Livskvalitet. Psykolog & Ph.D stipendiat Eirin Winje

Transkript

1 Livskvalitet Psykolog & Ph.D stipendiat Eirin Winje

2 Hva er livskvalitet?

3 QOL is proposed as a multi-scale, multi-dimensional concept that contains interacting objective and subjective elements (Costanza et al 2006)

4 the quality of life measures the difference, or the gap, at a particular period of time between the hopes and expectations of the individual and that individual's present experiences.. (Calman et al 1984)

5 Alternative definisjoner:

6 3. Å ha det bra i hverdagen

7

8

9 Livskvalitet: Å ha det fint underveis Hva betyr det å ha det fint underveis? Tenk på hva dette betyr for deg I forhold til deg selv sinnet kroppen forholdet til den andre forelder / partner andre familieforhold søsken arbeid fritid økonomi miljøet

10 Alle disse dagene som kom og gikk, ikke visste jeg at det her var selve livet.. (Södergren) Gi meg styrke til å forandre det jeg kan, sinnsro til å akseptere det jeg ikke kan forandre, og visdom til å se forskjellen.. (Frans av Assissi)

11 Livet med type 1 diabetes Diabetesbehandling er enkelt Daglige insulin-injeksjoner Diabetesbehandling er vanskelig De daglige insulin-injeksjonene

12 Livet med diabetes Mange helsepersonell ville sagt at diabetesbehandling er vanskelig fordi de som har diabetes ikke gjør som de skal! (Funnell & Anderson, 2000)

13 Grunner til å ikke følge behandlingen Kompleks og forstyrrende behandling Mangel på umiddelbar positiv respons fra behandlingen Sammenlign dette med behandling av smerte

14 Utfordringen Insulinbehovet påvirkes av Mengde, type, tidspunkt på døgnet, varighet. Mat Fysisk aktivitet Følelser Stress Hormoner (nb- ungdomstid) Insulinopptak Påvirkes av temperatur, sollys, hvor injeksjonen er satt, størrelsen på dosen, tidspunkt for injeksjonen, utgangsblodsukker, mm

15 Behandlingen Prøve og feile Hver eneste dag!! Samarbeid Forebygg senere problemer Ta barna med på å vurdere og bestemme tiltak i den enkelte situasjon

16 Metode Etablere et psykologisk behov for insulin Ikke bare fordi kroppen må ha det Men fordi man trenger det / vil ha det = Indre behov / motivasjon Altså ikke med tvang eller trusler!

17 Indre vs. ytre motivasjon

18 Indre motivasjon Solen og vinden diskuterte om hvem som var mektigst. De så en mann som gikk på veien, og veddet om hvem av dem som kunne klare å få han til å ta av seg jakken. Vinden prøvde først, og blåste opp til en sterk storm som dro i jakken. Men mannen tok bare sterkere tak i den, kneppet igjen og strammet beltet. Så var det solen sin tur. Den skinte som best den kunne og fikk mannen til å begynne å svette og da tok mannen av seg jakken.

19 Mye varme Har en sammenheng med bedre DM regulering redusert konfliktnivå utvikler barnets evne til selvkontroll/selvregulering evne til å utsette belønning, og en følelse av mestring / evne til å påvirke miljøet. (Davis & k, 2001)

20 Når Kontroll = Tvang

21 Når Kontroll Konflikt Konflikt Er assosiert med dårlig DM regulering Opprør mot foreldrene med fokus på DM reguleringen. Avslapningstrening hos foreldre har vist positiv effekt på langtidsblodsukkeret hos barna (Gutrie og kollegaer, 1990)

22 Hovedpoeng Prøv å se situasjonen fra barnets synspunkt / ut fra et barns forutsetning Anerkjenn at barnet ikke vil / synes det er vanskelig etc.. Det betyr ikke at man nødvendigvis skal føye dem.. Bygg opp under barnas evner og tro på at de skal klare reguleringen selv

23 Teknikker for å øke indre motivasjon Still åpne spørsmål Gjenta det dere hører Følg hennes fokus Vis at dere skjønner hva hun prøver å si Få frem blandede følelser Utløs fordeler og ulemper Ta tak i nyanseringen Tørr å snakke i detalj om fordelene ved ikke å Oppsummer

24 Forstå situasjonen ut fra den enkeltes situasjon

25

26 Reaksjoner ved diagnostisering Lettelse? Skyldfølelse? Bekymringer for fremtiden? Sjokk? Reaksjoner til sjokk: Fornekting, sinne, forhandling, depresjon/oppgitthet, aksept av situasjonen.. Det samme gjelder foreldre som får vite at barna er syke..

27 Post Traumatisk Stress Lidelse (PTSL) Reaksjon som kommer etter en opplevd truende situasjon Gjennomopplevelse, f.eks mareritt Følelse av nummenhet / behov for å fjerne seg fra situasjonen Økt alarmberedskap i kroppen- les fight flight Lidelse: Over tid

28 Post Traumatisk Stress Lidelse (PTSL) Hos 40% av de undersøkte familiene, hadde minst en av foreldrene PTSL 6 uker etter diagnostisering I 71% av familiene hadde minst en av foreldrene delvis PTSL (Landolt og kolleger, 2002) Normal reaksjon på unormal situasjon Føling/høyt blodsukker? Søk hjelp og støtte

29 Sorg over tap av god helse Eksistensielle spørsmål At ting skjer ikke bare med alle andre Udødelighet Aksept av sykdommen/motivasjon Ungdomstid Ikke impulsiv Annerledes

30 Målet: Takk for oppmerksomheten