Hva er det de strever med? Dysleksi Bjørn, Jon, Marit og Mehn

Transkript

1 U N I V E R S I T E T E T I B E R G E N Nytt fra forskningen på dysleksifeltet The Bergen Logopedic Research Group (B.LOG) 1 2 Bjørn, Jon, Marit og Mehn Dysleksi Bjørn, 10 Marit, 15 Jon, 12 Mehn, 17 dys : vanskelig, dårlig, vanskelig lexis : ord, tale dysleksi : En forstyrrelse i evnen til å lese En forstyrrelse i evnen til å bruke språk utviklingsmessig i motsetning til ervervet 3 4 Hva er det de strever med? Lærevansker? Lesevansker? Lese- og skrivevansker? Ordblindhet? Dysleksi? Usikkerhet hos Foresatte Lærere Klinikere Skoleadministrasjon Departement Den det gjelder Forskere Ordblindhet Biologi? Psykologi? forskning Mye forskning Mange innfallsvinkler 5 6 1

2 Legene som oppdaget ordblindheten Morgan, A. E. (1892). A case of word-blindness. British Medical Journal, 2, page år gamle Percy Precy underutvikling av angular gyrus Hinshelwood, J. (1917). Congenial Word-Blindness. London: H. K. Lewis Symptomer, medfødt, angular gyrus 7 8 Orton, S. T. (1937). Reading, Writing and speech Problems in Children. New York: W. W. Norton. «Strephosymbolia» (fordreining av symboler) Språkvansker Hånddominans Hjernedominans «Fernalds metode»: multisensorisk trening Orton-Gillingham-metoden: Multisensorisk Mange øvelser Klare instruksjoner Systematisk språkinnlæring Fonetisk tilnærming (syntese, analyse) Diagnostisk undervisning: gjenkjenne, forstå, anvende En forbindelse mellom lese- og skrivevansker, taleforstyrrelser og en forsinket språkutvikling, egen skole 1950 Spesialskoler Dumping Lat eller dum? Dr. Knut Herman i Danmark: en biologisk basis, har ikke med intelligens å gjøre Skolepsykologer i Danmark: eleven må ta seg sammen! den kognitive revolusjonen normalfordeling Teorier for språktilegnelse Imitasjon (Skinner, 1957) Kognisjon (Piaget 1926; Vygotsky, 1962) Medfødthet (Chomsky, 1957, 1965) Chunking, 7( ± 2) (Miller, 1956) Framtredende trekk Gauss-kurven Stanine-skårer IQ-diskrepanser (WFN)

3 1970-1) funksjonsanalyse ) biologisk forskning Hans Jørgen Gjessing Fem undergrupper: auditiv visuell audio-visuell pedagogisk emosjonell Bergensprosjektet Gjessings definisjon Med spesifikke lese-og skrivevansker (dyslexi) mener vi skriftspråklige vansker som vi ikke med rimelighet kan anta skyldes svikt på det generelt evnemssige, sansemessige eller motoriske området. I de aller fleste tilfelle vil heller ikke emosjonelle problemer kunne være noen primær årsak til disse vanskene (Gjessing 1977, s. 31). Galaburda og kolleger, sammenhenger allergier, astma venstrehendthet dysleksi Motorikk Parleveni Koordinasjon Pavlidis Øyemotorikk Stein & Fowler Dunloptesten ) fonologisk bevissthet De språklige aspektene ved dysleksi: Vansker med fonologisk bevissthet ) prosesseringsanalyse Torleif Høien Ingvar Lundberg dysleksi er en forstyrrelse i kodingen av skriftspråket, forårsaket av en svikt i det fonologiske systemet (Høien & Lundberg 1991, s. 37). Pionerer: Vellutino (1978) the Haskins Laboratory Group Snowling (1987) Nevropsykologisk innfallsvinkel 1980 språklateralisering, dikotisk lytting Bakker et al Hemisfærespesifikk trening Møller-Sørensen & Møller Nielsen HMS-Læsetrening L-type dysleksi P-type dysleksi ba R ba L da Hugdahl, K. & Asbjørnsen, A. (1990): Dikotisk lytting med CV.stavelser. Manual. Bryden, M. P. & Sprott, D. A. (1981). Statistical Determination of Degree of Laterality

4 hjerneskanning Nevro-anatomiske aspekt Hjernelateralisering Planum temporale Corpus callosum EP (evoked potentials) EEG (elctroencephalography) ERP (event-related potential) PET fmri Referanser Frith, U. (1999). Paradoxes in the Definition of Dyslexia. Dyslexia, 5, Galaburda, A. (1983). Developmental dyslexia: Current anatomical research. Annals of Dyslexia, 33, Gjessing, H.-J. (1977). Lese- og skrivevansker. Dyslexi (Reading and writing impairments. Dyslexia). Bergen: Universitetsforlaget. Hulme, C., & Snowling, M. (2009). Developmental disorders of Language and Cognition. Cichester: Wiley-Blackwell. Høien, T., & Lundberg, I. (2002). Dysleksi: Fra teori til praksis. Oslo: ad Notam, Gyldendal. Lyon, G. R. (1995). Toward a definition of Dyslexia. Annals of Dyslexia, 45, Miles, E. (2000). Dyslexia May Show a Different Face in Different Languages. Dyslexia, 6, Miles, T. R., Haslum, M. N., & Wheeler, T. J. (2001). The Matematical Abilities of Dyslexic 10- Year-Olds. In Annals of Dyslexia (Vol. 51, pp ). Morton, J., & Frith, U. (1995). Causal modeling: A structural approach to developmental psychopathology. In D. J. C. Dante Cicchetti (Ed.), Developmental psychopathology, Vol. 1: Theory and methods. Wiley series on personality processes. (pp ): John Wiley & Sons, New York, NY, US. Pennington, B., & Bishop, D. V. M. (2009). Relations Among Speech, Language, and Reading Disorders. Annual Review of Psychology, 60, Pennington, B. F. (1999). Dyslexia as a neurodevelopmental disorder. In H. Tager-Flusberg (Ed.), Neurodevelopmental disorders. Developmental cognitive neuroscience (pp ). Cambridge, MA, USA: The Mit Press. Tønnessen, F. E. (1995). On defining "Dyslexia." Scandinavian Journal of Educational Research, 39(2), På den ene siden På den andre siden Dysleksi 1. vansker med lesing- og skriving 2. frekvens: ca 5-10 % 3. ingen sammenheng med evner Barnet lærer språk Oppfattelse Lagring Produksjon

5 Hjernens «lesenettverk» Førskolebarn med forsinket språkutvikling Hjernens plastisitet Ca 5-6 år Ca 3-5 år Ca 1-3 år Dehaen 2009 Sakai (2005) Forskerens spørsmål og dilemmaer Alder? Representativitet Generaliserbarhet Reliabilitet Validitet Etikk Finansiering Medarbeidere Tid.. Ti forskjellige forsknings-publikasjoner om dysleksi ti forskjellige resultat Hvorfor? Flere årsakskjeder, - ikke bare én, et spektrum (Pennington & Bishop, 2009) Ulike definisjoner Hvordan skal en greie å få best innsikt? Longitudinelle studier grunnleggende kunnskap (Dehaene, 2009; Goswami, 2003) Grunnleggende modell Barnehage Nivå: Skole/utdanning Nivå: Før-litterasitet Tidlig litterasitet Funksjonell litterasitet Symptom Morton, J., & Frith, U. (1995). Causal modeling: A structural approach to developmental psychopathology. Frith, U. (1999). Paradoxes in the definition of dyslexia. Dyslexia, 5(4), Miljø Nevrokognisjon Nevrolingvistikk Oppmerksomhet Språk Minne (ST/WM/LTM) f orståelse auditivt bearbeiding visuelt p roduksjon Eksekutivfunksjon RAN Fonologisk prosessering Kognitivt Biologisk

6 British Dyslexia Association 2009 Spesifikk vanske med lesing, rettskriving og skriftlig språk auditiv og/eller visuell bearbeidelse, korttidsminne, rekkefølge, organisering, motorikk, verbal prosessering, talespråk medfødt disposisjon Hjelpetiltak: tilpasset, spesifikk trening (IT, støttende veiledning) Oppsummert Dysleksi En medfødt disposisjon En utviklingsmessig vanske Endrer seg med barnets utvikling Stor variasjon Ulike faglige innfallsvinkler Viktig med longitudinelle studier Før-llitterasitet Tidlig litterasitet Funksjonell litterasitet LONGITUDINELLE STUDIER Finne risikogruppe

7 Utvalgsprosedyre 4 fylker 4 skole/oppvekstkontor 4 PP-kontor 9 barnehager 11 skoler 120 barn førskolelærere lærere foresatte By Land Nynorsk Førde Kvinnherad Bokmål Haugesund Fræna Pre-litterasitet Tidlig littersitet Litterasitet 11 ÅR: DYSLEKSI IDENTIFISERT Data kan analyseres i retrospekt: Dysleksigrupe vs kontrollgruppe DYSLEKSI: N = 13 - RISK: 12 - KON: 1 Helland, T., Plante, E., & Hugdahl, K. (2011). Predicting Dyslexia at Age 11 from a Risk Index Questionnaire at Age 5. Dyslexia, 17(3), doi: /dys RESULTAT NIVÅ: SYMPTOM 1. Morken, F., & Helland, T. (2013). Writing in Dyslexia: Product and Process. Dyslexia, 19(3), doi: /dys Helland, T., Plante, E., & Hugdahl, K. (2011). Predicting Dyslexia at Age 11 from a Risk Index Questionnaire at Age 5. Dyslexia, 17(3), doi: /dys Verbalspråk Skriftspråk Tendens Genetikk Arvelighet Hjernefunksjoner

8 NIVÅ: KOGNITIVT 1. Helland, T., & Morken, F. (2016). Neurocognitive Development and Predictors of L1 and L2 Literacy Skills in Dyslexia: A Longitudinal Study of Children 5 11 Years Old. Dyslexia, 22(1), doi: /dys Nevrokognisjon Nevrolingvistikk Tendens NIVÅ: BIOLOGISK Genetikk Hjernefunksjoner Clark, K. A., Helland, T., Specht, K., Narr, K. L., Manis, F. R., Toga, A. W., & Hugdahl, K. (2014). Neuroanatomical precursors of dyslexia identified from pre-reading through to age 11. Brain, 137(12), Morken, F., Helland, T., Hugdahl, K., & Specht, K. (2014). Children with dyslexia show cortical hyperactivation in response to increasing literacy processing demands. Frontiers in Psychology, 5, Morken, F., Helland, T., Hugdahl, K., & Specht, K. (2016). Reading in Dyslexia across Literacy Development: A Longitudinal Study of Effective Connectivity. NeuroImage. 4. Specht, K., Hugdahl, K., Ofte, S. H., Nygård, M., Bjørnerud, A., Plante, E., & Helland, T. (2009). Brain activation reveals at-risk for dyslexia in 6-year old children. Scandinavian Journal of Psychology, 50, doi:doi: /j x 52 8

9 fmri 6 år 8 år 12 år Viktig! Dysleksi: ingen form for hjerneskade, men våre hjerner er forskjellige. Vi har ulike evner og anlegg fmri: Strukturelle mål Cortical thickness Oppmerksomhet, minne, språk fmri: funksjonelle mål Lesenettverket avvikende prosessering spesielt i før-litterasitet og tidlig litterasitet Tendens Nivå: Barnehage Skole/utdanning Nivå: Symptom Miljø Nevrokognisjon Nevrolingvistikk Oppmerksomhet Språk Minne (ST/WM/LTM) forståelse auditivt bearbeiding visuelt produksjon Eksekutivfunksjon RAN Motivasjon Fonologisk prosessering Emosjoner Kognitivt Genetikk NIVÅ: MILJØ Biologisk Hjernefunksjoner Helland, T., Tjus, T., Hovden, M., Ofte, S. H., & Heimann, M. (2011). Effects of Bottom-Up and Top-Down Intervention Principles in Emergent Literacy in Children at Risk of Developmental Dyslexia: A Longitudinal Study. Journal of Learning Disabilities, 44(2),

10 Training School literacy Literacy stage Period Assessments Top down Bottom up Sessions training 1. RI-5 (Risk Index) Pre-study 2. TRAS 1. WPPSI 2. Phonological awareness Pre-literacy 3. Digit span 4. Dichotic listening Autumn No 5. RAN 6. TROG Age 5 to 6 7. Letter knowledge 8. Word reading 40 Spring fmri FastForWord Omega-is 1. Phonological awareness 2. Dichotic listening 3. TROG 4. RAN Autumn 5. RCFT Age 6 to 7 No 6. Letter knowledge 7. Word reading 8. Word spelling Spring Audilex At the Farm Digit span 2. Dichotic listening 3. RAN Emergent literacy 4. Verbal learning Autumn 5. RCFT Yes 6. TROG 7. Word reading Age 7 to 8 8. Word spelling Spring fmri AskiRaski Talk, Write, Read 32 1.Digit span 2. Dichotic listening 3. Verbal learning Age 8 Autumn 4. TROG Yes 5. Word reading 6. Word spelling 7. WISC-III 1. Risk Index Pre-study 2. CCC-2 1. Digit span 2. Dichotic listening 3. Word reading 4. Word and sentence spelling Literacy Autumn 5. Verbal learning 6. Rapid naming Yes 7. RCFT 8. TROG Age 11 to L2 Spring fmri 59 Age 15 Fall Questionnaire Trening etter to velkjente pedagogiske prinsipp 60 Audilex Konklusjon 1. Evidensbasert, spesifikk databasert trening som starter i barnehagen virker forebyggende på utviklingen av dysleksi 2. Treningen bør bestå av BU og TD Før-litterasitet Tidlig litterasitet Funksjonell litterasitet RESULTAT FRA 5 TIL 15 ÅR Fra 5 til 15 år Tidlig indentifisering RI-5: korrelerte signifikant med 1. lese-/skriveprøver 2., klasse 2. karakterer i 10. klasse predikerte dysleksi Kyrvestad, J. L. (2014). Ungdomsskoleelever med dysleksi: vedvarende markører, tilrettelegging, trivsel og tilpasning Master, Department of Biological and Medical Psychology, University of Bergen), Bergen. Kyrvestad, J. L. (2014). Ungdomsskoleelever med dysleksi: vedvarende markører, tilrettelegging, trivsel og tilpasning Master, Department of Biological and Medical Psychology, University of Bergen), Bergen. 63 Tidlig innsats 64 10

11 Dehaene, S., Pegado, F., Braga, L. W., Ventura, P., Filho, G. N., Jobert, A., Dehaene-Lambertz, G., Kolinsky, R., Morais, José., Cohen, L. (2010). Fra 5 til 15 år Genetikk Hjernefunksjoner How Learning to Read Changes the Cortical Networks for Vision and Language. Science, 330(6009), doi: /science Risiko for dysleksi kan og bør avdekkes tidlig ved hjelp av et enkelt spørreskjema til foresatte og barnehage Dysleksi og.. kjønn: like mange jenter som gutter, men utvikling er forskjellig arvelighet: ikke alle med dysleksi i familien utvikler dysleksi; dysleksi finnes hos personer der dette ikke forekommer i familien Studier i alle aldersgrupper Dysleksi på tvers av språkgrenser

12 22 År 2000, 6. og 7. klasse skåre År 2009, 6. klasse Diktat Lesing Oversettelse 16 Kontroll Dysleksi 14 skåre År 2016, 6. klasse Diktat Lesing Oversettelse 16 Kontroll Dysleksi 14 skåre Diktat Lesing Oversettelse Kontroll Dysleksi : Tidlig og riktig innsats 74 Dysleksi og matematikk Rom/retning og grunnleggende aritmetikk: Addisjon: Multiplikasjon: 469 x 65 = horisontalt leseretning = horisontalt leseretning = 151 Subtraksjon: vertikalt mente fra høyre til venstre = horisontalt leseretning 73 \ - 47 = 26 vertikalt låne fra venstre til høyre regne fra høyre til venstre 469 x =30485 Divisjon: 231 : 54 = 231 : 54 =4, to trappetrinn fra høyre mot venstre tallbearbeidelse vertikalt osv. horisontalt leseretning vertikalt gange fra høyre til venstre låne fra venstre til høyre regne fra høyre til venstre Prosjekt 5-åringers språk 78 : Tidlig og riktig innsats 80 12

13 Take home messages. Skolene må presse på for å finne risikobarn tidlig Ikke vente å se: tidlig og kvalifisert utredning og trening Differensiering: finne hva som kan forklare symptomene på dysleksi Huske på hva litterasitet er: fagene på skolen, deltakelse i yrkesliv, sosialt liv 84 Takk for meg, og lykke til med den dysleksivennlige skolen din!