Skogli Helse- og Rehabiliteringsenter AS Etablert 1946 108 ansatte (ca. 74 årsverk) Ca. 100 pasienter HSØ (CFS/ME, smerte, hjerte, lunge, post.op, ARR, revma) Raskere tilbake Lillehammer kommune Iver Sørlie Røhr, psykolog
Turkis team Behandling av CFS/ME siden 2011 Tett behandlingsteam: lege, ergoterapeut, psyk. hjelpepleier, fysioterapeut, psykolog En rekke andre faggrupper tilgjengelig 9 pasienter 4 uker
Vårt behandlingstilbud Gruppebasert med individuell oppfølging og tilrettelegging Koordinator fokuserer på målarbeid og prosess underveis og i etterkant av oppholdet Læringsfokus på: Bevisstgjøring og endring av egne mestringsstrategier Aktivitetsavpasning og energiøkonomisering God døgnrytme og aktivitetsrytme Verdier og livskvalitet
Vårt behandlingstilbud Undervisning, f.eks. om CFS/ME, søvn, energiøkonomisering, helsepsykologi, kosthold Samtalegrupper Rolig bevegelse Kroppsbevissthet Oppmerksomt nærvær Individuell oppfølging etter behov
Måling Alle våre pasienter måles på parametere som er aktuelle for de ulike diagnosegruppene Pre, post, oppfølging 3 mnd., oppfølging 12 mnd. En ansatt jobber med kvalitetsarbeidet. Prøvd ut forskjellige datasett siden 2011
Hva spør vi etter? Arbeidsstatus/arbeidsevne Mosjon/aktivitet Legebesøk Røyking Egenvurdering av fornøydhet med helse, kosthold, søvn, vekt Livskvalitet (WHOQOL Brief) Fornøydhet med oppholdet (post, 3 mnd, 12 mnd.)
Angst/depresjon (HAD) Hva spør vi etter? Psykologisk fleksibilitet (AAQ-II) Utmattelse Prøvd diverse instrumenter, for eksempel FSS, med blandet suksess Bruker nå Chalders Fatigue Scale (FS) foreløpig lav n Interessert i andres erfaringer med FS Bekymret for sensitivitet, takeffekt, reliabilitet/validitet.
Eksempler
Demografikommentar for 2013 Pasienter med utmattelsesproblematikk føler seg også i 2013 seg ved dårligere helse enn andre pasienter vi ser på Skogli (inkl hjerte og lungepasienter, slagpasienter og smertepasienter). Ang HAD: Som det fremgår sliter ikke disse pasientene kun med utmattelse, men over halvparten har symptomtrykk på angst og/eller depresjon av en størrelse som indikerer mulig tiltaksbehov (mot 10-15 % i Norge generelt).
Chalders fatigue scale Tretthet (Fatigue) Vi vil gjerne vite om du har følt deg sliten, svak eller i mangel av overskudd den siste måneden. Vennligst besvar ALLE spørsmålene selv om du ikke har hatt slike problemer. Vi spør om hvordan du har følt deg i det siste og ikke om hvordan du følte deg for lenge siden. Hvis du har følt deg sliten lenge, ber vi om at du sammenlikner deg med hvordan du følte deg sist du var bra. (Et kryss for hvert spørsmål) 1. Har du problemer med at du føler deg sliten? Mindre enn vanlig Ikke mer enn vanlig Mer enn vanlig Mye mer enn vanlig 2. Trenger du mer hvile? Nej, mindre enn vanlig Ikke mer enn vanlig Mer enn vanlig Mye mer enn vanlig 3. Føler du deg søvnig eller døsig? Mindre enn vanlig Ikke mer enn vanlig Mer enn vanlig Mye mer enn vanlig 4. Har du problemer med å komme i gang med ting? Mindre enn vanlig Ikke mer enn vanlig Mer enn vanlig Mye mer enn vanlig 5. Mangler du overskudd? Ikke i det hele tatt Ikke mer enn vanlig Mer enn vanlig Mye mer enn vanlig 6. Har du redusert styrke i musklene dine? Ikke i det hele tatt Ikke mer enn vanlig Mer enn vanlig Mye mer enn vanlig
Chalder forts 7. Føler du deg svak? Mindre enn vanlig Som vanlig Mer enn vanlig Mye mer enn vanlig 8. Har du vansker med å konsentrere deg? Mindre enn vanlig Som vanlig Mer enn vanlig Mye mer enn vanlig 9. Forsnakker du deg i samtaler? Mindre enn vanlig Ikke mer enn vanlig Mer enn vanlig Mye mer enn vanlig 10. Er det vanskeligere å finne det rette ordet? Mindre enn vanlig Ikke mer enn vanlig Mer enn vanlig Mye mer enn vanlig 11. Hvordan er hukommelsen? Bedre enn vanlig Ikke verre enn vanlig Verre enn vanlig Mye verre enn vanlig 12. Hvis du føler deg sliten for tiden, omtrent hvor lenge har det vært? Mindre enn en uke mindre enn 3mnd Mellom 3-6mnd 6mnd eller mer 13. Hvis du føler deg sliten for tiden, omtrent hvor mye av tiden kjenner du det? 25% av tiden 50% av tiden 75% av tiden Hele tiden T.Chalder et al.development of a fatigue scale. J.Psychosom.Res. 37 (2):147-153, 1993
AAQ-II (Acceptance and Action Questionaire) Nedenfor finner du en liste med utsagn. Vennligst vurder hvor godt hvert utsagn stemmer for deg, ved å sette en ring rundt ett av tallene på samme linje. Bruk skalaen nedenfor. når du gjør din vurdering 1 2 3 4 5 6 7 Stemmer Stemmer Stemmer Stemmer Stemmer veldig nesten sjelden av og til ofte sjelden alltid Stemmer aldri Stemmer alltid 1. Det er greit hvis jeg husker noe som er ubehagelig 1 2 3 4 5 6 7 2. Mine smertefulle erfaringer og minner gjør det vanskelig for 1 2 3 4 5 6 7 meg å leve et liv jeg ville satt pris på 3. Jeg er redd for mine følelser 1 2 3 4 5 6 7 4. Jeg uroer meg over at jeg ikke klarer å kontrollere mine bekymringer og følelser 1 2 3 4 5 6 7 5. Mine smertefulle minner hindrer meg i å ha et givende liv 1 2 3 4 5 6 7 6. Jeg har kontroll på livet mitt 1 2 3 4 5 6 7 7. Følelser fører til problemer i livet mitt 1 2 3 4 5 6 7 8. Det virker som de fleste mennesker håndterer livene sine bedre enn jeg gjør 1 2 3 4 5 6 7 9. Bekymringer hindrer meg i å lykkes 1 2 3 4 5 6 7 10. Mine tanker og følelser hindrer meg ikke i å leve livet mitt slik jeg ønsker 1 2 3 4 5 6 7