Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 36

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: BO- OG AKTIVITETSCENTER PALLESHAVE Hedebovej Ringe Tlf.: Hjemmeside: (aktivitets- og samværstilbud) 107 (midlertidigt botilbud til voksne) 108 (almindeligt længerevarende botilbud til voksne) ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) *Målgrupper: 18 til 85 år (udviklingshæmning) Pladser i alt: 43 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Kirsten Lundsgaard (Socialtilsyn Midt) Side 2 af 36

3 2. Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Palleshave bo- og aktivitetscenter er et bo- og aktivitetscenter under Viften, som består af 5 botilbud og et aktivitetstilbud beliggende på forskellige adresser i Fåborg-Midtfyn Kommune. Tilbuddet er godkendt til 19 pladser i henhold til ABL 105, hvor støtten gives efter Servicelovens 83 og 85, 1 plads i henhold til Serviceloven 107, 1 plads i henhold til Servicelovens 108 (hvor der pt. bor 2 borgere), 19,7 pladser i henhold til Servicelovens 104, samt en særforanstaltning i henhold til Servicelovens 104. Målgruppen i tilbuddet er voksne borgere med udviklingshæmning, og med et stort spænd af forskellige psykiatriske tillægsproblematikker. Det er tilsynets samlede vurdering: - at tilbuddet arbejder individuelt med struktur og genkendelighed, og tilrettelægger den pædagogiske indsats relevant i forhold til dette. - at tilsynets anbefalinger fra sidste års tilsyn er blevet fulgt op på, og at der fra ledelsens side er taget initiativer til et uddannelsesforløb, som fremadrettet kan være med til give en fælles forståelsesramme, der kan kvalificere de faglige tilgange og metoder i tilbuddet. - at tilbuddet opstiller konkrete mål for borgerne og dokumentere resultater, samt følger op herpå. Og at tilbuddet systematisk og løbende har fokus på dokumentationsarbejdet og implementeringen heraf. - at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse. - at tilbuddet under hensynstagen til borgernes selvbestemmelse og medbestemmelse, understøtter borgernes sundhed. - at tilbuddet gennem konflikthåndtering og fælles pædagogiske strategier forebygger at magtanvendelser og overgreb forekommer i tilbuddet. - at ledelsen grundlæggende har relevante socialfaglige og ledelsesfaglige kompetencer. - at medarbejderne oplever at deres behov for ledelse er dækket ind, ledelsen er tilgængelig og det er tydeligt for dem hvordan ledelsesopgaverne er fordelt. - at tilbuddet er organiseret således at borgernes behov for kontakt bliver imødekommet. - at konkrete episoder med politianmeldelser er håndteret ledelsesmæssigt kompetent, og der er informeret og taget Side 3 af 36

4 relevant hånd om medarbejdere, borgere, pårørende og samarbejdspartnere. - at sygefraværet og personalegennemstrømning er ikke højere end på sammenlignelige arbejdspladser. - at overordnet vurderes kommunale/regionale tilbud at have en bæredygtig økonomi, da der er en kommunal økonomi, der understøtter driften af tilbuddet. - at gennemskuelighed i økonomien for tilsynet er dårlig, da budgettet er aflagt i henhold til reglerne med et samlet budgetskema for tilbuddet og uden manglende specifikation af omsætningen, og da der ikke indsendes regnskab for tilbuddet. *Afgørelse: Godkendt Opmærksomhedspunkter: Side 4 af 36

5 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Interview Interviewkilder Tilsynet har forinden tilsynet modtaget: - diverse redegørelser og retningslinjer i forbindelse med konkrete sager om politianmeldelser. - oversigt over sygefravær og personalegennemstrømning - oversigt over medarbejdere - oversigt over indskrevne borgere - referater fra diverse møder - oplysningsskema - dagbogsnotater - vikarforbrug - status/ mål vedr. to udvalgte borgere - fødevarekontrolrapport - program for Krapuddannelse - program for "giv volden en skalle" Tilsynet har efter tilsynet fået tilsendt tilladelsen vedr. alarm og bilsele, samt indberetning af brugen af alarm. Tilsynet har under tilsynsbesøget besøgt aktivitetstilbuddet hvor der er foretaget observationer og talt med borgere og medarbejdere. Tilsynet har under tilsynsbesøget interviewet de tre ledelsesrepræsentanter og 4 medarbejdere. Beboere Ledelse Medarbejdere Side 5 af 36

6 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Hedebovej 48, 5750 Ringe (Anmeldt) : Hedebovej 48, 5750 Ringe (Anmeldt) Kirsten Lundsgaard Lone Christensen Afdelinger Aktivitetscenter Palleshave Bo Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 6 af 36

7 Tilsynet har ved dette driftsorienterede tilsynsbesøg på Bo- og aktivitetscenter Palleshave haft særlig fokus på følgende temaer i kvalitetsmodellen: Tema 3: Målgruppe, metoder og resultater Tema 4: Organisation og ledelse Tema 6: Økonomi Tilsynet blev ikke ved dette tilsyn præsenteret for forhold som gav anledning til ændringer i forhold til: Tema 1: Uddannelse og beskæftigelse Tema 2: Selvstændighed og relationer Tema 5: Kompetencer Tema 7: Fysiske rammer Derudover har der været fokus på håndteringen af to episoder hvor en borger har politianmeldt medarbejdere i tilbuddet. Side 7 af 36

8 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 8 af 36

9 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget opfyldt. 4. i opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 5 Denne temavurdering er overført fra regodkendelsesrapporten fra Det er tilsynets vurdering at tilbuddet opstiller konkrete mål og delmål for borgernes beskæftigelse og aktiviteter, ud fra en individuelt vurdering af borgernes interesser, behov og funktionsniveau, og at målene løbende og minimum 2 gange om året evalueres. Det er ligeledes tilsynets vurdering at tilbuddet understøtter borgerne i forhold til beskæftigelses- og aktivitetstilbud, gennem stor fleksibilitet og variation af tilbud, således at borgerne har mulighed for at deltage ud fra deres individuelle interesser, behov, funktionsniveau og deres aktuelle dagsform. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde Det er tilsynets bedømmelse at tilbuddet i meget støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til beskæftigelsestilbud. Tilbuddet tilbyder et varieret og fleksibelt aktivitets - og samværstilbud, hvor der Side 9 af 36

10 potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse tages individuelle hensyn, alt efter borgernes interesser, behov, funktionsniveau og den aktuelle dagsform. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Medarbejderne i det interne aktivitetstilbud udtaler at der løbende opstilles mål for borgernes beskæftigelsestilbud, der opstilles desuden mål for de borgere der kommer fra eksterne botilbud. Det er tydeligt for borgerne, hvad de skal, når de er i tilbuddet, der er en fast ugeplan, som veksler mellem de forskellige tilbud aktivitetstilbuddet kan byde på, alt efter borgernes interesse, behov og funktionsniveau. Målene bliver løbende evalueret, og der bliver fulgt op minimum to gange om året, hvor større ændringer bliver taget op. Tilsynet har modtaget en individuel plan på en borger i tilbuddet, hvor af det fremgår at samfundsliv og beskæftigelse er inkluderet i planen, mål og delmål er endnu ikke synlige i det elektroniske dokumentationssystem, men der arbejdes på at implementere en dokumentationsmodel, der matcher kommunens VUM model. Tilsynet observerer at der i aktivitetstilbuddet er ophængt mål for de enkelte borgere i tilbuddet. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at tilbuddet opstiller konkrete mål for borgerne, ud fra en individuelt vurdering af borgernes interesser, behov og funktionsniveau, og at målene løbende evalueres. Ledelsen udtaler at 16 borgere er i beskæftigelse i tilbuddets interne aktivitetstilbud. 8 borgere kommer fra andre botilbud til tilbuddets aktivitetstilbud, ikke alle er der fuld tid, i alt er der 19,6 fuldtidspladser. De 3 borgere fra den skærmede enhed indgår også i aktivitetstilbuddet, i det omfang de magter det, ind i mellem er behovet at blive i botilbuddet, for at sikre ro, struktur og genkendelighed, og minimere stimuli. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at borgerne i det omfang de magter det tilbydes aktivitets- og samværstilbud, og at der er en meget af variation og fleksibilitet i aktivitetstilbuddet. Side 10 af 36

11 Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,3 Denne temavurdering er overført fra regodkendelsesrapporten fra Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes udvikling af sociale kompetencer og selvstændighed med henblik på at kunne mestre flest mulige gøremål i hverdagen. Der er formuleret mål i borgernes individuelle handleplaner, og der følges op på målene. Tilbuddet har interne aktiviteter og sociale arrangementer, samt understøtter de borgernes der magter at deltage i sociale sammenhænge udenfor tilbuddet. Tilbuddet understøtter desuden borgernes kontakt til familie og netværk, med udgangspunkt i borgernes individuelle ønsker og behov, samt borgernes aktuelle dagsform. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Det er tilsynets bedømmelse, at tilbuddet har relevant fokus på at understøtte og styrke borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, ud fra en individuel vurdering ud fra borgernes funktionsniveau, behov og den aktuelle dagsform. Dette afspejler sig ligeledes i borgernes individuelle handleplaner, som indeholder mål for dette. Borgerne har kontakt med deres familie og netværk ud fra borgernes ønsker og behov, og ud fra hvad de magter. Side 11 af 36

12 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 3 (i middel grad Medarbejderne udtaler at det er meget individuelt, hvordan der arbejdes med borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, alt efter borgernes funktionsniveau, behov og den aktuelle dagsform. Det fremgår af de tilsendte individuelle planer, at der er opstillet mål for selvstændighed, for eksempel mål for selvstændigt at vælge forskellige aktiviteter gennem symboler, således at borgeren kommer til at mestre flest mulige gøremål i hverdagen. Der er angivet succeskriterium for målene, og de følges op på det elektroniske journaliseringssystem EKJ. Dette underbygges af dagbogsnotaterne. Medarbejderne udtaler at tilbuddet deltager i forskellige aktiviteter i det omgivende samfund, og at det er en individuel faglig vurdering om den enkelte borger magter det på dagen. Nogle borgere kan ikke rumme informationer om at der for eksempel er udflugter eller arrangementer i nærområdet, og bliver tilbudt at komme med i sidste øjeblik. Andre borgere deltager i hockey med ligestillede uden for tilbuddet, og besøger ligestillede borger i andre bofællesskaber. Ved bedømmelse er lagt vægt på at nogle borgere indgår i sociale relationer og fælleskaber i det omgivende samfund, og andre borgere i tilbuddet, qua deres funktionsnedsættelse, har svært ved at rumme de stimuli, der er udenfor tilbuddet. Medarbejderne udtaler at de fleste borgere har kontakt til deres pårørende og netværk i dagligdagen. Nogle kunne ønske mere kontakt, men medarbejdernes faglige vurdering er at borgerne har den kontakt til pårørende og netværk, som er afstemt efter deres behov og funktionsevne. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at borgerne har kontakt til og samvær med pårørende og netværk, tilpasset deres behov og funktionsniveau. Side 12 af 36

13 Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,9 Målgruppen i tilbuddet er voksne borgere med udviklingshæmning, og med et stort spænd af forskellige psykiatriske tillægsproblematikker. Det er tilsynets vurdering: - at tilbuddet arbejder individuelt med struktur og genkendelighed, og tilrettelægger den pædagogiske indsats relevant i forhold til dette. - at tilsynets anbefalinger fra sidste års tilsyn er blevet fulgt op på, og at der fra ledelsens side er taget initiativer til et uddannelsesforløb, som fremadrettet kan være med til give en fælles forståelsesramme, der kan kvalificere de faglige tilgange og metoder i tilbuddet. - at tilbuddet opstiller konkrete mål for borgerne og dokumentere resultater, samt følger op herpå. Og at tilbuddet systematisk og løbende har fokus på dokumentationsarbejdet og implementeringen heraf. - at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse. - at tilbuddet under hensynstagen til borgernes selvbestemmelse og medbestemmelse, understøtter borgernes sundhed. - at tilbuddet gennem konflikthåndtering og fælles pædagogiske strategier forebygger at magtanvendelser og overgreb forekommer i tilbuddet. - Målgruppen i tilbuddet er voksne borgere med udviklingshæmning, og med et stort spænd af forskellige psykiatriske tillægsproblematikker, tilsynet anbefaler fremadrettet et øget fokus på målgruppen i visitationsprocessen, for i højere grad at sikre at medarbejdernes kompetencer, samt de pædagogiske metoder og tilgange matcher borgernes behov. - Tilsynet anbefaler at tilbuddet efterspørger SEL 141 handleplanerne fra de visiterende kommuner. Side 13 af 36

14 og overgreb forekommer i tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Målgruppen i tilbuddet er voksne borgere med udviklingshæmning, og med et stort spænd af forskellige psykiatriske tillægsproblematikker, tilsynet anbefaler fremadrettet et øget fokus på målgruppen i visitationsprocessen, for i højere grad at sikre at medarbejdernes kompetencer, samt de pædagogiske metoder og tilgange matcher borgernes behov. Det er tilsynets bedømmelse at tilbuddet arbejder individuelt med struktur og genkendelighed, og tilrettelægger den pædagogiske indsats relevant i forhold til dette. Det er desuden tilsynets bedømmelse at tilsynets anbefalinger fra sidste års tilsyn er blevet fulgt op på, og at der fra ledelsens side er taget initiativer til et uddannelsesforløb, som fremadrettet kan være med til give en fælles forståelsesramme, der kan kvalificere de faglige tilgange og metoder i tilbuddet. Det er ligeledes tilsynets bedømmelse at tilbuddet opstiller konkrete mål for borgerne og dokumentere resultater, samt følger op herpå. Og at tilbuddet systematisk og løbende har fokus på dokumentationsarbejdet og implementeringen heraf. Side 14 af 36

15 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug 4 (i Målgruppen i tilbuddet er voksne borgere med udviklingshæmning, og med et stort spænd af forskellige psykiatriske tillægsproblematikker. En afdeling af tilbuddet er en skærmet enhed, hvor der bor 3 borgere, som har brug for en særlig skærmet indsats. Medarbejderen udtaler at de lige har været på den første temadag i en række om Krap, sammen med de øvrige medarbejdere under "Viften". Medarbejderne oplever at den faglige tilgang i Krap giver mening for dem, og er brugbar i det daglige arbejde, samt giver en fælles forståelsesramme, og et fælles fagligt sprog. Lederen udtaler at Krap- temadagen var startskuddet til et uddannelsesforløb, som forventes afviklet og implementeret 2017/2018. Medarbejderne udtaler at der nogle medarbejdere der har kursus i neuropædagogik, og at der også superviseres i forhold til den neuropædagogiske tilgang. Lederen udtaler at siden sidste tilsyn er 3 nye borgere flyttet ind, som alle har en autismediagnose sammen med udviklingshæmning. Det er nyt for medarbejderne at de har diagnosen autisme, men det er ikke nyt for dem at arbejde med autismeunderstøttende pædagogik. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på at tilbuddet har fokus på borgernes individuelle ønsker og behov, og tilrettelægger den pædagogiske indsats relevant i forhold til dette. Ved bedømmelsen er ligeledes lagt vægt på at tilbuddet har fulgt sidste års tilsyns anbefalinger, og at der fra ledelsens side er taget initiativer til et uddannelsesforløb, som fremadrettet kan være med til give en fælles forståelsesramme, der kan kvalificere de faglige tilgange og metoder i tilbuddet. Lederen udtaler at der er kommet større fokus på dokumentation, der er i 2015 ansat en administrativ medarbejder, som har til opgave at højne niveauet for den skriftlige dokumentation i hele organisationen. Side 15 af 36

16 for egen læring og forbedring af indsatsen Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 3 (i middel grad Der er blevet nedsat en ambassadørgruppe, med medlemmer fra Viftens bofællesskaber, og formålet med denne er implementering af dokumentationssystemet EKJ samt generelt højne kvaliteten af dokumentationsarbejdet. Den administrative medarbejder er tovholder i gruppen, som mødes regelmæssigt. Lederen udtaler at dokumentationsarbejdet er i fokus, og at tilbuddet er godt på vej i forhold til implementering. Medarbejderne oplever at kvaliteten i dokumentationsarbejdet er højnet siden sidste tilsyn, hvilket i skyldes den administrative medarbejders indsats med løbende at kvalitetsudvikle og kvalitetssikre dokumentationsarbejdet. Der er løbende fokus på at der udarbejdes konkrete mål, således at det øger kvaliteten i indsatsen. Tilsynet har modtaget funktionsbeskrivelser på to borgere, hvor det fremgår at der er opstillet delmål for borgerne. Af de fremsendte dagbogsnotater fremgår det at der følges op på handleplansmålene. Dette bekræftes ligeledes ved at tilsynet observerede en medarbejder logge ind på dokumentationssystemet, hvor det fremgik at der løbende følges op på delmålene i dagbogsnotaterne. Tilsynet observerede ligeledes at indsatsområderne for de enkelte borgere er opsat på kontorerne. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at tilbuddet opstiller konkrete mål for borgerne og dokumentere resultater, samt følger op herpå. Og at tilbuddet systematisk og løbende har fokus på dokumentationsarbejdet og implementeringen heraf. Medarbejderne udtaler at kommunernes bestilling oftest tager udgangspunkt i de mål og delmål tilbuddet har opstillet. Borgerne inddrages i de omfang de magter det. Det er medarbejdernes indtryk at de visiterende kommuner er tilfredse med den indsats tilbuddet leverer. De to borgere som tilsynet har modtaget materiale på har ikke SEL 141 handleplaner, og tilsynet kan derfor ikke bedømme om der er sammenhæng mellem SEL 141 handleplanen og tilbuddets Side 16 af 36

17 Indikator 03.d: Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne opnås. beskrevne mål og delmål. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at tilbuddet dokumenterer positive resultater, og at det ikke er tydeligt for tilbuddet, hvad de visiterende kommuner efterspørger. Tilsynet anbefaler at tilbuddet efterspørger SEL 141 handleplanerne fra de visiterende kommuner. Medarbejderne udtaler at der er et godt samarbejde med borgernes dagtilbud og undervisningstilbud. Målene for borgerne koordineres ved handleplansmøderne og ad hoc. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte borgernes mål. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Det er tilsynets bedømmelse, at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse. Ved bedømmelsen er lagt vægt på medarbejdernes fokus på medborgerskab, således at borgerne, i det omfang de magter det, får ejerskab til beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet. Side 17 af 36

18 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt Indikator 04.b: Borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Medarbejderne udtaler at der er fokus på at borgerne i tilbuddet bliver hørt, respekteret og anerkendt. Der arbejdes med medborgerskab, der betyder at borgerne bliver mødt der hvor de er, og med stor respekt. Det er holdningen i tilbuddet at alle skal mødes med den samme værdige og respektfulde tilgang, og der er fokus på hvordan tonen er i tilbuddet, både blandt medarbejderne indbyrdes og mellem medarbejdere og borgere. Under rundvisningen observerede tilsynet er respektfuld og anerkendende omgangstone mellem medarbejdere og borgere. Dette understøttes af de fremsendte dagbogsnotater og funktionsbeskrivelser Lederen udtaler at der er fokus på sproget i tilbuddet, der er en opmærksomhed på hvordan man for eksempel beskriver en hygiejnesituation etisk. "Ord skaber kultur" udtaler lederen. Hun udtaler ligeledes at hun gennemlæser samtlige dagbogsnotater, hvor hun har fokus på hvordan sproget bruges. Ved bedømmelsen er lagt vægt på leders og medarbejderes udtalelser og tilsynets observationer. Medarbejderne udtaler at der er fokus på medborgerskab, således at borgerne, i det omfang de magter det, får ejerskab til beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet. Nogle borgere kan, på grund af deres funktionsnedsættelse, have svært ved at træffe beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet, og for nogle borgere skal deres valgmuligheder reduceres og justeres i forhold til deres individuelle formåen. Medarbejderne vurderer individuelt fra situation til situation hvor meget en borger magter at deltage i fællesskabet i afdelingen, og hvor meget selv- og medbestemmelse borgeren magter. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at borgerne, ud fra deres ønsker og behov, har indflydelse på Side 18 af 36

19 beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Det er tilsynets bedømmelse, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at tilbuddet under hensynstagen til borgernes selvbestemmelse og medbestemmelse, understøtter borgernes sundhed gennem for eksempel tiltag i forhold til kost og bevægelse. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale Medarbejderne udtaler at det er deres vurdering, at borgerne trives og er velplacerede i tilbuddet. Tilsynet har på grund af borgernes funktionsnedsættelse ikke haft mulighed for at tale med borgerne i tilbuddet, men har under rundvisningen og observeret at borgerne udtrykker at de trives. Tilsynet har ikke talt med pårørende til borgere i tilbuddet, men har set at tilbuddet har udsendt brev om tilsynet og de pårørendes mulighed for at tale med tilsynet. Ingen pårørende har ønsket at tale med tilsynet. Ved bedømmelsen er lagt vægt på medarbejdernes udtalelser og at borgerne under tilsynets rundvisning udtrykte trivsel. Medarbejderne udtaler at der er et godt samarbejde med de sundhedsfaglige samarbejdspartnere, og borgere ledsages til de forskellige ydelser, alt efter behov. Medicin håndteres af medicinansvarlige medarbejdere. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at borgerne støttes i adgangen til relevante sundhedsydelser. Medarbejderen udtaler at der er fokus på både fysisk og mental sundhed i tilbuddet, og der tages samtidig hensyn til borgernes selv- og medbestemmelsesret. Der er særligt fokus på kost, da der er mange af borgerne der har tendens til overvægt, for eksempel Side 19 af 36

20 sundhed er der et kostråd i tilbuddet, hvor køkkenpersonalet også er repræsenteret. Det er indført, at borgerne får et årligt sundhedstjek hos egen læge, en gang om året. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at tilbuddet har relevant fokus på forhold, der har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed, under hensynstagen til borgernes selv- og medbestemmelse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Det er tilsynets bedømmelse, at tilbuddet gennem konflikthåndtering og fælles pædagogiske strategier forebygger at magtanvendelser forekommer i tilbuddet. Tilsynet har efter tilsynsbesøget modtaget afgørelser vedrørende brug af sele i bus og alarm, samt registreringer der skal indberettes efter reglerne i Servicelovens 136 stk. 1 og Bekendtgørelse 392 af stk. 1. Registreringerne ønskes fremadrettet indberettet til tilsynet månedsvis. Tilsynet anbefaler at skriftliggøre samtykkeaftalerne vedrørende brug af epilepsialarmerne, og ønsker disse fremsendt til tilsynet, når de er på plads. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Der er ikke indberettet magtanvendelser indenfor det seneste år. Medarbejderne udtaler at tilbuddet har fokus på at håndtere konflikter, og fokus på at drøfte de belastede situationer med hinanden, med henblik på at drage læring heraf. Medarbejderne udtaler at der er en fast aftale om at medarbejderne trækker sig, og generelt er der fokus på at holde afstand til borgere, hvor der er risiko for konflikt. Via kendskabet til borgeren og borgerens funktionsniveau, håndteres konflikterne, for eksempel laves bevidst et personaleskift, hvis det vurderes gavnligt for borgeren. Især i den skærmede afdeling, er der fokus på konflikthåndtering. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at tilbuddet gennem konflikthåndtering og pædagogiske strategier sikrer at magtanvendelser undgås. Side 20 af 36

21 Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen Tilbuddet har ikke haft magtanvendelser indenfor det sidste år, hvorved indikatoren ikke kan bedømmes. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Det er tilsynets bedømmelse, at tilbuddet har fokus på at tilrettelægge den pædagogiske indsats, således at risiko for overgreb mellem borgerne og mellem borgere og medarbejdere minimeres. Og at tilbuddet har udarbejdet risikovurderinger og retningslinjer, med udgangspunkt i den enkelte borger, der er skriftlige og kendt af medarbejderne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets Medarbejderne udtaler at der er fokus på forebyggelse og på hvordan konflikter håndteres, så vold og overgreb undgås. Medarbejderne har lige været på en undervisningsdag "Giv volden er skalle", som har handlet om at ensrette og kvalificere håndteringen og registreringen af vold i dagligdagen. I det pædagogiske arbejde er der meget fokus på at aflede, trække sig og eventuelt skifte til en anden kollega i konfliktsituationer. Der er ligeledes fokus på hvor medarbejderen eksempelvis fysisk placerer sig i rummet, dette er nedskrevet, så alle medarbejdere kan følge de samme procedurer. Viso har ligeledes været brugt i forhold til at tilrettelægge den pædagogiske indsats, så risikoen for overgreb minimeres. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at tilbuddet har fokus på at tilrettelægge den pædagogiske indsats, således at risiko for overgreb mellem borgerne og mellem borgere og medarbejdere minimeres. Side 21 af 36

22 beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse Medarbejderne udtaler at der udarbejdes risikovurderinger på de borgere, der kan have adfærd, som kan udløse overgreb. Medarbejderne aflæser borgerens adfærd, og de forholdsregler medarbejderne skal tage, er nedskrevet. Der er ligeledes retningslinjer for hvornår der politianmeldes. Tilsynet har fået fremsendt retningslinjer for politianmeldelse. Medarbejderne udtaler desuden at vold og trusler registreres, og drøftes på personalemøder, med henblik på at drage læring. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at tilbuddet har udarbejdet risikovurderinger og retningslinjer, med udgangspunkt i den enkelte borger, der er skriftlige og kendt af medarbejderne. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,7 Det er tilsynets vurdering: - at ledelsen grundlæggende har relevante socialfaglige og ledelsesfaglige kompetencer. - at medarbejderne oplever at deres behov for ledelse er dækket ind, ledelsen er tilgængelig og det er tydeligt for dem hvordan ledelsesopgaverne er fordelt. - at tilbuddet er organiseret således at borgernes behov for kontakt bliver imødekommet. - at konkrete episoder med politianmeldelser er håndteret ledelsesmæssigt kompetent, og der er informeret og taget relevant hånd om medarbejdere, borgere, pårørende og samarbejdspartnere. - at sygefraværet og personalegennemstrømning er ikke højere end på sammenlignelige arbejdspladser. Side 22 af 36

23 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Ved bedømmelsen er lagt væk på at ledelsen grundlæggende har relevante socialfaglige og ledelsesfaglige kompetencer. Der ud over at medarbejderne oplever at deres behov for ledelse er dækket ind, ledelsen er tilgængelig og det er tydeligt for dem hvordan ledelsesopgaverne er fordelt. Desuden er konkrete episoder med politianmeldelser håndteret ledelsesmæssigt kompetent, og der er informeret og taget relevant hånd om medarbejdere, borgere, pårørende og samarbejdspartnere. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Lederen af tilbuddet er overordnet leder af 4 andre botilbud og et aktivitetscenter i organisationen Viften. I tilbuddet er der to daglige ledere, en for aktivitetscentret og en for afdelingerne i tilbuddene, med undtagelse af den skærmede afdeling, som den overordnede leder også er daglig leder af. Tilsynet modtog ved regodkendelsen i 2015 cv på ledelsen, hvoraf det fremgik at de overordnet besad relevante socialfaglige og ledelsesfaglige kompetencer. Ledelsen udtaler at de betegner deres ledelsesstil som en flad ledelsesstruktur, medarbejderne kan gå til alle lederne. Hun gør meget ud af at uddelegerer opgaver, til medarbejderne og til sekretariatet i kommunen. Medarbejderne udtaler at deres behov for ledelse er dækket ind, ledelsen er tilgængelig og det er tydeligt for dem hvordan ledelsesopgaverne er fordelt. De udtaler desuden at de oplever at den overordnede leder spotter de enkelte medarbejderes kompetencer, og relevant sætter dem i spil. Lederen udtaler at hun læser og kommenterer dagbogsnotater vedrørende samtlige borgere dagligt, hvilket også ses i de fremsendte dagbogsnotater Siden sidst har der været fokus på systematikken i dokumentationen, der er blevet nedsat en Side 23 af 36

24 Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere ambassadørgruppe med medlemmer fra alle bofællesskaber, med en administrativ medarbejder som tovholder. Ambassadørgruppen har som formål at systematisere og optimere dokumentationsarbejdet. Derudover har der været afholdt en Krap temadag, som startskuddet til en uddannelsesrække, som er planlagt, og som forventes implementeret i løbet af 2017/ Der har siden sidst været to episoder, hvor en borger har anmeldt to medarbejdere til politiet, tilsynet har i den forbindelse været på et ekstraordinært driftsorienteret tilsyn for at vurdere den ledelsesmæssige håndtering af episoderne. Tilsynet har modtaget redegørelser for episoderne, og vurderer ud fra disse og ud fra ledelsens og medarbejdernes udtalelser at sagerne ledelsesmæssigt er håndteret kompetent, og der er informeret og taget relevant hånd om medarbejdere, borgere, pårørende og samarbejdspartnere. Ved bedømmelsen er lagt vægt på det fremsendte materiale og ledelsens og medarbejdernes udtalelser. Ledelsen udtaler at ledergruppen har mulighed for at benytte supervision efter behov, det kan både være internt fra kommunens HR afdeling, eller ekstern supervision. Supervision er ikke rammesat, men benyttes efter behov, Viso har været benyttes i flere borgersager. I den skærmede enhed er supervision regelmæssig og rammesat, og tager udgangspunkt i ACT. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at tilbuddet benytter sig af supervision, og faglig sparring. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Det er tilsynets bedømmelse, at tilbuddets daglige drift i varetages kompetent. Der er lagt vægt på, at tilbuddet er organiseret således at borgernes behov for kontakt bliver imødekommet. Der er desuden lagt vægt på at konkrete episoder med politianmeldelser er håndteret ledelsesmæssigt kompetent, og der er informeret og taget relevant hånd om medarbejdere, borgere, pårørende og samarbejdspartnere. Side 24 af 36

25 Sygefraværet og personalegennemstrømning er ikke højere end på sammenlignelige arbejdspladser. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser Tema Gns. bedømmelse 3 (i middel grad Medarbejderne udtaler at borgerne kan kontakte alle medarbejderne, og de oplever at borgerne får den hjælp og støtte, som de har behov for. Alle borgere har en "beboernes dag", hvor borgerne selv vælger aktiviteten og har en medarbejder til rådighed. De faste medarbejdere har en relevant sundheds- eller socialfaglig uddannelse eller erfaring med målgruppen. Vikarer kan have andre baggrunde. Det har ikke været muligt for tilsynet at interviewe borgere og pårørende, men det fremgår af dagbogsnotater at borgernes behov tilgodeses kompetent, og at medarbejderne reflekterer over praksis. Ved bedømmelsen er lagt vægt på medarbejdernes udtalelser, samt ordlyden i dagbogsnotaterne. Af de fremsendte lister fremgår det at der siden sidste tilsyn er fratrådt 11 medarbejdere, og 11 er nyansatte. Tre af de fratrådte er praktikanter. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at personalegennemstrømningen på et niveau der svarer til sammenlignelige arbejdspladser. Af det fremsendte skema fremgår det at det gennemsnitlige sygefravær er på 5,6 %.. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at sygefraværet ikke er højere end sammenlignelige arbejdspladser. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 5 Denne temavurdering er overført fra Side 25 af 36

26 regodkendelsesrapporten fra Det er tilsynets vurdering, at tilbuddets medarbejdere samlet set har relevant uddannelse, viden og erfaring i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Det er ligeledes tilsynets vurdering at borgernes behov imødekommes, og at medarbejderne indgår i et respektfuldt samspil med borgerne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Det er tilsynets bedømmelse, at tilbuddets medarbejdere besidder relevante formelle kompetencer via deres sundheds- eller socialfaglige uddannelse, samt at de har relevante erfaringer med målgruppen. Tilsynet bemærker at det kan være svært at rekruttere medarbejdere til den skærmede enhed, idet det ud over faglige kompetencer, og fordrer særlige personlige kompetencer. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har Tilsynet har modtaget oversigt over medarbejdernes uddannelsesniveau, hvor det fremgår at en overvejende del af de faste medarbejdere har en social- eller sundhedsfaglig uddannelse, og en overvejende del af vikarerne er uuddannede. Lederen udtaler at det er nemt at rekruttere medarbejdere med relevant uddannelse og erfaring. I den skærmede enhed kan det være svært, og er der også brug for medarbejdere med særlige personlige kompetencer. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at en overvejende del af de faste medarbejdere har en relevant uddannelse, samt erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Under rundvisningen observerede tilsynet at der er en respektfuld samspil mellem borgerne i tilbuddet og medarbejderne. Lederen udtaler at hun dagligt læser dagbogsnotater, for at sikre at beskrivelserne af borgerne lever Side 26 af 36

27 relevante kompetencer Tema Gns. bedømmelse op til de professionelle og etiske standarder lederen ønsker i tilbuddet. Medarbejderne udtaler at borgerne kan kontakte alle medarbejderne, og de oplever at borgerne får den hjælp og støtte, som de har behov for. Det har ikke været muligt for tilsynet at interviewe borgere og pårørende, men det fremgår af medarbejdernes beskrivelser og dagbogsnotater, at der er en professionel og respektfuld tone. Ved bedømmelsen er lagt vægt på tilsynets observationer, samt leder og medarbejderes udtalelser. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 2,7 Overordnet vurderes kommunale/regionale tilbud at have en bæredygtig økonomi, da der er en kommunal økonomi, der understøtter driften af tilbuddet. Vedrørende økonomien i øvrigt anses der ikke for at være gennemskuelighed overfor de visiterende kommuner, da de indberettede regnskabsnøgletal på Tilbudsportalen ikke er verificerbare ligesom der ikke offentliggøres budgetnøgletal på Tilbudsportalen. Socialtilsyn Midt vurderer, at gennemskuelighed i økonomien for tilsynet er dårlig, da budgettet er aflagt i henhold til reglerne med et samlet budgetskema for tilbuddet og uden manglende specifikation af omsætningen, og da der ikke indsendes regnskab for tilbuddet. Såfremt tilbuddets praksis vedrørende egenbetaling ikke er lovmedholdelig, skal tilbuddet indrette sin praksis vedrørende borgernes egenbetaling, så der fremadrettet er overensstemmelse med lovgivningen. Socialtilsyn Midt har ved budgetbehandlingen konstateret, at tilbuddet ikke har budgetteret med finansieringsudgifter vedrørende kapitaludlæg. Der bør fremadrettet medregnes forrentning af kapitaludlægget i budgettet vedrørende ejendom, kapitalapparat og driftskapital. En specifikation af omsætningen og indsendelse af afdelingsbudgetter vil øge gennemskueligheden i tilbuddets budget. Side 27 af 36

28 Ud fra budgetskemaet kan Socialtilsyn Midt ikke se, hvad der er budgetlagt på underafdelingerne og de enkelte adresser. Det betyder, at socialtilsynet skal godkende budgettet uden viden om, hvilken afdeling de enkelte medarbejdere arbejder på. Dermed kan det kun i meget ringe grad lade sig gøre at sammenholde målgrupperne og metoderne med økonomien på den enkelte afdeling. Det antages pga. af tilbuddets størrelse, at budgettet giver mulighed for den fornødne kompetenceudvikling i tilbuddet. Det er ikke muligt ud fra det indsendte budget at se, hvorvidt der indgår egenbetaling fra borgere. Socialtilsyn Midt er bekendt med, at der pågår drøftelser mellem KL og Socialministeriet om ændring af ovennævnte bekendtgørelse vedrørende egenbetaling. Socialtilsyn Midt har derfor godkendt budgettet for 2016 med den bemærkning, at tilbuddet, såfremt der indgår egenbetaling i budget 2016, skal indrette sin praksis vedrørende borgernes egenbetaling, så der fremadrettet er overensstemmelse med lovgivningen. Indtil eventuelt nye regler træder i kraft bedes tilbuddet følge KLs budgetvejledning for 2017, hvor KL opfordrer kommunerne til at efterleve de eksisterende regler, dvs. at fastsættelsen af egenbetalingen sker af myndighedskommunen. Opkrævningen skal i udgangspunktet også foretages af Socialtilsyn Midt er ikke i besiddelse af tilbuddets huslejekontrakt, hvorfor vi skal anmode om, at der hurtigst muligt indsendes kopi heraf. Side 28 af 36

29 myndighedskommunen. Opkrævningen kan dog delegeres til tilbuddet. Dette betyder samtidig, at egenbetalingen ikke må indregnes i takstgrundlaget. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Kommunale og regionale tilbud skal ikke indsende regnskab til tilsynet, hvorfor vurderingen vil blive baseret på de indberettede nøgletal fra årsrapporten. Det er først lovpligtigt for kommunale og regionale tilbud at indberette nøgletallene, når tilbuddet er godkendt af socialtilsynet. Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en kommunal økonomi, der understøtter bæredygtigheden. Tilsynet har godkendt tilbuddets budget for Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget 1 (i meget lav grad 3 (i middel grad Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Kommunale og regionale tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Indikatoren kan derfor ikke bedømmes og er ikke tillagt værdi i temakonklusionen. I forbindelse med Socialtilsyn Midt s behandling af budget 2016, er det konstateret, at det ikke er muligt at vurdere, hvorvidt tilbuddet anvender egenbetaling. Fastsættelse og opkrævning af egenbetaling for borgere i 107, 108, 109 og 110 tilbud er jf. Bekendtgørelse om betaling for botilbud m.v. efter servicelovens kapitel 20, nr af 12. december & 5 og Styrelseslovens 41 a en myndighedsopgave, hvorfor det er kommunalbestyrelsen, som fastsætter taksten. Side 29 af 36

30 Socialtilsyn Midt vurderer derfor, at opgaven med at lave beregning på borgerens rådighedsbeløb og dermed beregne og opkræve borgerens egenbetaling ikke vedrører tilbuddenes budgetter. Socialtilsyn Midt har godkendt budgettet for 2016 med den bemærkning, at såfremt der indgår egenbetaling i budget 2016, skal tilbuddet indrette sin praksis vedrørende borgernes egenbetaling, så der fremadrettet er overensstemmelse med lovgivningen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Der vurderes at være en økonomisk ramme vedrørende normering, kompetenceudvikling og øvrige aktivitetsomkostninger, der understøtter et fornødent kvalitetsniveau i forhold til tilbuddets målgruppe. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer Der vurderes at være en økonomisk ramme vedrørende normering, kompetenceudvikling og øvrige aktivitetsomkostninger, der understøtter et kvalitetsniveau svarende til tidligere år. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Det er Socialtilsyn Midts vurdering, at der ikke er gennemskuelighed i tilbuddets økonomi overfor de visiterende kommuner på baggrund af de indberettede oplysninger på Tilbudsportalen. Den manglende gennemskuelighed skyldes, at Socialtilsyn Midt ikke har et regnskab fra tilbuddet og dermed ikke kan verificere de indberettede regnskabsnøgletal samt det forhold, at tilbuddets budgetnøgletal ikke offentliggøres på Tilbudsportalen. Side 30 af 36

31 Socialtilsyn Midt vurderer, at gennemskuelighed i økonomien for tilsynet er dårlig, da budgettet er aflagt i henhold til reglerne med et samlet budgetskema for tilbuddet og uden manglende specifikation af omsætningen, og da der ikke indsendes regnskab for tilbuddet. Ud fra budgetskemaet kan Socialtilsyn Midt ikke se, hvad der er budgetlagt på underafdelingerne og de enkelte adresser. Det betyder, at socialtilsynet skal godkende budgettet uden viden om, hvilken afdeling de enkelte medarbejdere arbejder på. Dermed kan det kun i meget ringe grad lade sig gøre at sammenholde målgrupperne og metoderne med økonomien på den enkelte afdeling. Det antages pga. af tilbuddets størrelse, at budgettet giver mulighed for den fornødne kompetenceudvikling i tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse 1 (i meget lav grad Indikatoren kan ikke vurderes, da målingen kun sker på baggrund af nøgletal fra årsrapport og ikke på baggrund af budgetnøgletallene. Da der ikke indsendes regnskaber fra de kommunale og regionale tilbud, vil det ikke være muligt at vurdere, om nøgletallene er i overensstemmelse med regnskabet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 4,7 Denne temavurdering er overført fra regodkendelsesrapporten fra Det er tilsynets vurdering, at beboerne trives med de fysiske rammer. I den gamle hovedbygning, hvor administration og køkken har til huse, bor der hovedsaligt borgere der er mere ressourcekrævende, Kæresteparret bor dog også i hovedbygningen, men de Side 31 af 36

32 har et almindeligt behov for støtte. Den nye fløj, til de øvrige borgere, er bygget sammen med hovedhuset. Der er pænt og velholdt ude som inde. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Da der ikke er sket ændringer i de fysiske rammer, er nedenstående overført fra tilsynet i Det er medarbejdernes oplevelse, at beboerne trives med de fysiske rammer. Det samme oplevede tilsynet ved rundvisningen i dagsbeskæftigelsen, hvor flere beboere sad og hyggede sig. Udearealerne er pæne og velholdte og indbyder til aktiviteter. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 4 (i Da der ikke er sket ændringer i de fysiske rammer, er nedenstående overført fra tilsynet i Observationer: Gangene på Solstrålen kan virke lidt kliniske og farveløse. Dette er bevidst af hygiejniske grunde og for at undgå for meget stimuli, det kan beboerne ikke rumme.selve Palleshave er over 100 år gammel. Der er 20 lejligheder og der bor i alt 21 borgere, I en af lejlighederne bor et kærestepar sammen Dagbeskæftigelsen ligger i den nye fløj og er indrettet efter formålet. Under rundvisningen oplevede tilsynet at beboerne hyggede sig og var trygge i dagsbeskæftigelsen. Der er et stort udeareal, hvor beboerne kan lave forskellige aktiviteter. Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov Medarbejderne oplyser, at borgerne trives i de rammer der er i tilbuddet. Da der ikke er sket ændringer i de fysiske rammer, er nedenstående overført fra tilsynet i Udenoms arealerne er let tilgængelige, pæne og velholdte. Bygningen består af det oprindelige gamle stuehus og en ny fløj. De fysiske rammer imødekommer Side 32 af 36

33 Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem borgerens behov. Under rundvisningen observerede så tilsynet en borgers lejlighed, som var møbleret efter eget ønske, og med personligt præg. Side 33 af 36

34 Side 34 af 36