L A V T E R S K E L. Nyhetsbrev om nettverk for lavterskel helsetiltak for rusmiddelavhengige. Nr. 2 / 2015 August 2015

Transkript

1 L A V T E R S K E L Nyhetsbrev om nettverk for lavterskel helsetiltak for rusmiddelavhengige Da er ferien over for de fleste, og høsten er en travel tid. Det er mye som skjer i høst. I mange byer og tettsteder vil den internasjonale overdose dagen den 31. august markeres på ulikt vis. Mange vil også samles i Bergen den 31. august til konferanse om overdoseforebygging, og den 1. september er det en internasjonal konferanse om Nalokson for forskere og andre interesserte. Lavterskelkonferansen ble avholdt i Asker i begynnelsen av juni, der var det 150 ivrige og aktive deltakere samlet i vakre omgivelser. Evalueringene viste at de aller fleste var svært fornøyde med konferansen, spesielt nevnes gode og engasjerte foredragsholdere. Det var også en langt større interesse for å være med enn det var plasser, det var over 70 stykker som dessverre ikke fikk anledning til å være med. I dette nyhetsbrevet kan du lese litt om ulike planer for å markere overdosedagen, litt om konferansen og vi har samlet noen lenker til ulike nyheter fra rusfeltet. KOMMENDE ARRANGEMENTER: 31. august Internasjonal overdosedag 31. august Konferanse om overdoseforebygging 1. september Internasjonal konferanse om Nalokson Presentasjonene fra årets LAVkonferanse finner du på nettsiden til KoRus-Øst: Presentasjoner-2015.html Besøksadresse: KoRus-Øst Kjonerud kompetansesenter, Løvstadveien 7, 2312 Ottestad Postadresse: Kompetansesenter rus- region øst, Sykehuset Innlandet HF Postboks 104, 2381 Brumunddal

2 Overdosekortet er en del av informasjonsmaterialet som deles ut i pasientsikkerhetsprogrammet Ja visst kan du bli rusfri, men først må du overleve Av: Berit Bulien Jørgensen, leder av overdosestrategien i Arendal Pasientsikkerhetskampanjen, overdosestrategien i Oslo og arbeidet med SWITCH i Sandnes og Oslo var tema for en av parallellsesjonene under Lavterskelkonferansen. Pasientsikkerhetsprogrammet Sissel Iren Ylvisåker, enhetsleder seksjon for rus- og avhengighetsbehandling voksen ved Oslo Universitetssykehus og Silje Finstad, prosjektmedarbeider for overdosestrategiprosjektet i Oslo, fortalte først fra arbeid og erfaringer med pasientsikkerhetsprogrammets arbeid for å forebygge overdoser. Pasientsikkerhetsprogrammet startet som en kampanje, men er nå etablert som et program. Programmet har fokus på pasientsikkerhet som et vern mot unødig skade som følge av helsetjenestens ytelser eller mangel på ytelser. Ylvisåker og Finstad la frem utfordringsbildet som er bakgrunn for programmet. Norge er svært høyt representert på overdosestatistikken i Europa. Hver uke dør 5 personer etter inntak av narkotika i Norge, og de siste 10 årene har i snitt 260 personer mistet livet. Igjen står mange tusen foreldre, barn, søsken og venner. Ved hjelp av pasientsikkerhetsprogrammet skal man arbeide for å forebygge overdosedødsfall eller utskrivning fra rusinstitusjon. Dette gjøres ved å sørge for at pasienten får spesialistvurdering innen et døgn, det utarbeides en kriseplan, pasienten gis informasjon om overdosefare og opplæring i førstehjelp. I tillegg sikres kritiske elementer ved utskrivning ved at kriseplan og informasjon om overdosefare igjen settes på agendaen, samt at pasienten drar med en time i hånden en konkret avtale for oppfølging etter utskrivning. Underveis i arbeidet har enkelte områder vist seg utfordrende, blant annet å sikre at personalet får informasjon og opplæring slik at utskrivningstiltakene blir fulgt. Man har også opplevd motstand mot endring hos personale, samt at man de ikke opplever å ha nok tid, eller føler eierskap til programmet. Evaluering i etterkant har allikevel vist at programmet får gode tilbakemeldinger, både fra ansatte og pasienter. Ylvisåker og Finstad har presentert programmet på hybelhus i Oslo, og for de ulike bydelene i Oslo. Dette med sikte på å kunne spre kunnskapen som er på overdosekortet/pasientsikkerhetsprogrammet ut til flest mulig, både til de som jobber med brukerne, og selve brukergruppen

3 SWITCH Av: Berit Bulien Jørgensen, leder av overdosestrategien i Arendal Torstein Bjordal, nestleder i Foreningen for human narkotikapolitikk, og Åse Odland, daglig leder ved Funkishuset i Sandnes, presenterte SWITCH-kampanjen som er initiert av Funkishuset i Sandnes og som er en del av den nasjonale overdosestrategien. SWITCH-kampanjen har som mål at flest mulig skal gå fra å injisere til å inhalere heroin. Injisering av heroin gir omfattende helseskader og høy risiko for overdoser. Ved å ha fokus på risikofaktorene og opplæring i røyking av heroin kan man arbeide for å redusere helseskader og overdoser. Man har også utvidet SWITCHbegrepet til å ikke bare gjelde inhalering. Det oppmuntres også til å tenke alternative inntaksmåter på flere områder, som for eksempel å spise eller eventuelt sniffe tabletter fremfor å injisere dem. Foreningen for human narkotikapolitikk har besøkt mange brukersteder i Oslo og lært rusavhengige å røyke heroinen i stedet for å injisere. Bjordal fortalte at mottakelsen er god, mange er imøtekommende og ønsker å lære mer om røyking. Det er også en del som er skeptiske til om dette vil bli dyrere og om rusen vil bli den samme. Til dette sa Odland og Bjordal at det kan være dyrere, men dette er en sannhet med modifikasjoner. Dersom man har litt orden i sysakene kan det gi stor gevinst, røyker man kan man få dosen til å vare lengre. Man kan også fungere bedre i sosiale sammenhenger. Bjordal demonstrerte hvordan man bretter røykefoliet, og et engasjert publikum hadde mange spørsmål til innlederne

4 Markering av Verdens overdosedag i Fredrikstad Av: Gry Merete Haugland Fredrikstad har etablert en egen plangruppe for den internasjonale ODdagen. Gruppa står for planlegging og avvikling av årlige lokale markeringer, og drives av kommunen. I gruppa deltar kommunalt ansatte og folk fra organisasjoner som har tiltak for målgruppa i vår by, det vil si Kirkens Bymisjon, Frelsesarmeen, Åpnet Hus, Blå Kors/Varmestua og Gatemaga- Zinet (eget lokalt gatemagasin). Vi har en utpreget «spleiselagstankegang» og samarbeider tett. Kommunen dekker mindre driftskostnader og sørger for diverse ODmateriell via Helsedirektoratet. Organisasjonene har bistått blant annet med frivillig arbeid, lokaler, kaffe/mat mm. Markeringsprofil Vi har utarbeida egen infobrosjyre om lokale hjelpeinstanser - offentlige og ideelle tiltak. Plakat og program for dagen distribueres, i tillegg til annet OD-materiell (OD kort/buttons). Vi lager pressemelding og bruker kommunens informasjonsavdeling til dette. I år blir det trolig en kronikk i avisen om overdosestrategien. Vi har utarbeidet en egen OD-side med informasjon på kommunes nettside (er til godkjenning). Kommunalt ansatte får lønn for å stille opp utover normal arbeidstid, dersom det er nødvendig. De hjelper til med at folk skal komme seg fra boenheter til arrangementene ved bruk av kommunale biler. OD dagen 31. august Vi prøver å kombinere åndelige og verdslige behov på en slik dag. I fjor (søndag) var det gudstjeneste og et arrangement på Varmestua etterpå. I år skal vi ha stands i byens største kjøpesenter Torvbyen fra kl og på det lokale Helsehuset. Her er det fagfolk og folk fra organisasjonene som står sammen og deler ut ODmateriell. Kl 18 skal vi ha et markeringsarrangement på St.Croix kulturhus. Vi åpner med en minnesmarkering/lysmarkering ledet av gateprest Per Christian Skauen fra KBM. Deretter tale av Ordfører og appell fra pårørende det blir kulturinnslag fra brukere/selgere av GatemagaZinet. Alle er velkomne enkel servering

5 Overdosestrategien i Porsgrunn og markering av overdosedagen Av: Hilde Maria Lithell Porsgrunn er en av de ni kommunene i Norge som i 2011 hadde fem eller fler dødelige overdoser. Porsgrunn kommune har vedtatt en målsetting om å sikre sammenhengende og rehabiliterende tjenester til personer med rusproblemer i handlingsprogram for , da det ikke har vært god nok helhet og sammenheng i tjenester til denne gruppen. Psykisk helsetjeneste og rusomsorg i Porsgrunn kommune har vært med i Nasjonal overdosestrategi siden våren Gjennom kartlegging og utvikling av lokale handlingsplaner og strategier mot overdoser er målet å redusere dødelige og ikke-dødelig overdoser. Fra døde det 17 personer av overdose i Porsgrunn kommune (SIRUS rapport nr. 2/2015 Narkotikautløste dødsfall). Porsgrunn har også mistet personer av overdose i Hver og en er en for mye. I arbeidet med å få ned overdoser i Porsgrunn kommune, jobbes det på flere arenaer. Det er opprettet en arbeidsgruppe bestående av representanter fra: Porsgrunn legevakt, LAR utlevering DPS Rop, sykehuset Telemark helseforetak Politiet Boteam og Rusteam i Porsgrunn kommune Prosjektleder i overdosestrategien i Porsgrunn Her jobbes det for et tett samarbeid rundt brukergruppen. En av bestillingene fra Helsedirektoratet å kartlegge overdoser og omstendighetene rundt, både dødelige og ikke dødelige. Prosjektleder holder i disse dager på å utarbeide en spørreundersøkelse. Denne undersøkelsen blir gjennomført i den hensikt å kartlegge overdoser i Porsgrunn de siste tre årene. Dersom alle søknader går i orden, regner vi med å gjennomføre den i august/september i år. Gjennom undersøkelsen håper vi å få mye informasjon fra dem som sitter med erfaringene. De er helt nødvendige for at vi kan gå videre i arbeidet, slik at vi kan sette inn gode tiltak og utvikle handlingsplaner som kan medvirke til å forebygge overdoser i fremtiden. Overdosedagen Våren 2014 sendte Landsforbundet mot stoffmisbruk (LMS) ut en invitasjon til deltakelse i markeringen rundt Verdens overdosedag, International Overdose Awareness Day, med oppfordring til å ta med ulike frivillige organisasjoner i et samarbeid rundt markeringen. Dette var i tråd med vår prosjektplan for Overdosestrategien, hvor private organisasjoner står oppført som mulige samarbeidspartnere i prosjektet. Porsgrunn har flere ulike organisasjoner som har et tilbud til rusmisbrukere og/eller deres pårørende. Det ble sendt ut en invitasjon til et uforpliktende møte rundt deltakelse av denne markeringen, og samtlige takket ja til invitasjon. Det er opprettet en fast referansegruppe som møtes noen ganger i året. Gruppa er også ment å være en ressurs ved arbeid med ulike tema. Referansegruppa består av representanter fra: A-larm pårørende og brukerorganisasjon LMS, Landsforbundet mot stoffmisbruk NKS, veiledningssenter for pårørende Kontaktsenteret, Evangeliesenteret Senter 8 varmestua Frelsesarmeen Telemark Røde Kors Det ble lagt noen føringer fra kommunen. Det ble bestemt at selve markeringen skulle holdes innendørs på kulturhuset Ælvespeilet. Dette var noe vi var veldig fornøyd med. Ælvespeilet er av mange kalt Porsgrunn kommune sin «storstue». Filmen «Oslo, 31. august» ble sendt gratis på filmsenteret Charlie. Dette var deres bidrag til markeringen. De fremmøtte ved markeringen fikk buttons og lys de kunne tenne. Prosjektleder fortalte kort om prosjektet og bakgrunnen for markeringen av dagen. En med brukererfaring, som nå studerer til prest, fortalte sin historie. En mamma sto for appellen om det å være pårørende til en misbruker. Øystein Heia sto for musikkinnslaget, og med sin flotte stemme og gitar framførte han sanger av Johnny Cash, Øystein Heia og Finn Kalvik. I etterkant av markeringene kunne den som ønsket det ta kontakt med den enkelte av oss arrangører for å få informasjon om tilbud til misbrukere og pårørende i Porsgrunn. Det var en kort og verdig markering med mye følelser. Det var mellom 100 og 120 fremmøtte bestående av pårørende, rusmisbrukere, tidligere misbrukere, fagfolk, og andre som ville minnes de døde og forebygge nye dødsfall. Lokale aviser hadde oppslag både i forkant og etterkant av markeringen. Verdens overdosedag 2015 i Porsgrunn, vil bli markert på samme vis som sist år. Selve markeringen starter kl på Ælvespeilet. Porsgrunn kommune sin ordfører Øystein Beyer vil holde en appell. Øystein Heia vil også i år stå for sang og musikk. Han har lovet oss flere låter enn i fjor, noe som har vært et ønske fra flere. Det vil være diktlesing, og en appell fra en med brukererfaring. De ulike organisasjoner vil hver holde et kort innlegg over hvilke tilbud de har til brukere og/ eller pårørende i Grenland. Informasjon og invitasjoner vil bli spredd på ulike arenaer. Vi arrangører ønsker en like verdig markering som sist år. Blir de fremmøtte fornøyd, er vi veldig fornøyde

6 Fotoalbum fra årets LAV-konferanse Gus Strømfors, Kompetansesenter rus - Oslo sin parallellsesjon om refleksjon over praksis og veiledning. Dugald Baird Hultberg fra Nyttig arbeid og Line Eikenes fra RIO snakket om viktigheten av arbeid. Temaene så ut til å engasjere forsamlingen - 6 -

7 Olav Dalgard fra Ahus snakket om hvordan man kan behandle Hepatitt C i en lavterkselsetting. Camilla Jægersborg og Ann Kristin Botten fra prosjekt Fønix, Åsnes kommune, snakket om utfordringer i små kommuner. Marta Bjørke, Bergen kommune - 7 -

8 Peter Borgwardt, MAR Oslo forteller fra en undersøkelse om opplevd livskvalitet og helse blant eldre LAR-brukere. Sissel Iren Ylvisåker, OUS, fortalte om arbeidet med Pasientsikkerhetskampanjen. Anne Katrine Sivesind, Velferdsetaten, og Marta Bjørke, Bergen kommune, snakket om åpne russcener og kommunens arbeid i forhold til disse. Åse Odland, Funkishuset Sandnes, og Torstein Bjorland, FHN, snakket om «SWITCH», hvordan få brukere til å gå fra injisering til røyking av heroin

9 - 9 -

10 Nyheter fra inn- og utland 1 av 3 narkotikadødsfall skjer blant personer i ytterkanten av arbeidsmarkedet Ellen J. Amundsen har gjort en studie av bakgrunnen til dem som dør av narkotika. Hun har sett på sosioøkonomisk bakgrunn, hvor i landet de de kom fra og hvor de døde, og tilknytning til arbeidsmarked. Det viser seg at gruppene kan deles i tre grupper som er omtrent like store. Den ene gruppen har meget lav sosioøkonomisk status, den andre består av uføre, og den siste av personer i ytterkanten av arbeidsmarkedet. EU lanserer Europeisk narkotikarapport 2015 EMCDDA (det europeiske overvåkingssenteret for narkotika og narkotikamisbruk) har lansert sin årlige rapport. Hjerte-kar sykdom blant personer med ruslidelse SERAF ved Thomas Clausen har bidratt inn i et dansk-norsk samarbeid registerforskningsprosjekt om risiko for hjerte-kar sykdommer blant personer med ruslidelse. «En overdose er ikke en overdose» - Sykepleieres erfaringer med overdosedødsfall i Oslo Stian Biong ved SERAF har sett på sykepleieres erfaringer med overdosedødsfall. Hva pasienter sier om planlagt selvhjelpsgruppedeltagelse, predikerer i stor grad hva de senere gjør Thomas Clausen ved SERAF har vært med i en internasjonal forskningsgruppe som har sett på 12-trinns rusbehandling og hvordan det pasientene sier, predikerer hva de gjør i tiden etter oppholdet. Nedtrapping av LAR-legemidler i graviditeten Gabrielle Welle-Strand, PhD ved SERAF, har publisert artikler om nedtrapping av LAR legemidler i graviditet. Drugs policy and the city in Europe EMCDDA (det europeiske overvåkingssenteret for narkotika og narkotikamisbruk) har skrevet en rapport om i hvilken grad ulike europeiske byer har en overgripende narkotikastrategi

11 Alle skal ha et egnet sted å bo! Husbankens direktør blogger om bosetting av vanskeligstilte personer. Best practice in drug interventions EMCDDA (det europeiske overvåkingssenteret for narkotika og narkotikamisbruk) «Best practice» i skadereduserende tiltak for injiserende brukere av opioder. «Is drug policy a choice between a rat cage and a rat paradise? Jan Malinowski, Executive secretary i Europarådets gruppe for alkohol- og narkotikaspørsmål (Pompidou group) spør dette i et blogginnlegg ulike utfordringer ved ulik narkotikapolitikk. Russcenen i Bergen endret Rapport fra Utekontakten i Bergen om endringer i den åpne russcenen, hentet fra «Rus & samfunn». -

12 Foto: (C) Knut Arne Gravingen Kontaktpersoner for lavterskelnettverket er Anniken Sand, KoRus-Oslo Tommy Husebye, KoRus-Øst