Seksjonsvise leveregler v/ Anne Karine Roos, avdeling for sykepleie
Nytt Østfoldsykehus i 2015 - Et sykehus bygget på samhandling
Avdeling for sykepleie Avdelingen har virksomhet fordelt på syv sengeposter Avdelingen har ansvar for å yte sykepleiefaglige tjenester i nært samarbeid med indremedisinsk og nevrologisk avdeling hvor legetjenesten er organisert 171 senger 229 stillingshjemler og ca 600 ansatte (sykepleiere, hjelpepleiere/ helsefagarbeidere, sekretærer, ergoterapeuter)
Bakgrunn for tiltak «seksjonsvise leveregler» Økt antall klagesaker fra pasient- og brukerombud Klagesakene hadde mye til felles Klagesakene var relativt jevnt fordelt på seksjonene Behov for tiltak
Hvordan jobbet vi med denne type saker tidligere? Ordinær saksgang Innhentet informasjon fra seksjonsleder Innhentet informasjon fra involvert personell Svarbrev ble utarbeidet Personell ble fulgt opp av seksjonsleder Informasjon til seksjonen/ ukebrev/ kvalitetsråd/ undervisningsdager
Fungerte det?
Hvorfor ikke? Sykepleier Sykepleieres evne til å vise medfølelse og omsorg blir utfordret i en arbeidsdag preget av høyt arbeidspress Interne faktorer Frakobling fra pasientens perspektiv. Evnen til å se den enkelte pasient som et enkeltmenneske/ individ kontra en samling av kliniske tilstander og oppgaver Eksterne faktorer Mål, standarder og forventninger i forhold til hva omsorgsfull atferd er, er ikke kommunisert på en klar og tydelig måte. Dette gir rom for tolkning og toleranse for uakseptabel adferd Kilde: The Advisory Board Company. «Delivering on the Promise of Patient- Centered Care. 2012, Global Centre for Nursing Executives interviews and analysis
Målbegreper på overordnet nivå Visjon Sykehuset Østfold skal tilby gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Sykehuset Østfold sine verdier Kvalitet - trygghet respekt Leveregler Levereglene er regler for atferd som hjelper oss å praktisere verdiene i hverdagen. Sykehuset Østfold sine fem leveregler er: 1. Vi omgås pasienter og hverandre med høflighet og respekt 2. Vi deltar i prosesser og er lojale til beslutninger 3. Vi skaper resultater gjennom samhandling 4. Vi ser muligheter, ikke begrensninger 5. Vi representerer arbeidsplassen vår på en god måte
Hvordan tolker den enkelte ansatte de mål, visjoner og leveregler som SØ har?
Å tøye grensene for akseptabel adferd Optimal personsentret adferd Atferd som betinger disiplinær handling Presset arbeidsmiljø Avdelingsledelse Sykepleier 2 Sykepleier 1 Akseptabel adferd Uakseptabel adferd Sykepleierens oppfatninger om hva som er akseptabel adferd endrer seg 0 5 10 15
Forgetting the art of caring.
Hva gjorde vi? Gjennomgang og analyse av alle mottatte henvendelser fra pasient- og brukerombud Beslutning på avdelingssjefsnivå at dette skulle være et satsningsprosjekt i hele avdelingen
Tiltakets effektmål Antall henvendelser med klage på ansattes adferd og manglende omsorgsfull sykepleie skal reduseres med 100 %
Fremgangsmåte Deltagelse av stedfortredere på undervisning i temaet Elevating the patient experience Ansatte ble gjort kjent med konkrete, anonymiserte pasienthenvendelser i avdeling for sykepleie Basert på pasienthenvendelser, ble det diskutert hva omsorgsfull sykepleie er og hva det betyr å etterleve leveregler i praksis Ansatte ble presentert for et utkast av Sykehuset Østfold sine leveregler omsatt i praksis, og ble gitt anledning til refleksjon gjennom å presenteres for ulike alternativ til oppførsel. Ansatte ble presentert for Northumbria sine leveregler (oversatt til norsk). Levereglene ble diskutert Ansatte utarbeidet i fellesskap hvilke leveregler som skal gjelde ved sin seksjon Seksjonsledere, stedfortredere og verneombud har i fellesskap fulgt opp tiltaket. Det er blitt utarbeidet lokale planer for hvordan man tenker seg tiltaket fulgt opp videre.
Leveregler omsatt i praksis SØ sin leveregel Adferd Jeg gjør alltid dette Vi omgås pasienter og hverandre med høflighet og respekt Jeg hilser på mine kollegaer når jeg kommer på vakt Jeg hilser og ønsker nye pasienter velkommen med et smil Når jeg tar i mot nye pasienter, presenterer jeg meg med navn og tittel Når jeg besvarer telefon presenterer jeg meg med navn og tittel Jeg tilstreber å ivareta pasienter og pårørendes behov på en omsorgsfull måte Jeg holder det jeg lover Jeg lar ikke pasienter vente unødvendig Jeg ser hver enkelt pasient som et medmenneske Jeg viser respekt for den enkelte pasients liv og iboende verdighet Jeg krenker eller diskriminerer aldri pasienter eller pårørende Min oppførsel er preget av en høy etisk standard Jeg gjør dette av og til Jeg gjør aldri dette Vi deltar i prosesser og er lojale til beslutninger Jeg viser entusiasme for de oppgavene jeg er tillagt å utføre Jeg utfører lojalt mine arbeidsoppgaver etter de prosedyrer og bestemmelser som blir forelagt meg Jeg ivaretar Sykehuset Østfold sine ressurser på best mulig måte Jeg bidrar til at overordnede prioriteringer blir utført
Tiltakets resultatmål Resultatet av tiltaket skulle være to postere. Den ene posteren skal beskrive hva man alltid skal gjøre. Den andre posteren skal beskrive hva man aldri skal gjøre
Vi skal alltid Vi skal alltid presentere oss for pasienter og pårørende Vi skal vise respekt, medfølelse og empati for pasienter, pårørende og hverandre og vise forståelse for hverandres roller og profesjoner Vi skal søke individuell faglig utvikling og gi hverandre støtte og veiledning for å øke pasientens sikkerhet Vi skal møte hverandre med respekt, være positive og gi hverandre tydelige tilbakemelding på en god måte Vi skal være positiv til endringer og være lojal til systemet for å nå felles mål
Vi skal aldri Vi skal ikke ha dårlig holdning overfor pasienter og pårørende. Ikke ha fokus på mine og dine pasienter, men tenke felleskap. Vi skal ikke baksnakke hverandre eller motarbeide hverandre, men vi skal jobbe sammen som et team Vi skal ikke forstyrre unødvendig under stille rapport Vi skal ikke fraskrive ansvar for egne eller felles oppgaver Vi skal aldri bære smykker, ringer, og parfyme på jobb
Resultat? Fra oktober 2013 til februar 2015: 3 henvendelser fra pasient og brukerombud
Takk for oppmerksomheten!