Jeanice Bull-Hansen & Ingvild Såheim Rakkestad, 12.02.15 Tverrprofesjonell samhandling kjennetegnes ved at flere profesjoner jobber tett sammen. Ulike profesjoner som har en felles oppgave eller misjon. Engasjert i felles beslutninger jobber mot et felles mål. Å prøve å skape noe sammen, som hver enkelt ikke kan klare på egenhånd. Jobber i team bestående av sykepleier/vernepleier, ergoterapeut, fysioterapeut, logoped, lege, helsefagarbeider. Innkomstsamtale / målsamtale. Brukere med mange ulike diagnoser/problemstillinger, stor andel hjerneslag. Diagnose i seg selv er ikke det viktigste. Rehabilitering er tidsavgrensede, planlagte prosesser med klare mål og virkemiddel, hvor flere aktører samarbeider om å gi nødvendig bistand til brukerens egen innsats for å oppnå best mulig funksjons- og mestringsevne, selvstendighet og deltakelse sosialt og i samfunnet (Meld St. 21, 1998-1999). 1
Informasjon fra målsamtalen føres inn i et felles dokument i journalsystemet, som brukes aktivt i rapporter, møter etc. Informasjon formidles til resten av teamet. Mål settes sammen med bruker som dikterer aktivitetene det trenes på. Fokus på trening gjennom hele døgnet i alle naturlige sammenhenger, i tillegg til mer spesifikk trening innenfor hver enkelt faggruppe. Flere eksterne samarbeidspartnere; Ambulant Rehabiliteringsteam Fysio-og ergoterapitjenesten Hjemmesykepleien Tjenestetildeling Primært somatikk, men..!! Spennende og utfordrende å arbeide i team. Alle er likeverdige medlemmer. Tverrprofesjonell samhandling betyr ikke at alle skal gjøre alt eller at alle skal gjøre likt. Ikke viske ut grensene helt. Ikke glem bruker og pårørende i prosessen. 2
Manglende kunnskap om hverandres profesjon = hemmende faktor for samhandling Usikkerhet rundt sin egen rolle = hemmende faktor Å sette egen profesjon «til siden» Respekt Vise interesse/ nysgjerrighet over for andre profesjoner Viktig med god forankring hos ledelsen. Kan være utfordrende å lede yrkesutøvere med annen profesjonsbakgrunn. Anledning til påvirkning / medvirkning. Hva er innovasjon? Menneskeskapt endring av verdiskapende aktiviteter. Kvalitative forandringer som i praksis ofte er irreversible. Alles ansvar. Har man en ide, ikke sitt med den alene. «Lærende organisasjoner»? 3
Mye skal koordineres om man skal lykkes med god samhandling i helsevesenet. Koordinering = ikke bare en teknisk prosess. Positive relasjoner = individuell og organisatorisk trivsel. Menneskeinteresse. Positiv nysgjerrighet. Aktivt engasjement. Sosial intelligens. Evne til å vise positive følelser for andre. Vanskelig å skape gode relasjoner uten disse grunnleggende relasjonelle egenskapene. Tillit er bærebjelken i alle relasjoner. Konflikter er naturlig i alle relasjoner. Grundig kartlegging av flere ulike profesjoner = helhetlig vurdering Hvorfor faller bruker? Årsak? Hvis man ikke kjenner årsak; utrede videre Når man kjenner årsak; forebyggende eller behandlende tiltak 4
Nevrologi? Svimmelhet? Hvorfor? Medikamenter? Blodtrykk? Syn? Omgivelser? Fottøy? Angst? Rus? Psykiatri? Tilrettelegging? Kompensering? Trening? Utnytte brukers egne ressurser Vedlikeholde ressurser / aktivitetsnivå Integrere trening / aktivitet i naturlige situasjoner Unngå kompenserende, passiviserende tiltak Oppfordre brukere til å ta del i de daglige aktivitetene / gjøremålene i avdelingen eksempelvis ulike ansvarsområder; vanne blomster, brette kluter etc. Tenk normal bevegelse i alle situasjoner; inn/ut av seng, reise/sette seg, gange etc. Sparer egen rygg, bruker opprettholder et høyere aktivitetsnivå, ressursbesparende, tidsbesparende, bedre livskvalitet Utnytt ressurser og interesser blant personalet - definerte aktivitetsroller hos personalet Mål; selv om det ikke er rehab./akutt funk.fall, likevel aktuelt med mål om f.eks. opprettholde funksjon/aktivitet - bli kjent med brukerne, interesser etc. Gruppetrening / aktivitet; frigjør annet personell i avd., samtidig tjener et formål Øke aktiviteten i avdelingen ved at et tiltak inspirerer til et nytt Trivselen øker ved en aktiv hverdag og minsker muligheten for å få Alzheimers Våge å se på de tradisjonelle rollene i et annet lys; kreativitet, innovasjon, f.eks. veilede/tilrettelegger mer istedenfor å hjelpe Gittel, J.H. (2012). Effektivitet i sundhedsvæsenet samarbejde, fleksibilitet og kvalitet. København: Munksgaard. Willumsen, E. (red.) (2009). Tverrprofesjonelt samarbeid i praksis og utdanning. Oslo: Universitetsforlaget. Meld St. 21., Ansvar og Mestring, 1998-1999. http://www.regjeringen.no/nn/dep/hod/dokument/proposisjonar-og- meldingar/stortingsmeldingar/19981999/stmeld-nr-21-1998-99- /2/1.html?id=431043 Irgens, E.J. (2011). Dynamiske og lærende organisasjoner. Ledelse og utvikling i et arbeidsliv i endring. Bergen: Fagbokforlaget. Store Norske Leksikon, 02.12.14. https://snl.no/innovasjon Spurkeland, J. (2005). Relasjonskompetanse. Resultater gjennom samhandling. Oslo: Universitetsforlaget. 5
6