Velkommen til læringsnettverk 9.9.15 Line Hurup Thomsen, fagrådgiver Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester
Viktige områder/faktorer for å få til endringer i helsetjenesten Viktige områder for å lykkes med endringer i helsetjenesten: tverrfaglige team systematisk bruk av metode og verktøy betrakte klinisk praksis som en prosess bygge på evidensbasert kunnskap nettverkslæring (collaboratives) bruk av målinger og statistisk prosesskontroll forbedringer som bidrar til å skape forutsigbarhet og standardisering av klinisk praksis. P. Plsek 1999. Evidence-Based Quality Improvement, principles, and perspectives. Quality Improvement Methods in Clinical Medicine.
Mikrosystem Utøvende enheter Fastlegekontor Avdeling i hjemmesykepleien Avdeling i sykehjemmet Avdeling i boligen Driver pasientbehandling Består av tverrfaglige team Klinikere Annet personell Samlet kvalitet kan ikke bli bedre enn summen av kvaliteten på alle disse steder
Tydelig metodikk Model for Improvement Hva er det vi ønsker å oppnå? =MÅL Hvordan vet vi at endringen er en forbedring? Hvilke endringer kan vi gjøre som vil føre til ønskede forbedringer? =MÅLINGER =TILTAK Act Plan Study Do
Det handler om å kombinere.
Det handler om å kombinere. profesjonell kunnskap fag ferdigheter verdier og etikk organisasjonskunnskap system/prosess variasjon arbeidslivs psykologi erfaringsbasert læring Team excellens Single excellens + System excellens Kontinuerlig forbedring
8
Suksessfaktorer for å lykkes med forbedringsarbeid 1 2 3 Informasjon Involvering og engasjement Infrastruktur Publisert januar 2011 i British Medical Journal (BMJ)
Suksessfaktor 1 Informasjon Fremskaffe kontinuerlig og pålitelig kunnskap om beste praksis Fremskaffe kontinuerlig og pålitelig kunnskap om nåværende praksis Sammenligne egne oppnådde resultatet med andre
Suksessfaktor 2 Involvering og engasjement Involvere ledere på alle nivåer i forbedringsarbeidet Involvering av pasienter og pårørende i alle steg av forbedringsarbeidet Forankre og involver profesjoner tverrfaglighet Involver alle ansatte i forbedringsarbeidet
Suksessfaktor 3 Infrastruktur Benytt forbedringskunnskap som base Utvikle læringssystemer som er skreddersydd de ulike profesjonene Benytt tverrfaglige team skreddersydd for emnet Skap et system for veiledning av forbedringsarbeidet Sikre et system for å få endringer til å bestå, samt oppfølgning
Bærebjelker i læringsnettverkene: fellesskap og samhørighet i nettverk 8-9 måneder en god modningsperiode definerte mål og strukturerte arbeidsformer hverandres publikum og konkurranse Endre, innarbeide endringer, synliggjøring av resultater også underveis (SPC -> Extranet) erfaringsutveksling og gjensidig læring tidsfrister og veiledning faste rammer og høyt tempo.. å ha det kjekt mens vi holder på. PEDAGOGIKK PSYKOLOGI FORBEDRINGSMETODIKK - MOTIVASJONSFAKTORER - GRUPPEUTVIKLING
Målsetting for samlingene LN 1 LN 2 LN 3 INPUT INPUT INPUT Tverrfaglig team m/lege (minimum 3 pers) Har klinisk nærhet Forankret i ledelsen Tiltak og endringer i gang I gang med målinger En kladd av veggavis Forbedringsprosjekt gjennomført Veggavis gjennomført Målbare resultater SPC-> Extranet OUTPUT OUTPUT OUTPUT Skissert forbedringsprosjekt Hva ønsker vi å oppnå Skissert måleområder Planlagt forbedringer og tiltak som skal igangsettes Fremdriftsplan utarbeidet Kommunikasjonsplan & implementering plan. Riktig team? Nettverksbygging Plan for kontinuerlige målinger Hvordan bruke målingene Går endringene som planlagt? Trengs det korrigeringer? Skissert videre fremdrift Lederforankring ok? Teamfungering ok? Implementering i gang? Nettverksbygging Oppfølgning og implementering av endringene Plan for fortsette målinger Videre planer for spredning Nettverk
Referanser: Kvalitetsforbedring hva er det og hvordan gjøres det? Rapport fra Den Norske Legeforening 2013 Metoder og verktøy for kvalitetsforbedring www.kunnskapssenteret.no Håndbok om læringsnettverk www.kunnskapssenteret.no P. Plsek, 1999. Evidence-Based Quality Improvement, principles, and perspectives. Quality Improvement Methods in Clinical Medicine
Dagens program: