smärtsinne Universitetet i Oslo



Like dokumenter
Velkommen Skolelaboratoriet i biologi, UiO Cato Tandberg

Fisk og dyrevelferd. Siri Martinsen, veterinær NOAH - for dyrs rettigheter

8 TEMAER FOR GODT SAMSPILL Program for foreldreveiledning, utgitt av Bufetat. Av Karsten Hundeide, professor i psykologi ved universitetet i Oslo.

Psykose Grunnforståelse, symptomer, diagnostikk

Psykologens rolle i palliativ behandling. Stian Tobiassen

FOTOGRAFENS - FØDSELS HISTORIE

Janicke Nordgreen Seksjon for farmakologi og toksikologi NVH

Pårørende, faser i forløpet og spørsmål om organdonasjon

NARSISSISTISK KRENKELSE må tas på alvor for barnas skyld!

Regional seksjon for psykiatri, utviklingshemning/autisme. Emosjonsregulering. v/ psykologspesialist Trine Elisabeth Iversen

Samregulering skaper trygge barn. Arnt Ove Engelien Psykologspesialist Trygg base AS

Hvilket psykisk helsetilbud har vi til disse pasientene? Psykologspesialist Simen Hiorth Sulejewski

ROBERT Frank? Frank! Det er meg. Å. Heisann! Er Frank inne? HANNE Det er ikke noen Frank her. ROBERT Han sa han skulle være hjemme.

Kroppsperspektivet i behandling av traumatiserte.

Refleksjonskort for ledere, medarbeidere og brukere/pårørende

Lesestund. Samtale om tekst, bilde og konkreter, på norsk og eventuelt på morsmål

Smerte. Arne Tjølsen

Hva kan bidra til å styrke vår emosjonelle utvikling, psykiske helse og positive identitet?

Paal Naalsund Seksjonsoverlege geriatrisk seksjon HDS.

Funksjonell MR. Ole A. Andreassen

Undring provoserer ikke til vold

Pass på hva du sier. Ord kan ingen viske ut. De blir der. For alltid!

Barn som pårørende fra lov til praksis

KURS FOR BARN Hvor tar minnene veien

Refleksjoner rundt det å gi ammehjelp

Pedagogisk innhold Trygghet - en betingelse for utvikling og læring

- generelle prinsipper og tilnærming i behandling av langvarige smerter

Veileder. for filmene "Det trygge huset" og "Fuglekassa"

Sorg hos barn og unge betydningen av et utviklingspsykologisk perspektiv

NY I BARNEHAGEN Informasjon om oppstart og tilvenning

Jørgen Ask Familie Kiropraktor. Velkommen Til Oss

Ingen ser hva som skjer inni oss EN FILM OM EPILEPSI OG KOGNITIVE UTFORDRINGER

Bergen - Norge. Odontologisk smärta. Procedursmärta. rta. Universitetet i Bergen Det odontologiske fakultet. Magne Raadal, Professor, Dr.odont.

MARIETTA Melody! Å, det er deg! Å, min Gud! Det er barnet mitt! Endelig fant jeg deg! MARIETTA Lovet være Jesus! Å, mine bønner er endelig besvart!

Å styrke leseforståelsen til flerspråklige elever på 3. trinn. Delt av Eli-Margrethe Uglem, student Lesing 2. Lesesenteret Universitetet i Stavanger

Foreldres håndtering av barns følelsesliv

Hvordan få til den gode samtalen. Mestringsenheten 12.desember 2012 Randi Mossefinn

Anan Singh og Natalie Normann LOFTET

Fortelling 3 ER DU MIN VENN?

Tilrettelegging av skoletilbudet for elever med CFS/ME

1.2 Brannstatistikk: Tap av menneskeliv

KOMPETANSEMÅL. Gjennomføre aktiviteter som stimulerer barns språklige, intellektuelle, emosjonelle og motoriske utvikling.

«Mobbeplan, forebygging av mobbing og tiltak for ULNA-barnehagene»

SENSIBILITETSTRENING. Sensory re-education etter nervesutur. Haukeland Universitetssykehus Ergoterapiavdelingen

Psychodynamic treatment of addiction. Psykodynamisk rusbehandling

Män som slår motiv och mekannismer. Ungdomsstyrelsen 2013 Psykolog Per Isdal Alternativ til Vold

Eventyr og fabler Æsops fabler

Må nedsbrev til foreldre på åvdeling: Drå pen

Minoriteters møte med helsevesenet

Mobbemanifest for Skogkanten barnehage

HVORDAN HÅNDTERE UTFORDRENDE ADFERD. Aggresjon - Mobbing

Tromsø. Oktober 2014

Når mamma eller pappa har revmatisk sykdom. Om barn som pårørende v/sykehussosionom Bente Fridtjofsen

Ikkevoldelig kommunikasjon Con-flict. Det handler om å være sammen. Arne Næss

Årskalender for Tastavarden barnehage Kalender og arbeidsredskap for avdelingene i Tastavarden barnehage

HANDLINGSPLAN MOT MOBBING I BARNEHAGEN. -EN PLAN FOR HVORDAN MAN FOREBYGGER, OG SETTER I GANG TILTAK.

UTFORDRINGER I FAMILIER HVOR MOR ELLER FAR OGSÅ HAR ADHD. ADHD Norge, Vestfold v/bodil Sjømæling

Fortell, du skal ikke bære sorgen i hjertet ditt alene. Grimstad Drammen Øivind Aschjem. ATV- Telemark.

Bli med på våre spennende, lærerike og selvutviklende kurs på IKS-Huset denne høsten - vi har flere helt nye kurs å by på!

Preken 6. april påskedag I Fjellhamar Kirke. Kapellan Elisabeth Lund

Lisa besøker pappa i fengsel

Spørreskjema for elever klasse, høst 2014

Clairvoyance «Den nye tids rådgiving».

1,055 kg 1,5 kg 1,505 kg. Hverdagsmatte. Praktisk regning for voksne Del 5 Helse

Sosial kompetanseplan -plan for et godt skolemiljø Li skole 2018

MARIE KRONQUIST ET#MENNESKE#(#EN#MINDFULNE#SSINSTRUKTØR# OM#Å#MISTE#FOTFESTET# #OG#Å#FINNE#STILLHET#I#KAOSET#

Kognitiv atferdsterapi i grupper. En kort oversikt

Ingen vet hvem jeg egentlig er. Hjelperens møte med skammens kjerne - ensomheten

PEDAGOGISK TILBAKEBLIKK

Mmm Vi sier et eller annet sted i dette materiellet, i den skriftlige delen, så sier vi det kreves en landsby for å oppdra et barn og..

Vanskelige behandlingsavgjørelser: Etikk, livsverdi og dine behandlingsvalg

LIKESTILLING OG LIKEVERD

Tilrettelegging for kommunikasjon og deltakelse ( for barn med CP ) Fokus på; Motoriske nøkkelferdigheter

Hvordan utsagnstypene og klientens og terapeutens utsagn forstås. Nanoterapi del

Livskvalitet. Psykolog & Ph.D stipendiat Eirin Winje

Hjernens måte å håndtere informasjonsoverfloden Publisert: 17. mars 2008

BARN SOM PÅRØRENDE. Kvinesdal 18.oktober 2013 v/gunnar Eide

MARIE Det er Marie. CECILIE. (OFF) Hei, det er Cecilie... Jeg vil bare si at Stine er hos meg. MARIE

Lavrans 9 år og har Asperger

Barn og overgrep Forståelsen av barnas situasjon Tine K. Jensen Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress (NKVTS)

Pivotal Respons Treatment. Opplæring i begynnende kommunikasjon

Psykisk helse og muskelsykdommer

Å være i gruppa er opplæring i å bli trygg. Erfaringer fra samtalegruppe i Telemark

Analyse av elevtekst

Relasjonelle konsekvenser

Nyhetsbrev Kvinnen kom til konferansen med en uren ånd, men dro hjem fylt av Den Hellige Ånd.

Kristin J. Harila, seminaroppgave om hjernens strukturer.

Motivasjon for selvregulering hos voksne med type 2 diabetes. Diabetesforskningskonferanse 16.nov 2012 Førsteamanuensis Bjørg Oftedal

Dialogens helbredende krefter

1 FRA BESTEFAR TIL BARNEBARN: En persons traumatiske opplevelser kan bli overført til de neste generasjonene, viser undersøkelsen.

«Det er mitt valg» Pedagogisk verktøy for barnehagen.

Den nødvendige (og vanskelige) samtalen - med foreldre Med barnet i mente

Behandling av utfordrende atferd hos 12 år gammel gutt med «sterk» autisme. Aasa Skartveit Stavanger kommune

Velkommen til minikurs om selvfølelse

FORELDRE- OG LÆRERVEILEDNING

Kan vi regne ut hvordan vi tenker?

Idette nummeret av. Praktiske råd om det å snakke sammen. SERIETEMA: DET HANDLER OM SAMTALE DEL 7: Kroppsspråk

OM Å HJELPE BARNA TIL Å FORSTÅ TERRORBOMBINGEN OG MASSEDRAPENE. Noen oppsummerte momenter til foreldre, førskolelærere og lærere

Hva er kognitive vansker og hvilke utfall ser vi hos mennesker med CP?

Transkript:

Ett evolutionärt syn på fiskarnas smärtsinne Kjell Døving Universitetet i Oslo

Disposisjon Hjernen hos menneske Menneskets hjernebark Tilfellet Theresa Schiavo Bortfall av smerteopplevelse Fiskenes hjerne Hva gjør fisk når de blir utsatte for potensielle smertestimuli? Hafisk Hva ikke er

Utvikling

Visse deler finner vi igjen hos alle vertebrater

Hjernebark Hos et voksent menneske veier hjernen ca 1400 g Det er 2 500 cm 2 hjernebark Den er ca. 2 4 mm tykk, dvs. hl halve vekten av vår hjerne er hjernebark

Det er to typer nervefibre som formidler smerte. A-delta fibre er myeliniserte Leder nerveimpulser relativt hurtig Gir opplevelse av den første smerten C-fibre er umyeliniserte Leder nerveimpulser langsomt Gir opplevelsen av brennende smerte Frida Kahlo

Områder i hjernen aktivert ved smertestimuli Ved bevisst opplevelse av smerte er flere områder aktivert samtidig

Hjerneområder som aktiveres av smertestimuli hos rotte

Tilfellet Theresa Schiavo I 1990 ble hun funnet hjemme, bevisstløs og lagt i respirator med kunstig føde. Hun hadde vært anoksisk i en ukjent periode og kom aldri til bevissthet igjen. Nevrologene anså at hun var uten cerebrale funksjoner og var i en varig og konstant vegetativ fase. Hennes mann ønsket å stoppe mattilførselen.

Tilfellet Theresa Schiavo Imidlertid så viste videobilder at hun reagerte på smertestimuli, og man antok at hun led Hun kunne vise normal emosjonell atferd. Dette ble tolket som bevissthet. Foreldrene nektet eutanasi og det ble rettssak. Etter flere år vant mannen hennes frem og mattilførselen ble stoppet. Autopsi viste at hjernebarken var ødelagt.

Tilfellet Theresa Schiavo Dette viser at mennesker kan vise visse former for primitiv atferd uten en funksjonell hjernebark. Å knytte observasjonene av TS til den psykologiske komponenten lidelse, er etter min mening ikke korrekt. k Nyfødte

Lukten av råtne egg..

Lukten av banan derimot...

nyfødt 6 år Et nyfødt barn har like mange nerveceller som en voksen, men hjernen veier bare 400g

Historiene forteller At mennesker uten funksjonell hjernebark kan reagere på smertestimuli. At nyfødte barn uten en fullt fungerende hjernebark reagerer på lukt og smaksstimuli med grimaser som tolkes som meningsfylte Voksne reagerer spontant på barnas grimaser Grimasene er grunnlaget for kommunikasjon Grimasene er grunnlaget for kommunikasjon mor barn

Bortfall av smerteopplevelse Det finnes mennesker som ikke er bevisst smerte (congenital analgesi) De mangler C fibrene som formidler den brennende smerte Slike personer har store vanskeligheter Barna faller og ødelegger seg Tyngdekraften er ødeleggende! d

Bortfall av smerteopplevelse Blir personer uten smerteopplevelse eksponert til bilder (film) av mennesker som lider så utløses aktivitet i de samme hjerneområdene som i normale personer De deler en smerte de aldri har opplevd!

Hjernevekt Hos et voksent menneske veier hjernen ca 1400 g. En torsk som veier 2 kg har en hjerne som er 14g 1,4 g. Torskens hjerne veier en promille av vår.

Menneske fisk Mennesker har en hjernebark som ansvarer for en rekke funksjoner som språk, planlegging, empati, smerteopplevelse mmm. En slik struktur finnes ikke hos fisk.

Menneske fisk C fibre ansvarer for den brennende smerten C fibre utgjør ca 50 % av antallet fibre i en av våre hjernenerver C fibre er få hos fisk og utgjør bare 4 % i tilsvarende nerve (Sneddon 2002) Morfin har liten effekt på fisk

Morfin er smertelindrende Effektiv dose for mennesker er 0,06 mg/kg På fisk må man bruke mellom 40 og 3000 mg/kg (Sneddon, 2003; Nordgreen et al 2009) Tii Tritiert morfin tas opp kun i hypofysen? (Nordgreen 2009) Disse funn viser at smertemodulasjon er svært forskjellig hos pattedyr og fisk

Morfin er smertelindrende Opplevelsen av smerte kan tenkes å være til hinder for meningsfylte handlinger Våre opiater modulerer smerteopplevelsen slik at vi kan utføre handlingene Siden morfin (opiathermer) bare har en effekt i svært høye doser synes en slik kontroll ikke å være tilstede hos fisk Det er fristende å si at fisk aldri har hatt behov av å kontrollere smerteinntrykk ti t

En vesensforskjell mellom liv i vann og liv på land Barn uten smerteopplevelser faller og skader seg alvorlig Fisk er i likevekt med omgivelsene Fisken lever beskyttet Derfor har fisk aldri hatt behov av en smerteopplevelse pga. at de faller og slår seg Har smerteopplevelse l kommet thos landdyr pga. effekten av tyndekraften?

Kan vi spørre fisken om den føler smerte lider? De strukturelle og funksjonelle betingelser for en vital hjerne er kjent. Om disse betingelsene ikke er oppfylt, betyr det hjernedød. Selv om man ikke kan snakke med personen for å avgjøre om hjernedød, så er diagnosen rimelig sikker.

Egenskaper ved fiskenes hjerne Enhver fiskehjerne er unikt tilpasset fiskens levesett. Karper har et sorteringsapparat i ganen som skiller mat fra mudder. Det sentralnervøse styringsapparatet tar 20 % av hjernevekten. Elektriske rokker har en elektromotorisk lapp som utgjør 60 % av hjernevekten. Skulle smerteopplevelse være viktig for fisk, kunne man forvente en hjernestruktur som behandlet smertestimuli.

Forsøk med torsk Cod Fish Learning Curve ding to Lig ght (#) Cod Fis sh Respon 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 10 19 28 Days (#) Eckroth, Aas-Hansen, Bichao, Vøllestad, Døving

Forsøk med torsk 100 Cod Feeding After Treatment 80 Cod Fe eeding (%) 60 40 20 Time (min) vs Handling Time (min) vs Metacaine Time (min) vs Metacaine + 0.1% Acetic Acid Time (min) vs Metacaine + 1% Acetic Acid Time (min) vs Metacaine + 2% Acetic Acid Time (min) vs Metacaine + Hook in Mouth 0 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 Time after treatment (min) Eckroth et al

Forsøk med torsk 100 Cod Ventilation Rate Increa ase (%) 80 Time (min) vs Handling Time (min) vs Metacaine Time (min) vs Metacaine + 0.1% Acetic Acid Time (min) vs Metacaine + 1% Acetic Acid 60 Time (min) vs Metacaine + 2% Acetic Acid Time (min) vs Metacaine + Hook in Mouth 40 20 0 0 50 100 150 200 Time (min) Eckroth et al

Observasjoner av fiskers atferd ved presumptive smertestimuli Rocking behaviour og rubbing behaviour hos regnbueørret ved injeksjon j av eddiksyre i skinnet Ble sett av Sneddon et al (2003); Reilly et al. (2008), men ikke av Newby and Steven (2007) Slik atferd ble ikke sett hos zebrafisk, Reilly et al. (2008) eller hos torsk (Eckroth et al ).

Ventilasjonsfrekvens (gjellebevegelser per min) Behandling Art Økning i % etter 45 min Forfattere Eddiksyre Regnbueørret 70 Sneddon et al 03 Eddiksyre Regnbueørret 47 Newby and Steven 07 Eddiksyre Regnbueørret et ja Reilly yet al 08 Eddiksyre Karpe nei Reilly et al 08 Eddiksyre Zebrafisk 78 Reilly et al 08 Eddiksyre Torsk 16 Eckroth et al Krok Torsk 33 Eckroth et al

Laksens vandring Laks finner veien til sin elv med hjelp at luktesansen En laks som har fått avskåret luktenerven på den ene siden, finner også veien tilbake Man skulle tenke seg at et traume som en slik tilstand skulle kunne medføre, ville hindre laksen å komme hjem

Catch and release Fangst av harr i en elv i Japan. Tid 1. juni 15 August 415 harr i 900 m 735 fangst av harr (Tsuboi et al. 2006) Det er vanlig at fisk blir gjenfanget med krok i munnen. Den lærer ikke?

Fisk spreller når den er på kroken Er det et tegn på smerte? Som vi har sett så reagerer ikke torsk på en krok i munnen Derimot reagerer den kraftig på krok med snøre og en fisker i den andre enden Om torsken hadde bevissthet og kunne reagere som en okse med ring i nesen Så hadde den ikke svømt vekk, men til fiskeren

Konklusjoner Det er ingen data fra forsøk med fisk som viser at de har en bevisst opplevelse av smerte, redsel eller har annen bevisst atferd Fiskenes matvaner viser at de er uanfektet av skarpe gjenstander Fiskehjernen gjemmer ingen humane tanker og handlinger

Konklusjoner Evne til læring er ikke ensbetydende med kognitive (bevisste) funksjoner Fisk har ingen hjernebark C fibre er få? Siden morfin kun er virksomt i svært høye doser, så er kontrollen av smerteinntrykk forskjellig fraden som finnes hos mennesker

Fisk har ingen bevisst oppfattelse av smerte slik lksom mennesker

Takk for oppmerksomheten!