Fysioterapi, ikke bare kropp og funksjon

Transkript

1 Fysioterapi, ikke bare kropp og funksjon Nina Jahr Kaja Giltvedt Fagdag

2 Hvorfor ikke? Ofte den første som møter barnet og familien Tidlig «tett på» og gir støtte i samspillet mellom barnet og foreldrene Får tidlig en relasjon til foreldrene «holde i hånden» Informere, ikke for mye, ikke for lite lytte, forklare mange ganger, tenke sammen, nytt kart Bindeledd og samarbeidspartner mellom foreldre, helse og opplæring

3 1. Hva vet vi/kan vi om diagnosen, utviklingstrekk over tid, barnet og familien? 2. Hva har vi lært at vi skal gjøre - fysioterapi 3. Hva gjør vi?

4 1. Diagnosen Utredning Informasjon fra foreldrene Viderehenvise 1. linje 2. linje St. Olav, UIO, genetiker, Frambu, m.fl Innhente informasjon om utviklingstrekkene over tid Innhente ny kunnskap om diagnosen forskning, kurs, hospitere

5 2. Hva har vi lært at vi skal gjøre Tidlig intervensjon

6 3. Hva gjør vi hvordan få det til?

7 ICF-et felles rammeverk for å forstå helse og funksjon Medisinsk diagnose Helsetilstand Kroppsstrukturer og kroppsfunksjoner Kroppsstrukturer = Anatomiske deler av kroppen Kroppsfunksjoner = Organsystemets fysiologiske funksjoner inklusive mentale funksjoner Omgivelsesfaktorer Miljøfaktorer Fysiske, sosiale og holdningsmessige omgivelser som individet eksisterer innen og utfolder sitt liv i Aktivitet og deltagelse Menneskets utførelse av oppgaver og handlinger Å engasjere seg i en livssituasjon Personlige faktorer Alder, kjønn, oppvekst, interesse og mestringsstrategi betydning for aktivitet og deltakelse

8 Kartlegging av motorikk og ferdigheter Samtale om hvordan hverdagen fungerer Observasjon, standardiserte tester?, leddbevegelighet og muskelstyrke, bruk av video Utgangsstillinger og forflytning Ryggvurdering

9 Pust Lungefysioterapi Aktivitet og stillingsendringer, manuelle teknikker, drenasje, BIPAP, inhalasjoner, hostemaskin, sug Prosedyre ved slimpropp (akuttplan)

10 Hjelpemidler Posisjonering natt og dag Ortopediske og tekniske hjelpemidler

11 Oppfølging Veilede i håndteringsteknikker og motorisk aktivitet i stellesituasjonen, lek og samvær med barnet Hvilke sanser bruker barnet mest (syn og hørsel)? Berøringssans Muskel- og leddsans Likevektssans

12 Tverrfaglig samarbeid Jobbe via spesialpedagog/assistent Hvordan håndlede for å mestre ulike aktiviteter Anskaffelse og oppfølging av forskjellig tilpasset materiell Lage historier «sykkeltur til farmor» Sammen finne gode utgangsstillinger for bruk av armer, bena, hodekontroll Stor glede ved mestring

13 Tanker fra en pappa Første barnet mitt, alt var bra i starten; smil, lyder, mating, bevegelsene, frisk Så sa de det var noe med henne: «hun kan ikke løfte bena fra underlaget, beveger bare anklene, slapp (hypotoni), forsinket Jeg fikk sjokk, mange følelser, ble redd, ble sint

14 Jeg så bare munnen til legen beveget seg, men jeg aner ikke hva han sa Han ga oss ikke noe håp om at dette ville gå bra Heldigvis var vi der begge to da vi fikk diagnosen Hun er jo ikke denne diagnosen Det må ha skjedd noe nytt i verden etter at denne informasjonen ble skrevet Det må finnes en kur

15 Så kom alle fagfolkene inn i livet vårt Gode hjelpere med gode intensjoner Fysioterapeut (visste ikke hva en fysioterapeut var engang), ergoterapeut, helsesøster, pedagog, assistent, avlastning, PPT, HABU, Frambu, St. Olav, Rikshospitalet, Ortoped, Ortopediingeniør, NAV, hjelpemidddelsentralen, Lekoteket, Statped..

16 De sa hun måtte settes opp i en spesialstol, stå i et ståstativ, - selv om vi så at hun ikke ville - hun gråt, hun pustet dårligere, hun ble blå, hun fikk slimpropp.. De sa vi måtte sette på henne skinner og sko, så ikke bena ble bøyd og stive skinnene var tunge, hun fikk sår, rørte bena enda mindre. Vi ble så redde.vi måtte passe på henne. Hun måtte få ro. Hun trenger så lang tid på å komme seg igjen når hun gråter.. Vi må gjøre alt vi kan så hun ikke gråter Vi er så redde for å miste henne.

17 Hva gjør vi når foreldrene setter ned foten? Kan bli et etisk dilemma Vi vet vi må forebygge og minske konsekvensene av de komplikasjonene som muskelsvakheten/spastisiteten medfører Vi ønsker å opprettholde en optimal mulighet til aktivitet og deltakelse i hverdagen Vi ønsker å bevare samarbeidet med foreldrene

18 Forklare hvorfor - konsekvenser Bli enige om hvor, når, hvordan, hvor lenge, Inn i leken Veilede barnehagepersonalet, assistent, spesialpedagog m.fl

19 Eksempler på trene/leke: Tegne

20

21 Sparke ball

22 Holde bena

23 Målsetting Sammen kunne bidra til å gjøre dagene til barnet og foreldrene så gode som mulig

24 Fysioterapi Ikke bare kropp og funksjon Også relasjon, evne til å lytte, tålmodighet og samarbeid