Sykehuset Innlandet HF Styremøte

Transkript

1 Sykehuset Innlandet HF Styremøte SAK NR ARBEIDSTILSYNETS TILSYNSRAPPORT VEDRØRENDE OVERHOLDELSE AV REGLENE OM ARBEIDSTID I ARBEIDSMILJØLOVENS KAPITTEL 10 REVIDERING AV HANDLINGSPLAN FOR LUKKING AV AVVIK I FORHOLD TIL ARBEIDSTIDSBESTEMMELSENE I ARBEIDSMILJØLOVEN Forslag til VEDTAK: 1. Styret tar Arbeidstilsynets tilsynsrapport til etterretning. Styret ser alvorlig på de avvikene som Arbeidstilsynet har avdekket og forutsetter at påleggene blir fulgt opp umiddelbart. 2. Styret godkjenner revidert handlingsplan med innarbeidelse av nødvendige tiltak i forhold til de pålegg som gis av Arbeidstilsynet. Brumunddal, 18. november 2011 Morten Lang-Ree administrerende direktør Saksbehandler: HR-direktør Rune Hummelvoll

2 SAKSFREMSTILLING SAK NR Bakgrunn Styret har tidligere i år behandlet foretakets brudd på Arbeidsmiljølovens (AML) arbeidstidsbestemmelser og vedtatt en handlingsplan for lukking av avvikene. Det vises til styresak og fra april 2011 samt orientering gitt på styremøtet i september 2011 om status i arbeidet med å lukke avvikene. Bakgrunnen for styrets behandling var at foretaket avdekket en rekke brudd på AML arbeidstidsbestemmelser. Samtidig med dette igangsatte Arbeidstilsynet tilsyn ved Sykehuset Innlandet HF i månedsskiftet mars/april Arbeidstilsynet tok for seg 14 enheter i foretaket for perioden : Intensivavdelingene ved Gjøvik, Lillehammer, Elverum/Hamar (3 enheter), Tynset og Kongsvinger AMK ved Prehospitale tjenester, Gjøvik Akuttenheten, mottaksenheten og akuttenheten for barn/ungdom ved divisjon Psykisk helsevern Sanderud Akuttpostene 1 A og 1 F ved divisjon Psykisk helsevern Reinsvoll Akuttenheten ved divisjon Psykisk helsevern DPS Gjøvik Hensikten med tilsynet var å kontrollere hvorvidt Sykehuset Innlandet HF overholder reglene om arbeidstid i AML kapittel 10, arbeidstidsbestemmelsene. Det har fra foretakets side blitt lagt fram avviksrapporter overfor Arbeidstilsynet på: Lister over utvalgte enheter som arbeidet mest overtid i løpet av perioden Lister over utvalgte enheter som arbeidet flest doble vakter i løpet av perioden Liste over arbeid på søn- og helgedager Lister over ukentlig arbeidstid. De fremlagte avviksrapportene er hentet fra foretakets arbeidsplansystem (GAT). Tilsynet omfatter alle arbeidstakergrupper unntatt leger ved de gjeldende enhetene. Arbeidstilsynet og Sykehuset Innlandet har i perioden for tilsynet hatt flere møter hvor grunnlagsmaterialet har blitt presentert og gjennomgått. Arbeidstilsynet har også fått oversendt handlingsplanen for lukking av avvik i forhold til arbeidstidsbestemmelsene i AML med status pr Foretaket mottok tilsynsrapport med varsel om pålegg i brev fra Arbeidstilsynet datert I den forbindelse er det avholdt et møte mellom Arbeidstilsynet og Sykehuset Innlandet hvor også representanter for arbeidstakerorganisasjonene og vernetjenesten deltok. På møtet gjennomgikk Arbeidstilsynet de funn som er gjort, samt at det også ble drøftet oppfølging av de pålegg som blir gitt. Endelig tilsynsrapport med pålegg vil bli oversendt foretaket i begynnelsen av desember etter at fristen for å komme med kommentarer til rapporten eller påleggene utløper Arbeidstilsynets rapport med varsel om pålegg følger som vedlegg til saken. 2

3 Arbeidstilsynets tilsynsrapport med varslede pålegg Tilsynsrapporten tar for seg bakgrunn, framlagt underlagsmateriale, lovens reguleringer av arbeidstids- og hviletidsbestemmelser, oppsummering av de funn som er gjort samt varsel om 2 pålegg. AML regler for alminnelig arbeidstid for arbeidstakere som arbeider døgn- eller helkontinuerlig turnusarbeid er ni timer per dag, og henholdsvis 38 og 36 timer per uke, jf AML 10-4 (4) og (5). I 10-5 (1) og (2) gis det adgang etter skriftlig avtale å gjennomsnittsberegne alminnelig arbeidstid. Om en sammenholder reglene for alminnelig arbeidstid med reglene om overtid innebærer dette at det kan arbeides inntil 13 timer pr 24 timer og 48 timer i løpet av 7 dager. AML regulerer i 10-8 (1) og (2) minimumsgrensene for daglig og ukentlig arbeidsfri. Hovedregelen er at arbeidstaker skal ha minst 11 timer sammenhengende arbeidsfri i løpet av 24 timer og 35 timer sammenhengende arbeidsfri i løpet av 7 dager. AML åpner opp for å gjøre avtale om kortere daglig og ukentlig sammenhengende hvile, henholdsvis ned til 8 og 28 timer. Dette forutsetter at det gis kompenserende hvile eller annet passende vern. Hovedregelen knyttet til søn- og helgedagsfri er at ukehvilen skal så vidt mulig omfatte søndag, jf AML 10-8 (3). I 10-8 (4) åpnes det opp for å gjøre avtale med den enkelte ansatte om å gjennomsnittsberegne søn- og helgedagsfri, men likevel slik at ukehvilen minst hver tredje uke faller på en søn- eller helgedag. Arbeid ut over lovens grense for alminnelig arbeidstid regnes etter loven som overtidsarbeid. Lovens grenser for overtidsarbeid er regulert i AML 10-6 (4). Her heter det at overtidsarbeidet ikke må overstige 10 timer i løpet av 7 dager, 25 timer i løpet av 4 uker og 200 timer i løpet av et år. Grensene for overtidsarbeid kan utvides gjennom avtale med tillitsvalgte og/eller Arbeidstilsynet. Arbeidstilsynets registrerte brudd på arbeidstidsbestemmelsene kan i hovedsak oppsummeres slik: Antall kartlagte ansatte 561 Antall tilfeller med daglig arbeidstid ut over 13 timer 683 -fordelt på antall personer 274 Antall tilfeller med ukentlig arbeidstid ut over 54 timer 138 -lengste ukentlige arbeidstid varierte mellom enhetene 60, time Brudd på regelen om 8 timers hviletid 183 Antall arbeidede søndager på rad varierte 3-17 Med bakgrunn i funnene som Arbeidstilsynet har avdekket ved hver av enhetene som har vært underlagt tilsyn (se vedlagte tilsynsrapport side 4 7), vurderer Arbeidstilsynet å gi pålegg om følgende, med mindre tilbakemelding fra foretaket skulle tilsi noe annet: Pålegg nr 1 Sykehuset Innlandet HF skal sørge for at Arbeidsmiljølovens regler om arbeidstid følges slik at arbeidstakere ikke arbeider utover grensene i Arbeidsmiljølovens kapittel 10. Pålegg nr 2 3

4 Det skal lages skriftlige rutiner som beskriver hvordan virksomheten skal oppnå dette, jf. forskrift om systematisk helse-, miljø og sikkerhetsarbeid (internkontrollforskriften) 5 annet ledd nr 7 og fjerde ledd. I møtet mellom Arbeidstilsynet og Sykehuset Innlandet varslet Arbeidstilsynet at de vil foreta et nytt tilsyn i foretaket høsten 2012 for å se om Arbeidsmiljølovens regler om arbeidstid følges. Tillitsvalgte, vernetjeneste og foretaksledelsen er av den oppfatning at dette vil være rimelig tid i forhold til å gjennomføre nødvendige tiltak. Innarbeiding av Arbeidstilsynets pålegg i handlingsplan Med bakgrunn i de pålegg som Arbeidstilsynet vil gi, er handlingsplanen for å redusere mulig brudd på arbeidstidsbestemmelsen revidert i forhold til dette. Den reviderte handlingsplanen gir også en status i forhold til arbeidet med tiltakene som skal lukke avvik. Forslag til revidert handlingsplan følger vedlagt. Forslag til endringer i handlingsplanen er satt i kursiv tekst. Det samme er oppdatert status i forhold til de forskjellige tiltakene. Foretakets videre oppfølging Administrerende direktør ser meget alvorlig på de brudd på arbeidstidsbestemmelsene som er avdekket. Det er et klart arbeidsmål å følge opp og påse at Arbeidstilsynets pålegg blir etterkommet i hele foretaket. Arbeidet med å følge opp de tiltak som er innarbeidet i handlingsplanen og effekten av disse vil bli fulgt nøye, blant annet gjennom den månedlige virksomhetsrapporteringen fra divisjonene. Nedenfor følger en kort redegjørelse og status på tiltakene i handlingsplanen: I oktober ble det igangsatt opplæring av ledere, tillitsvalgte og vernetjenesten i AML-regler for arbeidstid. Opplæringen foregår som dagskurs. Kurset tar foruten AML-regler også opp hvilke mulighetsrom loven gir og hvor det er anledning å inngå avtaler. I tillegg har overenskomstens arbeidstidsregler blitt gjennomgått på samme måte. Kurset ser ut over dette på feriefritidsbestemmelser og sykelønnsregler. Riktig plassering av feriefritid og riktig håndtering av sykefravær vil også kunne ha innvirkning på hvordan arbeidet organiseres, og vil i neste omgang kunne gi positive utslag i forhold til å redusere brudd på arbeidstidsbestemmelser og riktig registrering av fravær. Etter siste kursdag , vil om lag 400 ledere, tillitsvalgte og verneombud ha deltatt på denne opplæringen. I begynnelsen av desember gjennomføres det opplæring i bruk av arbeidsplansystemet GAT for alle ledere og tillitsvalgte. Denne opplæringen vil både være en oppfriskning i forhold til tidligere gitt opplæring samtidig som nye typer systemfunksjonalitet vil bli gjennomgått. Effekten av denne opplæringen forventes å være mer pålitelige avviksregistreringer som også vil gi bedre kvalitet knyttet til rapportering på brudd på AML, bedre sykelønn- og refusjonsregistreringer, bedre og riktigere feriefritidsregistreringer mv. Ved flere av foretakets avdelinger og enheter er det gjort avtaler med tillitsvalgte om unntak fra AML hovedregler knyttet til alminnelig arbeidstid og hviletid. Dette er det anledning for i henhold til AML. Dette innebærer at reglene som legges til grunn for arbeidstid og hviletid varierer fra enhet til enhet og også innen en og samme enhet. I en del tilfeller fremstår disse variasjonene som brudd på AML arbeids- og hviletidsbestemmelser, selv om dette i realiteten ikke kan anses å være brudd på AML. Det arbeides med å se hvordan arbeidsplansystemet GAT kan håndtere ulike typer regelsett for en og samme avdeling/enhet. Dette vil imidlertid kreve en 4

5 nøye oppfølging fra de som forvalter arbeidsplansystemet for at aktuelt regelsett til enhver tid skal kunne legges til grunn for å måle hva som er reelle avvik i forhold til AML. Det er under utarbeidelse rutiner og rapporter som gjør det mulig med intern månedlig rapportering fra hver enhet på avvik. Med en slik månedlig rapportering har en tro på at fokuset knyttet til å unngå avvik på arbeidstidsbestemmelsene holdes høyt samtidig som det vil være naturlig å følge opp og bistå tettere ved de enheter som kan ha særskilt behov for dette. Vurdering av effekt av iverksatte tiltak vil også være en naturlig del av arbeidet med rapporteringen. Administrerende direktør legger opp til at også den månedlige virksomhetsrapporteringen skal inneholde divisjonsvise rapporter og status på arbeidet med å redusere avvik. 5

6 SAKSFREMSTILLING SAK NR ORIENTERINGER FRA STYRELEDER OG ADMINISTRERENDE DIREKTØR Det vil bli gitt en orientering om følgende saker: 1. Referat fra oppfølgingsmøte for Sykehuset Innlandet 28. sept. 2. Avregningsutvalgets anbefaling om signifikante multitraumer 3. Foreløpig protokoll fra styremøte i HSØ 20. oktober Fritt sykehusvalg 5. Oversendelse revisjonsrapport - nasjonal internrevisjon av medisinsk kodepraksis 6. Bruk av kode NCSP-kode LCA20 - Fjerning av fremmedlegeme fra uterus 7. Gjennomgang og oppsummering av helsesektorens innsats etter terrorangrepene anmodning om bistand til Helsedirektoratet Klagesak - ileggelse av tvangsmulkt 9. Tilsetting av divisjonsdirektør. Prehospitale tjenester muntlig orientering 10. Informasjon om status i budsjettprosessen i 2012 muntlig orientering Vedlegg: 1. Referat fra oppfølgingsmøte for Sykehuset Innlandet 28. sept. 2. Avregningsutvalgets anbefaling om signifikante multitraumer 3. Foreløpig protokoll fra styremøte i HSØ 20. oktober Fritt sykehusvalg 5. Oversendelse revisjonsrapport - nasjonal internrevisjon av medisinsk kodepraksis 6. Bruk av kode NCSP-kode LCA20 - Fjerning av fremmedlegeme fra uterus 7. Gjennomgang og oppsummering av helsesektorens innsats etter terrorangrepene anmodning om bistand til Helsedirektoratet Klagesak - ileggelse av tvangsmulkt 6