Legemiddelassistert rehabilitering. Christian Ohldieck Seksjonsoverlege LAR Avdeling for rusmedisin Solstrand

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Legemiddelassistert rehabilitering. Christian Ohldieck Seksjonsoverlege LAR Avdeling for rusmedisin Solstrand"

Transkript

1 Legemiddelassistert rehabilitering Christian Ohldieck Seksjonsoverlege LAR Avdeling for rusmedisin Solstrand

2 Hjernen er et flipperspill xzxem Fra rus til avhengighet (kurve)

3 Kvinne, født i1988 Hele de åtte årene har jeg kjempet for å komme av, men alltid falt tilbake. Hadde et opphold på 6 måneder med andre rusmidler i stedet. Fra 14 til 15 (år). Har brukt alt mellom himmel og jord for å døyve abstinens og kramper for å befri meg fra heroinet, som tok fra meg alt jeg elsket.

4 Heroinet har vært en avhengighet sterkere enn alt annet. Sterkere enn avhengighet til både mat i kroppen, tak over hodet, sterkere enn alt. Heroin er det eneste som føles trygt. Men jeg hater heroinet også mer enn noe annet. Etter å ha gått på både subutex og metadon gjentatte ganger, vet jeg at kun metadonet gir meg større trygghet.

5 Metadonbehandling kan bli min eneste mulighet til noe som kalles liv, og jeg ber dere derfor på mine knær om å gi meg en sjanse til å vise at jeg kan klare å oppfylle kriteriene for ikke å miste metadonen, og en mulighet til trygghet. En mulighet til et liv. Jeg vet at jeg ikke vil overleve en runde til der ute, og ber dere derfor om å se bort fra min unge alder og alt annet som måtte spille inn. Det er bare en sjanse jeg ber om.

6 Avhengighetssyndrom ICD 10 En rekke atferdsmessige, kognitive og fysiologiske fenomener som utvikler seg etter gjentatt stoffbruk. Vanligvis har brukeren sterkt ønske om å ta stoffet, vansker med å kontrollere bruken av den, fortsatt bruk til tross for skadelige konsekvenser, stoffbruken får høyere prioritet enn andre aktiviteter og forpliktelser, økt toleranse og noen ganger en fysisk abstinenstilstand.

7 Hvilke stoffer er opioider? Heroin Dolcontin (morfin) Metadon Buprenorphine / Subutex Suboxone (buprenorfin + naloksone) Temgesic (buprenorfin) Fentanyl

8 MOR 100W MOR 100W MOR 100W MOR 100W MOR MOR MOR 100W 100W MOR 100W 100W MOR 100W BUP 50W BUP 50W BUP 50W MOR 100W BUP 50W BUP 50W MOR 100W BUP 50W BUP 50W BLOKKERING MOR 100W

9 100 Buprenorfin?? Naltrekson Nalokson 10 Fentanyl Pentazocin 1 Morfin Heroin Metadon Relativ affinitet til µ- reseptorene for ulike opioider 0.1 Dekstropropoksyfen 0.01 Petidin Kodein

10 Dose-effekt-forhold for buprenorfin og metadon

11 Ulikheter Metadon Virker mer dempende Gir oftere vektøkning Gir oftere nedsatte nivåer av s-testosteron Fjerner heroinsuget hos de som ikke har nok effekt av buprenorfin Større risiko for overdoser? Forlenget QTc forekommer Buprenorfin (Subutex/Suboxone) «Lettere» preparat Mindre overdosefare? Demper angst i mindre grad enn metadon / angstfølelse som bivirkning Kombinasjonen av buprenorfin og nalokson (Suboxone) er førstevalget i LAR i Norge

12 Daglig inntak av metadon eller buprenorfin DAGER

13 Substitusjonsmedikamentenes egenskaper oppsummert Fjerner craving / sug etter andre opioider Opplever ikke opioidabstinens ved riktig vedlikeholdsdose. Euforiopplevelse skal tilnærmet ikke forekomme. Kognitiv svekkelse skal være beskjeden. De skal tilnærmet helt normalisere pasienten De skal kunne danne en god basis for rehabiliteringen - - Medikamentet er 10% av behandlingen. Kun (maksimalt) ett doseinntak daglig gir god kontroll med inntakssituasjonen OBS! Fjerner ikke ønsket om å ruse seg bort fra et vanskelig liv.

14 LAR? Eksempel 1: Kvinne, 34 år gammel. Dokumentert daglig bruk av heroin i 10 år, intravenøs bruk. Har vært gjentatte ganger til døgnbehandling i TSB, vender raskt tilbake til opiatbruk. Flere registrerte overdoser. Bruker også benzodiazepiner daglig, ca 4-6mg Rivotril, samt røyker hasj daglig.

15 LAR? Eksempel 2: Kvinne, 20 år gammel. Har brukt heroin i tre år, oppgir hun selv, injiserer. Ingen dokumentasjon på dette foreligger. Har ikke vært åpen om sin bruk av heroin tidligere, sier hun. Ingen erfaring fra døgnbehandling innen TSB. Alvorlig stoffskiftesykdom, operert bort skjoldbruskkjertelen, må bruke tyroksin resten av livet. Ønsker selv LAR, er på ingen måte motivert for døgnbehandling.

16 Hva sier forskningen?

17 Baseline - Dødelighet Heroinavhengige innlagt sykehus i 1980 pga akutt forgiftning eller til avrusing 70 av 185 var døde etter 20 år Median alder ved inklusjon 24 år 24 ganger overdødelighet i 20-årsperioden 32 ganger overdødelighet de først fem årene Overdødeligheten skyldes alle typer dødsårsaker Bjørnaas et al. 20-year prospective study on mortality and causes of death among opioid addicts in Oslo. BMC Psychiatry

18 Dødelighet før under etter LAR, Norge Overdose (OD) Ikke OD Totalt Før LAR 1,9 0,5 2,4 - kvinner 1,8 0,5 2,3 - menn 1,9 0,5 2,4 I LAR 0,4 1,0 1,4 - kvinner 0,4 0,9 1,3 - menn 0,3 1,1 1,4 Etter LAR 2,1 1,3 3,4 - kvinner 1,6 0,5 2,1 - menn 2,3 1,8 4,1 Clausen T et al. Drug Alcohol Dep pasienter i LAR i Om vi avslutter alle: 1400 døde innen ti år. Forblir alle i LAR: 280 døde innen ti år.

19 Episoder pr. 100 pasientår Akutte sykdomsepisoder i sykehus før LAR og i LAR (N=200) 60 37% % 76% 15 35% 64% 83% 82% 0 * * * * * * * Alle Rus Ikke-rus Skader Rus-alle Overdoser Inj-rel Andre Før LAR I LAR *endring før versus i LAR statistisk signifikant, Poisson regresjon (GEE) Skeie I et al. BMJ Open 2011 Seks ukers innleggelse og operasjon for endokarditt koster nær 1 mill.

20 Solid forskningsmessig fundert Senter for rus- og avhengighetsforskning (SERAF) desember 2012: «Alle større oppsummeringer viser at LAR reduserer mortalitet og morbiditet mer enn andre behandlingstiltak for opioidavhengige.» 80 % av narkotikarelaterte dødsfall hvor opioider er involvert, skjer utenfor LAR.

21 Dødsfall i LAR i Norge i 2015 Dødsårsak Antall Menn Kvinner Alder snitt (laveste og høyeste) Leversykdom, inklusive leverkreft ,3 (44 57) Bakteriell infeksjon ,3 (44 59) Kreft (ikke leverkreft) ,1 (44 71)* Hjerte/kar ,8 (34 64) Nyre ,0 (42 58) Annen somatisk ,0 (34 64) Somatisk total ,9 (34 71) Overdose ,8 (34 56) Drap Suicid*** ,6 (32 47) Ulykke ,8 (44 55) Voldsom død total ,9 (32 55) Ukjent ,1 (34 62) Total ,8 (32 71)

22 Helsetilstand siste fire uker LAR Bruker n = 341 (100 %) Tidligere LAR n = 356 (100 %) Aldri LAR n = 1063 (100 %) Én eller flere ikke fatale overdoser 4 % (14) 10 % (36) 9 % (93) Å injisere 100 ganger eller mer 27 % (92) 56 % (198) 46 % (488) Daglig eller nesten daglig heroin injeksjoner 39 % (134) 82 % (291) 67 % (709) Kilde: SIRUS

23 Typer kriminalitet tre år før søknad til LAR (n=3789) Antall domfellelser Ca 80 % av alle domfellelser Vinning Narkotika Trafikk Vold Andre Bukten A et al. J Subst Abuse Treat 2011

24 Domfellelser før under og etter LAR Krimrate 2 1,8 1,6 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 kontinuerlige Ikke-kontinuerlige Venteliste Behandling Ute av behandling Bukten A et al. Addiction 2012

25 Hva oppnår vi med LAR? Harde endepunkter - redusert dødelighet - redusert alvorlig rusrelatert sykelighet - redusert sykelighet også blant problempasienter - økt sykelighet etter LAR ved avbrudd i behandling Kriminalitet - redusert kriminalitet i LAR - økt kriminalitet etter LAR blant dem med avbrudd

26 Svært kostnadseffektivt LAR vs «å ikke gjøre noe» for heroinavhengige 150 ulike økonomiske effekter evaluert - Kriminalitet er en særlig kostnadskrevende faktor Én heroinavhengig koster samfunnet drøyt ,- kroner årlig

27 En sparer 1,8 millioner kroner årlig per pasient Anvendt på Helse Bergen sin populasjon betyr dette en innsparing på 1,8 millioner x = 1,8 milliarder kroner årlig. «Alle kategorier av pasienter med ulike grader av mislykkethet og tilbakefall skaper en gevinst i programmet» «Varje drogfri dag en framgång SocioEkonomiskt Bokslut før Metadonprogrammet i Stockholm» av Ingvar Nilsson og Anders Wadeskog.

28 Hvordan jobber vi med pasienter i LAR i Bergen og omegn?

29 Faglig utvikling Før: Vanskeligere vei inn, kort vei ut Alderskriterium Skulle prøvd annen behandling først Utskrivning ved dårlig rusmestring Nå: Kun «opioidavhengighet» som absolutt kriterium. Skriver nesten ikke pasienter ut mot deres vilje.

30

31

32 Aldersfordeling LAR i Norge i 2015 Aldersfordeling 2015 (antall) 2015 (%) 2014 (%) i 2015 og 2014 Aldersgruppe (år) Under , , , , , , ,2

33 Statusrapporten LAR 2015 Helse- og sosialtilstand LAR pasienter i Bergen og omegn: LAR pasienter uten «egen eiet eller leiet bolig» % har HIV - 50 % anti HCV positiv - Siste fire uker: - 26 % med depressive symptomer - 36 % med alvorlig angst - 8 % med vrangforestillinger - 31 % med skader eller somatisk sykdom som begrenser funksjon eller livskvalitet - Andel som har hatt selvmordsforsøk siste år: 5,2 %

34 Statusrapporten 2015 Bruk av rusmidler «siste fire uker», LAR pasienter i Bergen og omegn: Cannabis: Benzodiazepiner: Sentralstimulerende: 40 % av pasientene 50 % av pasientene 22 % av pasientene Samlet rusbruk «siste fire uker»: Ikke brukt noe: 28 % av pasientene Få enkeltepisoder: 24 % av pasientene Regelmessig bruk: 36 % av pasientene Andel bedømt å ha god mestring av rusbruk: 43 %

35 Brukerplan Funksjonsnivå kartlegges på: rusmidler, økonomi, psykisk helse, fysisk helse, bolig, sosial fungering, nettverk og arbeid/aktivitet. Funksjonsnivå vurderes som grønt, gult eller rødt på en skala fra 1-5 der: Grønt tilsvarer 1/god funksjon Rødt tilsvarer 5/svært dårlig funksjon Gult tilsvarer 2,3 og 4 (stor variasjonsbredde av funksjon) Deretter: Samlet funksjonsnivå; grønn, gul, rød eller blodrød. Blodrød er uttrykk for samlet kritisk dårlig funksjonsnivå.

36 Brukerplan Bergen kommune 664 LAR - pasienter kartlagt i % 40% 30% 20% 10 %

37 MAR BERGEN

38 AFR LAR seksjonsleder AFR LAR stab (50%) AFR LAR poliklinikk Bergenhus og amb.team AFR LAR poliklinikk Laksevåg og Fyllingsdalen AFR LAR poliklinikk Årstad og M31 AFR LAR poliklinikk Arna, Åsane og fengsel AFR LAR poliklinikk Nesttun AFR LAR poliklinikk Omegn Personell: Leder 100% Overlege 50% LiS* 60% Psykolog 100% SR** 960% Merkantil 60% Personell: Leder 100% Overlege 50% LiS* 60% Psykolog 100% SR** 1020% Merkantil 100% Personell: Leder 100% Overlege 50% LiS* 60% Psykolog 100% SR** 920% Merkantil 0% Personell: Leder 100% Overlege 50% LiS* 60% Psykolog 100% SR** 1140% Merkantil 100% Personell: Leder 100% Overlege 50% LiS* 60% Psykolog 100% SR** 560% Merkantil 60% Personell: Leder 50% Overlege 50% LiS* 0% Psykolog 50% SR** 500% Merkantil 20% Pasienter: 200 (?) Pasienter: 160 (?) Pasienter: 230 (?) Pasienter: 200 Pasienter: 130 Pasienter: 215 Sosialtjeneste tilstede ukentlig med rehabiliterings tilbud Sosialtjeneste tilstede ukentlig med rehabiliteringstilbud Ikke fast samarbeid med sosialtjenesten *LiS=Lege i Spesialisering; **SR=Spesialrådgiver (sosionom/sykepleier/vernepleier) Sosialtjeneste tilstede ukentlig / tilbud om fysisk aktivitet daglig Sosialtjeneste innom med ulike mellomrom. Samlokalisert og f aste møtepunkt med MO.

39

40 Andre aktuelle tema

41 Benzodiazepinenes funksjon «Slør», «lokk» eller «tåke». Påvirker alle følelser, kognitive funksjoner og sanser. Det utvikles ikke toleranse for reduksjon av kognitive og psykomotoriske motoriske funksjoner ved langtids bruk.

42 Mange har kompleks traumeproblematikk. Er det så rart at de helst vil holde lokket på? Er redusert hukommelse en bivirkning eller en ønsket virkning?

43 LAR og gravide Fortsette LAR under svangerskapet Bør amme Tett oppfølging av flere instanser under graviditet og etterpå egen retningslinje Familieambulatoriet «Rusbarna» - stigma

44 Avslutte LAR? God informasjon Stabilt rusfrie pasienter Varsomhet På pasientens premisser Økt dødelighet, men økt livskvalitet hos de som klarer det Kanadisk studie: Av som prøvde å slutte klarte under 5 % det

Diagnostisering og behandling av opioidavhengighet, inklusiv LAR

Diagnostisering og behandling av opioidavhengighet, inklusiv LAR Diagnostisering og behandling av opioidavhengighet, inklusiv LAR Christian Ohldieck Overlege, seksjonsleder LAR Avdeling for rusmedisin, HuS http://www.biomedcentral.com/1471-2458/14/853 http://www.med.uio.no/klinmed/forskning/sentre/seraf/publikasjoner/rapporter/2014/nedlastni

Detaljer

Aldring, sykelighet og dødelighet i LAR Hva kan gjøres?

Aldring, sykelighet og dødelighet i LAR Hva kan gjøres? Aldring, sykelighet og dødelighet i LAR Hva kan gjøres? 11. Nasjonale LAR-konferanse Oslo 20. oktober 2016 Ivar Skeie Spesialist i rus- og avhengighetsmedisin og allmennmedisin, PhD Sykehuset Innlandet/SERAF

Detaljer

Unge med blandingsmisbruk. Hvem bør få tilbud gjennom LAR og hvorledes bør vi behandle dem?

Unge med blandingsmisbruk. Hvem bør få tilbud gjennom LAR og hvorledes bør vi behandle dem? Unge med blandingsmisbruk. Hvem bør få tilbud gjennom LAR og hvorledes bør vi behandle dem? 10. Nasjonale LAR-konferanse 16. oktober 2014 Ivar Skeie Sykehuset Innlandet Senter for rus- og avhengighetsforskning,

Detaljer

Fra overdosedød til somatiske dødsårsaker dødelighet i LAR i 2014 og 2015

Fra overdosedød til somatiske dødsårsaker dødelighet i LAR i 2014 og 2015 Fra overdosedød til somatiske dødsårsaker dødelighet i LAR i 2014 og 2015 SPoRkonferansen 08. mai 2017 Anne Bech Master i klinisk sykepleie og stipendiat Prosjektleder Ivar Skeie, biveileder Thomas Clausen

Detaljer

Rusmiddelforgiftninger 2003. Akutte rusmiddelforgiftninger i Oslo Behandling ved Legevakten og oppfølging etterpå

Rusmiddelforgiftninger 2003. Akutte rusmiddelforgiftninger i Oslo Behandling ved Legevakten og oppfølging etterpå Oslo kommune Legevakten Akutte rusmiddelforgiftninger i Oslo Behandling ved Legevakten og oppfølging etterpå Odd Martin Vallersnes Legeskiftleder/Stipendiat Spesialist i allmennmedisin Allmennlegevakten

Detaljer

LAR 2014 hva er oppnådd og hva er utfordringene?

LAR 2014 hva er oppnådd og hva er utfordringene? LAR 2014 hva er oppnådd og hva er utfordringene? 10. Nasjonale LAR-konferanse 16. oktober 2014 Ivar Skeie Sykehuset Innlandet Senter for rus- og avhengighetsforskning, UiO LAR 2014 1. Bakteppe 2. Hva er

Detaljer

Fastlegen viktig samarbeidspartner for LAR?

Fastlegen viktig samarbeidspartner for LAR? Fastlegen viktig samarbeidspartner for LAR? LAR-Konferansen 19.10.2018 Christian Ohldieck Overlege, leder av LAR ved Haukeland universitetssjukehus (og tidligere fastlege) Oppdraget Hvordan fungerer ansvaret

Detaljer

Helsesituasjonen for rusmiddelavhengige sett fra Oslo legevakt

Helsesituasjonen for rusmiddelavhengige sett fra Oslo legevakt Oslo kommune Helseetaten Helsesituasjonen for rusmiddelavhengige sett fra Oslo legevakt Avdelingsdirektør Jan Magne Linnsund Allmennlegevakten i Oslo Helseetaten, Oslo kommune 1 Rusmiddelforgiftninger

Detaljer

BrukerPlan. Nordlandsykehus HF Kartlegging 2013. Brukere av helse- og velferdstjenester vurdert til å ha et rusproblem

BrukerPlan. Nordlandsykehus HF Kartlegging 2013. Brukere av helse- og velferdstjenester vurdert til å ha et rusproblem BrukerPlan Nordlandsykehus HF Kartlegging 2013 Brukere av helse- og velferdstjenester vurdert til å ha et rusproblem Veiledning: For å få fram veiledning i denne presentasjonen, aktiver makroer og velg

Detaljer

LAR I FINNMARK RUS-OG PSYKISK HELSEFORUM I FINNMARK NOV.

LAR I FINNMARK RUS-OG PSYKISK HELSEFORUM I FINNMARK NOV. LAR I FINNMARK RUS-OG PSYKISK HELSEFORUM I FINNMARK 2016. 8-9.NOV. LAR-legemiddelassistert rehabilitering ANSVARET FOR LAR PASIENTER I FINNMARK BLE OVERFØRT FRA UNN-TROMSØ JANUAR 2016 TIL VPP-RUSTEAM I

Detaljer

Legemiddelassistert rehabilitering: 10 år med LAR Utgangspunkt - Status veien videre

Legemiddelassistert rehabilitering: 10 år med LAR Utgangspunkt - Status veien videre Legemiddelassistert rehabilitering: 10 år med LAR Utgangspunkt - Status veien videre V/Wenche Haga Stiftelsen Bergensklinikkene Albatrossen 13.februar 2008 Medisinsk grunnlag Intens bruk av korttidsvirkende

Detaljer

LAR og benzodiazepiner komplisert og kontroversielt. Christian Ohldieck Overlege Seksjonsleder LAR Haukeland Universitetssjukehus

LAR og benzodiazepiner komplisert og kontroversielt. Christian Ohldieck Overlege Seksjonsleder LAR Haukeland Universitetssjukehus LAR og benzodiazepiner komplisert og kontroversielt Christian Ohldieck Overlege Seksjonsleder LAR Haukeland Universitetssjukehus Klinikerens dilemma Mange pasienter i LAR ønsker forskrivning av benzodiazepiner.

Detaljer

Et blikk på LAR: Frafall og faktorer som styrker stabil behandling

Et blikk på LAR: Frafall og faktorer som styrker stabil behandling Et blikk på LAR: Frafall og faktorer som styrker stabil behandling Thomas Clausen Senterleder SERAF Professor (Dr. med) thomas.clausen@medisin.uio.no 05.02.18 facebook.com/serafnorge twitter.com/serafnorge

Detaljer

LAR og benzodiazepiner komplisert og kontroversielt. Christian Ohldieck Overlege Seksjonsleder LAR Helse Bergen

LAR og benzodiazepiner komplisert og kontroversielt. Christian Ohldieck Overlege Seksjonsleder LAR Helse Bergen LAR og benzodiazepiner komplisert og kontroversielt Christian Ohldieck Overlege Seksjonsleder LAR Helse Bergen Bakgrunn Statusrapporten 2011: 41 % av landets LAR pasienter har brukt bz siste måned. 21

Detaljer

Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i Helseforetak-området på «rusdagen»

Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i Helseforetak-området på «rusdagen» Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i Helseforetak-området på «rusdagen» BrukerPlan Vestfold sykehus HF Kartlegging 2014 Brukere

Detaljer

Heroinassistert behandling- Kunnskapsgrunnlag og forskningsspørsmål

Heroinassistert behandling- Kunnskapsgrunnlag og forskningsspørsmål Heroinassistert behandling- Kunnskapsgrunnlag og forskningsspørsmål Thomas Clausen Senterleder - SERAF Professor (Dr. med) thomas.clausen@medisin.uio.no Oslo; 2018 facebook.com/serafnorge twitter.com/serafnorge

Detaljer

BrukerPlan. Sørland sykehus HF Kartlegging 2013

BrukerPlan. Sørland sykehus HF Kartlegging 2013 BrukerPlan Sørland sykehus HF Kartlegging 2013 Veiledning: For å få fram veiledning i denne presentasjonen, aktiver makroer og velg Lysbildefremvisning fra menyen øverst (eller trykk [F5]-tasten) Klikk

Detaljer

Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i Helseforetak-området på «rusdagen»

Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i Helseforetak-området på «rusdagen» Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i Helseforetak-området på «rusdagen» BrukerPlan UNN HF og Vågan Kartlegging 2014 Brukere av helse-

Detaljer

The efficacy of injectable long acting naltrexone versus daily buprenorphine-naloxone for opioid dependence: A randomized controlled trial.

The efficacy of injectable long acting naltrexone versus daily buprenorphine-naloxone for opioid dependence: A randomized controlled trial. Naltreksonstudien The efficacy of injectable long acting naltrexone versus daily buprenorphine-naloxone for opioid dependence: A randomized controlled trial. Prosjektleder: Seniorforsker, professor dr.

Detaljer

Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i Helseforetak-området på «rusdagen»

Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i Helseforetak-området på «rusdagen» Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i Helseforetak-området på «rusdagen» BrukerPlan Helse Fonna Kartlegging 2013 Brukere av helse-

Detaljer

Grunnkurs i rusrelatert problematikk 5. mars 2014

Grunnkurs i rusrelatert problematikk 5. mars 2014 Grunnkurs i rusrelatert problematikk 5. mars 2014 OPIATER Avdelingsoverlege Finn Johansen Rogaland A-senter Heroin virkning og adferd - Hva er opiater? Heroin virkning og adferd - Hva er opiater? - Medikamenter

Detaljer

BrukerPlan. St.Olav HF Kartlegging 2013

BrukerPlan. St.Olav HF Kartlegging 2013 BrukerPlan St.Olav HF Kartlegging 2013 Veiledning: For å få fram veiledning i denne presentasjonen, aktiver makroer og velg Lysbildefremvisning fra menyen øverst (eller trykk [F5]-tasten) Klikk på [?]

Detaljer

BrukerPlan. Helse Finnmark Kartlegging Brukere av helse- og velferdstjenester vurdert til å ha et rusproblem

BrukerPlan. Helse Finnmark Kartlegging Brukere av helse- og velferdstjenester vurdert til å ha et rusproblem BrukerPlan Helse Finnmark Kartlegging 2013 Brukere av helse- og velferdstjenester vurdert til å ha et rusproblem Veiledning: For å få fram veiledning i denne presentasjonen, aktiver makroer og velg Lysbildefremvisning

Detaljer

BrukerPlan. Helse Møre og Romsdal Kartlegging 2013. Brukere av helse- og velferdstjenester vurdert til å ha et rusproblem

BrukerPlan. Helse Møre og Romsdal Kartlegging 2013. Brukere av helse- og velferdstjenester vurdert til å ha et rusproblem BrukerPlan Helse Møre og Romsdal Kartlegging 2013 Brukere av helse- og velferdstjenester vurdert til å ha et rusproblem Veiledning: For å få fram veiledning i denne presentasjonen, aktiver makroer og velg

Detaljer

Hva er nytt i LAR-retningslinjen og forskriften? -Hva har vi forsøkt og fått til?

Hva er nytt i LAR-retningslinjen og forskriften? -Hva har vi forsøkt og fått til? Hva er nytt i LAR-retningslinjen og forskriften? -Hva har vi forsøkt og fått til? LAR-retningslinjen 1 Noen milepæler 1998: LAR som nasjonalt tilbud 2000: Rundskriv som regulerer behandlingen 2003: Evaluering

Detaljer

Grenser for medisinsk forsvarlig LAR-behandling bør noen skrives ut på medisinsk grunnlag?

Grenser for medisinsk forsvarlig LAR-behandling bør noen skrives ut på medisinsk grunnlag? Grenser for medisinsk forsvarlig LAR-behandling bør noen skrives ut på medisinsk grunnlag? Høstkurs LAR (Fagdag LAR, Sykehuset Innlandet HF, 28.09.12) Peter Krajci, medisinskfaglig rådgiver Avdeling spesialiserte

Detaljer

Dødelighet blant stoffmisbrukere i en 8-års periode etter inntak i døgnbehandling en prospektiv studie. Edle Ravndal, SERAF og Ellen Amundsen, SIRUS

Dødelighet blant stoffmisbrukere i en 8-års periode etter inntak i døgnbehandling en prospektiv studie. Edle Ravndal, SERAF og Ellen Amundsen, SIRUS Dødelighet blant stoffmisbrukere i en 8-års periode etter inntak i døgnbehandling en prospektiv studie Edle Ravndal, SERAF og Ellen Amundsen, SIRUS 1 Bakgrunn Overdosehyppigheten i Norge er fortsatt betydelig

Detaljer

BrukerPlan. 10 kommuner i Helse Stavanger-området Kartlegging 2012

BrukerPlan. 10 kommuner i Helse Stavanger-området Kartlegging 2012 BrukerPlan 10 kommuner i Helse Stavanger-området Kartlegging 2012 Antall registrerte 1592 brukere totalt 589 kun rusmisbruk 1003 med samtidig psykiatrisk lidelse og rusmisbruk Kommune Antall innbyggere

Detaljer

Definisjon narkotikadødsfall

Definisjon narkotikadødsfall Martin Blindheim, Helsedirektoratet, avdeling psykisk helsevern og rus Brå dødsfall i Norge Selvmord 2012: 515 døde (svakt fallende) Alkoholdødsfall («alkoholforgiftninger») 2012: 331 døde (fallende)

Detaljer

Legemiddelassistert rehabilitering i Midt-Norge

Legemiddelassistert rehabilitering i Midt-Norge Legemiddelassistert rehabilitering i Midt-Norge Undervisning for IIIC høsten 2012 Sunniva E. Christiansen, LiS ved Poliklinikk rus, avhengighet og LAR Disposisjon Rusbehandling i Midt-Norge Indikasjon

Detaljer

«Vi ser bare det vi ser etter» Sykepleie til eldre i LAR

«Vi ser bare det vi ser etter» Sykepleie til eldre i LAR «Vi ser bare det vi ser etter» Sykepleie til eldre i LAR Anne Bech Mørketidskonferansen Tromsø, 23. og 24. november 2017 Anne Bech tlf. 41104262 Disposisjon Rus- og avhengighetssykepleie Legemiddelassistert

Detaljer

LAR konferanse 2014. 17. Oktober Spesial sykepleier Jørn Thomas Moksness

LAR konferanse 2014. 17. Oktober Spesial sykepleier Jørn Thomas Moksness 1. Gjennomgang av pasient populasjon 1998-2009 2. Regionale forskjeller? Hva er spesielt med Vest Agder 3. Erfaringer som er gjort av planlagte utskrivelser i LAR Gjennomgangen Artikkel publisert tidsskriftet

Detaljer

Legemiddelassistert Rehabilitering i Nord-Norge. LARiNORD en del av Rus og spesialpsykiatrisk klinikk, Universitetssykehuset Nord Norge. Hva er LAR?

Legemiddelassistert Rehabilitering i Nord-Norge. LARiNORD en del av Rus og spesialpsykiatrisk klinikk, Universitetssykehuset Nord Norge. Hva er LAR? Legemiddelassistert Rehabilitering i Nord-Norge LARiNORD en del av Rus og spesialpsykiatrisk klinikk, Universitetssykehuset Nord Norge Hva er LAR? Legemiddelassistert rehabilitering Poliklinisk behandlingstilbud

Detaljer

Legemiddelassistert rehabilitering i Midt-Norge

Legemiddelassistert rehabilitering i Midt-Norge Legemiddelassistert rehabilitering i Midt-Norge Undervisning for IIIC høsten 2014 Sunniva E. Christiansen, LiS ved Klinikk for rus- og avhengighetsmedisin, St.Olavs hospital Disposisjon Indikasjon og medisinsk

Detaljer

Substitusjonsbehandling av opiatavhengige i sykehus:

Substitusjonsbehandling av opiatavhengige i sykehus: Substitusjonsbehandling av opiatavhengige i sykehus: Utfordringer i møte med den opiatavhengige Medisinskfaglig rådgiver Peter Krajci Avdeling spesialiserte poliklinikker (ASP) Klinikk rus og avhengighet

Detaljer

Rusmiddelforgiftninger 2003

Rusmiddelforgiftninger 2003 Oslo kommune Legevakten Akutte rusmiddelforgiftninger Vurdering og behandling på legevakt Odd Martin Vallersnes Legeskiftleder/Stipendiat Spesialist i allmennmedisin Allmennlegevakten Legevakten i Oslo!

Detaljer

Arne Johannesen Avd. Psykisk helsevern og rus Helsedirektoratet. Rusmiddelhåndtering i kommunehelsetjenesten

Arne Johannesen Avd. Psykisk helsevern og rus Helsedirektoratet. Rusmiddelhåndtering i kommunehelsetjenesten Arne Johannesen Avd. Psykisk helsevern og rus Helsedirektoratet Rusmiddelhåndtering i kommunehelsetjenesten Alkoholforbruk per innbygger 15 år og over (1851-2008) i Norge Liter ren alkohol 8 Alkohol totalt

Detaljer

Hvordan virker LAR inn på overdosedødeligheten i LAR og utenfor LAR?

Hvordan virker LAR inn på overdosedødeligheten i LAR og utenfor LAR? Hvordan virker LAR inn på overdosedødeligheten i LAR og utenfor LAR? Nasjonal overdosekonferanse Bergen 31. august 2015 Ivar Skeie Overlege/forsker Sykehuset Innlandet/SERAF, UiO Bakteppe dødelighet blant

Detaljer

LEGEMIDDELASSISTERT REHABILITERING

LEGEMIDDELASSISTERT REHABILITERING LEGEMIDDELASSISTERT REHABILITERING LILL IREN MILDE STIFTELSEN BERGENSKLINIKKNENE Historikk USA 1965, Nyswander & Doyle Sverige, prosjekt i 1973, pasientene fikk ikke tilgang på andre tiltak, prosjektet

Detaljer

Fallgruber og muligheter,- hvordan jobber vi og kan vi fortsette slik?

Fallgruber og muligheter,- hvordan jobber vi og kan vi fortsette slik? Fallgruber og muligheter,- hvordan jobber vi og kan vi fortsette slik? Berit Nordstrand Overlege LAR-Midt Spesialist i Klinisk Farmakologi 28.09.10 LAR-Midt per 27.09.10 403 pasienter totalt 30% i aktiv

Detaljer

Nasjonal retningslinje for legemiddelassistert rehabilitering ved opioidavhengighet

Nasjonal retningslinje for legemiddelassistert rehabilitering ved opioidavhengighet Nasjonal retningslinje for legemiddelassistert rehabilitering ved opioidavhengighet Høringskonferanse 24. august 2009 25.08.2009 1 Noen milepæler 1998: LAR som nasjonalt tilbud 2000: Rundskriv som regulerer

Detaljer

Knut Boe Kielland Allmennlege Medisinsk faglig ansvarlig for Solliakollektivet Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse

Knut Boe Kielland Allmennlege Medisinsk faglig ansvarlig for Solliakollektivet Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse Hvilke typiske helseproblemer har LAR-pasientene? Får pasientene den behandlingen de bør ha krav på? Knut Boe Kielland Allmennlege Medisinsk faglig ansvarlig for Solliakollektivet Nasjonal kompetansetjeneste

Detaljer

DILEMMAER OG STRATEGIER I LAR

DILEMMAER OG STRATEGIER I LAR DILEMMAER OG STRATEGIER I LAR Minna Kuoppamäki Hansen Avd overlege Universitetssykehuset Nord- Norge HF Overgangskurs rus- og avhengighetsmedisin 2. juni 2015 DILEMMAER OG STRATEGIER I LAR Livslang vs

Detaljer

Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i Helseforetak-området på «rusdagen»

Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i Helseforetak-området på «rusdagen» Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i Helseforetak-området på «rusdagen» BrukerPlan Helse Fonna HF Kartlegging 2014 Brukere av helse-

Detaljer

BrukerPlan. Et kartleggingsverktøy utviklet i samarbeid mellom Helse Fonna, IRIS og KORFOR. Kartlegging 2010. 10 kommuner i Helse Stavangers område

BrukerPlan. Et kartleggingsverktøy utviklet i samarbeid mellom Helse Fonna, IRIS og KORFOR. Kartlegging 2010. 10 kommuner i Helse Stavangers område BrukerPlan Et kartleggingsverktøy utviklet i samarbeid mellom Helse Fonna, IRIS og KORFOR Kartlegging 21 1 kommuner i Helse Stavangers område 16/3-211 Hva er BrukerPlan? Et verktøy for kommuner som ønsker

Detaljer

Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i Helseforetak-området på «rusdagen»

Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i Helseforetak-området på «rusdagen» Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i Helseforetak-området på «rusdagen» BrukerPlan Troms Fylke Kartlegging 2015 Brukere av helse-

Detaljer

Rapport 2015: Mot grensene for vekst og nytte?

Rapport 2015: Mot grensene for vekst og nytte? Statusrapport 2016/1 Rapport 2015: Mot grensene for vekst og nytte? Helge Waal Ledermøtet 13-16 juni 2016 Tromsø Status 2015: Mot grensene for vekst og nytte? Status 2009: Siste år med gamle retningslinjer

Detaljer

LAR-medikamenter: myter og fakta

LAR-medikamenter: myter og fakta LAR-konf. 17. okt 2014 LAR-medikamenter: myter og fakta Jørgen G. Bramness Professor, dr.med. Senter for rus og avhengighetsforskning ved UiO 1 SERAF - Senter for rus- og avhengighetsforskning www.seraf.uio.no

Detaljer

Kjappe prosesser. Alvorets time. LAR Helse Bergen fra unnfangelse til dagen i dag, og om tider som skal komme. Organisering LAR, Helse Bergen

Kjappe prosesser. Alvorets time. LAR Helse Bergen fra unnfangelse til dagen i dag, og om tider som skal komme. Organisering LAR, Helse Bergen LAR Helse Bergen fra unnfangelse til dagen i dag, og om tider som skal komme. Av Christian Ohldieck, Overlege og Seksjonsleder LAR Kjappe prosesser Des 2009: Helse Vest beslutter at Helse Bergen skal vurdere

Detaljer

Barn eksponert for rusmidler og medikamenter i svangerskapet

Barn eksponert for rusmidler og medikamenter i svangerskapet Barn eksponert for rusmidler og medikamenter i svangerskapet - Oppfølging i Helse Fonna Kjersti N. Bårdsen Funksjonsleder Familieambulatoriet Bakgrunn Omfang Tiltakskjede Oppfølgende barneundersøkelse

Detaljer

Forskrevne opioider i befolkningen og blant LAR pasienter. Svetlana Skurtveit Folkehelseinstitutt SERAF, UiO

Forskrevne opioider i befolkningen og blant LAR pasienter. Svetlana Skurtveit Folkehelseinstitutt SERAF, UiO Forskrevne opioider i befolkningen og blant LAR pasienter Svetlana Skurtveit Folkehelseinstitutt SERAF, UiO LAR-konferansen 2018 Bakgrunn Smerter, angst og søvnproblemer er vanlig forekommende tilstander

Detaljer

Overdosedødsfall Hva er det og hva gjør vi med det?

Overdosedødsfall Hva er det og hva gjør vi med det? Overdosedødsfall Hva er det og hva gjør vi med det? Thomas Clausen Professor (Dr. med) thomas.clausen@medisin.uio.no Gardermoen; 03.04.16 Hvorfor er det viktig? Blant unge voksen; 15-49 år; Overdose er

Detaljer

Forekomst av «nye» opioider i obduksjonsmateriale og utvikling over tid

Forekomst av «nye» opioider i obduksjonsmateriale og utvikling over tid Forekomst av «nye» opioider i obduksjonsmateriale og utvikling over tid https://www.rt.com/usa/389885-police-find-500mn-heroin-field/ https://www.pixabay.com Hilde Erøy Edvardsen, MSc Pharm, PhD Seksjon

Detaljer

Bruk av rusmiddel: Overdosedød og responser

Bruk av rusmiddel: Overdosedød og responser Bruk av rusmiddel: Overdosedød og responser Thomas Clausen Professor (Dr. med) Senterleder SERAF thomas.clausen@medisin.uio.no 2019 facebook.com/serafnorge twitter.com/serafnorge Agenda Overdosedødsfall

Detaljer

Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i regionen

Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i regionen Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i regionen BrukerPlan Nordlandssykehus HF Brukere med kun rus og både rus og psykiske lidelser

Detaljer

Kan overdoser forebygges ved å styrke samhandling og sikre overganger? LAR nettverk 26.11.15

Kan overdoser forebygges ved å styrke samhandling og sikre overganger? LAR nettverk 26.11.15 Kan overdoser forebygges ved å styrke samhandling og sikre overganger? LAR nettverk 26.11.15 Nasjonal overdosestrategi 2013 2018 «Ja visst kan du bli rusfri - men først må du overleve» Bakgrunn: Norge

Detaljer

Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i regionen

Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i regionen Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i regionen BrukerPlan Helse Finnmark HF Brukere med kun rus og både rus og psykiske lidelser

Detaljer

Sørg alltid for god lesbarhet/kontrast

Sørg alltid for god lesbarhet/kontrast BrukerPlan Oslo 2019 2019 2015 2016 2017 Antall brukere kartlagt Antall brukere pr 1 000 innb. Antall brukere pr 1 000 innb. Antall brukere pr 1 000 innb. Antall brukere pr 1 000 innb. 206 5,4 6,7 3,2

Detaljer

Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i regionen

Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i regionen Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i regionen BrukerPlan Helgelandssykehuset HF Brukere med kun rus og både rus og psykiske lidelser

Detaljer

Forståelsen av Statens helsetilsyns oppheving av vedtak om skifte av substitusjonslegemiddel

Forståelsen av Statens helsetilsyns oppheving av vedtak om skifte av substitusjonslegemiddel Forståelsen av Statens helsetilsyns oppheving av vedtak om skifte av substitusjonslegemiddel Toril Sagen fagsjef Avdeling for spesialisthelsetjenester Statens helsetilsyn Statens helsetilsyn kompetanse

Detaljer

Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i regionen

Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i regionen Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i regionen BrukerPlan UNN HF Brukere med kun rus og både rus og psykiske lidelser Kartlegging

Detaljer

Unntatt offentlighet Off.l. 14 BERGEN KOMMUNE Sosial, bolig og områdesatsing/etat for psykisk helse og rustjenester

Unntatt offentlighet Off.l. 14 BERGEN KOMMUNE Sosial, bolig og områdesatsing/etat for psykisk helse og rustjenester BERGEN KOMMUNE Sosial, bolig og områdesatsing/etat for psykisk helse og rustjenester Til Styringsgruppen BrukerPlan 2014 Kopi til: Fra: Arbeidsgruppen BrukerPlan 2014 Dato: 07. oktober 2014 Fagnotat Saksnr.:

Detaljer

BrukerPlan. Stavanger HF Kartlegging Brukere av helse- og velferdstjenester vurdert til å ha et rusproblem

BrukerPlan. Stavanger HF Kartlegging Brukere av helse- og velferdstjenester vurdert til å ha et rusproblem BrukerPlan Stavanger HF Kartlegging 2013 Brukere av helse- og velferdstjenester vurdert til å ha et rusproblem Veiledning: For å få fram veiledning i denne presentasjonen, aktiver makroer og velg Lysbildefremvisning

Detaljer

Avslutning av LAR. Ingrid Amalia Havnes, PhD Nasjonal kompetansetjeneste TSB Oslo universitetssykehus HF. Nasjonal kompetansetjeneste TSB

Avslutning av LAR. Ingrid Amalia Havnes, PhD Nasjonal kompetansetjeneste TSB Oslo universitetssykehus HF. Nasjonal kompetansetjeneste TSB Avslutning av LAR Ingrid Amalia Havnes, PhD Nasjonal kompetansetjeneste TSB Oslo universitetssykehus HF Nasjonal kompetansetjeneste TSB Bakgrunn 2013 NK-TSB: Behandlingstilbud til brukere som ønsker avslutte

Detaljer

Somatisk helse hos ROP-pasienter om levevaner, levekår og god behandling. Torgeir Gilje Lid, overlege/postdoktor KORFOR

Somatisk helse hos ROP-pasienter om levevaner, levekår og god behandling. Torgeir Gilje Lid, overlege/postdoktor KORFOR Somatisk helse hos ROP-pasienter om levevaner, levekår og god behandling Torgeir Gilje Lid, overlege/postdoktor KORFOR Økt sykelighet hos personer med alvorlige rusmiddelproblemer Virkninger av rusmiddelet

Detaljer

BrukerPlan 2014 Bergen kommune Kartlegging av personer med rus-/rop lidelse

BrukerPlan 2014 Bergen kommune Kartlegging av personer med rus-/rop lidelse BrukerPlan 2014 Bergen kommune Kartlegging av personer med rus-/rop lidelse Nettverkssamling ECAD 27. januar 2015 Maria BrukerPlan Kartlegging på systemnivå Årlig her-og-nå kartlegging av personer over

Detaljer

LAR Vestfold pr 29.05.15

LAR Vestfold pr 29.05.15 LAR Vestfold pr 29.05.15 Rus- og psykiatriforum 29.05.15 Kjersti Skulstad-Johnsen og Hallbjørg Indgaard Bruu LAR Vestfold Sykehuset i Vestfold, Avdeling for rusbehandling Ansatte pr 01.04.15 18 personer

Detaljer

Oppvekstmiljøet er viktigst

Oppvekstmiljøet er viktigst Oppvekstmiljøet er viktigst Hvordan går det med små barn født av kvinner i legemiddelassistert rehabilitering? Bedre enn mange tror, fant Monica Sarfi. TEKST: Nina Strand PUBLISERT 5. oktober 2012 NYE

Detaljer

Ja visst kan du bli rusfri men først må du overleve

Ja visst kan du bli rusfri men først må du overleve Ja visst kan du bli rusfri men først må du overleve Sam Stone https://www.youtube.com/watch?v=uoyq4wecsp8 http://www.metrolyrics.com/sam-stone-lyrics-johnprine.html Nullvisjonen «Vi har en visjon om at

Detaljer

Forslag om nasjonal metodevurdering

Forslag om nasjonal metodevurdering Forslag om nasjonal metodevurdering Viktig informasjon se på dette først! Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig

Detaljer

«Å avslutte LAR eller redusere dosen vesentlig? Jo visst er det mulig!»

«Å avslutte LAR eller redusere dosen vesentlig? Jo visst er det mulig!» «Å avslutte LAR eller redusere dosen vesentlig? Jo visst er det mulig!» Rapport fra intervjuer med pasienter i Tyrili som har avsluttet substitusjonsbehandlingen eller redusert medisindosen vesentlig.

Detaljer

Martin Blindheim Helsedirektoratet, Avdeling psykisk helsevern og rus

Martin Blindheim Helsedirektoratet, Avdeling psykisk helsevern og rus Martin Blindheim Helsedirektoratet, Avdeling psykisk helsevern og rus Bakgrunn Stortingsmeldinga om narkotikapolitikken i 2012, Se meg!, foreslo at det skulle utvikles en overdosestrategi Strategien ble

Detaljer

Rus og elendighet Om rusrelaterte helsekriser og overdose

Rus og elendighet Om rusrelaterte helsekriser og overdose Rus og elendighet Om rusrelaterte helsekriser og overdose Odd Martin Vallersnes Spesialist i allmennmedisin Legeskiftleder Allmennlegevakten, Legevakten i Oslo Helseetaten Oslo kommune PhD-stipendiat Avdeling

Detaljer

Rusmidler og trafikksikkerhet. Hallvard Gjerde. 5. april 2016

Rusmidler og trafikksikkerhet. Hallvard Gjerde. 5. april 2016 Rusmidler og trafikksikkerhet Hallvard Gjerde 5. april 2016 2 Disposisjon Litt om trafikkfarlige stoffer Hvordan bestemmes risikoen Forekomst av rusmidler ved trafikkulykker Hvilke førerfeil er sterkest

Detaljer

Heroinassistert Behandling (HAB) i Norge? Philipp Lobmaier PhD & LIS lege SERAF & OUS, Søndre Oslo DPS

Heroinassistert Behandling (HAB) i Norge? Philipp Lobmaier PhD & LIS lege SERAF & OUS, Søndre Oslo DPS Heroinassistert Behandling (HAB) i Norge? Philipp Lobmaier PhD & LIS lege SERAF & OUS, Søndre Oslo DPS Mulig interessekonflikt Mottatt honorar fra Indivior, et legemiddelfirma som utvikler og markedsfører

Detaljer

Medikamentell behandling av alkoholavhengighet. Svein Skjøtskift, overlege Avdeling for rusmedisin Haukeland universitetssjukehus

Medikamentell behandling av alkoholavhengighet. Svein Skjøtskift, overlege Avdeling for rusmedisin Haukeland universitetssjukehus Medikamentell behandling av alkoholavhengighet Svein Skjøtskift, overlege Avdeling for rusmedisin Haukeland universitetssjukehus Et bredt spekter av tiltak Medikamentell behandling av abstinens Medikamentell

Detaljer

Henvisning til legemiddelassistert rehabilitering (LAR)

Henvisning til legemiddelassistert rehabilitering (LAR) Henvisning til legemiddelassistert rehabilitering (LAR) Personalia Personnummer: Navn: Adresse : Postnr: Sted: Pasientens telefon: Nærmeste pårørende (adresse, telefon): Sosiale forhold Innsøkende kommune:

Detaljer

rus og psykiatri; årsaker og effekter

rus og psykiatri; årsaker og effekter rus og psykiatri; årsaker og effekter TK Larsen Pprofessor dr med UiB forskningsleder regionalt senter for klinisk psykoseforskning oversikt oversikt Hva er forholdet mellom rus og psykose? oversikt Hva

Detaljer

Legemiddelassistert rehabilitering ved opioidavhengighet. Audun Fløgum Ørjasæter Overlege i psykiatri Ruslege ARA Na

Legemiddelassistert rehabilitering ved opioidavhengighet. Audun Fløgum Ørjasæter Overlege i psykiatri Ruslege ARA Na Legemiddelassistert rehabilitering ved opioidavhengighet Audun Fløgum Ørjasæter Overlege i psykiatri Ruslege ARA Na Tverrfaglig spesialisert rusbehandling, TSB Psykisk helsevern, TSB og LAR Psykiatri vs.

Detaljer

Pasienter med høyt forbruk av vanedannende medikamenter og tilsynsspøkelset på skuldrene våre

Pasienter med høyt forbruk av vanedannende medikamenter og tilsynsspøkelset på skuldrene våre Pasienter med høyt forbruk av vanedannende medikamenter og tilsynsspøkelset på skuldrene våre Primærmedisinsk uke, 21. oktober 2014 Ivar Skeie Spesialist i allmennmedisin, PhD Sykehuset Innlandet Senter

Detaljer

Hvordan samtale om ROP- lidelser ved bruk av kartleggingsverktøy som hjelpemiddel? Tor Sæther. KoRus- Midt

Hvordan samtale om ROP- lidelser ved bruk av kartleggingsverktøy som hjelpemiddel? Tor Sæther. KoRus- Midt Hvordan samtale om ROP- lidelser ved bruk av kartleggingsverktøy som hjelpemiddel? Tor Sæther. KoRus- Midt Kartlegging Hvorfor skal vi kartlegge? Og hvorfor rus? Tema jeg skal snakke om Hva sier ROP-veilederen

Detaljer

Rus og psykiatri under samme tak som somatikk

Rus og psykiatri under samme tak som somatikk Rus og psykiatri under samme tak som somatikk Helsefaglig og helsepolitisk konferanse i Narvik 25/9-18 Andreas Holund, seksjonsoverlege Russeksjon Narvik, UNN Fastlege Narvik Historisk 1980 tallet: psykiater

Detaljer

Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i Helseforetak-området på «rusdagen»

Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i Helseforetak-området på «rusdagen» Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i Helseforetak-området på «rusdagen» BrukerPlan Finnmark Kartlegging 2015 Brukere av helse- og

Detaljer

Den globale overdoseepidemien - fokus på potente opioider

Den globale overdoseepidemien - fokus på potente opioider Den globale overdoseepidemien - fokus på potente opioider Thomas Clausen Senterleder - SERAF Professor (Dr. med) thomas.clausen@medisin.uio.no http://www.med.uio.no/klinmed/forskning/sentre/seraf/publikasjoner/rapporter/2014/

Detaljer

Nasjonal Fagrådskonferanse 2015 24SJU «MEDISIN SOM METODE»

Nasjonal Fagrådskonferanse 2015 24SJU «MEDISIN SOM METODE» Nasjonal Fagrådskonferanse 2015 24SJU «MEDISIN SOM METODE» 24SJU MÅLGRUPPE De mest utsatte rusavhengige som ikke i tilstrekkelig grad nås gjennom det ordinære hjelpeapparat Tilgjengelighet: Hele døgnet

Detaljer

Nye retningslinjer og ny forskrift for LAR 2010

Nye retningslinjer og ny forskrift for LAR 2010 Nye retningslinjer og ny forskrift for LAR 2010 Berit Nordstrand Overlege LAR-Midt Spesialist i Klinisk Farmakologi 16.11.10 SERAF H.Waal http://www.seraf.uio.no/publikasjoner/rapporter/2009/statusrapport-2008.html

Detaljer

Overlevelsens dødelige byrde. Brukermedvirkning, nye risikosubjekter og paradokser i legemiddelassistert rehabilitering (LAR)

Overlevelsens dødelige byrde. Brukermedvirkning, nye risikosubjekter og paradokser i legemiddelassistert rehabilitering (LAR) Overlevelsens dødelige byrde. Brukermedvirkning, nye risikosubjekter og paradokser i legemiddelassistert rehabilitering (LAR) Aleksandra Bartoszko Legemiddelassistert rehabilitering (LAR) Metadon, buprenorfin

Detaljer

Smertebehandling hos rusmisbrukere

Smertebehandling hos rusmisbrukere Smertebehandling hos rusmisbrukere Tone Høivik Seksjon for smertebehandling og palliasjon / Postoperativ Seksjon Kirurgisk Serviceklinikk November 2014 tone.hoivik@helse-bergen.no Abstinensbehandling Alkohol:

Detaljer

TIL DEG SOM HAR HØYT STOFFSKIFTE - GRAVES SYKDOM

TIL DEG SOM HAR HØYT STOFFSKIFTE - GRAVES SYKDOM TIL DEG SOM HAR HØYT STOFFSKIFTE - GRAVES SYKDOM Thyreoideascientigrafi gir en grafisk framstilling av skjoldbruskkjertelen. Hva er Graves sykdom? Graves er en sykdom der skjoldbruskkjertelen danner for

Detaljer

Vanedannende legemidler i allmennpraksis problemer og dilemmaer

Vanedannende legemidler i allmennpraksis problemer og dilemmaer Vanedannende legemidler i allmennpraksis problemer og dilemmaer Farmasidagene, 6. november 2014 Ivar Skeie Spesialist i allmennmedisin, PhD Sykehuset Innlandet Senter for rus og avhengighetsforskning,

Detaljer

Akutte rusmiddelforgiftninger Faretegn og tiltak

Akutte rusmiddelforgiftninger Faretegn og tiltak Akutte rusmiddelforgiftninger Faretegn og tiltak Odd Martin Vallersnes Spesialist i allmennmedisin Legeskiftleder Allmennlegevakten Legevakten i Oslo Forsker Avdeling for Allmennmedisin Universitetet i

Detaljer

NYTT RAMMEVERK FOR LAR (LegemiddelAssistert Rehabilitering)- FORSKRIFT OG RETNINGSLINJE

NYTT RAMMEVERK FOR LAR (LegemiddelAssistert Rehabilitering)- FORSKRIFT OG RETNINGSLINJE NYTT RAMMEVERK FOR LAR (LegemiddelAssistert Rehabilitering)- FORSKRIFT OG RETNINGSLINJE Gabrielle Welle-Strand, Avd psykisk helsevern og rus Farmasidagene 28.oktober 2010 gwe@helsedir.no gws okt 2010 LAR-forskrift

Detaljer

utfordringen moralisme vs kunnskap illegalt vs aksept privat vs profesjonell posisjon

utfordringen moralisme vs kunnskap illegalt vs aksept privat vs profesjonell posisjon Rus og psykiatri T K L a r s e n p r o f e s s o r d r m e d S t a v a n g e r U n i v e r s i t e t s s y k e h u s p s y k d i v i s j o n f a g l i g l e d e r v e d r e g i o n a l t s e n t e r f

Detaljer

BrukerPlan. Kommuner i Helse Fonna HF-regionen. Kartlegging 2016

BrukerPlan. Kommuner i Helse Fonna HF-regionen. Kartlegging 2016 BrukerPlan Kommuner i Helse Fonna HF-regionen Kartlegging 2016 Prevalens Antall innbyggere Antall brukere Antall brukere pr Kommune 16 år og eldre kartlagt 1000 Bømlo 9143 50 5,5 Etne 3260 25 7,7 Fitjar

Detaljer

Helsesituasjonen for rusmiddelavhengige sett fra Oslo legevakt

Helsesituasjonen for rusmiddelavhengige sett fra Oslo legevakt Oslo kommune Helseetaten Helsesituasjonen for rusmiddelavhengige sett fra Oslo legevakt Avdelingsdirektør Jan Magne Linnsund Allmennlegevakten i Oslo Helseetaten, Oslo kommune Rusforum Innlandet 15.11.12

Detaljer

Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i Helseforetak-området på «rusdagen»

Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i Helseforetak-området på «rusdagen» Denne rapporten er unntatt offentlighet fram til offentliggjøring av fellespresentasjonen for alle kommuner i Helseforetak-området på «rusdagen» BrukerPlan Nordland Fylke Kartlegging 2015 Brukere av helse-

Detaljer

Brukerplankartlegging Østfold 2016

Brukerplankartlegging Østfold 2016 Brukerplankartlegging Østfold 2016 Hva er brukerplan? Kartleggingsverktøy utviklet av Korfor i Stavanger 2006 Opprinnelig tatt i bruk for rusfeltet men inkluderte psykisk helse fra kartleggingen 2015 Støttet

Detaljer

BrukerPlan. Helse Fonna. Kartlegging 2017

BrukerPlan. Helse Fonna. Kartlegging 2017 BrukerPlan Helse Fonna Kartlegging 2017 Prevalens Kommune Antall innbyggere 16 år og eldre Antall brukere kartlagt Antall brukere pr 1000 innbyggere Bømlo 9143 44 4,8 Etne 3260 24 7,4 Fitjar 2459 12 4,9

Detaljer

Ekstern høring Nasjonal faglig retningslinje for LAR gravid Tre anbefalinger

Ekstern høring Nasjonal faglig retningslinje for LAR gravid Tre anbefalinger Tilbakemeldingsskjema Ekstern høring Nasjonal faglig retningslinje for LAR gravid Tre anbefalinger Frist for innspill: Mandag 20. mai Tilbakemelding: Vær vennlig å gi tilbakemelding på vedlagte skjema

Detaljer

BrukerPlan. Helse Fonna Kartlegging 2012

BrukerPlan. Helse Fonna Kartlegging 2012 BrukerPlan Helse Fonna Kartlegging 2012 Antall registrerte 1488 brukere totalt 392 kun rusmisbrukere 296 kun psykiatrisk lidelse (ikke tatt med) 800 med samtidig psykiatrisk lidelse og rusmisbruk 1192

Detaljer