Organisatoriske og økonomiske utfordringer knyttet til undervisning utenfor lærestedene 27.05.09 Lena Engfeldt, seniorrådgiver, KD Tor Rynning Torp, seniorrådgiver, UHR
UHRs prosjekt vedr. organisering og finansiering av praksisstudier Organisering og finansiering av praksisstudier ulike satser for betaling av samme type praksis ulik og mangelfull lovgivning variabel oppfølging av avtaler Manglende løsninger på konkurranse om plasser KDs forordninger om endringer i praksisfinansieringen
Prosjektets formål Beskrive omfang, organisering og finansiering av praksisstudiene for helse- og sosialfagutdanningene i statlig, fylkeskommunal, kommunal og privat sektor med tanke på å identifisere sterke og svake sider ved dagens ordninger Kartlegge finansieringen av praksisstudiene innenfor alle praksisområder Ved prosjektets avslutning skal arbeidsgruppen foreslå eventuelle tiltak som bør iverksettes innad i sektoren og/eller overfor Kunnskapsdepartementet og evt. andre departementer og samarbeidspartnere for å forbedre praksisstudiene.
Organisering Arbeidsgruppe: Denne settes sammen av en representant fra hvert av følgende organer: De nasjonale fakultetsmøtene i medisin og odontologi, Nasjonalt råd for helse- og sosialfagutdanning, de nasjonale profesjonsrådene for psykologiutdanning og farmasiutdanning.
Regulering av praksisstudier lov og forskrift UH-loven NOKUT-forskrift 2-2 Standarder og kriterier for akkreditering av studier på høyere grads nivå 2-2 (2) 10: Opplegg for og gjennomføring av eventuell praksis skal være relatert til studiets mål, den øvrige undervisningen og den kompetansen kandidatene skal ha ved gjennomført studium.
Helsepersonelloven 3. Definisjoner Med helsepersonell menes i denne lov: 3. elever og studenter som i forbindelse med helsefaglig opplæring utfører handlinger som nevnt i tredje ledd 5. Bruk av medhjelpere Helsepersonell kan i sin virksomhet overlate bestemte oppgaver til annet personell hvis det er forsvarlig ut fra oppgavens art, personellets kvalifikasjoner og den oppfølgning som gis. Medhjelpere er underlagt helsepersonells kontroll og tilsyn. Elever og studenter skal som regel bare gis oppgaver ut fra hensynet til opplæring.
Spesialisthelsetjenesteloven 3-5. Om deltakelse i undervisning og opplæring De regionale helseforetakene skal sørge for at behovet for undervisning og opplæring av helsefaglige elever, lærlinger, studenter, turnuskandidater og spesialister dekkes innen helseregionen. Departementet kan gi forskrifter om plikten til å delta i undervisning og opplæring, herunder om private helseinstitusjoners plikt.
Lov om kommunehelsetjeneste 6-1.(Undervisning og praktisk opplæring) Enhver kommune plikter å medvirke til undervisning og praktisk opplæring av helsepersonell, herunder også videre- og etterutdanning. Departementet kan gi nærmere forskrifter om kommunens medvirkning til undervisning og praktisk opplæring.
EU-direktiv Section 2 - Doctors of medicine - Article 24 Basic medical training 6-år 5500 timer teoretisk og praktisk undervisning
Antall profesjoner som gjennomfører praksis innen offentlig sektor og privat sektor med driftsavtale med kommune, RHF el.l. Poliklinikk somatikk 13 Rusomsorg 12 Dagavdeling somatikk 12 Sengepost psykisk helsevern 11 Sengepost somatikk 10 Dagavdeling/Senter psykisk helsevern 10 Rehabiliteringsinstitusjoner 9 Poliklinikk psykisk helsevern 7 Barnehage 7 NAV-kontor 7 Grunnskole 6 Dagavdeling - kommunal tjenest 5 Sykehjem 5 Omsorgsboliger 5 Hjemmetjeneste 5
Profesjoner rangert etter antall praksisarenaer
Praksisarenaer medisin Dagavdling somatikk Poliklinikk somatikk Sengepost somatikk Dagavdeling/Senter - psykisk helsevern Poliklinikk - psykisk helsevern Sengepost psykisk helsevern Sykehjem Allmennlegetjeneste Legekontor
Tabell 8 viser studieprogrammer som benytter obligatorisk fjernpraksis
Betaling for veiledning
Noen viktige punkter: gjennomføring av deler av utdanningene skjer innenfor sektorer utenfor Kunnskapsdepartementets område uklar lovhjemling av den kommunale helsetjenestens bidrag til utdanning av personell kan bidra til å forsterke problemene omkring finansiering av praksisstudier høye kostnader knyttet til obligatorisk fjernpraksis manglende strukturer for effektiv kommunikasjon med alle andre praksisarenaer enn spesialisthelsetjenesten
Konklusjon: Det er behov for en klargjøring av lovgrunnlaget for praksis i kommunehelsetjenesten Strukturene for samarbeid om helsetjenestens bidrag til utdanning må vurderes på nytt særlig sett i lys av samhandlingsreformen!!!