FYSIOTERAPI I PALLIASJON SPESIALFYSIOTERAPEUT MARTHE FIGENSCHAU EIKEDAL

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "FYSIOTERAPI I PALLIASJON SPESIALFYSIOTERAPEUT MARTHE FIGENSCHAU EIKEDAL"

Jørgen Stene
6 år siden
Visninger:

1 FYSIOTERAPI I PALLIASJON SPESIALFYSIOTERAPEUT MARTHE FIGENSCHAU EIKEDAL

2 HVORFOR FYSIOTERAPI Palliasjon kjennetegnes av en helhetlig tilnærming til pasient og pårørende og skal være tverrfaglig. Målet er best mulig livskvalitet. I Nasjonalt handlingsprogram for palliasjon i kreftomsorgen defineres fysioterapeuten som en del av kjerneteamet som skal være tilgjengelig for palliative pasienter

3 FYSIOTERAPI VED PALLIASJON Hvorfor trenger pasientene fysioterapi i denne fasen Varighet og grad av oppfølging Pasientens ønsker Pårørendes ønsker Hva er viktig i denne fasen av livet

4 FYSIOTERAPI VED PALLIASJON Palliative pasienter kan være i veldig ulike faser av sykdommen All behandling må være individuelt tilpasset Hva er viktig for deg akkurat nå? Optimalisere livskvaliteten. Legge til rette for god oppfølging under innleggelse og i overgang fra sykehus til kommune

5 MÅL FOR FYSIOTERAPI Hovedmål: Best mulig livskvalitet! Fokus på dagen i dag. Bidra til å skape håp og mestring. Fremme ressurser, muligheter og deltakelse Delmål: -Fokus på det som fungerer. Gi velvære og gode kroppsopplevelser -Optimalisere funksjonen/begrense funksjonstap. Forhindre komplikasjoner -Lindre og forebygge smerte og andre plagsomme symptomer

6 FYSIOTERAPI UNDERSØKELSE Informasjon fra journal om sykdom, behandling, bivirkninger, kontraindikasjoner, prognose, sosiale forhold, funksjonsnivå Møte med pasienten og pårørende. - Sette av god tid til samtale

7 AKTUELLE UNDERSØKELSER Generelt funksjonsnivå Smerter (lokalisasjon, når oppstår det osv.) Sirkulasjon, ødemer Lungefunksjon Spesiell funksjonsundersøkelse (For eksempel muskelstyrke, nevrologi) Behov for hjelpemidler (samarbeid med ergoterapeut)

8 FAKTORER SOM PÅVIRKER FORM OG AKTIVITETSNIVÅ Alle pasienter i en palliativ fase vil oppleve tap av fysisk funksjon, både som følge av sykdommen, behandlingen og inaktivitet som følge av sykdom og behandling.

9 FYSIOTERAPITILTAK Tiltak og mål i samarbeid med pasienten og evt. pårørende. Fokus på smertelindring og vedlikehold av funksjon Vi kan oppmuntre og formidle vår kunnskap, men ikke tvinge og presse pasienten. Ha fokus på det positive og ressursene til pasienten. Oppmuntre til aktivitet. Ha realistiske mål. Mål og tiltak kan også bli endret underveis.

10 LUNGEFYSIOTERAPI Vanlige symptomer: dyspnè og sekretstagnasjon Aktive og passive lungefysioterapiteknikker Mini-Pep Thoraxmobiliserende øvelser Basal respirasjon/leppepust Hoste/støt teknikk Hvilestillinger og avspenning

11 SMERTELINDRING Fysioterapeutiske tiltak kommer i tillegg til medisinsk behandling Avspenningsteknikker Massasje, berøring( for eksempel bruk av lymfødembehandlingsteknikk) Gode hvilestillinger (puter, ekstra madrass), hyppig stillingsendring Varme eller kuldepakninger, TENS Bevegelse, passiv eller aktiv Hjelpemidler for avlastning

12 LYMFØDEMBEHANDLING Mange har varierende grad av lymfødem og venøse ødemer Blandingsødemer er utbredt Lymfødembehandling/strykninger Målet er først og fremst lindring av smerte og ubehag Kan oppnå noe ødemreduksjon og forebygge ødemøkning Gir mykere vev, letter sprengfølelsen.

13 LYMFØDEMBEHANDLING fortsett Lymfedrenasje kan gi lindring, avspenning og velvære. Tilpassing av kompresjonstrømper, enten antitrombosestrømper ( hvite ) eller kompresjonstrømper i klasse 1 eller 2 ( brune ). Elevasjon. Viktig hele døgnet! Sirkulasjonsøvelser

14 FYSISK AKTIVITET Forskning viser at fysisk aktivitet hos pasienter i palliativ fase har positiv effekt på fysisk kapasitet, livskvalitet og opplevelse av selvhjulpenhet og mestring Det er også indikasjon på at fysisk aktivitet har positiv effekt på diverse plagsomme symptomer

15 Fysisk aktivitet eksempler: Vedlikehold av funksjon Øvelser i seng, disse kan utføres passivt, aktivt ledet og/eller aktivt Trening av bevegelighet, styrke, stabilitet og utholdenhet. Individuelt eller i gruppe Funksjonstrening: forflytning i seng, opp av seng, ståtrening, gangtrening, trappegang, tredemølle Veiledning og oppmuntring til egentrening. Gi råd og trygghet Viktig med relevante og enkle øvelser

16 HVA MÅ VI VÆRE OBS PÅ? Truende tverrsnittlesjon Skjelettmetastaser Nevrologiske utfall Utvikling av polynevropati etter cytostatikabehandling Stråleskadet hud Forsiktig med trening ved lave blodverdier Lymfødemutvikling

17 HJELPEMIDLER I samarbeid med ergoterapeut. Ganghjelpemidler. Forflytningshjelpemidler (for eksempel dreieskive) Rullestol Dostol Tempurmadrass eller lignende m.m. Kompresjonsplagg

18 NÅR AVSLUTTE FYSIOTERAPI Fysioterapi er ofte det eneste aktive behandlingstilbudet i terminalfasen. Pasienten må bestemme, hvis mulig Ser sykepleiere og legene på det annerledes enn fysioterapeutene gjør?

19 Referanser version/1/file/fysioterapi%20til%20kreftpasienter%2 0ferdig%20utgave.pdf

Like dokumenter

FYSIOTERAPI VED PALLIASJON. Spesialfysioterapeut Elisabeth Brøttum Olsen 19.03.14

FYSIOTERAPI VED PALLIASJON. Spesialfysioterapeut Elisabeth Brøttum Olsen 19.03.14 FYSIOTERAPI VED PALLIASJON Spesialfysioterapeut Elisabeth Brøttum Olsen 19.03.14 FYSIOTERAPI VED PALLIASJON Trenger pasientene virkelig fysioterapi når de snart skal dø? Når er snart?? Pasientens ønsker.