Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 52

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: Rosenfeldthusene Rosenfeldt Frederikssund Tlf.: olole@frederikssund.dk Hjemmeside: ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) 18 til 85 år (udviklingshæmning) Pladser i alt: 17 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Kirsten Ølshøj (Socialtilsyn Hovedstaden) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Rosenfeldthusene i Frederikssund er et botilbud under Frederikssund Kommunes tilbud for voksne med udviklingshandicap. Borgerne er i alderen år og alle har fysiske/psykiske funktionsnedsættelser og nogle med psykiatrisk overbygning. Rosenfeldthusene har vågen nattevagt. Side 2 af 52

3 Socialtilsynet giver vilkår om, at Frederikssund Kommune skal sikre en lovlig juridisk konstruktion, idet der ikke er gennemsigtighed ift. tilbuddets juridiske konstruktion. Frederikssund Kommune er i proces med dette. Botilbuddet er bygget i èt plan fordelt i 3 huse med i alt 17 lejligheder og fællesfaciliteter. Lejlighederne indeholder 2 værelser med lille køkken, badeværelse og egen terrasse. Socialtilsynet vurderer, at den nye ledelse i tilbuddet har fokus på kvalitet i ydelsen herunder dokumentation og synlighed af den pædagogiske indsats og samarbejdet med pårørende for at sikre udvikling og god trivsel hos borgerne. Tilbuddet arbejder med borgernes selvstændighed og relationer og socialtilsynet vurderer, at tilbuddet inddrager borgerne og benytter mange forskellige aktiviteter, som støtter op om borgernes hverdag både i hjemme, på arbejde og i fritiden. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet er i færd med at implementere dokumentationssystem, som sikre en rød tråd mellem kommuners bestilling og den pædagogiske indsats i praksis. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet benytter mange forskellig faglige tilgange og metoder, som er relevante i forhold til målgruppen. Socialtilsynet ser at visualisering yderligere kan udvikles. Tilbuddet arbejder med borgernes trivsel og har fokus på samspillet mellem borgerne. Tilbuddet kan med fordel have fokus på opstillet beredskab i forhold til overgreb, så der sikres en systematisk og kvalificeret tilgang. Tilbuddets økonomi afspejler, at ledelsen har fokus på udvikling af kompetencer hos medarbejderne. Socialtilsynet har stillet vilkår om at tilbuddets budget skal lægge sig op af den juridiske konstruktion. De fysiske rammer vurderer socialtilsynet tilgodeser borgernes behov. Side 3 af 52

4 *Afgørelse: *Vilkår: Opmærksomhedspunkter: Godkendt med vilkår Socialtilsynet finder ikke der er gennemsigtighed i det juridiske grundlag for Rosenfeldthusene. Frederikssund kommune deltog i møde med Socialtilsynet d. 31. oktober For at sikre tilbuddet fremadrettet hviler på en lovlig konstruktion, giver socialtilsynet et vilkår for at få dette opfyldt. Tilbuddet er overdraget fra Frederiksborg Amt/Region Hovedstaden i 2009 til Frederikssund Kommune, som tilbud efter SEL 108 og er beliggende i fysiske rammer, som er opført i henhold til ABL 105 stk. 2. Borgere i tilbuddet har lejekontrakt indgået med "DSI Rosenfeldt" v. LEV. Den selvejende institution "Rosenfeldt" har indgået lejekontrakt vedr. personalearealer med LEV. På tilbuddets hjemmeside er tilbuddet opført som tilbud efter SEL 108. Tilbuddets budget skal samtidig tilrettes, så det lægger sig op af den juridiske konstruktion. (frist: ) Tilbuddet kan synliggøre borgeres inddragelse i fastsættelse af mål samt udvikle dokumentation af den pædagogiske indsats herunder sikre at der er en rød tråd mellem indsats opstillet af visiterende kommune, socialpædagogisk handleplan til digitale notater og metodebeskrivelser. Punktet vil blive fulgt op ved kommende tilsynsbesøg. 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Tilbuddets hjemmeside Tilbudsportalen Ansøgningsskema Bilag borger A Bilag borger B Bilag borger C Bilag borger D Bilag Udadreagerende adfærd m. beboere og personale Bilag Vikarforbrug Side 4 af 52

5 Observation Interview Bilag Kost Bilag Hjemmeferie Bilag Tilsyn vedr. brand, ulykke og sikkerhed Bilag Udredningsskemaer a neuropædagogik b sansemotorik Retningslinjer beboer-pårørenderåd Udleveret på tilsynsdagen - CV daglig leder - lejekontrakt - budget 2015 vedr. udgifter til bygninger mm - samtykkeerklæringer Særtakst for borger i enkeltmandstilbud Eksempel på huslejekontrakt Faktura til lejekontrakter på arealerne til personale Kopi af lejekontrakt Rosenfeldthusene budget 2015 Botilbudets ydelser og priser Serviceaftale på Rengøring hos beboerne Ledelse Ole Olesen, Forstander Bodil Toft, Stedfortræder og daglig leder Medarbejder uddannet i 2006 og ansat på tilbuddet siden 2001 Side 5 af 52

6 Medarbejder uddannet i 2009 og ansat på tilbuddet dec 2014 Borgere Borger, boet i tilbuddet i 13 år Borger boet i tilbuddet i Borger boet i tilbuddet i Interviewkilder En Pårørende til borger hus 2, bosat i tilbuddet i 2002 To Pårørende til borger hus 1, bosat i tilbuddet i 2001 To Pårørende til borger hus 2, bosat i tilbuddet i 2015 Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende Side 6 af 52

7 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Rosenfeldt 2, 3600 Frederikssund Heidi Schmidt Kirsten Ølshøj Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Anmeldt Re-godkendelse, hvor alle Kvalitetsmodellens temaer er gennemgået. Side 7 af 52

8 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 8 af 52

9 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger, stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. - Opstille mål, dokumentere indsatsen samt løbende evaluere i samarbejde med borgerne. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet Rosenfeldt husene har fokus på borgernes uddannelse eller beskæftigelse og tilrettelægger en struktur for hverdagen, der imødekommer borgernes behov for støtte i forhold til at udnytte deres potentiale i beskæftigelsesregi. Tilbuddet har velfungerende samarbejdsrelationer med de respektive beskæftigelsessteder og har fokus på, at Side 9 af 52

10 tilgodese, borgernes behov for struktur, kørsel samt dialog i samarbejde med borgerne. Socialtilsynet vurderer, at for de borgere der ikke benytter sig af beskæftigelse, tilrettelægges meningsfulde aktiviteter og struktur, med hensynstagen til den enkelte borger og dennes behov for aktiviteter, struktur og forudsigelighed. Socialtilsynet ser, at tilbuddet med fordel kan rette yderligere fokus på at opstille mål, der understøtter borgernes beskæftigelse, samt løbende følge op og evaluere i samarbejde med borgerne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes uddannelse eller beskæftigelse. Til grund for vurderingen ligger, at tilbuddets ledelse har oplyst, at de to borgere der ikke er tilknyttet beskæftigelse, har individuelle aktiviteter og struktur der følges. Desuden er der i vurderingen lagt vægt på, at en borger oplyser at vedkommende eksempelvis maler og går tur, når vedkommende er hjemme på tilbuddet. Ydermere vægtes at en borger oplyser, at vedkommende tidligere har været på et arbejde i mange år, men at tilbuddet understøttede et arbejdsskift, da der var lang transporttid. Borgeren oplyser at vedkommende er glad for sit arbejde og at vedkommende får støtte fra tilbuddet til eksempelvis at stå op, såfremt vedkommende ikke selv har klaret det. Side 10 af 52

11 Derudover er der i vurderingen lagt vægt på, at medarbejderne oplyser,at der samarbejdes med de respektive dagtilbud på flere niveauer. Der er direkte kontakt, telefonisk kontakt samt kontakt på handleplansmøder en gang årligt. Medarbejderne oplyser desuden, at der i de forskellige huse arbejdes med en struktur, der understøtter hver enkelt borger, til eventuelt at få madpakke med, blive vækket om morgenen etc. Derudover har medarbejderne fokus på borgernes trivsel på arbejdet og medarbejderne har samtaler og observerer eventuelle ændringer i adfærd, for at afdække hvorvidt borgerne trives på arbejdet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 3 (i middel opstiller i samarbejde med grad opfyldt) borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen indgår eksempel fra medarbejder på, hvordan tilbuddet har fulgt op på borger, som grundet synshandicap har behov for særligt tilbud og derfor skiftede arbejde. I bedømmelsen indgår dokumentation i form af status, dagbogsnotater mm. på tre borgere. Her fremgår det, at en borger ikke er i beskæftigelse og ikke har deltaget i udarbejdelse af handleplan. I forhold til anden borger ses en meget intensiv korrespondance, hvor både borger, sagsbehandler, dag- og botilbud er involveret for at sikre den struktur og afstemme den tilgang, som borgeren profiterer af. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at daglig leder orienterer om, at den nye ledelse tiltrådte i december 2014 og februar 2015 og der i nogle tilfælde opleves mangelfuld dokumentation fra tidligere. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen indgår,, at ledelsen oplyser, at en borger er i enkeltmandsprojekt på tilbuddet og derfor ikke er tilknyttet et beskæftigelsestilbud og en anden borger er gået på pension. Ledelsen oplyser derudover, at de øvrige borgere er i beskæftigelse. Side 11 af 52

12 Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Målet med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Socialtilsynet vurderer, at Rosenfelthusene har fokus på borgernes selvstændighed, hvor der arbejdes med den enkeltes formåen og behov for udvikling eller vedligeholdelse. Tilbuddet arbejder med pædagogiske planer, hvor der er fokus på selvstændighed og der dokumenteres i tilbuddets digitale system. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet yderligere kan rette fokus på den løbende dokumentation samt dokumentation af de løbende evalueringer, samt systematisk evaluere og følge op på målarbejdet. Endvidere i højere grad have fokus på synligheden i forhold til inddragelse af borgerne. Målgruppen består af både aldrende borgere samt yngre nytilkomne borgere, der tilsammen udgør et fællesskab, hvor alder tilsyneladende ikke har betydning for samvær og netværk. Tilbuddet understøtter de sociale kompetencer ved mindre fællesskaber i tilbuddet samt ved borgernes deltagelse i forskellige sportslige og mere klubagtige fælleskaber på tværs i kommunen. Socialtilsynet ser, at tilbuddet i højere grad inddrage borgerne i den socialpædagogiske handleplan. Selvstændighed kan styrkes ved at bruge billedunderstøttende kommunikation i dagligdagen og ithjælpemidler i højere grad. Side 12 af 52

13 Borgerne danner relationer såvel i tilbuddet som udenfor tilbuddet og får derved berøringsflade med de øvrige botilbud i kommunen. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet yderligere bør have fokus med at understøtte borgernes selvstændighed og inddragelse i eget liv, ved at bruge billedunderstøttende kommunikation og it-hjælpemidler. Borgerne understøttes i kontakt med pårørende. Rosenfelthusene vil styrke pårørendesamarbejdet ved at oprette et pårørenderåd og trække på de ressourcer en engageret pårørendegruppe kan bidrage med til gavn for borgerne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes selvstændighed i nogen grad samt har fokus på udvikling af de sociale kompetencer hos borgerne. Den daglige leder oplyser, at der er fokus på udvikling af borgernes selvstændighed, men at arbejdet og implementeringen af forskellige tiltag tages i en prioriteret rækkefølge. I takt med at nogle borgere aldres og yngre borgere er kommet til, er indsatsen individuel og afspejler ligeledes medarbejdernes kompetencer og relation til borgeren. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets arbejde og fokus på den professionelle relation og tilgang til borgerne, fremadrettet vil afspejle sig i udformningen af målene samt i beskrivelsen af metoder. Ledelsen fremviser et eksempel på hvorledes en borger, ved hjælp af en visualiseret dagsorden til et handleplansmøde, forsøger at udvikle borgerens inddragelse i møderne. Side 13 af 52

14 Den daglige leder oplyser desuden, at en borger for tiden er i gang med et projekt på Kommunikationscentret, i forhold til at få udarbejdet en ugeplan på sin ipad, for at styrke overblikket og en selvstændigt initiativ. Forstander oplyser, at der ikke økonomisk set, har været midler til at udvide de elektroniske hjælpemidler, som eventuelt vil være relevante for målgruppen. Socialtilsynet ser, at tilbuddet med fordel kan implementere yderligere visualiseringer i forhold til målgruppens behov for inddragelse samt udvikling af selvstændighed, i andre kontekster. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har fokus på pårørende samarbejde og inddragelse af de pårørende i tilbuddet, ved blandt andet etablering af et pårørenderåd. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad har fokus på netværk og relationer, både inden- og udenfor tilbuddet. Der arbejdes med små fællesskaber i de enkelte huse samt på tværs af husene og uden for tilbuddet i fællesskab med de øvrige botilbud ved forskellige arrangementer og tiltag. Side 14 af 52

15 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen indgår de fremsendte socialpædagogiske handleplaner, hvor bl.a. borgernes mål for udvikling af selvstændighed og sociale relationer er opstillet. Ligeledes indgår i bedømmelsen de fremsendte dagbogsnotater og øvrig dokumentation på 3 borgere. I ingen af de fremsendte socialpædagogiske handleplaner har borger sat sit underskrift. Tillige ligger til grund for bedømmelsen, at den daglige leder oplyser, at der løbende samles op og evalueres på målene på teammøder, men at dette ikke dokumenteres på hver enkelt borger. I de fremsendte referater fra de 3 huses teammøder fremgår at borgere bliver drøftet. Der ses generelt ikke fokus på borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 4 (i høj grad opfyldt) Derudover er der i bedømmelsen lagt vægt på oplysninger fra tilsynet i 2014, hvor det fremgår at borgerne inddrages efter formåen og der opsættes mål på baggrund af borgernes ønsker, medarbejdernes observationer og kendskab til borgerne. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen indgår at det fremgår af ansøgningsskema at de fleste borgere benytter Klub Stjerneskud (aktivitet og fritidscenter i Frederikssund)samt deltager i Team 2010 (idrætsklub for udviklingshæmmede i Frederikssund). Derudover arrangerer tilbuddet hjemmeferier og i 2015 har der været afholdt ferie på Rømø, Lundens bondegårdsferie, Sølund, Slette Strand og Jylland samt endagsture for en borger som kun magter dette. Tilbuddet afholder ligeledes loppemarked en gang imellem for at åbne op for nærmiljøet og andre, som har lyst til at vide mere om tilbuddet. Temaet "Det gode naboskab" har styrket det fælles omkring borgerne. Emnet udsprang af et Side 15 af 52

16 tilbagevendende emne på beboermøderne. Ugen var tematiseret og indeholdt forskellige elementer,der kunne knytte sig til temaet "Det gode naboskab". Enkel borger oplyser at vedkommende ønsker at have mere samvær med ligestillede. Tillige er der lagt vægt på at medarbejderne oplyser at borgerne har ledsagere, der opfylder ønsker og behov til ture og aktiviteter. Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 5 (i meget høj grad opfyldt) Der er desuden i bedømmelsen lagt vægt på oplysninger fra tilsyn om at borgerne anvender nærmiljøet til at handle i områdets butikker. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Til grund for bedømmelsen ligger, at tilbuddets medarbejdere oplyser, at de pårørende inddrages i tilbuddet og i den respektive borgers liv, på baggrund af borgers ønske og behov. En medarbejder giver eksempel på, hvordan hun vedligeholder kontakt til pårørende på vegne af borger, som ikke er i stand til at udtrykke sig ekspressivt, men som hun via observationer ved sætter stor pris på kontakt med familien. Desuden er der i bedømmelsen lagt vægt på, at der i de stikprøver socialtilsynet har modtaget, ses at der er kontakt og samarbejde med de pårørende. Ydermere oplyser de pårørende, at de føler sig inddraget og at borgernes behov for kontakt imødekommes med besøg, telefonopkald etc. ud fra den individuelt vurdering. De pårørende oplyser, at der arrangeres flere tiltag, hvor pårørende inviteres med og at de altid kan komme på besøg. De pårørende oplyser, at tilbuddet er ved at etablere et pårørenderåd og der er planlagt besøg af pårørende fra andet botilbud i kommunen, som skal fortælle om hvorledes et pårørenderåd kan give Side 16 af 52

17 Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse fællesskab og styrke samarbejdet og involveringen i tilbuddet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,4 Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgerens trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgeren. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe og metoder. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en klar målgruppebeskrivelse og arbejder med relevante tilgange og metoder. Tilbuddet arbejder med afsæt i den neuropædagogiske referenceramme, hvor borgerne mødes med fokus på deres ressourcer og evner og en fælles term og viden om hjernens funktioner. Tilbuddet tager afsæt i pædagogiske indsatsplaner, hvor borgernes mål er afgørende for indsatsområder og for hvilke metoder, der anvendes i forhold til den enkelte borgers behov. Socialtilsynet vurderer tilbuddet kan kvalificere arbejdet med dokumentation, systematisk evaluering og opfølgning på målarbejdet. Socialtilsynet ser at tilbuddet med fordel kan: - indhente indsatsmål fra visiterende kommuner - systematisere dokumentationen af klare konkrete mål, samt løbende dokumentere evalueringer. - udvikle visualiseringen af emner, hvor borgerne inddrages og har indflydelse - udarbejde fælles kostprincipper, under hensynstagen til den enkelte borgers behov samt sikre kontinuerlig evaluering - udarbejde procedure og retningslinjer for håndteringen og opfølgning af magtanvendelser - udarbejde beredskab til forebyggelse af overgreb Socialtilsynet vurderer, at borgerne er inddraget i eget liv og har indflydelse på flere forhold. Der afholdes Side 17 af 52

18 beboermøder og etableres blandt andet temauge, som tager afsæt i borgernes ønsker og behov. Socialtilsynet ser, at tilbuddet yderligere kan styrke inddragelsen af borgerne ved at øge bruge af visuelle hjælperedskaber. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har fokus på borgernes fysiske og mentale trivsel og sundhed. Der samarbejdes med relevante sundhedsfaglige personer og borgerne har adgang med ledsagelse ud fra egne behov. Tilbuddet har fokus på bevægelse og kost og socialtilsynet vurderer, at tilbuddet med fordel kan udarbejde fælles kostprincipper, under hensynstagen til den enkelte borgers behov samt sikre kontinuerlig evaluering. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet forebygger magtanvendelser og overgreb og håndterer problemskabende adfærd med et fokus på medarbejdernes viden og et fokus på valget af tilgang og metoder samt på den skriftlige formidling. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har fokus på etikken omkring borgerne samt på håndteringen af borgernes retssikkerhed samt på de indbyrdes forhold i tilbuddet. Dog ser socialtilsynet, at tilbuddet med fordel kan rette fokus på registreringen af overgreb mellem borgere samt udarbejde et beredskab til forebyggelse af overgreb. Side 18 af 52

19 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejdet med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse og tager afsæt med reference til relevante tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Socialtilsynet har blandt andet set dokumentation af indgåede aftaler med borger. Tilbuddets arbejde med mål og resultater kan fremmes yderligere og socialtilsynet vurderer tilbuddets nye ledelse har fokus på dette. Det indgår i vurderingen, at ledelsen oplyser at tilbuddets medarbejdere i den nærmeste fremtid skal på kursus i SMARTMÅL og formålet er, at give en større bevidsthed på målarbejde herunder dokumentation og aktiviteten i hverdagen. Ligeledes i forhold til borgerperspektivet, hvor status gennemgås og der opstilles mål. Målgruppen viser en stor aldersspredning, men socialtilsynet vurderer ikke det har konsekvenser for borgerne, idet tilbuddet understøtter de fællesskaber der opstår, således at relationer på tværs i tilbuddet skabes uanset alder. Socialtilsynet vurderer tilbuddet i højere grad kan have fokus på at indhente visitationsgrundlag og beskrivelse af indsatsmål fra visiterende kommuner. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet repræsenterer medarbejdere, der i høj grad kan redegøre for faglige tilgange og metoder, herunder den neuropædagogiske referenceramme, som foldes ud i praksis. Ydermere belyses metoder og tilgange i enkeltmandsprojektet med respekt og imødekommenhed for borgerens behov for strukturerede rammer. En borger udtrykker på tilsynet, ønske om at være blandt andre med samme problematik, hvorfor socialtilsynet vurderer, at tilbuddet bør afdække om vedkommende er velplaceret, da borgeren i forvejen skiller sig ud fra målgruppen. Socialtilsynet anerkender det faglige arbejde der udføres i enkeltmandsprojektet og tilbuddets indsats for at klæde medarbejderne fagligt på. Ydermere ligger til grund for vurderingen, at pårørende oplever tilbuddets målgruppe som værende klar. Side 19 af 52

20 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen indgår, at det i følge ansøgningsskemaet fremgår, at målgruppen er voksne borgere med nedsat fysisk/ psykisk funktionsevne og nogle med psykiatriske side diagnoser. Borgerne er i alderen år. Der er i bedømmelsen lagt vægt på at den daglige leder oplyser, at tilbuddet ser målgruppen som værende klar med en aldersspredning. Pårørende til en yngre borger oplyser i denne forbindelse, at netop aldersspredningen var et bekymringspunkt hos vedkommende, da borgeren flyttede ind. Pårørende oplyser, at de er blevet positivt overrasket, da borgeren indgår i fællesskab og relationer med de ældre på lige vilkår, som hvis det havde været jævnaldrende. Ydermere er der i bedømmelsen lagt vægt på, at der på tilbudsportalen er beskrevet tilbuddets faglige målsætning, som omhandler fokus på "livskvalitet og udvikling uden alder, ligesom motion, sund kost og masser af sjov og glæde i hverdagen vægtes højt. Der arbejdes med reference til neuropædagogik, udviklingspædagogik, sansemotorik, refleksion og dokumentation. " Socialtilsynet har i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejdere oplyser, at de tager afsæt i den neuropædagogiske referenceramme og det blandt andet kan ses i deres tænkning, hvor der er fokus på borgernes ressourcer og hvor tilgangen præges af en forståelse af borgernes ressourcer eller begrænsninger. Medarbejderne oplyser, at de har fokus på udvikling fremfor afvikling, samt på at alle medarbejdere taler og forstår de samme termer, så der skabes et fælles sprog og borgerne mødes lige. Medarbejderne oplyser desuden, at neuropædagogikken foldes ud hos den enkelte borger og kan ses på det sansemotoriske område, hvor en borger eksempelvis har en bademåtte, en anden følger et børste program, en tredje borger har haft besøg af Kommunikationscentret i forhold til indretning Side 20 af 52

21 af bolig særligt vedr. syn, stimuli etc. Medarbejderne oplyser tillige, at de er begyndt at arbejde med Baselines i forhold til enkeltmandsprojektet. Her skabes en eventuel sammenhæng, som følges op på hver anden uge. Desuden er metoden "Trafik lyset" begyndt implementeret og skal anvendes som redskab til at afdække årsagssammenhæng i forhold til problemskabende adfærd. Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 3 (i middel grad opfyldt) Forstander oplyser, at ledelsen er påbegyndt at afholde vikarmøder i forhold til en ensartet tilgang, herunder tiltale og beskrivelser af borgerne samt anvendelse af metoder. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen indgår tilbuddets oplysning i ansøgningsskema om, at resultater dokumenteres i EKJ med aftalt søgeord. Socialtilsynet har gennemset fremsendt klientjournalark på flere borgere og kan ikke umiddelbart gennemskue systematikken i forhold til brugen af søgeord. Evaluering sker på husmøder af personalet og årligt på statusmøder. I bedømmelsen indgår også kort- og langsigtede mål i socialpædagogisk handleplan for borger sammenholdt med oplysninger i dagbogsnotater på udpeget borger. I de fremsendte handleplaner ses der i nogle tilfælde konkrete opstillede mål, men der ses ikke en rød tråd i forhold til dagbogsnotater samt opfølgning på teammøder. Det fremgår af mail fra daglig leder at den nye ledelse, som er tiltrådt omkring årskiftet 2015 arbejder intenst på at få dokumenteret klare mål og implementeret proces med planer herunder opfølgning i tilbuddet. Ydermere indgår i bedømmelsen, at medarbejdere oplyser, at de har faste punkter på dagsorden til deres teammøder, hvor borgernes mål tages op en gang om måneden. Medarbejderne oplyser, at de løbende evaluerer med borgerne, ud fra en ramme, hvor borgernes funktionsniveau tilgodeses. Såfremt et mål er opnået, indskrives et nyt i handleplanen, som får et nyt søgeord, som anvendes til den løbende dokumentation. Medarbejderne oplyser, at vikarer bliver introduceret til søgeord, så alle medarbejdere kan dokumentere indsatsen. Side 21 af 52

22 Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 2 (i lav grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i lav grad at være opfyldt. I bedømmelsen indgår, at det ikke tydeligt fremgår af de fremsendte socialpædagogiske handleplaner, om der har været positive resultater. Socialtilsynet bemærker der har været en tæt dialog om aftalesæt mellem sagsbehandler og borger (tilbud) i en af sagerne. Der ses ingen opstillede mål fra visiterende kommuner i de tre fremsendte stikprøver. Ligeledes indgår i bedømmelsen, at daglig leder i forhold til en sag omkring en borger kan oplyse, at der ikke ligger en plan, hvor målene er beskrevet. Det gælder plan fra før nuværende ledelse er tiltrådt. Det vægtes ligeledes, at medarbejder oplyser, der hidtil ikke har været fast struktur på opfølgning, men at den nye ledelse har iværksat struktur, som gør det nemt bl.a. via søgeord at følge op på mål. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Til grund for vurderingen ligger, at borgerne inddrages i beslutninger vedrørende dem selv, samt har indflydelse på forhold og aktiviteter i tilbuddet. Borgerne deltager i planlægningen og udførelsen af madlavning, og tilbuddet har intentioner om at visualisere madplanerne, således at alle borgerne kan have gavn af en oversigt i forhold til overblik og kommunikation. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet tilgodeser og imødekommer borgernes individuelle behov for struktur og samarbejde, ved at indgå aftaler, på baggrund af dialoger med borgerne, der understøtter borgernes ønske om mål samt behov for struktur og rammer i tilbuddet. Socialtilsynet ser, at tilbuddet med fordel kan folde visualiseringen af madplaner, referater, dagsordener etc. ud, for at sikre inddragelse af flest mulige borgere. Side 22 af 52

23 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 4 (i høj grad opfyldt) Indikator 04.b: Borgerne har 4 (i høj grad indflydelse på beslutninger opfyldt) vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen indgår, at pårørende oplyser, at borgerne i høj grad bliver respekteret og anerkendt. Pårørende oplyser, at medarbejderne er gode til at imødekomme borgerne og finde løsninger. Pårørende oplyser, at medarbejderne går i dialog og udtrykker forståelse og respekt for borgerne. Desuden ligger til grund for bedømmelsen, at leder oplyser, at det i forhold til nogle borgere med udfordrende adfærd, kan være nødvendigt at indgå samarbejdsaftaler, for at kunne imødekomme borgernes behov for at etablere aftaler, og fastholde aftalerne for at nå et eventuelt mål for borgeren. Den daglige leder oplyser at borgerne har brug for en vis form for struktur, men at der ikke er nogen, der tvinger, men nærmere fastholder og iværksætter aftaler, der er indgået i samarbejde med borgeren. Den daglige leder oplyser, at der afholdes samtaler med de borgere, hvor det er nødvendigt at indgå samarbejdsaftaler - dels for at understøtte borgerens behov for støtte og dels for at imødekomme borgernes ønske om at opnå et eventuelt mål. Det vægtes i bedømmelsen at der i dokumentation på arbejdet med borger er fremsendt referater af opfølgningssamtaler med borger, hvor det fremgår at borgeren bliver inddraget, hørt og respekteret. I bedømmelsen indgår ligeledes, at borgere på baggrund af emnet om godt nabo- og kammeratskab på årets hjemmeferie, har opstillet aftaler hvor det bl.a. fremgår, at borgerne må ikke gå ind i hinandens lejligheder uden at spørge og personalet gerne må låse op til lejlighed hvis der efter 2-3 ganges banken på døren ikke bliver åbnet eller svaret. Socialtilsynet observerede en god tone til borgerne under rundvisningen. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen indgår, at tilbuddet har udformet en kostpolitik, hvor det vægtes at borgerne er med til at vælge mad, lave maden, og har flere valgmuligheder. Det indgår ligeledes i bedømmelsen at borgerne har været inddraget i tilrettelæggelsen af Side 23 af 52

24 med deres ønsker og behov "hjemmeferien". Emner er ifølge leder / medarbejdere / borgere kommet i stand ved, at borgerne gentagne gange på deres beboermøde har haft dem oppe. Desuden er der i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne oplyser at borgerne fremsætter ønsker/punkter til dagsorden på beboermøderne, som afholdes hver uge. Derudover oplyser medarbejderne at intensionen er at visualisere madplanerne, for at inddrage borgerne yderligere, men at det ikke lykkedes og anvendes mere tilfældigt. Medarbejderne oplyser, at for tiden er det antallet af tv- kanaler der fylder på beboermøderne. Medarbejderne oplyser desuden, at borgerne inddrages når der skal laves noget om, indkøbes møbler etc. Tillige er der i bedømmelsen lagt vægt på, at en borger oplyser, at vedkommende har klaget til kommunen over vandstanden var for høj på areal udendørs. Ønsket er blevet imødekommet og der skal nu lægges dræn. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Til grund for vurderingen, ligger statusbeskrivelser og data på 3 borgere. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad har fokus på den mentale sundhed og trivsel hos borgerne. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet med fordel kan indarbejde en systematik og synlighed for at sikre opmærksomhed på eksempelvis forhold vedr. ny indflyttet borgers fysiske sundhed. Ydermere er der i vurderingen lagt vægt på, at medarbejderne oplyser om et fokus på borgernes almene trivsel. Der iværksættes relevante tiltag ud fra den enkelte borgers behov for pædagogisk eller sundhedsfagligt fokus. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet fortsat skal have opmærksomhed på trivsel mellem borgerne. Side 24 af 52

25 Flere borgere er aldrende og dermed iværksættes individuelle lægecheck og en opmærksomhed på at kost og bevægelse, er afstemt med afsæt i borgernes funktionsniveau og alder. Ydermere er der lagt vægt på, at den mentale trivsel, observeres og beskrives i EKJ og der handles derudfra, såfremt eventuelle episoder eller observationer finder sted. Tillige er der lagt vægt på at pårørende oplyser, om at tilbuddet har trænet en borger, således at borgerne har udviklet færdigheder, som har skabt yderligere trivsel og velvære. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen indgår, at borgere oplyser, at de trives i tilbuddet. En borger oplyser, at vedkommende savner at bo med ligestillede, som har udfordringer i lighed med vedkommende. Medarbejder oplyser, at tilbuddet arbejder på at borger skal flytte botilbud. Dette sker efter, at det er set i hvor høj grad borger profiterer af at være blandt borgere med samme handicap i dagtilbud med specialviden. I bedømmelsen indgår ligeledes, at medarbejder oplyser at tilbuddet i et hus er særlig opmærksom på borgers psykiske trivsel, da en borger synes utryg ved at færdes på fællesareal, når anden borger er tilstede. Medarbejder oplyser, at det er aftalt med pårørende, at de kontakter personalet, hvis borgeren opleves utryg igen. Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til 4 (i høj grad opfyldt) Endvidere er der i bedømmelsen lagt vægt på, at pårørende oplyser at borgerne trives. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen indgår, at medarbejderne oplyser, at det borgerne ikke selv kan klare, får de hjælp til Side 25 af 52

26 relevante sundhedsydelser Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 4 (i høj grad opfyldt) at få afdækket hos relevante sundhedspersoner. Borgerne understøttes i at lave aftaler med eksempelvis fysioterapeuter, tandlæger og andre relevante sundhedspersoner og aftaler skrives i kalender. De medarbejdere der er på arbejde den pågældende dag, sørger for at borgerne støttes til tandlæger eller andre besøg hos sundhedsrelevante personer. Medarbejdere oplyser, at når de observerer forandringer, kontaktes relevante sundhedspersoner, som kan afdække borgerens helbred. Der er en stor opmærksomhed på borgernes sundhed og trivsel. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen indgår at ifølge ansøgningsskemaet, prioriterer tilbuddet dagligt, at tilbyde forskellige fysiske aktiviteter, som gåtur, en lille dans og gymnastik. En del borgere går til yoga på tilbuddet og nogle borgere deltager i Tour de Bornholm. Ydermere indgår i bedømmelsen, at medarbejdere oplyser, at for de borgere som fravælger aktiviteter ud af huset etableres en daglig gåtur. Endvidere igangsættes cykelture og nogle borgere er tilmeldt ridning. Tillige er der i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejdere oplyser, at der et fokus på kosten i tilbuddet. Tilbuddet har tilbage i 2012, ændret fokus fra at få færdiglavet mad, lavet af en køkkenassistent, til nu selv at tilberede maden ud fra borgernes ønsker samt en hensynstagen til den enkelte borgers behov for særlig tilrettelagt kost. Medarbejder oplyser, at madlavning handler meget mere end om selve maden, men ligeså meget om deltagelsen, det sansemæssige samt det sundhedsmæssige aspekt. Der laves madplan, hvor alle borgere, der er til stede, har indflydelse. Medarbejderne oplyser at der tages kogebøger frem med billeder, hvor der vælges ud fra. Medarbejderne oplyser, at de tager afsæt i sund fornuft samt i de elementer som indgik i projekt, som borgere medvirkede i for nogle år tilbage vedrørende sund levestil. Medarbejderne oplyser at de forsøger at følge de kostplaner der dengang blev udarbejdet på baggrund af den enkelte borgers behov, herunder med tanke for vægttab, alder, fysisk form med videre. Side 26 af 52

27 Adspurgt til hvordan tilbuddet reviderer kostplanerne, oplyser medarbejderne, at det er de ikke blevet og at det heller ikke fungerer optimalt, da flere borgere har taget på i vægt. Medarbejderne oplyser, at de forsøger at motivere borgerne til at vælge sunde retter, men der er sat en ramme, da borgerne kan vælge ud fra, hvad der er i fryseren samt i hvor høj grad borgerne er i stand til at deltage i madvalget. Ydermere er der i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at borgerne kan få tilbudt seksualvejledning via Klub Stjerneskud. Det vægtes i bedømmelsen at medarbejder oplyser om et hus, hvor borger med en særlig dominerende adfærd påvirker anden borger kraftigt har iværksat forskellige pædagogiske tiltag som "Jeg støttende samtaler ", ledsage borgere til egen lejlighed/væk fra fællesarealer, hjælper borger med at sige fra. Der har været afholdt trivselssamtaler, som evaluering på tiltagene, hvor også pårørende har deltaget. Tillige er der i bedømmelsen lagt vægt på, at det i dagbogsnotater fremgår at tilbuddet har fokus på borgernes humør og trivsel. Endvidere er der lagt vægt på, at borgernes inddragelse i eget liv er med til at sikre mental trivsel. Der er endvidere i bedømmelsen lagt vægt på, at det er en fast procedure for at sikre borgernes negle klippes på hænder og foddame eksempelvis ordner fødder på borgerne. Ligeledes er ledelsen, ifølge medarbejdere, tydelige i forhold til at sikre at borgerne går til lokale frisører, og det ikke er et opgaver, som ligger i tilbuddets ydelse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser. Til grund for vurderingen ligger, at tilbuddet har fokus på etik, retssikkerhed og tilgang samt på medarbejdernes Side 27 af 52

28 magtanvendelser verbale og skriftlige udtryk i forhold til borgerne. Ydermere er der i vurderingen lagt vægt på, at borgerne inddrages i såkaldte samarbejdsaftaler, for at give mest muligt ejerskab i forhold til at kunne tilbyde relevante rammer og struktur, der imødekommer den enkelte borgers behov. Tillige er der lagt vægt på, at enkeltmandsprojektet er i fokus i forhold til at få italesat relevante temaer vedrørende brugen af magt, indgriben i selvbestemmelsesretten samt i forhold til de gråzoner, der er til stede i arbejdet med borgeren. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad har fokus på at udvikle forebyggelsen af magt samt har fokus på at relevante processer i forbindelse med magt er beskrevet og kendt af medarbejderne. Side 28 af 52

29 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen indgår, at forstander oplyser, at som noget nyt, afholdes vikarmøder med emner som faglige tilgange og metoder. Det omhandler etik og respektfuld tilgang, og dialog i forhold til magtanvendelser og omsorgspligt. Forstander oplyser, at der arbejdes med fokus på gammel institutionskultur og der fremadrettet skal tages det faglige perspektiv. Ledelsen oplyser, at de ofte er i dialog med medarbejdere i forhold til sproget, både det verbale og det skriftlige, samt i forhold til tilgange og forebyggelse af problemskabende adfærd. Ydermere er der i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen reflekterer over, hvad det sproglige gør og hvad det er et udtryk for. Adspurgt til en borgers aftaler og medarbejdernes fastholdelse af disse og beskrevne "aftalebrud" i de fremsendte klientjournalark, oplyser ledelsen, at borgeren har mange rammer. Der laves samarbejdsaftaler med borgeren, og når det beskrives med søgeord "aftalebrud", er det mere til brug for medarbejderne. Ledelsen oplyser, at der reflekteres og evalueres på teammøder. Tillige er der i bedømmelsen lagt vægt på, at den daglige leder oplyser, at der arbejdes med gråzoner, ved at der er dialog med medarbejderne om, hvornår det er en magtanvendelse. Ligeledes er der fokus på borgernes selvbestemmelse. Den daglige leder oplyser, at Projektgruppen ( der varetager borger i enkeltmandstilbud) skal på internat med udgangspunkt i problemskabende adfærd, gråzoner samt forebyggelse af magt. Medarbejdere oplyser, at deres viden om neuropædagogik i høj grad er afgørende for forståelsen af borgerne samt for hvilke handlemuligheder, de har i en situation, hvor magtudøvelse kan være aktuelt. Indikator 06.b: Tilbuddet 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Side 29 af 52

30 dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen opfyldt) I bedømmelsen indgår, at socialtilsynet har modtaget en magtanvendelse og at ledelsen oplyser, at der foreligger klare procedure for hvorledes man indberetter en magtanvendelse, herunder hvem man kontakter. Ledelsen oplyser desuden, at det er ledelsens ansvar at følge op på magtanvendelser og at dette sker på møder eller individuelt, afhængig af episodens karakter. Socialtilsynet har ikke fået forelagt dokumentation på opfølgning og forbedring af indsatsen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet forebygger overgreb. I vurderingen er der lagt vægt på flere tiltag, hvor medarbejderne er bevidste om hvilke strategier der iværksættes for at undgå at borgerne begår overgreb mod hinanden. Desuden er der lagt vægt på at der afholdes samtaler med borgerne, hvor det drøftes hvorledes borgerne kan klædes på til at undgå at blive udsat for overgreb, eksempelvis har en borger fået støtte fra en seksualvejleder i forhold til håndtering af en problematik. Socialtilsynet vurderer tilbuddet på relevant vis har iværksat foranstaltninger for at forebygge overgreb fra en borger mod anden i et af husene. Socialtilsynet ser at tilbuddet med fordel kan udarbejde et beredskab til forebyggelse af overgreb, for derved at minimere antallet af overgreb, samt sikre, at medarbejderne er opmærksom og benytter relevante tilgange og metoder, tilpasset målgruppen. Side 30 af 52

31 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen indgår, at medarbejdere oplyser, at tilbuddet har en opmærksomhed på overgreb fra borger til borger. Dog er de ikke gode nok til, at registrere alle tilfælde, oplyser en medarbejder. Medarbejdere oplyser desuden, at de har fokus på at forebygge overgreb mod borgerne og opstiller forskellige handlemuligheder for at forebygge det. Eksempelvis at borgerne sidder ved faste pladser, så de ikke generer hinanden, eller at en tidligere borger aldrig er ladt alene i fællesstuen med en anden borger. Derudover er der desuden lagt vægt på, at medarbejdere oplyser, at de indimellem fysisk stiller sig imellem to borgere, for dels at hindre et overgreb, men også for at skærme. Deres rolle omhandler en del konfliktmægling, oplyser en medarbejder. En medarbejder supplerer med, at de opfordrer borgerne til hensigtsmæssig adfærd, indgår i dialog samt har samtaler med borgere, hvor det giver mening. I bedømmelsen indgår, at det i ansøgningsskemaet fremgår, at tilbuddet har fokus på borgernes stresstræskel, som kan komme til udtryk ved udadreagerende adfærd. Tilbuddet oplyser, at de benytter low arousal som en faglig tilgang til at forebygge overgreb. Tillige er der i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at den tematiserede ferieuge med temaet "det gode naboskab", ligeledes har forebyggende karakter, da borgerne fik opfrisket at det ikke er tilladt, at gå ind i andre borgeres lejligheder, uden at have fået lov. Suppleret oplyser medarbejdere, at alle borgere har nøgler til deres bolig og at medarbejderne ikke går ind i boligen uden, at borgeren er tilstede. Indikator 07.b: Tilbuddets 2 (i lav grad Indikatoren bedømmes til i meget lav grad at være opfyldt. Side 31 af 52

32 beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse opfyldt) I bedømmelsen indgår, at ledelsen oplyser at der ikke forefindes et beredskab til forebyggelse af overgreb. I bedømmelsen indgår ligeledes, at medarbejdere på relevant vis kan beskrive hvilke initiativer, der iværksættes, når medarbejdere observerer at en borger har en adfærd, som kan opfattes som overgreb overfor medbeboer. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,9 En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering og en kompetent og ansvarlig ledelse. En ledelse, der driver tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, og som både sætter rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetager den daglige ledelse. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets ledelse er faglig kompetent og med en bred erfaring og viden indenfor dels ledelsesstrategiske forhold dels faglige tilgange og metoder i forhold til målgruppen. Ledelsen har organiseret sig med klare og konkrete arbejdsmæssige ansvarsopgaver og områder, der vurderes at være til gavn for tilbuddets medarbejdere, og dermed afspejles i borgernes trivsel. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen har fokus på forhold, der medvirker til øget trivsel blandt medarbejderne samt til en organisering og tilrettelæggelse af arbejdet, der Side 32 af 52