OPPGAVEDELING VED KVINNEKLINIKKEN - T O E K S E M P L E R PÅ U T V I D E T O P P G AV E R F O R H J E L P E P L E I E R E / B A R N E P L E I E R E L I N D A E R T Z E I D K L I N I K K O V E R S Y K E P L E I E R K V I N N E K L I N I K K E N
FORMÅL - OPPGAVEDELING Formål: En hensiktsmessig oppgavedeling mellom yrkesgrupper vil bidra til bedre kvalitet, redusert ressursbruk, økt fokus på kjerneoppgaver og økt motivasjon blant de ansatte Utfordringer: - Fagutvikling og kompetanseheving av medarbeidere. -Flytte rutinepregede oppgaver fra en gruppe til en annen gruppe som oppleves som spennende kompetanseheving -Beholde og videreutvikle personell -Avhjelpe knapphet på visse personellgrupper -Økonomi -Fremtidig bruk av kompetanse / samarbeid tverrfaglig og tverr -sektorvis (kommunen, intermediære enheter og spesialisthelsetjenesten)
UTVIKLING Gynekologisk avdeling: Antall hjelpepleiere ved gynekologisk avdeling 2000: 14 Antall hjelpepleiere ved gynekologisk avdeling 2012: 2 Gjennomsnitt liggedøgn 2000: Seksjon for generell gynekologi: 3 5 døgn Seksjon for gynekologisk kreft: 5-8 døgn Gjennomsnitt liggedøgn 2012: Seksjon for generell gynekologi: 1-2 døgn Seksjon for gynekologisk kreft: 4-6 døgn Obstetrisk avdeling: Antall barnepleiere ved obstetrisk avdeling 2000: 33,5 årsverk Antall barnepleiere ved obstetrisk avdeling 2012: 28, 5 årsverk Gjennomsnitt liggedøgn 2000: 3 døgn Gjennomsnitt liggedøgn 2012: 2 døgn
UTVIKLING - METODE ENDRING Endring - Gynekologisk avdeling fra 2000-2012: - Pasienten møter direkte på sengepost den dagen hun skal opereres. (unntak: en del kreftpasienter som møter dagen før operasjon). - Flere pasienter opereres nå dagkirurgisk. - Endret operasjonsteknikk -> kortere liggetid. - Eks mest vanlig i 2000: hysterectomi med åpen kirurgi 3-5 liggedøgn - Eks mest vanlig i 2012: LAVH = Laparoscopisk assistert vaginal hysterectomi. 1-2 liggedøgn) - Mindre stell: De fleste generell gyn pasientene steller seg selv, enkelte kreftpasienter har behov for hjelp de første postoperative dagene. - De fleste generell gyn pasientene spiser alle måltider på buffet. (får kanskje inn frokost 1.postoperative dag ellers buffet). Kreftpasientene har behov for å få inn mat på rommet de første dagene etter operasjon. - Færre medisinske pasienter /ferdigbehandlete pasienter i avdelingen. (nå nesten aldri.)
UTVIKLING - METODE ENDRING FORT Endring - Obstetrisk avdeling fra 2000-2012: - Kortere innleggelser for den friske gravide. - Nye tilbud: - Ammepoliklinikk: oppfølging ved problem med amming - Barselpoliklinikk: oppfølgingstime etter hjemreise fra barsel. - Samtalepoliklinikk: tilbud til gravide kvinner som har angst for å føde. - Jordmor hjem: tilbudet gikk ut fra januar 2013
KONSEKVENSER - Færre tradisjonelle pasientrelaterte arbeidsoppgaver for hjelpepleiere /barnepleiere. (eksempelvis: stell i seng, matservering, hårvask, fotpleie.) Viktig i en jobb: Å ha et interessant arbeide hvor man jobber selvstendig og bruker og videreutvikler kompetansen sin. Gode ledere som gir ansvar og gir muligheter for videreutvikling. - I samarbeid med hjelpepleierne/ barnepleiere funnet «nye» arbeidsoppgaver som tradisjonelt ble ivaretatt av sykepleiere /jordmødre.
HJELPEPLEIERE GYNEKOLOGISK AVDELING «Nye» oppgaver for hjelpepleier fra 2000 2012: - Kateterisering - Informere pasienter preoperativt (Descens, gynekologisk undersøkelser) - Ansvar for ambulant journalopptak /forundersøkelse (informere, tilrettelegge, assistere lege ved GU -Ta EKG, BT og puls) - Ansvarlig for prosedyrer i samarbeid med sykepleier (undervise på internundervisning, ansvar for at prosedyre er oppdatert elektronisk) - Preoperativ informasjon og ivaretakelse av pasienter som skal til slyngeconisering - Sårskift (sykepleier første gang) - Glukoseansvarlig (ukentlig kontroll av apparatet, utstyr på plass) - stomipleie - Forflytningsveileder
BARNEPLEIERE OBSTETRISK AVDELING «Nye» / endrede arbeidsoppgaver for barnepleier. Ammeveiledning ammepoliklinikk: - Spesialisert seg i ammeveiledning. Godkjente ammeveiledere. - Veileder foreldre i stell av barnet
REFLEKSJON FREMTIDIGE UTFORDRINGER Utfordringer: - Fagutvikling og kompetanseheving av medarbeidere. - Flytte rutinepregede oppgaver fra en gruppe til en annen gruppe som oppleves som spennende kompetanseheving. - Beholde og videreutvikle personell - Avhjelpe knapphet på visse personellgrupper - Økonomi - Fremtidig bruk av kompetanse / samarbeid tverrfaglig og tverr -sektorvis (kommunen, intermediære enheter og spesialisthelsetjenesten) - Ytterligere/tydeligere kommunikasjon mellom kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten om hvilke behov vi har for hjelpepleiere /helsefagarbeider. - Mer samarbeid mellom utdanningssted for helsefagarbeider og spesialisthelsetjenesten. -> bidra til økt forståelse for mulig bruk av ressurser ( i dag og fremtidige behov)