Sørlandet sykehus HF Administrerende direktør REFERAT Forslag Til stede: Guro Smith-Tønnessen, Margith Seland, Odd Salen, Liv Holberg, Carl-Viggo Berthelsen, Mai-Britt Mykjåland, Astrid Gustavsen, Lise Kristiansen, Elin Reiersølmoen Fra SSHF: FoU direktør Inger Holen Meldt forfall: Bjørn Gunnar Aasbø, Ragnhild Thomassen, Bjørg Svendsen Dato: 21.02.11 Referent: Gerd V. Slettedal Kopi til: Ledergruppa SSHF Emne / sak: BRUKERUTVALGET Sak 11/11 Godkjenning av innkalling og saksliste Godkjent. Sak 12/11 Godkjenning av referat fra møtet 25.01.11 Referatet ble godkjent. Sak 13/11 Overvekt - endringer Avd. leder Terje Andersen var til stede og orienterte. Han startet med en presentasjon/historikk om Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering. 400-500 pasienter henvises årlig til vurdering vedr. sykelig overvekt. I forbindelse med bortfall av statlige midler til Raskere tilbake mistet avdelingen midler, og fra 01.01.2011har avdelingen vært nødt til å kutte ca 50% av behandlingskapasiteten. På grunn av reduksjon i behandlingskapasiteten blir det nå økt ventetid. Pasienter innkalles til poliklinisk utredning, men på grunn av ressursmangel kan det gå lang tid før behandling igangsettes. Kommunene er pålagt å tilrettelegge for rehabilitering av disse pasientene, men er foreløpig ikke i stand til å ta imot pasientene. I Samhandlingsreformen legges det opp til at kommunene skal overta mer av rehabiliteringsarbeidet, og det gjenstår å se hva dette vil innebære. Det er viktig å jobbe med utredning av barn og unge i forhold til fedme. Viktig å komme tidlig inn med tiltak. Helsesøster kan være en viktig brikke i arbeidet med skolebarn. Det er ofte et sammensatt sykdomsbilde hos pasienter med fedme, og en må se helhet i behandlingen. Det er mange som ønsker fedmeoperasjoner, denne kapasiteten skal økes. Før budsjettbehandlingen 2012 skal det lages en utredning og en langsiktig plan for arbeidet med pasienter med sykelig overvekt. Brukerutvalget takker for orienteringen. Postadresse Besøksadresse Telefon Administrasjonsadresse Foretaksregisteret Sørlandet sykehus HF Eg +47 38 07 44 00 Sørlandet sykehus HF NO 983 975 240 MVA Administrerende direktør 4615 Kristiansand Telefaks Serviceboks 416 Hjemmeside Serviceboks 416 +47 38 07 44 03 4604 Kristiansand www.sshf.no 4604 Kristiansand Bankkonto Telefon e-post 1644.06.08284 +47 38 07 44 00 postmottak@sshf.no
Sørlandet sykehus HF side 2 av 5 Sak 14/11 Årlig melding SSHF Brukerutvalget har oversendt innspill til årlig melding for SSHF 2010. Årlig melding skal styrebehandles 24.02.11. Det er bl.a. skrevet kommentarer til: Visjon, virksomhet og verdigrunnlag, mangel på informasjon, dårlig oppførsel Resultater og utfordringer, spesielt medikamenthåndtering/feilmedisinering Medvirkning fra brukere og tillitsvalgte, tatt med lite her Det er ikke tatt inn noe om arbeidet med pasienttilfredshetsundersøkelsene Guro tar opp innspill fra Brukerutvalget i styremøtet for SSHF 24.02.11. Sak 15//11 Presentasjon/orientering ved ny klinikksjef Kir.klinikk Klinikksjef Kirurgisk klinikk, Ole Georg Vinorum, var til stede. Han innledet med å presentere seg, og fortalte hva han har jobbet med. I desember 2010 kom det en veileder for fødselshjelp. I Kristiansand er det ca 2000 fødsler pr år, i Arendal ca. 1150 og i Flekkefjord ca 500 fødsler pr år. Det pågår en krevende diskusjon rundt hvem/hvilket sykehus skal ta imot vanskelige fødsler. Vanskelige fødsler kan være tvillingfødsler, setefødsler, diabetes hos mor, store barn osv. Dette dreier seg om få fødsler pr år, men det må være god kompetanse tilstede med bl.a. gynekolog og anestesilege. Kristiansand har Kvinneklinikk og spesialistkompetanse til stede 24 timer i døgnet. Det ble påpekt at det må være god dialog mellom sykehuset og kommunene. På grunn av at hjemreisen med nyfødte kommer tidligere og tidligere, kan det være en fare at en mister noe av kontrollen, det må gis gode beskjeder til kommunehelsetjenesten. Kommunene får et ekstra ansvar for å følge med bl.a.i forhold til fødselsdepresjoner. Antall keisersnitt øker, og det er ca 20% av barna som forløses ved keisersnitt. Dette er omtrent en fordobling på 15 år. Det kan være ulike årsaker til at kvinner ønsker keisersnitt, det legges opp til samtaler med disse kvinnene i forkant av fødsel. Liggetiden for fødende er blitt veldig kort. I Flekkefjord er liggetiden ca 3 døgn. I Kristiansand 1-2 døgn som det vanligste. I Kristiansand har Pasienthotellet fått senger for barselkvinner, og det er jordmor tilstede på vakt. Dette har blitt godt mottatt. Arendal har ikke senger for mor og barn i Pasienthotellet. Brukerutvalget hadde på et tidligere møte informasjon om barnemishandling, og hvordan dette oppdages. Det påligger alt helsepersonell å melde fra til Barnevernet når det er mistanke om mishandling av barn. Dette finnes det rutiner for. Klinisk Etisk Komité ser på prosedyrer for etikk ved fødsel. Det finnes diagram for beslutningsprosesser i forhold til pårørende, den fødende og barnet. Rusavhengige trenger spesiell oppfølging ved fødsel. Det er prosedyrer som følges når barn dør, eller ved dødfødsel. Personalet følger opp med oppfølgingssamtaler med foreldrene/pårørende. Det finnes også klare retningslinjer for oppfølging av foreldre som får barn med f.eks Downs syndrom. Senhøstes var det et TV program der det ble hevdet at spedbarn ikke kunne føle smerte f.eks ved operasjoner. Dette er en gammel myte, og det er helt klart at spedbarn føler smerte, og blir behandlet deretter. Det gis smertestillende medikamenter til spedbarn når det trengs. Brukerutvalget takker for god informasjon og for svar på spørsmål.
Sørlandet sykehus HF side 3 av 5 Sak 16/11 Ortogeriatri (Enhet for gamle med brudd) Overlege Pål Friis var til stede og orienterte. Klinikksjef for Kirurgisk klinikk nedsatte en arbeidsgruppe for å se på muligheten av å opprette en egen enhet for gamle med brudd ved de ortopediske avdelingene i Kristiansand og Arendal. Overskrifter fra presentasjonen: Hoftebrudd et folkehelseproblem ca 10.000 hoftebrudd pr år. I 2009 var det 550 hoftebrudd i SSHF, 78% var kvinner 30% av eldre 65+ faller hvert år av ulike årsaker Hoftebrudd: 20% friske eldre brekker utendørs, 20% sykehjemsbeboere, 60% brekker hjemme Flere komplikasjoner hos gamle med brudd Prognose hoftebrudd: 23% døde etter ett år, dobling av sykehjemsbeboere, 43% mister evnen til å gå ute, 25% mister evnen til å selv lage mat Geriatrisk metode: Rehabilitering i akuttfase, tverrfaglige behandlingslinjer Dokumentert effekt av geriatrisk metode Ortogeriatri: Ulike former for samarbeid mellom ortopeder og geriater/tverrfaglig geriatrisk team Litteraturen om ortogeriatri: Trend mot færre komplikasjoner, kortere liggetid i sykehus, mindre varig institusjonalisering Arbeidsgruppen anbefaler opprettelse av egne enheter for gamle med brudd i de ortopediske avd. i SSA og SSK Gruppen anbefaler standardisering av pasientforløp, individualisering gjennom geriatrisk metode, omfattende registrering Det forskes på området ortogeriatri Behandlingskjede: Fallforebyggende tiltak i samarbeid med kommunene, enhet for gamle med brudd, rehabilitering Det er budsjettert med oppstart av egen Ortogeriatrisk enhet ved ett av sykehusene i 2011. Det planlegges oppstart i september måned. Brukerutvalget takker for en interessant og nytting orientering. Sak 17/11 Pass Opp (Brukererfaringsundersøkelse) FoU direktør Inger Holen orienterte. Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten gjennomførte undersøkelsen i 2009-2010 Kreftpasienters erfaringer med somatiske sykehus. Dette er første gang det er gjennomført nasjonal undersøkelse hos kreftpasienter. Resultatene ble vist og presentasjon utdelt i møtet. Noen overskrifter er bl.a.: Alle landets sykehus unntatt Radium/Rikshospitalet deltok i undersøkelsen totalt 7212 svar Ble stilt spørsmål både på poliklinikk og sengepost Resultatene viser at kreftpasienter har positive erfaringer med sykehusene på mange områder Resultatene viser forbedringspotensial særlig på organisering og informasjon 20-30% sier at informasjon i liten, eller i ingen grad var tilstrekkelig 60% sier det er forbedringspotensial i forhold til samhandling 30% sier det er forbedringspotensial i forhold til samhandling mot fastlegen Liten forskjell mellom helseregionene Noe større forskjell mellom helseforetakene Størst forskjell mellom sykehus
Sørlandet sykehus HF side 4 av 5 Resultater for SSHF sengepost og poliklinikker viser størst forbedringspotensial på organisering og informasjon Mer informasjon finnes på: www.kunnskapssenteret.no Sak 88/11 Direktørens halvtime FoU direktør Inger Holen informerte om saker som skal styrebehandles torsdag 24.02.11. Detter bl.a.:virksomhetsrapport/økonomi, strategiplan sendes ut på intern høring 01.03.11, årlig melding utkast sendt ut. Det lages ny plattform for internett i Sørlandet sykehus HF. Lise og Odd velges som BU representanter i arbeidet. Onsdag 23.02.11 deles det ut innovasjonspris på SSK til Glenn Haugeberg og miljøet fra Revmatologisk avd. Elin M. Fjeldbraathen fra Organisasjonsavdelingen skal disputere ved UiA 22.02.11 med emnet Leger og sykepleieres erfaringer med helsereformen. Handlingsplan for samhandling, Odd og Ragnhild blir BU sine representanter i arbeidsgruppen. Brukerutvalget vil på et senere møte besøke UiA i Grimstad for å få en omvisning og orientering om E-helse. Inger Holen har vært på Kampus Grimstad i møte med Resuciteringskomitéen vedr avansert hjerte/lunge redning. Alle ansatte på SSHF gjennomgår årlig kurs i hjerte/lungeredning. Sak 19/11 Siden sist/summing Liv har vært på POP møte vedr. behandlingslinjer brystkreft. Margith er BU sin representant i psyk. ledergruppe. Hun vil melde seg inn i Mental Helse for å lære mer, for bedre å kunne tale pasientenes sak. Har vært på befaring på DPS Solvang sammen med Lise. Vil ta flere befaringer i psykiatrien. Har også vært på POP møte. Odd har vært på møte i Lister Brukerutvalg. Carl-Viggo har vært på møte i Parkeringsutvalget. Stor jobb. P-selskapet skal ikke tjene penger på parkeringen, dette skal kun gå til å bygge nye P- hus/parkeringsplasser. P-huset i Arendal skal stå ferdig i juni, og det er god fremdrift i arbeidet. Nye bommer på plass i Kristiansand. Nye parkeringskort. Ingen takstendringer. Det trengs nye/flere parkeringsplasser både i Kristiansand og Flekkefjord, jobber med dette. Det er kommet statlige føringer på pris for parkering ved sykehus. Skal være lik pris for hele landet. Avventer hva denne prisen blir. Carl- Viggo er med i POP prosjekt vedr. IKT. Mai-Britt har vært på åpning av Brukerkontor i Kristiansand. Positivt så langt. Det har vært mange henvendelser. Flere er interessert i å være med som likemenn. Elin er BU representant i Parkeringsutvalget, og har vært på møte der. Astrid har vært på styremøte for SSHF i Arendal, har også vært på POP møte. Lise har vært på møte vedr. Brukerkontoret SSK. Det må bli en ordning vedr. parkering for likemenn. Forslag om at det reserveres to plasser ved Legevakten fra kl 1000-1400 for de som er på vakt. Lise er i POP prosjekt Å ta opp uroen. BU sine medlemmer er invitert til åpningsseminar Å ta opp uroen på Solkollen barnehage på Søm. Guro har vært på åpning av Brukerkontoret SSK. Overordnet kvalitetsutvalg (OKU), Pop møte: Arbeid til arbeid, pasienter med lettere hjerneskade. Hun har også vært på møte i Klinisk Etisk Komité (KEK).
Sørlandet sykehus HF side 5 av 5 Sak 20/11 Eventuelt Styremøte 24.02.11 Guro går på styremøtet i SSHF torsdag 24.02.11 i Kristiansand. Neste møte i BU Neste møte i Brukerutvalget er i Flekkefjord. Møte 28. og 29. mars 2011. Oppstart kl 1600 28.03.11. Sted: Maritim Fjordhotell, Flekkefjord. Dag 2. Sørlandet sykehus HF, Flekkefjord. Hovedtema: Samhandlingsreformen. Service på Helsebussen Brukerrepresentant refererer til at pasienter opplever dårlig service på Helsebussen. Sekretæren tar saken opp med Klinikksjef Kirurgi/Prehospitale tjenester. Det ble forslått å lage et skjema for pasienttilfredshetsundersøkelse tilpasset for Helsebussen. En god idé, og BU ber om tilbakemelding. Bliksund saken/nye kart for AMK Dette er en aktuell sak som har vært mye omtalt i media. Saken jobbes med. BU representant henviste til selvopplevd sak der ambulansen kjørte feil og derfor brukte lang tid. Klinikksjef for Kirurgi ble informert om saken, og svarte på spørsmål i møtet. Mediasak vedr. psykiatri Arendal Saken refereres til en pasient som ble avvist ved psykiatrien i Arendal. Sekretæren undersøker saken med klinikksjef for psykiatri. Gerd V. Slettedal referent