i tilbudene for pasienter med psykiske lidelser For dårlig utbygde tjenester i mange kommuner

5 Stortinget om psykiatrien i 1998 For høye terskler for pasientene og for vanskelig å slippe til For lang tid fra første sykdomstegn til behandling settes inn For dårlig kvalitetssikring av tjenestene

6 Mål for psykisk helse Forebygge psykiske lidelser i befolkningen og fremme god psykisk helse Virkningsfulle og trygge tjenester Involvere brukere og gi dem innflytelse God samordning og kontinuitet i tjenestene God ressursutnyttelse Tilgjengelige tjenester og rettferdig fordeling

7 Store endringer i tjenestene

8 Årlig opptrapping drift

9 Finansieringsordninger Somatikk: Aktivitetsbasert finansiering Psykisk helse og rus: Rammefinansiering Mål: Psykisk helse og rus får et system for aktivitetsbasert finansiering

10 Investeringsnivå spesialisthelsetjenesten

11 Utviklingen i kommunene

12 Geografisk nære tilbud : 2048 omsorgsboliger ferdigstilt 2936 flere årsverk i kommunene Fortsatt satsing på barn og unge Lokale brukerorganisasjoner Dagsentre Sysselsetting

13 Antall plasser i bo- og omsorgstiltak Psyk. sykehjem Komm. omsorgsboliger Totalt

14 Behandlingsplasser døgn for voksne DPS Psykiatriske sykehus Totalt

15 Flere får spesialisthjelp Konsultasjoner voksne Døgnopphold voksne Kilde: SAMDATA Psykisk helsevern

16 flere barn og unge får behandling Antall behandlede 2005 Mål 2008

17 Tilgjengelighet: DPS-utbygging 1996* 2005 DPSer Bemanning i DPS** Døgnplasser i DPS *) Kartlegging i 1996 for Helsetilsynet **) Tall for 2005 er inkl. poliklinisk personell ved sykehus. Kilde: Samdata Psykisk helsevern

18 DPS veileder DPS strukturen på plass men store variasjoner Behov for å tydeliggjøre Oppgaver Rollefordeling Samhandling Fagkompetanse Ledelse

19 Status i Opptrappingsplanen De strukturelle målene nås plasser personell konsultasjoner behandlede (barn og ungdom) Utfordringene er de kvalitative målene i planen

20 Kvalitetsforbedring av sosial- og helsetjenesten - også for psykiatri- og rusfeltet

21 Psykisk helse og rus Mange pasienter innen rustiltakene mangler behandlingstiltak for sine psykiske lidelser Mange pasienter innen psykisk helsevern mangler rusbehandlingstilbud Mennesker med dobbeldiagnose har sammensatte utfordringer

22 Problemomfang før rusreformen Manglende data på rusmiddelavhengiges behov og forbruk av sosial- og helsetjenester Kommunale tjenester fungerer ujevnt For liten kapasitet til avrusning Ventelister til legemiddelassistert rehabilitering (Kilde: Sintef 2003)

23 Problemomfang før rusreformen Lavterskel helsetiltak ser ut til å være nødvendig Tilbudet innenfor psykisk helsevern er mangelfullt og fungerer ikke godt nok Samhandling mellom de ulike delene av hjelpeapparatet er ikke god nok (Kilde: Sintef 2003)

24 Målene med rusreformen (f.o.m ) Tydeliggjøring av ansvar Styrking av brukerrettigheter og status...slik at rett pasient sikres rett behandling til lavest kostnad i godkjente tiltak med kvalitetskrav. (Innst. O. nr. 4 ( :23)) Må sees i sammenheng med fastlege-, sykehus-, og ny arbeids og velferdsreform

25 Opptrappingsplan rus Opptrappingsplanen kommer i høst og har følgende satsingsområder (jf. nasjonal helseplan): Tydeligere folkehelseperspektiv Bedre kvalitet og økt kompetanse Mer tilgjengelige tjenester Mer forpliktende samhandling Økt brukerinnflytelse og bedre ivaretakelse av pårørende

26 Planen en ramme for å koordinere Regjeringens samlede satsning på rusfeltet finansieres ved å styrke rammeoverføringene til sykehusene og kommunene 50 millioner i øremerkede midler sammenhengen med satsningen på fattigdom, bolig og psykisk helse forebygge mer og bedre for å redusere det framtidig behovet for behandling og rehabilitering kommunene som skal vektlegge bedre oppfølging og inkludering

27 Planens strategiske mål innen folkehelse Begrense totalforbruket av alkohol Forbruket av illegale rusmidler skal ned Problemer i arbeidslivet som er knyttet til rusmidler skal reduseres Øke det internasjonale fokuset på sammenhengen mellom forbruket av alkohol og helse Spisse innsatsen på Norges deltagelse i det internasjonale narkotikasamarbeid

28 50 mill til å styrke rusfeltet Styrking av rusmiddelforskningsprogram i NFR, 3 mill Styrking av kompetanseutvikling i forhold til forebygging i kommunene og strategi for tidlig intervensjon, 2 mill Utviklingsarbeid knyttet til gravide i Legemiddelassistert rehabilitering (LAR), 2 mill, Økt kapasitet til behandlings/avrusing og LAR 19 mill Statsbudsjettet 2007

29 50 mill til å styrke rusfeltet Styrke arbeidet med lavterskeltiltak og LAR-tiltak i kommunene, 7 mill Kompetansetiltak i samarbeid med KS og kompetansesentrene for rusmiddelspørsmål, 3 mill Rusmestringsenheter i fengsler, 5 mill Videreutdanning i rusfaglig kompetanse for berørt personell*, og evaluering av private rusinstitusjoner, 9 mill. Statsbudsjettet 2007

30 Effektive virkemidler for å redusere alkoholrelaterte skader Aldersgrenser Vinmonopolordning Avgifter Restriktive skjenkebestemmelser Tiltak mot promillekjøring

31 Utfordringer Internasjonalisering - press mot eksisterende virkemidler - rettsliggjøring av sosial- og helsepolitikk Endrede holdninger - mer individorientert - større kontakt med utlandet - hyppigere reisevirksomhet Det er blitt vanskeligere å holde fast på de effektive tiltakene

32 Alkoholkonsum ,00 6,00 5,00 Ungdom år Voksne 4,00 3,00 2,00 1,00 0,

33 Skadeutvikling kronisk og akutt Registrert konsum Forgiftning Alkoholisk leversykdom Kilde: NPR

34 400 OVERDOSEDØDSFALL I NORGE Oslo Resten av landet Totalt

35 PASIENTER I LAR I NORGE R Oslo Resten av landet Totalt

36 Konklusjon Forbruket av både legale og illegale rusmidler har økt utfordringer for folkehelsen Rusmiddelavhengige har udekkede behov for sosial- og helsetjenester Behov for økt samhandling mellom nivåene og innen spesialisthelsetjenesten

37 Konklusjon Opptrappingsplan rus og nasjonal helseplan øker innsatsen på rusfeltet Opptrappingsplanen rus ansvarliggjør kommunene og de regionale helseforetakene til å ta et faglig løft for tjenester til rusmiddelavhengige Virkemidler for å dekke behovene i tjenestene er tydeligere grep for helhet, faglighet og kvalitet i tjenestene