Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 41

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Bostedet neptunvej Neptunvej Randers SØ Tlf.: hanne.vittrup@randers.dk Hjemmeside: (midlertidigt botilbud til voksne) ABL 5, stk. 2 (almen plejebolig) *Målgrupper: 18 til 85 år (udviklingshæmning) Pladser i alt: 49 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Hanne Albinus (Socialtilsyn Midt) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) Det er socialtilsynets samlede vurdering på baggrund af det anmeldte driftsorienterede tilsyn samt den fremsendte dokumentation, at Bostedet Neptunvej fortsat har den fornødne kvalitet og dermed kan opretholde sin godkendelse. Side 2 af 41

3 *Samlet vurdering: *Afgørelse: Der er i den samlede vurdering lagt vægt på, at tilbuddet ud fra individuelle behov og ønsker støtter borgerne i at opnå en form for beskæftigelse eller aktivitet samt tilknytning til det omkringliggende samfund. Tilbuddet understøtter borgerne i at udvikle deres selvstændighed og har igennem den pædagogiske tilgang fokus på at udvikle borgernes sociale kompetencer. Tilbuddet anvender anerkendte faglige tilgange og metoder igennem en individuel tilrettelagt indsats, der skaber udvikling og trivsel. De fysiske rammer i tilbuddet skaber mulighed for individuelle aktiviteter dels i borgernes egen lejligheder og på fællesarealerne. Tilbuddet aktuelle økonomi giver mulighed for at bevare og udvikle kvaliteten i tilbuddet. Godkendt Opmærksomhedspunkter: Side 3 af 41

4 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Interview Interviewkilder Dokumenter findes på Neptunvej under emnesag EMN Ved rundvisning på tilbuddet viste to borgere der lejligheder frem. På tilsynsbesøget var der interview med bostedsleder og to afdelingsledere. To medarbejdere der repræsenterede to forskellige arbejdsfællesskaber. Tre pårørende som præsenterede to borgere og fire borgere, samt sagsbehandler fra anbringende kommune. Anbringende kommune Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Neptunvej 4, 8960 Randers SØ (Anmeldt) Hanne Albinus Side 4 af 41

5 Sanne Merete Sommer Afdelinger Bostedet Neptunvej Bostedet Neptunvej Aflastning Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Tilsynskonsulenterne har ved det driftsorienterede tilsyn gennemgået følgende temaer: Tema 1 - Uddannelse og beskæftigelse Tema 2 - Selvstændighed og relationer Tema 3 - Målgruppe, metoder og resultater - kriterium 3 og 6 Tema 6 - Økonomi Tema 7 - Fysiske rammer Der er tilføjet rettelser under indikator 8b. Socialtilsynet blev ikke præsenteret for forhold som gav anledning til ændringer i forhold til temaerne: Tema 3 - Målgruppe, metoder og resultater - kriterium 4, 5 og 7 Tema 4 - Organisation og ledelse Tema 5 Kompetencer Side 5 af 41

6 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 41

7 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget opfyldt. 4. i opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 5 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet under hensyn til borgernes behov og forudsætninger støtter dem i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse, igennem en individuel løsning med muligheder for udvikling og forandring. Det vurderes, at tilbuddet arbejder aktivt i forhold til at inkludere borgerne i samfundslivet udenfor tilbuddet igennem motivation og støtte til komme i dagbeskæftigelse. Det vurderes, at alle borgere på tilbuddet enten er tilknyttet beskæftigelse eller aktiviteter i form af dagtilbud, kunstskole, ekstern skole eller praktiske opgaver internt på tilbuddet. Tilbuddets interne kulturcafe tilbyder endvidere borgerne samvær med andre borgere og forskellige aktiviteter, der tilgodeser de enkelte borgeres interesser og funktionsniveau. Side 7 af 41

8 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse igennem en individuel løsning for alle borgerne, med mulighed for udvikling og forandringer. Tilbuddet opstiller bl.a. i samarbejde med dagtilbud mål for borgernes aktiviteter. Alle borgere har et tilbud om beskæftigelse, samvær i den interne kulturcafe eller forskellige praktiske opgaver på tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikatoren bedømmes i meget at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der opstilles mål for borgerne i forhold til uddannelse og beskæftigelse i samarbejde med såvel borgere som dagtilbud. Der gives eksempel på samarbejde om en borgers mål omkring kost og motion, hvor der koordineres i forhold til en fælles indsats. Et andet eksempel, hvor det oplyses omkring en ny borger, der i samarbejde med visiterende kommune er igangsat en proces om fremtidig skolegang. Det vægtes endvidere, at ledelsen oplyser, at for borgere over 65 år bliver der ikke opstillet mål for uddannelse og beskæftigelse. Borgerne har derimod opstillede mål, der retter sig mod praktiske opgaver på tilbuddet. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at medarbejderen oplyser, at det er individuelt for hver enkelt borger, hvorvidt der opstilles konkrete mål for uddannelse eller beskæftigelse. En del borgere er tilknyttet et dagtilbud, hvor der opstilles mål fra deres side. Det vægtes endvidere, at en borger har mål for at komme på dagtilbuddet f.eks. tre dage om ugen. En anden borger modtager hjælp til at komme afsted til tiden, hvor der arbejdes med at skabe rutiner, så borgeren kan klare det selvstændigt. Det vægtes ligeledes, at der i en af de tilsendte handleplaner indgår mål omkring at afsøge mulighederne for STU tilbud. Side 8 af 41

9 Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse Indikatoren bedømmes i meget at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at alle borgere på nær to er i beskæftigelse enten i dagtilbud eller i den interne kulturcafe. De borgere, der ikke har tilknytning til dagtilbud eller kulturcafeen, har forskellige praktiske opgaver på tilbuddet. Det oplyses endvidere, at borgerne benytter aktivitetscentre, kunstskole, STU og kulturcafeen. Kulturcafeen er et internt samlingstilbud, som borgerne kan benytte i formiddagstimerne, hvor der er medarbejdere tilknyttet. Det er primært samværet der er i fokus, hvor der tilbydes forskellige hobby aktiviteter, bl.a. er der etableret et samarbejde med en genbrugsbutik omkring genbrug af tøj. Det er endvidere i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at alle borgere har et tilbud, enten internt eller udenfor tilbuddet. Enkelte borgere har aktiviteter f.eks. i form af at handle ind eller tømme affaldsposer, tømme opvaskemaskine eller individuelle opgaver i egen lejlighed. Det indgår endvidere, at såvel pårørende som borgere oplyser, at borgerne har forskellige aktiviteter. Nogle borgere kommer på et dagtilbud og andre borgere benytter kulturcafeen, hvor de altid kan komme og være sammen med de andre borgere og medarbejdere. En borger fortæller, hvordan der hjælpes til med at vaske op sammen med medarbejderne. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 5 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet, med udgangspunkt i borgernes individuelle ressourcer understøtter udvikling af borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Det vurderes at tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed igennem en individuel tilgang med hensyntagen til den enkelte borgers ressourcer og ønsker. Tilbuddet formulerer mål, der understøtter udvikling og vedligeholdelse af færdigheder, der øger borgernes Side 9 af 41

10 selvstændighed og mulighed for at danne sociale relationer og deltagelse i aktiviteter såvel internt på tilbuddet som udenfor. Tilbuddet har fokus på, at borgerne støttes i at vedligeholde kontakt til familie samt netværk udenfor tilbuddet samt fokus på, at borgerne benytter tilbud om aktiviteter i det omgivende samfund, som er medvirkende til at styrke selvstændighed og relationer. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed igennem en individuel tilgang, der understøtter udvikling med hensyntagen til den enkelte borgers ressourcer og ønsker. Tilbuddet har et godt pårørendesamarbejde, som bidrager til at understøtte borgernes kontakt til familie og netværk. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne har adgang til og benytter aktiviteter såvel udenfor som på tilbuddet og de støttes i at benytte dem i den udstrækning borgerne selv ønsker det. Side 10 af 41

11 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende Indikatoren bedømmes i meget at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der for hver enkelt borger opstilles individuelle mål for sociale kompetencer og selvstændighed. Det fremgår, at der hos alle borgere arbejdes med henblik på selvstændighed med udgangspunkt i den enkeltes funktionsniveau. Der gives eksempler på indsats omkring en borgers selvstændighed i forhold til personlig hygiejne, hvor der benyttes ur som påmindelse. Et andet eksempel gives i forhold til borgere, der kan mestre enkelte praktiske opgaver f.eks. tømme affald. Der gives endvidere eksempler i forhold til forståelse af borgernes kommunikation, som fremmer relationen til borgerne. Ligeledes fremgår det, at der er fokus på relationerne borgerne imellem i forhold til at bo på et botilbud. Det opstår f.eks. interessefællesskaber mellem borgerne, hvor det er borgernes interesser der primært fokuseres på. Endvidere vægtes det, at der er opmærksomhed i forhold til at hjælpe borgerne ud af relationer, der ikke er givende for dem. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at der tages udgangspunkt i de mål der bestilles fra myndighed. Der afholdes handleplansmøder, hvor nogle borgere deltager og derigennem har brug for hjælp til at tage selvstændige beslutninger. Det oplyses endvidere, at der generelt arbejdes med at øge borgernes selvstændighed med udgangspunkt i den enkeltes formåen. Der opstilles mål for de sociale kompetencer, hvor det er relevant og der arbejdes med at møde de enkelte borgere med hensyntagen til deres individuelle behov. Det vægtes endvidere, at der i de tilsendte handleplaner indgår mål for sociale kompetencer og selvstændighed f.eks. støtte til aktiviteter, socialt samspil og kontakt med nærmiljøet samt udvikling af borgerens kommunikationsmuligheder for at sikre medbestemmelse. Indikatoren bedømmes i meget at være opfyldt. Der er i begrundelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at borgerne præsenteres for forskellige aktiviteter, de kan benytte udenfor tilbuddet. Det er f.eks. fodbold, IPAD kurser, dans, kunstkurser, Side 11 af 41

12 samfund Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen boccia samt diskotek aftner, som arrangeres særligt i forhold til målgruppen. Det oplyses endvidere, at mange borgere er aktive på deres dagtilbud og derved ikke kan rumme mange sociale aktiviteter efter endt arbejdsdag. Det fremgår, at hver enkelt borger imødekommes med deres individuelle formåen og det accepteres, at nogle ikke har overskud til sociale aktiviteter. Det vægtes endvidere, at medarbejderne fortæller, at en del borgere deltager i aktiviteter udenfor tilbuddet. Nogle borgere har været på højskoleophold eller deltaget i kunstkursus i sommerferien. Andre borgere deltager i de aktiviteter, der kommer på tilbuddet f.eks. fodpleje, frisør eller kunsthold. Der er ligeledes i bedømmelsen lagt på, at en borger fortæller, at han tager bussen for at gå til boccia og andre tager på besøg hos deres familie. Det vægtes, at pårørende oplyser, at borgere indgår i fællesskaber udenfor f.eks. i klub 85 og aktiv i musikband. Ligeledes fremgår det, at en del borgere er aktive udenfor og har brug for at være hjemme, hvor andre har et ønske om, at der tilbydes flere aktiviteter i weekender. Indikatoren bedømmes i meget at være opfyldt. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at borgerne generelt har en god kontakt til familie og netværk. Der forsøges fra tilbuddets side at hjælpe borgerne i forhold til kontakt og samvær med familien, hvor der ligeledes kan indgå hjælp til at sige fra overfor familien. Det fremgår, at familieforhold kan indgå som et mål i handleplanen. Det oplyses, at der er borgere på tilbuddet, der ikke har den kontakt til familien, som de gerne ville. Nogle borgere har mistet såvel forældre som søskende, hvor der ikke er andre til at tage over. Det indgår endvidere, at medarbejderne er medvirkende til at skabe kontakter på tilbuddet, der kan hjælpe til at tilgodese borgeres behov. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at borgerne generelt har en god kontakt til familie og netværk og de hjælper borgerne med at vedligeholde kontakten. Det oplyses ligeledes, at ikke alle borgere oplever, at de får opfyldt deres behov for kontakt og samvær med familien. Det er endvidere i bedømmelse indgået, at en borger fortæller, at der kommer en fra familien og henter i taxa for at køre en tur. Andre fortæller, at der holdes fødselsdage for familien og de ringer til Side 12 af 41

13 Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse deres søskende. De pårørende oplyser endvidere, at de altid kan komme på tilbuddet og har et godt samarbejde med medarbejderne. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,6 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder med en klar målgruppebeskrivelse for borgere, der er udviklingshæmmede. Det vurderes, at tilbuddet har et klart formål med indsatsen og anvender relevante faglige tilgange og metoder, der tager udgangspunkt i en anerkendende og neuropædagogisk tilgang. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder med omsætning af mål og delmål i samarbejde med myndighed og der følges op herpå. Tilbuddet har iværksat en proces, der fremover vil danne grundlag for en systematisk og resultatbaseret dokumentation af arbejdet med mål og delmål for borgerne. Det vurderes, at borgerne bliver hørt og respekteret, samt at tilbuddet med udgangspunkt i borgernes ønsker og muligheder, understøtter deres mentale og fysiske sundhed. Tilbuddet anvender en pædagogisk praksis, der forebygger magtanvendelse og medarbejderne er bekendt med vejledning, procedure og kendskab til de lovpligtige foranstaltninger. Det er samtidig tilsynets vurdering, at tilbuddet forebygger vold og overgreb Side 13 af 41

14 igennem en individuel tilrettelagt tilgang til de enkelte borgere. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Det er socialtilsynets bedømmelse at tilbuddet arbejder med en klar målgruppebeskrivelse for borgere med udviklingshæmning. Tilbuddet har et klart formål med indsatsten med værdier omkring brugerinddragelse, hvor det pædagogiske arbejde tager udgangspunkt i borgernes kompetencer, med fokus på vedligeholdelse samt udvikling af nye kompetencer. Tilbuddet arbejder ud fra referencerammen "det kan nytte", som tager udgangspunkt i en anerkendende tilgang. Medarbejderne på tilbuddet er opdateret med faglig viden om målgruppen, hvilket danner grundlag for ensartethed i det pædagogiske arbejde, der har udgangspunkt i neuropædagogik. Der arbejdes i forhold til at udvikle individuelle redskaber til at fremme kommunikationen med borgerne bl.a. ved brug af relevante digitale redskaber. Det er endvidere i bedømmelsen vægtet, at medarbejderne deltager i kurser og temadage samt modtager ekstern supervision, som styrker den faglige tilgang til hver enkelt borger. Der er lagt vægt på, at tilbuddet i samarbejde med visiterende myndighed tager initiativer, som understøtter udvikling og opnåelse af positive resultater for borgerne. Det er vægtet, at tilbuddet har iværksat en proces, der skal sikre fremtidig dokumentation af resultater på de opstillede mål for borgerne. Det indgår endvidere, at tilbuddet samarbejder med relevante aktører, der er medvirkende til at opfylde borgernes individuelle mål og derigennem skabe trivsel og udvikling. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Indikator bedømmes i meget af være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at såvel ledelsen som medarbejdere beskriver målgruppen som borgere der er udviklingshæmmede, hvor nogle har autismetræk og psykiatriske adfærdsmønstre. Det oplyses endvidere, at der hos nogle Side 14 af 41

15 borgere ses en aldring med begyndende demens samt borgere der har diabetes. Det vægtes, at ledelsen og medarbejder beskriver målsætningen for indsatsen er at skabe et botilbud, hvor der ydes støtte og omsorg til den enkelte borger samt sikre udvikling eller vedligeholdelse af funktionsniveau ud fra den enkelte borgers formåen. Dette bekræftes i oplysninger fra tilbudsportalen, hvor målsætningen bl.a. er beskrevet med at inddrage borgernes ønsker, mål og behov i deres liv. Der er i bedømmelsen endvidere lagt vægt på, at ledelsen beskriver, at den faglige tilgang tager udgangspunkt i borgernes funktionsniveau, hvor den neuropædagogiske tilgang anvendes. Neuropædagogikken er under implementering på tilbuddet og nye medarbejdere skal på uddannelse. Det oplyses endvidere, at medarbejderen modtager kontinuerlig supervision, som er medvirkende til at styrke fagligheden. Det oplyses endvidere, at der benyttes forskellige kommunikationsredskaber som IPAD og en medarbejder er i gang med uddannelse til seksualvejleder, som ligeledes vil være medvirkende til at styrke fagligheden. Det vægtes i bedømmelsen, at medarbejderne fortæller, hvordan de igennem supervision har fået viden og redskaber til at tilgodese borgernes individuelle behov. Supervisionen der f.eks. indeholder faglige emner omhandlende borgere med autistiske og psykiatriske træk, har styrket medarbejdernes faglige tilgang i forhold til at håndtere konflikter og sikre en ensartethed i arbejdet med borgerne. Det vægtes endvidere, at medarbejderne fortæller, hvordan de igennem den neuropædagogiske forståelse har fået øget indsigt og viden omkring de enkelte borgere og samtidig givet et fælles fagligt sprog. Der anvendes tankeskema i den daglige praksis og en gruppe af medarbejdere har fokus på at benytte den didaktiske relationsmodel. Endvidere oplyses det, at IPAD benyttes i forhold til kommunikation med borgerne. Samtidig medgiver sagsbehandler fra anbringende myndighed, at der på tilbuddet anvendes relevante faglige tilgange og metoder, som tilgodeser målgruppen. Det oplyses endvidere, at tilbuddet opsøger relevant faglig viden og har bl.a. tidligere haft kontakt med VISO i forbindelsen Side 15 af 41

16 Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater 3 (i middel grad 3 (i middel grad med tilegnelse af nye handleredskaber. Det er medtaget i bedømmelsen, at der på tilbudsportalen er beskrevet, at tilbuddets faglige tilgange har afsæt i anderkendende tilgang, neuropædagogisk og socialpædagogisk metode. Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at implementering af FKO er igangsat i forhold til dokumentation af mål og delmål for alle borgere. I samarbejde med rådgiver fra anbringende myndighed, bliver der i løbet af sommeren 2016 udarbejdet indsatsmål i henhold til VUM. Disse mål danner grundlag for de konkrete mål og delmål, der opstilles for hver enkelt borger. Det indgår i bedømmelsen, at ledelsen oplyser, at det har været vanskeligt at dokumentere på mål i Bosted i overgangsperioden, men at der i dagligdagen arbejdes med mål. Det fremgår, at det for nogle borgere er iværksat dokumentation af mål og delmål efter metoden i FKO. Det oplyses endvidere, at der er uddannet superbrugere til at forestå implementeringen og tre medarbejdere fra hvert arbejdsfællesskab er oplært i at opstille SMART mål. I det tilsendte materiale fremgår det, at der er udarbejdet guide til opstilling af SMART mål samt drejebog for FKO på voksenområdet. Det vægtes endvidere, at medarbejderne fortæller, hvordan de evaluerer de enkelte borgeres mål og delmål på teammøder. Det fremgår, at dokumentationen i forhold til FKO i Bosted ikke er implementeret for alle borgere. De forsøger, at gå til opgaven i forhold til at score på de enkelte mål og har en forventning om, at det bliver et nyttigt redskab. Der er samtidig i bedømmelsen lagt vægt på, at der i det tilsendte materiale vedr. borgerens status og handleplaner fremgår, at der er opstillet individuelle mål for arbejdet med borgerne. Det fremgår endvidere, at det ikke er en ensartet metode der anvendes, da implementeringen endnu ikke er færdiggjort. Det fremgår hos nogle borgere, at der dokumenteres og scores på konkrete mål. Indikatoren bedømmes i middel at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet i middel grad kan dokumentere positive resultater i Side 16 af 41

17 i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold Indikator 03.d: Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne opnås. forhold til opfyldelsen af de mål, som de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at alle borgere på tilbuddet har en bestilling fra myndighed. ' I Randers kommune er myndighed i gang med at udarbejde VUM bestilling til alle borgere, som skal omsættes til konkrete mål, som tilbuddet skal arbejde med omkring den enkelte borger. Det oplyses endvidere, at medarbejdere og ledelsen samstemmende medgiver, at den fremtidige systematiske dokumentation vil sikre en tydelighed omkring opfyldelse af de indsatsmål, der bliver opstillet i VUM. Det fremgår igennem interviews, at det på sigt kommer til at give mening med henblik på effektmåling. Det indgår endvidere, at sagsbehandler fra myndighed oplyser, at implementering af FKO er en kompleks opgave i forhold til at koordinere og opstille mål, der skal kunne måles og scores. Det indgår i bedømmelsen, at der samarbejdes med at opstille de rigtige og realistiske mål. Indikatoren bedømmes i meget at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at de har samarbejde med eksterne dagtilbud, hvor borgerne er beskæftiget. Ligeledes fremgår det, at der er samarbejde med sagsbehandler, sundhedssystemet, fysioterapeuter, oligofreniklinikken, pårørende og praktiserende læger. Ligeledes samarbejdes med frivillig fra "Varme hjerter", lokalt kor der optræder på tilbuddet, LEV og et lokalt diskotek. Det vægtes endvidere, at pårørende som tilsynet talte med oplyser, at der er et godt samarbejde med såvel medarbejdere som ledelsen på tilbuddet. Det vægtes, at sagsbehandler fra anbringende myndighed ligeledes fremhæver samarbejdet med ledelsen og medarbejderne på tilbuddet, hvor der er god kontakt og dialog. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes Der er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet understøtter medinddragelse og medindflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Side 17 af 41

18 medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Borgerne har indflydelse på væsentlige beslutninger vedrørende dem selv, og har mulighed for at give udtryk for deres ønsker og behov gennem beboerrådet og beboermøderne, da det er her, at større eller mindre forandringer bliver besluttet. Borgerne er med til "deres" handleplansmøder og er altid i hverdagen i dialog med medarbejderne og mange har samtidig kontakt til pårørende som kan være behjælpelig som borgernes talerør. Tilsynet vurderer, at borgerne bliver hørt individuelt og får den hjælp og støtte i hverdagen de har brug for. Der er udarbejdet en brugertilfredshedsunderstøttelse og de borgere der deltog, var godt tilfredse med at bo i tilbuddet. Borgernes selvbestemmelse afhænger af hvor selvhjulpne den enkelte borger er og der er en politisk lov i det offentlige system som stiller retningslinjer for ret og krav som borgeren, medarbejderne og ledelsen skal honorerer. Side 18 af 41

19 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt Indikatoren bedømmes i meget opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Der er udarbejdet en brugertilfredshedsundersøgelse og de 37 borgere der deltog fra Bostedet Neptunvej er meget glade for at bo i tilbuddet, glade for den hjælp de får af personalet, medarbejderne er gode til at forklare, når der skal ske noget nyt og får hjælp af personalet når der skal snakkes med familie og venner m.v. De borgere som tilsynet talte med, er ligeledes meget glade for at bo på Neptunvej og får al den hjælp de har brug for. En af borgerne fortalte, at medarbejderne er gode til at hjælpe med at børste tænder, bruge liften og hjælpe til med at komme på toilettet. En anden borger er glad for at være med i beboerrådet, hvor der bliver snakket om nutid, fremtid og evt. om ændringer. Samme borger har en veninde på "Knasten", som hun hygger, snakker og strikker sammen med. Pårørende oplyste at borgerne har mange valgmuligheder og selvbestemmelse, det gælde både omkring tøj og indretningen af lejligheden. Beboerrådet og beboermøderne har stor betydning for den enkelte borger. Da der her bliver drøftet og besluttet større eller mindre forandringer. Beboerrådet afholder 6 årlige møder. Der afholdes beboer møder hver anden måned, og der deltager fast en medarbejder, så dagsorden og øvrige gøremål, bliver fulgt op. Der vælges repræsentanter til beboerrådet, som sidder for 1 år af gangen. Følgende emner bliver drøftet: Trivsel, fælles ferieture, fælles aktiviteter, madlavning, drøfte daglige struktur, traditionsarregementer, drøfte udenomsrealerne, terrasser, udendørsbelysning, fælles besøgende, modtagelse af besøgende og rundvisning m.m. Side 19 af 41

20 Indikator 04.b: Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Indikatoren bedømmes i meget opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Breve, dokumentationer og øvrige private meddelser bliver lagt i borgernes egen postkasse. Beboerne vælger selv, hvor de vil spise og aftaler det med medarbejderne. Der er mulighed for at spise i egen lejlighed, nichekøkkenet eller i kulturcafeen. Maden bliver tilberedt i fælleskøkken og der bliver taget hensyn til de borgere der har brug for special mad som f.eks. hvis borgeren har diabetes, er overvægtig m.m. Borgerne kan altid få hjælp af personalet. Vedrørende beklædning køber borgerne selv al efter behov og smag, ligeledes bestemmer de selv indkøb af inventar og indretning af egen lejlighed. Medarbejderne oplyser, at borgernes selvbestemmelse, afhænger af hvor selvhjulpne den enkelte borger er og ledelsen oplyser at, der er en politisk lov, ret og krav som borgeren, medarbejderne og ledelsen skal rette sig efter. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Borgerne kan få hjælp og støtte af den eller de enkelte medarbejdere og det gælder både fysisk og psykisk hjælp bl.a. via støttende samtaler inde i borgernes egen lejlighed og hjælp til almen læge, psykolog, psykiater, fysioterapeut og tandlæge m.fl. Tilbuddet har et tæt samarbejde med pårørende, i forhold til hospital indlæggelse og andre nødvendige sundhedsydelser, hvor de pårørende deltager. Side 20 af 41

21 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator bedømmes i meget opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at borgerne trives i tilbuddet, som er handcaptilgængelig, med gode indendørs faciliteter. Medarbejderne oplyser, at borgerne trives og der bliver taget hånd omkring den individuelle borger. Hvis der er problemer, så går medarbejderne ind og snakker med borgeren inde i lejligheden. Borgerne som tilsynet snakkede med, oplyste at de var glade for at bo i tilbuddet og de kunne få alt den hjælp de havde brug for. Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser Se indikator 4a Indikatoren bedømmes i meget opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på om borgeren med støtte fra tilbuddet har adgang til relevante sundhedsydelser. Ledelsen oplyser, at tilbuddet er med i en ordning der kaldes view care. Denne ordning betyder, at borgeren selv eller med hjælp ringer en sygeplejerske op og via billeder og en kontakt skærm, kan borgeren konversere med både en sygeplejerske og lægen hvis det er nødvendigt. Medarbejderne har et tæt samarbejde med pårørende i forhold til aftaler med hospitalet og ved hospitals indlæggelse, tager forældre eller pårørende over. Sundhedsvæsenet bestemmer om en medarbejder skal være tilstede, da de skal betale medarbejderudgifterne. Tilbuddet har samarbejde med en privat praktiserende psykolog, hvor borgeren selv skal betale med evt. tilskud. Borgerne har i meget støtte fra tilbuddet i forhold til relevante sundhedsydelser, som den enkelte borger har brug for i hverdagen, sådan at borgerne kan komme til læge, psykiater, psykolog fysioterapeut, fodspecialist og tandlæge m.fl. Side 21 af 41

22 Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed. Indikator bedømmes i meget opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet i sin pædagogisk indsats har fokus på bl.a. rygepolitik, misbrugspolitik og sund kost som er gennemgået i beboerrådet på beboermøder osv. Der er klare regler for at borgerne kun kan ryge i egen lejlighed. Medarbejderne ryger ikke med borgerne og ligeledes ryges der ikke på fællesarealerne. Borgerne kan hele døgnet komme i kontakt til personalet, hvis der bliver brug for det. De borgere der har brug for fysisk hjælp bliver vasket, får hjælp til tøjvaskning og der er ansat en fast person der gør rent i lejlighederne. Specialkost bliver besluttet i borgernes handleplaner og køkkenpersonalet laver kostplanen ud fra disse beslutninger. De enkelte borgere støttes i at deltage i fritidsaktiviteter i foreninger og i området, og personalet planlægger aktiviteter både inde og ude af huset. De borgere der ikke har et dagtilbud, deltager i Bostedets interne dagtilbud, hvor der udarbejdes en månedig aktivitetsplan med planlagte aktiviteter. Borgerne tilbydes 5 særlige aktiviteter årligt. Ledelsen og medarbejdere på bostederne Randers Syd oplyser, at man blandt kompetence midlerne har prioriteret, at videre uddanne 2 medarbejdere til seksualvejledere. Disse medarbejdere skal vejlede og rådgive borgerne omkring deres seksualitet. Indsatsen forventes, at afhjælpe seksuel frustration og uhensigtsmæssige adfærd fra borgernes side. Samtidig forventes indsatsen også at skabe åbenhed, så seksualitet bliver italesat og anerkendt mellem forældre og borgere. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet anvender faglige tilgange, som forebygger anvendelsen af magtanvendelser og medarbejderne har kendskab til vejledning, procedure og de lovmæssige foranstaltninger. Der Side 22 af 41

23 magtanvendelser er ved bedømmelsen lagt vægt på, at der på tilbuddet er skriftlige retningslinjer for brug af magtanvendelse. Socialtilsynet bemærker samtidig, at tilbuddet fremadrettet vil have brug for fokus på, at indberetningsskemaer til brug ved magtanvendelser bliver udfyldt korrekt og borgernes bemærkninger medtages. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes i meget at være opfyldt. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at det igennem interview med ledelsen og medarbejderne fremgår, at de faglige tilgang til borgerne forebygger anvendelse af magt, som sjælden forekommer. Der arbejdes bevidst med konflikthåndtering for at undgå magtanvendelser. Det vægtes endvidere, at medarbejderne giver eksempel på en borger, der skulle have en ny seng. Da den nye seng skulle opstilles, ønskede borgeren ikke at forlade den gamle, hvor medarbejderne besluttede ikke at flytte borgeren mod sin vilje. Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet har indsendt en magtanvendelse til socialtilsynet i Det fremgår igennem interview, at medarbejderne er bekendte med regler for magtanvendelser og jævnligt drøfter emnet på personalemøder. De har endvidere kendskab til, hvordan en eventuel magtanvendelse skal indberettes. Det vægtes, at indberetningen som socialtilsynet har modtaget er mangelfuldt udfyldt, hvor der mangler dato, tidspunkt og varighed. Borgerens bemærkninger skal ligeledes medtages. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet forebygger overgreb. Der bliver arbejdet med interne registreringer i forhold til vold og trusler og som tages op i arbejdsmiljøgruppen. Det er en velfungerende beredskabsplan, som er kendt af medarbejderne både teoretisk og i praksis og som er tilpasset målgruppen. Målsætningen med den voldspolitik er at forebygge og mindske vold, sikre tryghed og trivsel, mulighed for akut krisehjælp, udvikle arbejdsmetoder og skabe fælles forståelse for at kunne imødekomme vold og Side 23 af 41

24 trusler på en hensigtsmæssig måde. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Indikatoren bedømmes i meget opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet. Ledelsen oplyser at der arbejdes med interne registreringer i forhold til vold og trusler, som tages op i arbejdsmiljøgruppen. Tilbuddet arbejder bevidst med vold eller trusler, om vold mod personalet og mellem beboerne. Der er en velfungerende beredskabsplan der beskriver hvordan den voldsramte skal handle og kontakte. De medarbejder som tilsynet talte med, oplyser at de ikke har været på konflikthåndteringskursus, og mener heller ikke at de har brug for det. Medarbejderne fortæller, at de er gode til at sparre med hinanden og gode til at reagere og handle hensigtsmæssigt og pædagogisk forsvarligt i voldsomme situationer. Indikatoren bedømmes i meget opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne. Tilsynet har modtaget dokumenter der oplyser og beskriver en vejledende procedure ved vold eller trusler, om vold mod personalet og mellem beboerne på Bostedet Neptunvej, Kastanje Bo og Høvejen. Alle medarbejdere er kendt med proceduren både teoretisk og i praksis. Målsætningen med voldspolitikken er at forebygge og mindske vold på arbejdspladsen, at sikre tryghed og trivsel i personalegruppen, at sikre, at medarbejderne får akut krisehjælp og muligheder for bearbejde voldelige situationer, at udvikle arbejdsmetoder, sikre fælles forståelse af og kendskab til strategier for at imødegå vold og trusler. Side 24 af 41

25 Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har en hensigtsmæssig organisation og en kompetent og ansvarlig ledelse. En ledelse der driver tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt og som sætter rammerne for tilbuddets strategiske udvikling. Der er i begrundelsen lagt vægt på at bostedlederen har den offentlige lederuddannelse og en bred erfaring med relevante uddannelser inden for målgruppen samt 30 års ledererfaring. Der er ansat to afdelingsledere, som er pædagogisk ansvarlig og er daglig leder for hele medarbejdergruppen i tilbuddet og som er ved at tage den offentlige lederuddannelse. I vurderingen er der yderligere lagt vægt på, at ledelsen benytter sig af ekstern supervision og samtidig en anden forn for sparring samt deltagelse i netværksgrupper fra andre kommuner. Medarbejderne får også ekstern supervision og sparring fra ledelsen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Det er socialtilsynets bedømmelse at tilbuddet har en faglig og kompetent ledelse, der er engageret i udvikling og nytænkning og som tilgodeser personalet, beboere og de fysiske rammer. Der er i begrundelsen lagt vægt på at bostedlederen har den offentlige lederuddannelse og en bred erfaring med relevante efteruddannelser inden for målgruppen samt 30 års erfaring inden for ledelse. Der er ansat to afdelingsledere, som er pædagogisk ansvarlig og er daglig leder for hele medarbejdergruppen i tilbuddet og som er ved at tage den offentlige lederuddannelse. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på at ledelsen benytter sig Side 25 af 41

26 af faglig ekstern supervision eller anden form for sparring, hvilket gælder for både ledelsen og medarbejderne. Side 26 af 41

27 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Indikatoren bedømmes i meget opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, om ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. Bo og aktivitetstilbuddene Randers Syd er en underafdeling af Center for handicap indsats og tværgående funktioner i Randers Kommune. Der er ansat fra 1. november 2015 en Bosteds leder til henholdsvis Neptunvej, Høvejen og Dagtilbud DAC samt 4 afdelingsledere, som skal varetage det pædagogiske arbejde. Tilsynet var på tilsynsbesøg tirsdag den og her var ovenstående ikke påbegyndt. Bostedlederen på Neptunvej har den offentlige lederuddannelse og en bred erfaring med relevante efteruddannelser inden for målgruppen og har samtidig 30 års erfaring indenfor ledelse. Bosteds lederen er leder for Neptunvej, Høvejen og på tilsynsbesøget var hun konstitueret områdeleder for socialområdet i Randers Kommune, som foruden området med udviklingshæmmede er området for psykiatri og udsatte området. psykiatri. Stillingen ophører Bosteds lederen får ledersupervision 4-5 gange om året. Der er ansat to afdelingsledere, som er i gang med den offentlige lederuddannelse. De har det pædagogiske ansvar og er daglige leder for hele medarbejdergruppen på bostedet. Afdelingslederne holder netværksmøder med de to øvrige afdelingsledere inden for den nuværende centerkonstruktion "Bostederne Randers Nord". Afdelingslederne er også i netværksgrupper med øvrige via sin uddannelse og afdelingsledere fra andre kommuner. Der bliver afholdt ledermøder hver 14 dag og ligeledes bliver der hver 14 dag også afholdt fordybelsesdag mellem Bosteds lederen og afdelingslederne. Ledelsen har det overordnede ansvar for det organisatoriske, de tværgående funktioner, pårørende og kvalitetstandarter m.m. Side 27 af 41

28 Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere Indikatoren bedømmes i meget opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelsen og medarbejdere. Bostedslederen får ekstern leder supervision 4-5 gange om året og afdelingslederen er i netværksgrupper via centerkonstruktionen sammen med øvrige afdelingsledere samt via lederuddannelsen, hvor man gennemgår coaching, supervision og sparring. Afdelingslederne er åbne over for udfordringer og sparrer med hinanden på tværs af Bostederne. Det vægtes endvidere, at medarbejdere modtager ekstern faglig supervision, hvilket medarbejderne tilkendegiver har været givtigt. Medarbejderne der repræsentere to forskellige arbejdsfælleskaber fortæller om fagsupervision, som har haft effekt i forhold til tilgangen overfor borgerne og givet en fælles forståelse for den enkelte borgers udtryksform. Et andet arbejdsfællesskab har fået supervision i forhold til internet samarbejde, som har givet en forståelse for kollegaers forskellighed og ressourcer. Medarbejderne sparrer med hinanden og med ledelsen efter behov. Tilbuddet benytter sig af VISO, når der opstår faglige problemer. En medarbejder oplyser, at ledelsen er lydhør og hjælper med sparring omkring problemstillinger og opfordrer samtidig medarbejderne til at komme og sige til, hvis der opstår problemer i personalegruppen eller af faglig karakter. Der er personalemøde en gang i måneden og temadage er individuelt i alle 3 arbejdsfællesskaber. Der afholdes fyraftensmøde med fagligt indhold, hvor dem som ikke er på arbejde kan deltage i deres fritid. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent, således at personalet både fagligt og i praksis er i stand til at varetage arbejdsopgaverne omkring borgerne på en hensigtsmæssig og en professionel måde. Det samlede pædagogiske personale, har gennemført en diplomuddannelse i Neuropædagogik og hvis personalet mangler viden om borgernes problematikker, bliver der indkaldt viden udefra. Medarbejderne har ligeledes taget et kursus i "FKO", som er et nyt dokumentations system som Randers kommune skal til at bruge Side 28 af 41

29 og som bliver implementeret i det nuværende bosted system. Det er tilsynets bedømmelse gennem dialog med ledelsen og medarbejderne, at der generelt er et godt kendskab til borgernes problematikker. Medarbejderne oplyser, at der mangler ressourcer i dagligdagen, sådan at alle borgere kan få den støtte og hjælp de har behov for. Den der råber højest får først hjælp og de borgere der råber mindre op, får mindre hjælp. Årsagen er for få medarbejdere og for meget skrivearbejde. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen 4 (i 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes i opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgerne i forhold til deres behov har tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Målgruppen er meget bred og stiller store krav, til de kompetencer som medarbejderne skal besidde, for at tilgodese alle borgeres individuelle behov. Det er umiddelbart tilsynets bedømmelse, igennem dialog med medarbejderne og ledelsen, at der generelt er et godt kendskab til de problematikker de enkelte borgere har og alle borgere har en kontaktperson. Medarbejderne oplyser, at borgerne mangler tilfredsstillende ressourcer, hvilket får den konsekvens, at de ikke altid får den hjælp, de har brug for. Det bliver de borgere der råber højest, der får mest hjælp og de borgere der råber mindre op, får mindre hjælp. Årsagen er for få medarbejdere og for meget skrivearbejde. Det samlede pædagogiske personale, har gennemført en diplomuddannelse i Neuropædagogik. Den viden og de kompetencer medarbejderne generelt er i besiddelse af, bliver udnyttet via temadage, personalemøder, udarbejdelse af udviklingsplaner og behandlingsplaner m.m. Hvis personalet mangler viden om borgernes problematikker, bliver der indkaldt viden ude fra. Medarbejderne har ligeledes taget et kursus i "FKO", som er et nyt dokumentations system som institutioner i Randers Kommune skal til at bruge. Indikatoren bedømmes i middel grad opfyldt. Side 29 af 41

30 på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser Tema Gns. bedømmelse 2 (i lav grad Det er socialtilsynets bedømmelse at indikatoren i middel er grad opfyldt og at personalegennemstrømningen i følge tilbudsportalen er på 9,5 %. Oplysningerne er fra Tilbudsportalen. Det er både medarbejder der er holdt på grund af andet arbejde, efterlønsordning, pension og studerende og så er der 3 medarbejdere der er overgået til Randers kommunes ejendom service. Der er fem nyansatte fordelt i arbejdsfællesskaberne. Indikatoren bedømmes i lav grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at sygefraværet blandt medarbejderne er på 11,33 % og er på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser. Randers Kommune har sygefraværspolitik, der har 4 % som acceptabel niveau. Oplysningerne er fra tilbudsportalen. Der bliver udarbejdet APV, MUS samtaler, vold og krisehåndterings politik, trivsel snakke med trivsel runder på personalemøder samt koordinerings møder i huset. Der er muligheder for sparring og samtaler med ledelsen. Medarbejderanciennitet er på 11 år. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 5 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets medarbejdere har de kompetencer der skal til, for at fremme den afgørende kvalitet, som udvikler den enkelte borger ud fra de opstillede mål og delmål. Mange af medarbejderne har mange års praktisk erfaringer med målgruppen og hermed et indgående kendskab til borgene og deres forskelligartede behov. Medarbejderne arbejder ud fra fælles faglige metoder, med en Side 30 af 41

31 anerkendende tilgang i forhold til inddragelse af borgernes ønsker, mål og behov. Overordnet set, er det socialtilsynets vurdering, at der ud fra målgruppens perspektiv, arbejdes ud fra en helhedsorienteret indsats, hvor respekten for det enkelte menneske, dets ressourcer, udfordringer, samt ønsker og behov for at være aktør i eget liv er central. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Det er socialtilsynet bedømmelse, at tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets faglige tilgange og metoder. I bedømmelsen er der samlet lagt vægt på, at tilbuddet har medarbejdere med både formelle pædagogfaglige uddannelser og andre relevante sundhedsfaglige uddannelser. Endvidere bedømmer socialtilsynet, at mange af medarbejderne har mange års praksis erfaringer med målgruppen og hermed et indgående kendskab til borgerne og deres forskelligartede behov. Medarbejderne arbejder ud fra fælles faglige metoder, med en anerkendende tilgang i forhold til inddragelse af borgernes ønsker, mål og behov. Side 31 af 41

32 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer Indikatoren bedømmes i meget opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Det er en bred faglig medarbejdergruppe, fordelt i afdelingens 3 arbejdsfællesskabsteam: Der er 2 plejehjemsassistenter, 8 hjemmevejleder, 14 pædagoger, 4 sosu-assistenter, 2 sosu-hjælper, 2 pædagogstuderende, 3 omsorgsmedhjælper, 2 husassistenter, 2 kokke og en beskæftigelsesvejleder. Her har mange været på diplomuddannelse i neuropædagogik, bacheloruddannelse i neuropædagogik, medicin og injektionskurser, løbende kurser i førstehjælp, supervision, lederuddannelse. FKO uddannelse m.m. Indikatoren bedømmes i meget opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Socialtilsynet har ikke observeret medarbejdernes samspil med borgerne. Der henvises derfor til medarbejdernes oplysninger, at borgerne er gode til at spotte stemningen i personalegruppen, om det er en ny eller "gammel" medarbejder og medarbejderne er meget bevidste og gode til at give borgerne den opmærksomhed, den enkelte har behov for. Medarbejderne oplyser, at de er meget ansvarlige, for at følge op på borgernes mål og delmål. Medarbejderne arbejder ud fra fælles fremgangsmåder omkring faglige metoder og redskaber, i forhold til inddragelse af borgernes individuelle ønsker, mål og behov. Medarbejderne i de 3 arbejdsfællesskabsteam samarbejder, hvis der er brug for det f.eks. ved sygdom, trusler, kurser eller andet. Medarbejderne tænker ud fra bostedets værdigrundlag, hvor de udveksler viden og erfaringer både teoretisk og i praksis. Side 32 af 41

33 Tema Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 3 Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en kommunal økonomi, der understøtter bæredygtigheden. Kommunale tilbud skal ikke indsende regnskab til tilsynet, hvorfor vurderingen fremadrettet vil blive baseret på de indberettede nøgletal fra årsrapporten. Socialtilsyn Midt har ikke fundet grundlag for at anfægte de indberettede nøgletal i årsrapporten for Socialtilsyn Midt vurderer, at der for tilsynet er en vis gennemskuelighed i økonomien på baggrund af det indberettede budget, men da der ikke indsendes regnskab for tilbuddet er der ikke fuld gennemskuelighed i økonomien for tilsynet. Tilsynet har godkendt budgettet for 2016 på det foreliggende grundlag. Det vurderes endvidere, at der på tilbuddet er afsat midler til kompetenceudvikling i forhold til ekstern supervision til medarbejderne samt efteruddannelse og temadage med fagligt indhold Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Kommunale tilbud skal ikke indsende regnskab til tilsynet, hvorfor vurderingen vil blive baseret på de indberettede nøgletal fra årsrapporten. Socialtilsyn Midt har gennemgået tilbuddets indberettede nøgletal for 2015 og har ingen bemærkninger til disse. Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en kommunal økonomi, der understøtter bæredygtigheden. Side 33 af 41

34 Tilsynet har godkendt tilbuddets budget for Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget 1 (i meget lav grad Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Kommunale og regionale tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Indikatoren kan derfor ikke bedømmes og er ikke tillagt værdi i temakonklusionen. Budgettet for tilbuddet er politisk godkendt i Byrådet og Socialtilsyn Midt antager på denne baggrund, at budgettet for tilbuddet samlet set giver plads til en fornuftig økonomisk styring på både kort og lang sigt. Socialtilsynet vurderer, at den kommunale økonomi understøtter tilbuddets bæredygtighed på kort og mellemlang sigt fordi bæredygtigheden garanteres af den samlede økonomi i kommunen. Indikatoren kan ikke gradueres i bedømmelsen for offentlige tilbud, da der jf. regnskabsbekendtgørelsen ikke kan ske henlæggelser mv. i tilbuddets budget, men i stedet i bliver der givet anlægsbevillinger fra centralt hold i de offentlige tilbud og investeringen afskrives via taksten over en længere fastlagt årrække. Socialtilsyn Midt vurderer, at der ikke er risiko for lukning med kort varsel af økonomiske årsager. Tilsynet vurderer, at der er tilstrækkelig sammenhæng mellem omsætning og omkostninger i budget 2016 for tilbuddet. Socialtilsyn Midt har godkendt budgettet på det foreliggende grundl Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i Det er tilsynets bedømmelse, at tilbuddets økonomi giver mulighed for at bevare og udvikle kvaliteten i tilbuddet. Der er i bedømmelsen vægtet, at der på tilbuddet er afsat midler til ekstern supervision til medarbejderne samt planlagt efteruddannelse og relevante temadage. Side 34 af 41

35 forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer Indikatoren bedømmes i at være opfyldt. Der vurderes at være en økonomisk ramme vedrørende kompetenceudvikling og øvrige aktivitetsomkostninger, der understøtter et kvalitetsniveau svarende til tidligere år. Der er lagt til grund for bedømmelsen, at tilbuddet har afsat midler til kompetenceudvikling i 2016 med temaer omkring opkvalificering af medarbejdere i neuropædagogik, interne temadage og implementering af FKO, ekstern supervision til medarbejderne, medicin og injektionskurser, forflytningskonference, MED uddannelse samt førstehjælp. Endvidere er en medarbejder på seksualvejlederuddannelse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Styringen af tilbuddets økonomi er fastlagt i retningslinjer i styringsaftalerne i Region Midtjylland. overordnet set anses økonomien derfor for gennemskuelig for socialtilsynet og de visiterende kommuner. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet 1 (i meget lav grad Indikatoren er overført fra tilsyn den indikatoren kan ikke bedømmes. De offentlige tilbud er først forpligtet til at indberette økonomiske nøgletal til tilbudsportalen efter regodkendelse. Der forelægger ikke et revideret regnskab for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18 Side 35 af 41

36 Tema Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 5 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Fællesarealerne og de enkelte boligers placering og indretning tilgodeser såvel borgernes behov for kontakt med medarbejderne og andre borgere. De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem, idet borgerne selv indretter deres lejligheder, som de ønsker det samt at fællesarealerne er indrettet, så det er egnet til fælles aktiviteter og samvær. Tilsynet vurderer endvidere, at tilbuddet er tilgængeligt til handicappede borgere, hvor lejlighederne er handicapvenlige med mulighed for fleksibel indretning. Fællesarealerne på tilbuddet er ligeledes indrettet, så de tilgodeser målgruppens behov. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Socialtilsynet har ved bedømmelsen lagt vægt på, at de fysiske rammer, herunder borgernes lejligheder, er velegnet til målgruppen. Lejligheder er indrettet med stue, soveværelse, the-køkken og rummelige badeværelser, der bedømmes velegnet til målgruppen. Tilbuddet afspejler at være borgernes hjem, da der er mulighed for individuel og personlig indretning i egen lejlighed. Det store fællesrum med faciliteter indbyder til fælles aktiviteter og danner basis for at indgå i sociale relationer. Det vægtes endvidere, at borgerne trives med de fysiske rammer, som imødekommer borgernes særlige behov. Side 36 af 41

37 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem Indikatoren bedømmes i meget at være opfyldt. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne som tilsynet talte med giver udtryk for at være glade for at være flyttet ind på tilbuddet, hvor der er mere plads og ingen trapper. Borgerne fortæller om deres lejligheder, hvor de har vaskemaskine og tørretumbler samt terrassedør, så de kan komme udenfor. De fortæller endvidere, at der er plads til at holde fester og spise sammen med de andre borgere. Det vægtes endvidere, at pårørende fortæller, at borgerne er glade for deres lejligheder, som er indrettet efter deres individuelle behov. Det fremgår, at lejlighederne indrettes efter borgerens individuelle ønsker. Det vægtes endvidere, at lederen oplyser, at der tages individuelle hensyn til borgerne med hensyn til, hvor de ønsker at spise, det kan være alene i fællesskab med andre borgere eller sammen med en mindre gruppe. Indikatoren bedømmes i meget at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at der ved indretningen tages hensyn til borgernes særlige behov f.eks. er der etableret et mindre depot i tilknytning til hver lejlighed. Ved rundvisningen ses det, at der på tilbuddet er indrettet en frisørsalon, så borgerne har mulighed for at benytte den tilknyttede frisør, som kommer på aftalte tidspunkter. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at lederen oplyser, at der på tilbuddet er god plads til at komme rundt med kørestol og rollator, som nogle borgere benytter. Ligeledes er der installeret automatiske døre, så gangbesværede borgere kan være selvhjulpne. Det vægtes endvidere, at borgerne fortæller, at de er glade for at der er mulighed for at komme udenfor i de små atriumgårde, der har udgang fra fællesarealerne. Indikatoren bedømmes i meget at være opfyldt. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at såvel borgere som pårørende fortæller at alle lejligheder er indrettet med borgerens egne møbler og efter deres individuelle ønsker. Side 37 af 41

38 Det ses ved rundvisningen, at borgernes lejligheder er indrettet som borgerne selv ønsker det. Det indgår endvidere, at der i fællesarealerne er gjort en indsats for at skabe hyggelige rum med ophængte billeder som borgerne har fremstillet og udstiller. Side 38 af 41

39 Side 39 af 41