Oslo universitetssykehus HF Styresak - Sakframstilling Dato møte: 19. august 2011 Saksbehandler: Direktør fag og pasientsikkerhet Vedlegg: 1. Brev fra Arbeidstilsynet av 18.07.2011 Vedtak om pålegg 2. Brev til Arbeidstilsynet av 20.07.2011 Tilbakemelding om tiltak knyttet til vedtak om pålegg SAK 91/2011: BESLUTNINGSSAK OPPFØLGING AV TILSYNSRAPPORT FRA ARBEIDSTILSYNET FORSLAG TIL VEDTAK: Styret tar saken til etterretning. Styret ber om å få fremlagt vedlikeholdsplan for bygninger og arbeidslokaler på styremøte i oktober. Oslo, den 12. august 2011 Jan Eirik Thoresen
Oslo universitetssykehus HF styresak 91/2011 Side 2 av 5 1. Sammendrag Oslo universitetssykehus HF og Arbeidstilsynet har siden oppstart av fusjonen hatt 4 møter pr. år. Møtenes hensikt har vært oppfølging etter God Vakt og dialog omkring den omstillingsprosess sykehuset er inne i. Det siste statusmøtet ble holdt 15. juni 2011. Dokumentasjon som ble lagt frem i statusmøtet og gjennomførte befaringer har resultert i vedtak om 10 pålegg innenfor områdene inneklima, arbeidslokaler, kjemikaliehåndtering og vedlikehold av bygninger. 6 av de 10 påleggene imøtekommes med strakstiltak/midlertidige løsninger. De 4 øvrige påleggene er; plan for vedlikehold av bygninger og arbeidslokaler, gjennomføring av denne planen, utbedring av ventilasjonsforhold Ullevål og Radiumhospitalet og utbedring av dialyseenheten Ullevål. Vedlikeholdsplanen forutsettes gjennomført i løpet av en treårsperiode. Det er store utfordringer i dagens bygningsmasse som på kort sikt må ivaretas. Det vil derfor bli iverksatt et arbeid for å vurdere arealdisponering på kort og mellomlang sikt. Dette arbeidet skal koordineres med vedlikeholdsplanen slik at de samlete ressurser utnyttes optimalt i perioden frem mot realisering av strategisk langtidsplan. Tilfredsstillende arbeidsforhold for de ansatte er høyt prioritert av sykehusets ledelse og sykehuset vil innen vedtatt frist 1. november 2011 levere en plan som tilfredsstiller krav om fullt forsvarlig arbeidsmiljø. 2. Tidligere vedtak i styret på saken Status for HMS/arbeidsmiljø er rapportert hvert tertial. Arbeidsmiljørapporten 2010, 17. februar 2011, sak 4/2010 viser også til de arbeidsmiljøutfordringene sykehuset står overfor. 3. Administrerende direktørs vurdering og anbefaling Oslo universitetssykehus HF har helt siden etablering hatt høyt ledelsesmessig fokus på arbeidsmiljø. Risikoen for ikke å oppfylle krav og forventninger har siden oppstart vært vurdert som høy. Påleggene fra Arbeidstilsynet viser flere brudd på Arbeidsmiljøloven med forskrifter. Oslo universitetssykehus HF erkjenner at utfordringene er store, og vil intensivere arbeidet med å sikre de ansatte forsvarlige arbeidsforhold. For 6 av påleggene er det etablert en plan og 4 er allerede tilbakerapportert til Arbeidstilsynet. De 4 øvrige påleggene vil det bli lagt en plan for å håndtere innen de frister som er satt. Administrerende direktør vil sikre at en samlet vedlikeholdsplan er koordinert med arealplan og strategisk langtidsplan slik at de samlete ressurser forvaltes på en best mulig måte. Styre vil få fremlagt areal- og vedlikeholdsplan i oktober og strategisk langtidsplan ved årsskiftet.
Oslo universitetssykehus HF styresak 91/2011 Side 3 av 5 4. Faktabeskrivelse På møte med Arbeidstilsynet 15 juni 2011 ønsket Arbeidstilsynet informasjon og dokumentasjon på vedlikehold og bygningsmassens tekniske tilstand. På denne bakgrunn ønsket Arbeidstilsynet å gjennomføre befaringer for selv å gjøre sine vurderinger. 6 enheter ble besøkt på Ullevål den 23 juni og 6 enheter på Radiumhospitalet den 28 juni. Statusmøte og gjennomførte befaringer har resultert i ti pålegg, jf brev fra Arbeidstilsynet av 18. juli 2011 Vedtak om pålegg. Seks av de ti påleggene er knyttet til forhold innenfor inneklima, arbeidsplasser og arbeidslokaler. I brev fra Arbeidstilsynet er disse nummerert som pålegg 3 til pålegg 8. Dette er mindre pålegg der tiltak er iverksatt og vil bli ferdigstilt og dokumentert i henhold til fristene som er vedtatt av Arbeidstilsynet. To av disse seks påleggene som det allerede er iverksatt tiltak for å lukke er knyttet til eksponering for helseskadelige stoffer og kjemikaliehåndtering på Radiumhospitalet. Når det gjelder utbedring av oppbevaring av giftige og helseskadelige kjemikalier, er strakstiltak effektuert og plan for endelig utbedring av oppbevaringsforholdene vil bli utarbeidet og gjennomført. Når det gjelder pålegg om utbedring av arbeidsforhold ved saging av formalinbehandlet beinvev, er arbeidet med å ferdigstille gjenstående arbeid intensivert for så raskt som mulig å få flyttet sagen. For utdypende kommentarer til disse to påleggene vises det til vedlagte brev fra Oslo universitetssykehus HF datert 20 juli 2011. Bygningstekniske forhold Arbeidstilsynet er gjort kjent med kartleggingen av arbeidsmiljøstatus ved sykehusets ulike avdelinger samt teknisk tilstand og bygningsmessige forhold. Funnene bekreftes av MultiConsult. Resultatene av kartleggingen er styret gjort kjent med gjennom styresak 7/2010 Kartlegging av bygningsmassen ved Oslo universitetssykehus behandlet i møte 17. februar 2010. Kartleggingen viser at teknisk tilstand ved en stor del av Oslo universitetssykehus HF sine bygninger er meget dårlig. Det er i løpet av våren 2011 gjort en oppdatering av MultiConsult som bekrefter tidligere funn. Tilstanden er i rapporten gradert i en 4-grader skala fra mørk grønt til mørk rødt, der oransje betyr at bygningsmassen begrenser effektiv drift og er vanskelig å endre. Mørk rødt betyr at bygningene er i meget dårlig stand og er uhensiktsmessig for virksomheten. Tegningen nedenfor illustrerer situasjonen på Ullevål og Radiumhospitalet, de to lokalisasjonene med den dårligste bygningsmassen i Oslo universitetssykehus HF. Ved nevnte lokalisasjoner har Arbeidstilsynet gjennomført sine tilsyn.
Rapporten viser at det foreligger et stort oppgraderingsbehov av bygningsmassen ved Oslo universitetssykehus HF. Særlig er situasjonen utfordrende ved Ullevål sykehus, der bygningsmassen er av svært varierende kvalitet. Flere av byggene er gammeldagse og lite hensiktsmessige for framtidig pasientbehandling. Mange av Arbeidstilsynets funn knytter seg til Bygg 3 og 7, henholdsvis medisinsk og kirurgisk bygning på Ullevål. Disse byggene er sentrale for klinisk virksomhet på Ullevål, men samtidig ikke egnet for fremtidig sykehusdrift. I sykehusets langtidsplan arbeider man derfor med å finne hensiktsmessig erstatningsareal. Også deler av bygningsmassen på Radiumhospitalet er gammeldags og lite hensiktsmessig for sykehusdrift. Arbeidstilsynet konkluderer med at mange bygninger og arbeidslokaler er i dårlig eller meget dårlig tilstand og risikerer å forårsake uheldige belastninger for ansatte. Arbeidstilsynet viser også til at flere av de bygningsmessige utfordringene som lå til grunn for tidligere pålegg fortsatt er til stede. Pålegg 1. Plan for vedlikehold av bygninger og arbeidslokaler Oslo universitetssykehus må utarbeide en oppdatert og prioritert vedlikeholdsplan for bygninger og arbeidslokaler med tidsangivelser og frister for utbedringer som har til hensikt å redusere arbeidsmiljøbelastningene for ansatte. Planen skal være vedtatt i AMU og vedtatt av styret for sykehuset. Planen må oppdateres minst en gang per kvartal og skal ha en total tidsramme på maksimalt 3 år. For at pålegget skal anses oppfylt skal Arbeidstilsynet Oslo ha mottatt kopi av vedlikeholdsplanen innen 1. november 2011. Pålegg 3 og pålegg 7. Utbedring av ventilasjonsforhold ved Ullevål og Radiumhospitalet med frist 01.08. 2014, og utbedring av arbeidslokaler for Dialyseenheten, Ullevål med frist 01.12.2012. Begge påleggene vil bli svart ut separat til Arbeidstilsynet innen frister men vil inngå i den helhetlige planen for arealdisponering og vedlikehold.
Oslo universitetssykehus HF styresak 91/2011 Side 5 av 5 Pålegg 2. Gjennomføring av vedlikeholdsplanen Oslo universitetssykehus HF må iverksette tiltak i henhold til plan for vedlikehold av bygninger og arbeidslokaler. For at pålegget skal anses oppfylt skal Oslo universitetssykehus HF sende inn kvartalsvise rapporter til Arbeidstilsynet Oslo, fom 1. februar 2012 tom 1. november 2014.